Сыпь на левой щеке у взрослого
Проблемы с кожей имеют под собой различные причины и визуально разделяются на несколько видов. Одним из них является неприятное проявление изменения пигментации, плотности и текстуры, такое как сыпь на щеках у взрослого. Как могут быть связаны плохая работа печени и кожа лица? При какого рода проблемах высыпает на щеках? Возможна ли быстрая диагностика и ликвидация последствий, кожного изменения, а также как предотвратить их возникновение в дальнейшем?
Диагностика на первом этапе
Самостоятельная попытка узнать, что за диагноз проявился на лице в большинстве случаев все равно ведет в кабинет дерматолога, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к компетентному специалисту. Однако, если это по какой-то причине невозможно – есть вариант взять на вооружение методику вычисления причины у профессионалов.
Наиболее частые причины, почему появляется сыпь на щеках у взрослого человека:
- гормональные изменения (чаще всего случаются у женщин во время беременности, приема гормональных препаратов, болезни эндокринной системы, ПМС);
- бактериальная инфекция (беспрепятственное размножение занесенных микроорганизмов из-за снижения собственной иммунной реакции кожи, на фоне чрезмерного использования средств по уходу, а также – в состоянии иммунодефицита);
- резкий ответ организма на стрессовую реакцию (неврологическая причина, вызывающая отдельные точечные высыпания);
- фотодерматит, обусловленный приемом некоторых препаратов или контактом с алкалоидом (местная аллергическая реакция кожи на ультрафиолет или сок растения борщевик);
- гиповитаминоз, или, напротив, случай авитаминоза;
- резкое повышение жирности кожи при смене гигиенического средства (мыла, лосьона), или прекращении каждодневных гигиенических процедур (обилие выделяемого сальными железами секрета мешает протокам самоочищаться и закупоривает их);
- пищевое отравление (интоксикация может быть вызвана также большим количеством никотина, кофеина или алкоголя принятым накануне);
- проблемы с функционированием желчного пузыря могут влиять на уровень кислот в желудочно-кишечном тракте, привычная, но плохо усваиваемая пища может подействовать сродни аллергену;
- венерическое заболевание (сыпь обычно затрагивает и другие участки: паховую область, подмышки, грудь и т.д.);
- местное переохлаждение (может проявиться в виде сыпи лишь через несколько часов)
- заражение подкожным чесоточным клещом (покрывает, прежде всего, участки тела с более тонкой кожей, передается контактным и половым путем).
До выяснения причины высыпания нельзя использовать косметические препараты, мази, примочки и следует категорически воздержаться от расчесывания кожи ногтями!
Кожные воспаления диагностируются по основным визуальным признакам только после собранного анамнеза. Для начала стоит выяснить, болеет ли пациент системным заболеванием (диабет, волчанка, болезни щитовидки, ВИЧ и т.д.). Сразу сузить круг причин неприятного явления может такое состояние как беременность, склонность к аллергиям и недавно начавшийся прием новых лекарственных препаратов. В этих случаях наиболее вероятна аллергическая реакция и лечение будет симптоматическим, исходя из степени ее развития. Наличие зуда в месте покраснений не обязательно, поскольку это часто бывает вторичной, нервной реакцией на возникшие изменения.
А еще для доктора имеет значение: не было ли в предыдущие сутки контакта с непривычной пищей, новыми предметами быта (одежда, матрас), косметическими продуктами, а также поездок в другие страны и контактов с новым половым партнером на протяжении предыдущих двух недель. Это позволяет сразу дифференцировать характер кожной реакции на аллергический, воспалительный или системный. Все имеет свою причину и чаще явную, чем скрытую. Проведенный самостоятельный анализ на новые предметы, пищу, и контакты поможет сократить время ее поиска.
Место расположения сыпи важно для постановки диагноза
Чем более обширно высыпание, тем больше вероятность того, что причина кроется внутри организма: гормональный дисбаланс, аллергия на пищу, результат медикаментозной интоксикации.
Чем более локализованы высыпания на щеках у взрослого, тем больше вероятность того, что причина – контактный дерматит, то есть местное воздействие аллергена, либо микробов или клеща.
Скорость возникновения и развития кожной реакции дает четкое представление о том, какая причина его спровоцировала: чем быстрее происходят изменения, видимые невооруженным глазом, тем больше вероятность аллергической природы высыпания.
Большинство покраснений локализуется в области губо-носовой складки; на лбу и подбородке; равномерно на щеках. Если покраснение возникло в виде одиночного пятна, наиболее вероятная его причина – контактный дерматит, то есть, аллергическая реакция на один из соприкоснувшихся с кожей раздражителей, которым могут стать даже такие вещи как:
- солнечный свет;
- чужой пот;
- крем для лица;
- холодный воздух.
Если же сыпь на щеках у взрослого человека появляется регулярно, то наиболее вероятной этому причиной являются внутренние гормональные изменения и болезни ЖКТ.
Аллергические высыпания, стремительно развивающиеся на фоне повышения температуры, одышки, ринита и опухоли слизистых требуют немедленной медицинской помощи. В случае, когда оперативно предоставить ее нет возможности, используют ледяные компрессы, обертывания влажным полотенцем, холодный душ, прием противоаллергических препаратов внутрь.
Внешний вид изменений
Одиночные видоизменения, из которых состоит сыпь на лице, имеют характеризацию первичного внешнего вида и состояния, которая, в зависимости от обстоятельств (развитие или угнетение основного процесса), может перейти во вторичную фазу. Также большую роль в диагностике играет наличие покраснения на других участках тела, что иногда может явиться признаком такого сложного и трудно поддающегося лечению заболевания как псориаз.
Первичные фрагменты высыпания бывают в виде:
- бугорка (припухлость с покраснением, но без внутреннего содержимого);
- волдыря (припухлость с белесой верхушкой, без содержимого и чаще зудит);
- узелка (плотное покраснение с разной степенью залегания под кожей, но без содержимого);
- пузырька (припухлость с жидким серозным содержимым);
- гнойничка (поверхностные и залегающие элементы с гнойным содержимым).
Вторичные изменения
Если высыпает на щеках, то в дальнейшем это может приобрести признаки вторичных изменений кожи:
- депигментации или гиперпигментации (исчезновение пигмента кожи или появление избыточного);
- лихенификации (интенсивная выраженность кожного рисунка, сухость, розовый оттенок, зуд, иногда ссадины и корочки);
- трещины (разрывы верхнего слоя кожи из-за потери эластичности, сухости);
- струпья (засохшие гнойнички, их содержимое и верхняя корка);
- чешуйки (мелкие разрозненные сухие частички кожи, пластинки ромбовидной формы, серого иногда белого, бурого или желтого цветов).
Переход из одной формы в другую, увеличение их числа и возникновение дополнительных симптомов – повод для немедленного обращения к дерматологу.
Чтобы сыпь обходила стороной
Для того чтобы неприятные неожиданности возникали как можно реже, следует осмотрительно относиться к использованию новых косметических средств и процедур, непривычных продуктов питания, одежды и постельного белья – всего, что имеет непосредственный контакт с кожей лица.
Кроме того, следует воздерживаться от злоупотребления:
- кондитерскими (особенно шоколадными) изделиями;
- солеными продуктами (маринадами);
- цитрусовыми (мандарины, апельсины);
- медом;
- яйцами;
- алкоголем (особенно с различными натуральными добавками);
- курением.
Гигиенические процедуры следует проводить ежедневно и использовать один и тот же тип средства по уходу за кожей.
Успешное избавление от сыпи на лице, спровоцированной хроническим заболеванием, невозможно без систематического подхода к излечению причины.
Не нашли ответ
на свой вопрос?
Пишите, мы поможем
Вам профессиональным
ответом.
Задать вопрос
Рейтинг:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Угри (акне) у подростков считаются нормой и после становления гормонального фона они исчезают. Однако у части больных, и чаще у женщин, угревые высыпания могут появляться и в более позднем возрасте. Основные причины этого медики видят в высоком уровне мужских гормонов или их чрезмерной активности, а также в определенном типе работы сальных желез. И если у подростков вульгарные угри проявляются преимущественно в области носа, подбородка и лба, то в более позднем возрасте локализуются прыщи на щеках. Высыпания могут самостоятельно исчезать или присутствовать постоянно.
Виды высыпаний
Прыщи на щеках могут представлять собой различные элементы:
- комедоны;
- папулами (бесполостной бугорок);
- пустулами (гнойничок);
- кистами;
- узлами.
Это могут быть единичные элементы и множественные высыпания, сливающиеся друг с другом. Чаще всего проявляются прыщи на щеках и подбородке в виде комедонов и папулопустулёзной сыпи. Реже встречаются тяжёлая форма кистозно-узловатых угрей.
Гормоны как одна из причин угрей на щеках
Кожа – это орган-мишень для многих гормонов. Поэтому, когда появляются прыщи на щеках у женщин, прежде всего их причину связывают с патологическим состоянием гормонального фона, вызванного целым рядом заболеваний.
Угри появляются, когда срабатывают 4 фактора:
- сальные железы выделяют чрезмерное количество сала;
- клетки выстилающие протоки волосяного фолликула начинают активно разрастаться и отмирать;
- проникают бактерии;
- начинается воспаление.
Эстрогены – это гормоны, которые подавляют салоотделение. Андрогены, особенно тестостерон и дегидротестостерон оказывают сильное воздействие и стимулируют функцию сальных желез.
Женские половые и эндокринные железы – основные источники андрогенов (мужских гормонов) в организме девушки. Небольшая доля образуется также в жировой ткани и печени. Гормоны повышают активность сальных желёз, ускоряют отслаивания клеток эпителия и тем самым способствуют образованию невоспалительных элементов. Когда в эту область проникает бактерии, начинается воспалительный процесс.
Существует много причин почему повышается уровень андрогенов:
- у девушек в конце пубертата (считается физиологической нормой);
- синдром поликистозных яичников;
- врожденное нарушение деятельности коры надпочечников;
- опухолевые изменения в яичниках и надпочечниках;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- увеличение массы тела за счет жировой ткани.
Когда появляются прыщи на щеках у девушек причины, которых связаны с увеличением количества мужских гормонов, то им сопутствуют и другие симптомы:
- нарушение менструального цикла;
- выпадение волос на голове;
- повышение веса;
- избыточный рост волос на лице по мужскому типу.
Кроме заболеваний, вызывающих повышение уровня андрогенов, когда появляются прыщи на щеках причины могут быть связаны даже с незначительными изменениями эндокринного баланса. Так, угри на щеках могут появиться перед менструацией, быть следствием приема контрацептивов или прекращением их использования и применения анаболических стероидов.
У половины заболевших причины связаны с наследственной предрасположенностью к акне. Отмечено, что если в семье старшее поколение имело это дерматологическое заболевание, в 70-80% случаев оно перейдет по наследству.
Косметические средства
Использование комедогенной косметики – ещё одна причина почему прыщи на щеках могут усугубляться и долго не проходить. Длительное использование жирных кремов, в состав которых входит, например, изопропилмиристат (isopropyl myristate) – частая причина появления косметических акне в виде комедонов. При покупке уходовых средств следует остановить выбор на продуктах с пометкой «non-comedogenic» или «non-acnegenic»
Умеренное солнечное воздействие оказывает дезинфицирующее действие на кожу и подсушивает гнойные высыпания. Однако чрезмерное злоупотребление ультрафиолетом (на пляже, в солярии) оказывает противоположное действие. Верхний слой кожи иссушается, что выступает сигналом сальным железам, и они начинают усиленно вырабатывать секрет. Поэтому продолжительная инсоляция провоцирует обострение имеющихся прыщей и появление новых.
Стрессовые ситуации
Отмечено, что женщины, подвергающиеся стрессу, чаще страдают от возникновения угревой сыпи. Стресс – это пусковой механизм. Он через нервные окончания оказывает влияние на выработку нейропептидов, которые в свою очередь стимулируют сальные железы вырабатывать больше сала. У людей, страдающих акне, выявлено большее количество нервных окончаний и число нервных волокон.
Питание и привычки
Продукты, с большим содержанием углеводов способны увеличивать концентрацию инсулина в крови. Инсулин в свою очередь способствует повышению уровня андрогенов. Результат такой связи – увеличение выработки кожного сала и угревая сыпь.
При уже имеющихся высыпаниях чрезмерное потребление морепродуктов, а также пищи с большим содержанием йода и брома может усугубить ситуацию.
Диета при акне считается одним из звеньев в комплексной терапии. Следует вводить в рацион продукты богатые клетчаткой, Омега-3 кислотой, витаминами А, С, Е.
Одним из факторов способствующих появлению прыщей, является привычка курить. Никотин сокращает концентрацию витамина Е и увеличивает выработку сала.
Прыщи как признаки внутренних заболеваний
Восточная медицина до сих пор использует методику, по которой если есть проблемы с каким-то внутренним органом, то это отражается на состоянии кожи в определенной зоне. Так если возникли прыщи на правой щеке, значит у человека проблемы с правым лёгким, если прыщи на левой щеке, соответственно с левым. Если область высыпаний ограничивается в верхней части щёк, на скулах – следует проверить желудок. Безусловно, такая методика не является основанием ставить диагноз, но может послужить поводом к проведению обследования внутренних органов.
Принципы лечения
Перед тем как избавиться от прыщей на щеках следует выяснить причины появления. Для этого возможно понадобится пройти исследование гормонального профиля, сдать анализ на инсулин, дексаметазоновую пробу (на гормоны коры надпочечников), глюкозотолерантный тест (на сахарный диабет). Сдать анализ крови для исследования печени и почек. В некоторых случаях необходим соскоб, чтобы исключить демодекоз и фолликулит. Пройти гинекологическое исследование.
Гормональная терапия
Угревая сыпь, связанная с гормональными нарушениями, должна лечиться под контролем гинеколога и дерматовенеролога. Лечение начинается с восстановления гормонального фона и устранения причин, спровоцировавших его сбой. Параллельно дерматолог оценивает кожные проблемы и назначает местные средства.
Если зона поражения угрями обширна возможен прием Спиронолактона. Это диуретик способный подавлять андрогены и таким образом способствовать уменьшению секреции сальных желез. Этот же препарат назначают в качестве терапевтического средства при предменструальном синдроме.
Препаратом выбора выступают комбинированные оральные контрацептивы, эффект от которых достигается в 70-100% случаев. Это такие средства как Диане 35, Ярина, Новинет, Жанин, Регулон. Контрацептивы назначаются преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет женщинам, у которых лечение местными препаратами не дало результатов. Показано такое лечение и для гнойничковых элементов, сосредоточенных в нижней части лица, на щеках и на шее.
При этом заметное улучшение состояния кожи наблюдается у женщин только после 3-4 месяцев приема контрацептивов. В тяжелых случаях терапия может достигать 9 месяцев и даже года. Есть и побочные эффекты от такого лечения. Они могут проявляться тошнотой, нагрубанием молочных желез. Такие побочные явления в большинстве случаев самоисчезают через 1-2 месяца после начала лечения. Наиболее серьезный негативный эффект – изменение состояния крови, она становится более вязкой. По этой причине оральные контрацептивы не назначаются женщинам с варикозной болезнью, гипертонией, заядлым курильщикам после 35-летнего рубежа.
Когда прыщи появляются в период менопаузы, то им сопутствуют такие симптомы климакса как бессонница, перепады настроения, потоотделение, проявления вегетососудистой дистонии. В этом случае назначается терапия, целью которой является стимулирование гормональной функции яичников. Такие препараты как Климодиен, Климен, Анжелик восполняют недостаток эстрогенов в организме и оказывают положительное действие на состояние кожного покрова.
Место антибиотиков в терапии прыщей
Лечение у женщин угревой сыпи редко осуществляется антибактериальными препаратами. Только при множественных воспалительных элементах возможно их назначение. Одним из антибиотиков, используемых в терапии является Юнидокс Солютаб. Другие антибиотики (тетрациклин, эритромицин, клиндомицин, миноциклин) назначаются длительными курсами до 6 месяцев. Однако такое продолжительное лечение часто приводит к дисбактериозу кожи и кишечника. Поэтому антибиотики используются в крайних случаях, когда другие препараты не оказывают терапевтического эффекта.
Местные средства
Предпочтение в терапии акне отдаётся местным средствам:
- Если большая часть высыпаний представляет собой комедоны рекомендуется использовать Скинорен гель, Дифферин (крем, гель).
- При гнойничковых элементах большую результативность проявляют Базирон АС, Далацин.
- Для скорейшего рассасывания гнойников применяется Ихтиоловая мазь.
Учитывается потребность девушек в косметическом уходе, и нежелание получить покраснение и раздражение при лечении. Особая необходимость в успокаивающих косметических продуктах прослеживается при лечении Базироном и Дифферином. Так как препараты часто вызывают дерматит, лечебная косметика является обязательным дополнением к терапии:
- При раздражении хорошо помогает эмульсия Апезак.
- Для очищения рекомендован гель Гифак плюс.
- Для рассасывания крупных образований выпускаются патчи – специальные пластыри.
- При большом количестве комедонов рекомендовано применять сок алоэ, гели на основе лимонной кислоты. Они размягчают пробки и способствуют очищению пор.
Назначаются местные ретиноиды (Третиноин, Ретинол). Ретиноиды остаются одной из самых эффективных групп лекарственных средств против комедонов. Активные вещества ретиноидов снимают воспаление, снижают уровень секреции сальных желез, предотвращают закупорку фолликулов, обладают антиоксидантным действием. Для женщин прием ретиноидов – это еще и возможность сократить глубину возрастных морщин и их количество.
Домашний уход: рекомендации и правила
Кожа женщин, страдающих от прыщей, обезвожена и более чувствительна. Связано это с использованием спиртосодержащих средств во время лечения акне в юности и с естественными процессами возрастного старения кожи. Поэтому ежедневный уход за проблемной кожей – неотъемлемая часть комплексного лечения. Он не только направлен на лечение акне, но и на устранение обезвоженности, старения кожи, пигментации, розацеа.
В домашних условиях важно соблюдать простые правила:
- Умываться щадящими очищающими средствами с нейтральным или слабокислым рН. Результативны продукты с серой и салициловой кислотой (2%).
- Стараться не пользоваться скрабами и астрингентами во время лечения акне. Эти средства способны раздражать кожу и ухудшать течение заболевания.
- Использовать лосьоны с салициловой и гликолевой кислотами. Они удаляют лишний жир с кожи и предотвращают развитие гиперкератоза.
- Применять лёгкий увлажняющий крем для предотвращения пересушивания кожи.
- Пользоваться солнцезащитными кремами и спреями на водной основе.
Очень часто, когда возникают прыщи на щеках у женщин причина кроется в сбое эндокринной системы. Поэтому лечение акне должно проводиться несколькими врачами: дерматологом, гинекологом, эндокринологом и косметологом. Акне – хроническое заболевание и только комплексный подход в лечении позволит значительно увеличить период ремиссии. Применение косметических средств дает возможность сократить сроки лечения и дозы препаратов, а также обеспечивает необходимый уход за кожей, подвергшейся возрастным изменениям.
Источник