Сыпь на лице груди спине температура

Сыпь на лице груди спине температура thumbnail

Здравствуйте, дорогой читатель. В этой статье пойдет речь о волнующей многих проблеме – сыпь на груди и спине у взрослых и детей. На нашем сайте вы сможете узнать, как бороться с этим недугом, к каким специалистам обращаться и как уберечь себя от этого недуга.

[ads-pc-2][ads-mob-2]

Причины появления сыпи

Высыпания в виде пузырьков красного цвета – часто встречающийся в практике дерматологов симптом. Он может свидетельствовать как о незначительных сбоях в работе организма, так и о серьезных инфекционных заболеваниях.

Мелкая красная сыпь возникает по следующим причинам:

  • несоблюдение гигиены, приводящее к закупорке сальных желез;
  • аллергическая реакция организма на медикаменты, пищу, пыльцу;
  • грибковое поражение кожи;
  • заражение гельминтами и иными паразитами;
  • развитие контактного дерматита из-за соприкосновения с кожными покровами бижутерии, одежды из искусственных тканей, духов, бытовой химии;
  • негативная эмоциональная обстановка: чрезмерное беспокойство, тревожность, стресс;
  • гормональная перестройка в пубертатный период или во время беременности;
  • несбалансированное питание с повышенным количеством углеводов в продуктах;
  • болезни ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • заболевания инфекционного характера;
  • сифилис.

Сыпь способны спровоцировать различные факторы:

  • ношение синтетической одежды. Если сменить ее на изделия из натуральных тканей, то аллергические проявления быстро исчезнут.
  • Чрезмерная потливость.
  • Сыпь под грудью может вызывать грибок. При этом область поражения имеет розовый или красный цвет, ее поверхность шероховатая.

Сыпь из-за аллергии

Чаще всего высыпания аллергической природы проявляются в виде небольших по размеру прыщей или крапивницы. Сыпь может локализоваться на шее и груди, лице, животе, руках.

В медицине давно выявлены основные причины, вызывающие аллергические реакции:

  • Сбой в работе систем и органов.
  • Наследственная предрасположенность. Специалисты утверждают, что склонность к возникновению аллергических реакций передается генетически от матери к ребенку.
  • Беременность способна спровоцировать появление высыпаний.
  • Дети, склонные к частым инфекционным заболеваниям, намного чаще страдают от аллергии, чем их сверстники, не имеющие проблем со здоровьем.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, повсеместное распространение биологически и химически активных веществ.
  • Обстановка в доме, отличающаяся повышенной стерильностью, отсутствием каких-либо вирусов и бактерий в окружающем воздухе. Подобная ситуация вызывает чрезмерную возбудимость эпителия, что становится причиной появления на лице и груди высыпаний.

К основным аллергенам, провоцирующим развитие сыпи, относят:

  • бытовую химию;
  • медикаменты (в большинстве случаев подобную реакцию вызывают антибиотики);
  • пыльцу;
  • шерсть животных;
  • пыль;
  • синтетические ткани;
  • продукты питания: молоко, орехи, мед, цитрусы, шоколад, ягоды, кофе, морепродукты;
  • косметику, парфюмерию;
  • укусы насекомых;
  • эмоциональная напряженность.

Для устранения аллергических высыпаний, в первую очередь необходимо выявить аллерген и постараться полностью исключить любые контакты с ним.

Дерматологические патологии

Если сыпь на груди имеет необычный вид, наблюдаются кровоподтеки, нагноения, а интенсивность высыпаний носит периодический характер, то, вероятнее всего, это псориаз, дерматит, экзема или иное редкое кожное заболевание.

Подобные патологии чаще всего носят хронический характер. Их следует держать под постоянным контролем и применять определенную терапию.

Также появление прыщей может говорить о присутствии подкожного клеща. Он, питаясь отмершими клетками и подкожным салом, вызывает закупорку пор эпителия, провоцирует воспалительные процессы.

Сыпь из-за инфекционных заболеваний

Сыпь на груди и животе иногда появляется при следующих заболеваниях:

  • пятнистой лихорадке;
  • пиодермии;
  • скарлатине;
  • свинке;
  • краснухе;
  • кори;
  • стригущем лишае;
  • остром фарингите;
  • ветряной оспе;
  • сифилисе;
  • тиф.

Для каждого заболевания характерен определенный вид высыпаний. Терапия в подобных случаях направлена на устранение бактерий или вирусов. После того, как основное заболевание будет вылечено, сыпь на эпителии пройдет самостоятельно без использования лекарственных препаратов.

У детей сыпь в области груди может говорить о серьезных инфекционных заболеваниях. При появлении гнойничков нужно обращаться к врачу за консультацией. Основные инфекции, признаком которых являются высыпания:

  1. Корь – болезнь, сопровождающаяся красными пятнами разных размеров. Сыпь возникает поэтапно на различных участках тела. Появление новых пятен всегда сопровождается повышением температуры и возникновением конъюнктивита, насморка и кашля.
  2. При краснухе сыпь схожа с той, которая сопровождает корь. Однако она более бледная и проявляется сразу. Для болезни характерно увеличение лимфоузлов в области затылка и шеи.
  3. При ветрянке высыпания имеют вид пузырьков с отеком и покраснением у основания. Температура всегда повышается при появлении новой сыпи.
  4. Для скарлатины свойственны точечные высыпания на груди. Образования проходят за короткое время и не оставляют следов. Часто их путают с обычным покраснением эпителия.
  5. Боррелиоз – болезнь, развивающаяся после укуса зараженным клещом. Это страшное заболевание, лечить которое необходимо под строгим контролем специалиста.

Чрезмерное нервное напряжение и сыпь

На абсолютно любые негативные эмоции, организм реагирует выбросом гормонов. Перемена гормонального фона сказывается на обменных процессах. В результате при сильных эмоциональных нагрузках у человека может возникнуть сыпь. Часто она сопровождается дискомфортом, жжением и зудом.

Устранить подобные высыпания можно лишь после стабилизации эмоционального состояния. Иногда специалисты могут посоветовать прием седативных лекарств.

Читать:

  • Как забить на всё, чтобы не нервничать и жить спокойно
  • Как избавиться от негативных мыслей в голове
  • Как сохранять спокойствие в любой ситуации
  • Как успокоить нервы и снять стресс

Болезни внутренних органов

Кожа показывает состояние организма, его здоровье. Абсолютно любой сбой в работе хорошо отлаженной системы способен привести к появлению высыпаний на кожных покровах. Сыпь может свидетельствовать о проблемах с:

  • почками;
  • печенью;
  • ЖКТ;
  • гинекологической сферой;
  • гормональной системой.

Сыпь из-за отсутствия личной гигиены

Потоотделение – естественный процесс, позволяющий организму охлаждаться и очищаться. Если по каким либо причинам выделившаяся влага не может испариться с кожных покровов, то возникает мелкая сыпь.

Читайте также:  Мелкая сыпь на лице вокруг глаз

Потница на груди и плечах, причины:

  • нарушение терморегуляции;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • ношение одежды из синтетических материалов;
  • несоответствующая погоде одежда;
  • избыточный вес;
  • повышение температуры при различных болезнях.

Читать: Основы гигиены бритья

В отличие от потницы, прыщи, вызванные закупоркой сальных желез, возникают в следующих ситуациях:

  • применение низкокачественных неподходящих определенному типу кожи косметических средств;
  • отсутствие очищения кожи после интенсивных занятий спортом;
  • длительное ношение грязной одежды.

Если своевременно не устранить сыпь, вызванную отсутствием гигиенических процедур, то она может перерасти в дерматологическое заболевание, лечение которого потребует применения медикаментов.

Традиционные методы терапии

Сыпь с температурой или необычные высыпания не следует игнорировать. Необходимо посетить дерматолога, который после тщательного осмотра выпишет необходимые медикаменты или назначит нужную диагностику.

Специалист выбирает схему лечения исходя из причин вызвавших возникновение прыщей.

  1. Вначале он собирает анамнез: историю заболевания, наличие аллергии и инфекции.
  2. Затем специалист проводит комплексный осмотр пациента. Чтобы выявить аллерген, человеку на тыльную часть запястья наносят определенные вещества.
  3. Чтобы подтвердить аллергию на пищу, врач рекомендует вести пациенту дневник питания.
  4.  Для выявления инфекции осуществляют полный анализ крови.
  5. После выявления причин появления патологий кожных покровов, специалист назначает определенную терапию, включающую антигистаминные, противомикробные, антибактериальные, противогрибковые препараты.

Гормональные средства назначают только в особо тяжелых ситуациях, например, при возникновении аллергического дерматита.

Народные средства лечения

В случае если сыпь на груди и спине не является симптомом опасных заболеваний, ее лечение допустимо проводить в домашних условиях и народными средствами. Великолепные результаты показывают скрабы, настои, отвары и растворы на основе лекарственных трав. Не смотря на то, что данные средства безопасны, перед их применением лучше проконсультироваться со специалистом.

Лучшие рецепты травников от воспалительных процессов на коже:

  • Смешать одну часть соды и шесть частей овсяных хлопьев, залить небольшим количеством кипятка, тщательно размешать до получения однородной смеси. Средство наносят в теплом виде на проблемные участки, легкими движениями растирают по коже, затем смывают.
  • Приготовить физраствор на основе морской соли. Для этого необходимо взять чайную ложку натуральной соли и растворить ее в литре воды. Полученный раствор вливают в емкость с пульверизатором. Средство нужно распылять на сыпь.
  • Хорошо работает против высыпаний раствор из воды и лимонного сока в равных пропорциях. При желании рецепт можно дополнить небольшим количеством масла чайного дерева.
  • Угревая сыпь на груди быстро проходит, если использовать дегтярное мыло. Однако следует помнить, что оно очень сушит кожу, поэтому долго его применять нельзя.
  • Взять по 4 чайных ложки шалфея и тимьяна, залить траву водой. Дать лосьону настояться, затем очистить его от примесей. Используют полученное средство дважды в день.
  • Из свей петрушки получить небольшое количество сока. Протирать им кожу дважды в сутки.
  • Что делать, если чешется сыпь на груди? В подобном случае поможет ментоловая мазь и отвар календулы.
  • Помочь избавиться от высыпаний могут не только средства для наружного применения, но и различные отвары, которые нужно принимать вовнутрь. Хорошими противовоспалительными свойствами обладает корень лопуха, фиалка и крапива.

Профилактические методы

Чтобы избежать появления неприятных кожных дефектов, лучше всего придерживаться определенных правил:

  • соблюдать правила гигиены;
  • ежедневно принимать душ с высококачественными косметическими средствами;
  • отдавать предпочтение одежде из натуральных волокон;
  • проводить воздушные ванны, которые помогут восполнить недостаток кислорода;
  • осуществлять пилинг кожных покровов щадящими скрабами (лучше, если они будут из натуральных веществ, к примеру, из кофейной гущи);
  • следить за своим здоровьем, правильно питаться, заниматься спортом.

Сыпь на груди у ребенка. Что делать?

Источник

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Пятнисто-папулезная сыпь — это пятна и бугорки (папулы) на коже.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно!!! Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

Про детскую розеолу смотри Сыпь после температуры и больше ничего.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Корь

Важно!!! Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

Читайте также:  Ребенок 1 мес сыпь на лице

Больше про корь смотри Температура, кашель, конъюнктивит, сыпь — это корь

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО!!! Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно!!! Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Скарлатина

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина.

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сыпь в виде пузырьков и пузырей заполненных жидкостью, гноем или кровью.

Ветрянка

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа)

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Рожа

Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера у новорожденных)

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Читайте также:  Алкоголь сыпь на лице

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорально цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

Уртикарная сыпь — это волдыри сильно зудящие. Волдыри бесследно исчезают за несколько часов.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Мультиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Кольцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

Узловатая эритема

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Менингококцемия

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник