Сыпь на яичках у ребенка 2 лет

Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей. Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.

Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).

Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:

• отек мошонки, иногда очень выраженный;

• гиперемия (покраснение) кожи мошонки;

• сильные боли в этой области.

Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!

Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).

Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.

Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается. Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели). В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения. Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.

Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка. Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке. Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно. Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.

Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний. Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.

В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка. Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль. Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.

Источник

2824 просмотра

23 августа 2020

Добрый день! Сыну грудничку почти 7 месяцев. Неделю назад заметили покраснения яичек. Сначала одно, левое, сейчас уже оба. Ребенка это не беспокоит, но мы переживаем. Поменяли уже 3 подгузников, не в них дело( Подскажите пожалуйста что это и стоит ли волноваться?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Приложите фото

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Асиет, здравствуйте. Прикрепила

Акушер, Гинеколог

Похоже на раздражение от памперса. Попробуйте Бипантен от опрелостей и фенистил 4 капли

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Асиет, бипантен мажем, не проходит.

Педиатр

Здравствуйте! Ничего из лекарств не давали, витамины?

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Только витамин Д, но его мы даем давно, почти с рождения.

Педиатр

Здравствуйте. Какие прикормы едите? На каком вскармливании?

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Альбина, мы на грудном вскармливании в основном. Еще едим утром кашу гречневую и перед сном кукурузную Fleur Alpine, плюс брокколи и кабачок Бабушкино Лукошко.

Педиатр

Ничего серьезного нет, не обязательно на подгузники аллергия, может быть на что угодно(смена порошка, собаки, кошки, продукты , которые вы едите) похоже на проявление аллерг.дерматита.Попробуйте ограничить в своем питании молочные продукты и говядину, фрукты и овощи красного и оранжевого цвета,шоколад,орехи, яйца, мед.Местно адвантан 1раз в день тонким слоем.

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Альбина, спасибо! А на прикорм может быть такая реакция?

Педиатр

То , что Вы даете гипоаллергенные прикормы, на них не должно быть

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Вероятнее всего это раздражение.

Можно их мазать бипантеном.

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Алексей, здравствуйте. Как раз бепантеном и мажу, не проходит.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно ещё добавить Фенистил гель.

Педиатр

Здравствуйте. Похоже на дерматит.комфодерм детский 1 раз в день. Воздушные ванны, частая смена подгузника.здоровья малышу

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Екатерина, большое спасибо!

Педиатр

Педиатр

Честно говоря даже дерматита не вижу на фото. Я бы ничего не делал с этим

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Евгений, спасибо! Но покраснений таких раньше не было(

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

На фото совсем ничего страшного. Под подгузник на покраснения бепантен МАЗЬ. Больше точно ничего не нужно.

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Еще можно чаще голышом быть или в обычных хб трусиках. Но менять сразу, как пописает

Педиатр

Добрый вечер. Похоже на проявления дерматита Можно мазать циндолом 2 раза в день дней 5.

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Людмила, здравствуйте! Спасибо. А отчего может быть дерматит?

Педиатр

Я склоняюсь к тому, что это контактный дерматит( подгузник, одежда, постельное белье), поскольку локализованная форма и не ярко выражена.

Педиатр

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Раньше были запоры, сейчас ходит 1 раз в 2-3 дня

Педиатр

Это тоже запор

Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Не пользуйтесь влажными салфектками. Подмывайте после каждой смены подгузников. Меняйте по- чаще. Несколько раз в день устраивайте воздушные ванночки. Местно можно использовать Неотанин или на основе цинка(цинковая паста, Судо крем или др.). В целом не опасно. Небольшое покраснение, которое чаще всего наблбдается от контакта с концентрированной мочой. Ограничивайте соль/сахар в вашем рационе, если на ГВ. Предлагайте водичку до 30-50мл/кг/сут. Не переживайте! Летом не редкое явление.

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Аида, большое вам спасибо!

Инфекционист

Здравствуйте! По фото похоже на реакцию от памперсов. Старайтесь больше держать ребенка с голой попкой.

Купайте в череде.

Ольга, 23 августа 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Симптомы воспаления яичка у ребенка

• Острые боли в яичке.
• Боль отдает в пах, крестец, усиливается при ходьбе.
• Отек мошонки, покраснение ее кожи.
• Яичко увеличено при ощупывании.
• Высокая температура, озноб, тошнота, слабость, головная боль.

Формы воспаления яичка у ребенка

• В зависимости от скорости развития воспаления различают следующие формы орхита:
  • острый орхит – внезапно возникшее воспаление яичка, сопровождающееся резкими болями в яичке/яичках, подъемом температуры тела и ознобами;
  • хронический орхит – является следствием неправильного и недостаточного лечения острого воспаления яичек. Жалобы те же, что и при острой форме, но менее интенсивные. Чаще всего беспокоят боли в яичке при определенных условиях (после полового акта, физической нагрузки).

• В зависимости от того, на какой стороне развилось воспаление, различают следующие формы орхита.
  • Односторонний:
    • правосторонний;
    • левосторонний.
  • Двусторонний.

Причины воспаления яичка у ребенка

• Инфекционные заболевания:
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • у детей чаще встречается паротит (вирусное воспаление околоушных слюнных желез, в воспалительный процесс часто также вовлекаются яички), поэтому воспаление яичек в детском возрасте преимущественно связано с этим заболеванием или распространением инфекции.

• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит, эпидидимит).
• Травмы мошонки, паховой области (в основном тупые – удары). Дети могут травмировать яички при играх, драках.
• Снижение местного и общего иммунитета.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика воспаления яичка у ребенка

При появлении болей в яичке необходимо обратиться к детскому урологу.

• Анализ анамнеза жизни и жалоб:
  • как давно появились боли в яичке и повышение температуры тела;
  • переносил ли пациент в ближайшее время острые инфекционные заболевания (паротит, грипп, пневмонию).
• Анализ анамнеза жизни (были ли травмы яичек в последнее время).
• Осмотр уролога:
  • осмотр наружных половых органов – правильность, симметричность развития, наличие видимых признаков воспаления, выделений из уретры;
  • ректальный осмотр – пальпаторно через прямую кишку врач оценивает состояние предстательной железы, семенных пузырьков, их болезненность (боли в простате и семенных пузырьках могут быть похожи на боли в яичках – отраженные боли).
• Анализ крови: возможны признаки воспаления.
• Исследование мочи (трехстаканный метод): пациент мочится сначала в один стакан (проба мочи из него соответствует процессам в мочеиспускательном канале или в почках), затем во второй (процессы в мочевом пузыре или в почках). Затем проводится массаж простаты, и пациент мочится в третий стакан (эта моча соответствует процессам в предстательной железе).
• Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)).
• Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах) с определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мошонки, простаты (предстательной железы).

Лечение воспаления яичка у ребенка

• Постельный режим (обеспечение покоя яичку).
• Антибиотикотерапия в соответствии с выявленным возбудителем и его чувствительности к антибиотикам.
• Ношение поддерживающих плавок.
• Обезболивающая терапия.
• Хирургическое лечение показано при появлении гноя в яичке (видимого при УЗИ): проводят вскрытие и промывание яичка. При необратимости поражения яичка возможно даже полное его удаление.

Осложнения и последствия воспаления яичка у ребенка

• Уменьшение яичка в размерах (атрофия).
• Бесплодие.
• Гнойное расплавление яичка.
• Воспаление придатка яичка (эпидидимит).

Профилактика воспаления яичка у ребенка

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит, цистит и т.д.).
• Своевременное и достаточное лечение инфекций (грипп, ОРВИ, паротит).
• Защита яичек от травм.

Источник