Сыпь на лице и запор у ребенка
439 просмотров
8 марта 2018
Добрый день! Сыну 8 месяцев, искусственнык, смесь подбирали 3 аллерголага ( нутрилон, нутрилон пепти, фрисосой, кабрита). Результата как такого положительного нет (на 100%). Рекомендации по лечению (наружно: сначало был цинокап, потом бипантен, затем элидел. Так же был фенистил, затем зодиак. Все это дает кратковременный результат). При введении прикорма (брокколи, кабачок, зеленое яблоко, груша, 1 ст.л. гречневой безмолочной каши на 180гр молока) у ребенка начался ЖУТКИЙ ЗАПОР и лицо все покрылись красной корочкой.
После того как проклизмили ребенка и прекратила введение прикорма проблема с обострением сыпи ушла, ЗАПОР пока не беспокоит. Что нам делать? Как вводить прикорм и избежать таких последствий с которыми мы столкнулись?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария! Прикорм надо вводить постепенно, по одному продукту, в порции( пол чайной ложки) в течении недели наблюдаете за ребенком, затем увеличиваете до одной чайной ложки(если нет реакции организма в виде аллергии или запоров). Все это связано с незрелостью пищеварительной системы у детей.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Мария. Прикорм нужно вводить постепенно. Начинать с овощного. Например кабачок, по ложечке, две, затем увеличивать количество. Через 5-7 дней вводить новый продукт – тыква, через 5-7 дней – новый – цветная капуста и т.д., брокколи. Затем фруктовые также. Начинать с овощных, поскольку если начнете с фруктовых, они сладенькие, вкусненькие, конечно же малышу они понравятся больше и от овощных он может отказаться. Помимо этого всего причиной запоров и сыпи на щечках может быть дисбактериоз. Исследование кала на патогенную флору и чувствительность к бактериофагам не проводили? 8 месяцев – пограничный возраст, когда формируется кишечный иммунитет и заселение кишечной флоры. Поэтому, может быть обнаружена патогенная флора, которая может давать такую симптоматику. Сейчас можно просто добавить пробиотик курсом (линекс, бифидумбактерин, биогайя). В случае запоров – лучше биогайя – он на масляной основе и способствует помимо помощи кишечнику в заселении полезной флорой, еще и послабляющему эффекту (нам в свое время очень помог и теперь этот препарат всегда в наличии в нашей детской аптечке). Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.
Диетолог
Мария, Здравствуйте! Пробиотики не рекомендую, особенно линекс и бифидумбактерин – они не работают и только ухудшают микрофлору малыша! Так как вы в Москве находитесь , напишу куда можете обратиться (в личку). Смеси и препараты которые используете , не подходят в вашем случае! Так же вы не указали какие данные по анализам есть по аллергии и на что!
Мария, 9 марта 2018
Клиент
Алёна, у меня и у мужа аллергия на коровий белок. Что меня не однократно удивило, это то что ни один из аллергологов не дал направления на сдачу анализов. Только с моих слов и осмотр ребенка.
Гинеколог, Акушер
Надо сказать, что новый продукт должен вводится — раз в неделю. Это правила нужно придерживаться . Организм крохи-искусственника вовсе не приспособлен к «чужеродной» для него пище. Более того, его пищеварительный тракт в еще большей степени уязвим, чем у грудного малыша. Поэтому с введением новых компонентов питания нельзя спешить. Одна неделя — один продукт — золотое правило здорового прикорма. При этом маме важно наблюдать за реакцией организма: если появилась сыпь, возникло расстройство пищеварения, нужно убрать этот продукт из рациона.Задача прикорма на первом году жизни состоит вовсе не в вытеснении основного компонента питания, которым для искусственника остается смесь. Он знакомит с консистенцией, вкусами, создает условия для работы жевательного аппарата, обучает правилам поведения за столом, умению обращаться со столовыми приборами.Вводите продукт утром. Чтобы увидеть первую реакцию крохи, давайте его во второе утреннее кормление. Если возникнет понос, это случится не ночью. Обязательно давать ребенку дополнительно 100-150 мл жидкости в сутки. Очень хорошо подойдет плантекc, отвар ромашки или укропная вода, т.к. они обладают легким послабляющим действием.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
От неправильного, поспешного введения прикорма начал развиваться диатез. Теперь Вам понятно, что ребенок склонен к аллергическим реакциям на какие то элементы пищи и будьте очень осторожны не только с прикормом, но и в последующем при подборе пищи для ребенка, иначе сформируется стойкий диатез, который в детском возрасте переходит в заболевание “Почесуха Бенье” и в дальнейшем, во взрослом состоянии в ” Нейродермит”, который считается неизлечимым заболеванием. И все это закладывается сейчас, в младенческом возрасте.
Диетолог
Мария, у большинства детей первого года жизни пищевая аллергия проявляется в виде экссудативного диатеза – покраснение и шелушение щёчек, появление на них пузырьков. Этот процесс часто сопровождается зудом вызывающим беспокойство ребёнка, может присоединится бактериальная инфекция или диспептические расстройства : срыгивание, рвота, вздутие живота, разжиженный стул или запор. Что касается дисбактериоза – это не болезнь, а биологическое понятие, характеризующее нарушение состава флоры. У детей до 3 лет состояние кишечной флоры нестабильно, и любые факторы могут приводить к нарушению её состава ( прорезывание зубов, повышение температуры, нарушение питьевого режима и т.д.) Эти отклонения почти всегда временны и проходят самостоятельно. При искусственном вскармливании стул бывает реже, 1-2 раза в день, а иногда через день. Каловые массы содержат меньше воды и имеют густую консистенцию. У многих грудничков бывает так, что стул отсутствует в течение 1-3 суток. Это ведёт к функциональным расстройствам, поэтому стул у детей нестабильный. Дети на искусственном кормлении более склонны к запорам, так как на переваривание молочных смесей уходит больше времени и ферментов, кол-во калловых масс значительно повышается и кишечнику тяжелее переместить их к выходу и удалить из организма. Прохождение пищи по кишечнику может достигать 48 часов, тогда как у ребёнка на ГВ до 22 часов.
Отвары способствующие перистальтике кишечника это отвар из яблок, моркови, кабачков, шиповника . Подготовленные овощи мелко режут , заливают водой, доводят до кипения и варят до 30 мин. под крышкой на медленном огне. После охлаждения хорошо процедить. Дают такой отвар с 1 чайной ложки на приём, доводя объём до 70-100 мл в сутки. При систематической задержке стула должны помочь фруктовые и овощные соки богатые витаминами, микроэлементами, клетчаткой. В вашем случае зелёные яблоки. Для первого раза не более полу ложечки после утреннего кормления и понаблюдать за реакцией ребёнка. Если появилась сыпь, рвота, можно дать половину ч.л. разведённого сока водой. Довести за неделю до 30 мл в день. После того как ребёнок привыкнет к яблочному соку, можно вводить и другие. Так же рекомендуются овощные пюре. В вашем случае необходимо ввести кисломолочные продукты для микрофлоры кишечника и благоприятного переваривания пищи. . Получать их можно на молочной кухне или готовить самостоятельно из кефирных грибков или спец.закваски. Помните, что 1-дневный кефир обладает послабляющим действием, а 2х дневный – закрепляющим. Замечено, что кисломолочные смеси не вызывают выраженных аллергич.реакций, поэтому в рационе ребёнка должны преобладать ацидофильные смеси , а у детей постарше – кефир, биолакт, ацидофилин. Можно попробовать заменить коровье молоко козьим. Рекомендации по питанию могут быть даны дополнительно при личной консультации. Смеси которые могут быть рекомендованы , это гипоаллергенные смеси на основе гидролизованного молочного белка, обогащённые пребиотиками, так же могут быть рекомендованы смеси с бифидобактериями. В остром периоде заболевания необходимо использовать энтеросорбенты, которые выводят из организма аллергены и токсины. Так же для переваривания более богатой белком смеси по сравнению с женским молоком требуется повышенное кол-во жидкости. Не забывайте поить ребёнка. Можно использовать укропную воду, отвар ромашки, настой шиповника. Так же хорошо делать малышу массаж живота. По питанию можем обсудить дополнительно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 38 лет
Здравствуйте! Моему ребенку 4 месяца.
Родились в срок 40 недель
Вес при рождении 3540 гр. Сейчас вес 6400 гр. ГВ – 1 месяц с рождения. Смешенное кормление со 2 месяца. Полностью исскуственное питание с 3,5 месяцев. Сначала было питание симилак, на него был понос, ели Нэнни, начались запоры. Перешли на нестожен, запоры как были, так и есть. Педиатр посоветовала нан обычный и одно кормление заменить кисломолочным наном. Начали давать, запоры не ушли. Неделю назад у ребенка появилась сыпь на животе, а потом на спине появились шелушащиеся круги. Сдала анализ на дисбактериоз, углеводы и копрограмму. У нас выявлены золотистый стафилококк, coli и клебсиелла. С углеводами все нормально. В копрограмме отсутствует стеркобилин. Мы не какаем по 2-3 дня, ребенок перестает есть и становится капризным, вставляем свечку детского глицерина, какает. Какашки как у взрослого – оформленные, цвет – зеленоватый. Назначено лечение: линекс 3 раза в день, энтеросгель 3 раза в день и супрастин 1/4 таблетки на ночь. Энторосгель дал жуткий запор, не могли покакать, пока не поставили микролакс(( перестала давать энтеросгель.
Купаем в череде, мажем бепантеном. Пропили 5 дней линекс. Супрастин не давала. Хотела заменить фенистилом 0+, но не знаю сколько капель давать
Что нам делать и как убрать сыпь и запор? Не можем начать давать прикорм пока не пройдет сыпь. Прилагаю фото анализов: копрограмма, углеводы и дисбактериоз. Заранее благодарю.
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
1. Наличие сыпи при употреблении указанных смесей может свидетельствовать об аллергии на белки коровьего молока. В копрограмме в наличии нейтральный жир и жирные кислоты, если забор анализа произведён правильно (без использования свечи). Ребёнок подлежит наблюдению для исключения врождённых заболеваний поджелудочной железы, а также изменений функции печени.
2. Смесь поменяйте сразу на Нутрилон Пепти Гастро.
3. Сделайте общий анализ крови, эритроцитарные индексы, глюкозу крови, панкреатическую эластазу кала, решать вопрос о 3-кратном измерении концентрации хлоридов пота для исключения муковисцидоза, УЗИ органов брюшной полости, ЭхоКГ, ЭКГ.
4. Применяйте бифидумбактерин по 1 флакону (5 доз) 2 раза в сутки, 3 недели, дюфалак по 5 мл 1 раз в день утром, 3 недели и одновременно пиобактериофаг по 5 мл 3 раза в сутки, 14 дней за полчаса до кормления.
5. Используйте крем эмолиум не менее 3 раз в сутки для ухода за кожей.
6. Вес соответствует возрасту. Показания для введения прикорма в 4 месяца не представлены. При сохранении весовых прибавок прикорм вводить не раньше 5 месяцев, начиная с овощного прикорма. После введения овощного прикорма вводить безмолочные каши.
анонимно
Добрый вечер. Спасибо за развернутый ответ. Скрининг на муковисцидоз на делали еще в роддоме, ничего не сказали, значит все хорошо. Анализ делали без свечек. Анализ крови сдавали, все хорошо, но повышен какой-то показатель, но сказали, что мало поим ребенка водой. К сожалению, нет на руках анализа крови. УЗИ органов брюшной полости, ЭхоКГ, ЭКГ делали в 2 месяца, никаких отклонений не было. В анализе углеводы – 0 , это разве не означает, что молоко коровье усваивается? Стала давать бифидумбактерин (суспензия для детей), дюфалак давала 2 недели – не какали с него, перестала давать. Сейчас мажу судокремом. Обязательно нужно давать фаги или можно пока перейти на другую смесь, давать бифидумбактерин и дюфалак?
1. Диагноз муковисцидоза пока не иключён.
2. Показания для допаивания не представлены.
3. Значение определения углеводов близкое к нулю может свидетельствовать об усвоении лактозы молока. В представленном случае имеется аллергия на белки коровьего молока, то есть анализ определения углеводов не может свидетельствовать об усвоении всех составляющих коровьего молока.
4. Ребёнок подлежит наблюдению для исключения врождённых заболеваний поджелудочной железы, а также изменений функции печени.
5. Сурдокрем применяется для лечения пеленочного дерматита. Для других участков кожи следует использовать эмолиум.
6. Комбинированное применение бактериофагов улучшает эффективность коррекции микрофлоры.
анонимно
Добрый вечер. Еще вопросы, чем можно разводить пиобактериофаг: водой или можно смесью, чтобы не был таким противным? Бифидумбактерин принимать сразу или после лечения фагом? А если у нас аллергия на коровье молоко, может тогда давать смеси на козьем молоке или каши без молока с четырех месяцев?
1. Пиобактериофаг можно разводить вдвое водой.
2. Курс бифидумбактерина проводить сразу, можно принимать препарат перед кормлением.
3. Смесь на козьем молоке не является лечебной при наличии аллергии к белкам коровьего молока, существует высокий риск перекрёстной аллергии к белкам молока других животных.
4. При введении прикорма следует вводить безмолочные каши, можно их разводить гидролизированной смесью. Для решения вопроса о начале введения прикорма кашей промышленного производства с 4 месяцев следует учитывать вес и прибавку веса за последний месяц.
анонимно
Добрый день. Уже с 1 апреля даю пиобактериофаг, дюфалак, лео малыш (т.к. начала его давать раньше, как закончится буду давать бифидумбактерин). Мажем эмолиумом. Но все равно остаются на теле корочки, никуда не уходят. Нужно ли давать Фенистил или Зодак, чтобы вся сыпь ушла? Вчера взвесили у нас вес 6900 гр. 21 марта вес был 5812 гр. Ребенок стал отказываться от питания. Смесь не нравится(( Может давать лактозар и кормить обычной смесью? Во вложении наша сыпь. Сегодня возьму общий анализ крови и мочи. Заранее благодарю.
1. Прибавка веса за указанное время отличная.
2. Если не нравится Нутрилон Пепти Гастро, можете попробовать Фрисопеп.
3. Обычную смесь использовать нельзя из-за наличия в ней аллергенов: негидролизированных белков молока животного.
4. Можно использовать фенистил в каплях.
анонимно
Добрый день, Светлана Корнеливна, подскажите как определить на что у ребенка аллергия? Какой анализ крови надо сдать? Также, даю малышу Пиобактериофаг поливалентный очищенный, но там отсутствуют фаги клебсиеллы окситоки, которая кишечная. Вопрос, а подействует препарат и на этот вид бактерий? Заранее благодарю.
1. Присутствует сыпь на коже, которая представлена на фотографии. Можно учитывать соотношение эозинофилов в крови, значение общего IgЕ и специфических иммуноглобулинов к белкам коровьего молока. Значение может оказаться в пределах референсных значений, учитывая питание в настоящее время гидролизированной смесью. Период полувыведения иммуноглобулинов из крови составляет 2-5 суток. Значения иммуноглобулинов, которые соответствуют референсным, не отменяют наличия аллергии.
2. В предствленном выше анализе на микрофлору проведено исследование чувствительности к бактериофагам. Указано, что клинический штамм клебсиеллы чувствителен к препарату пиобактериофага.
Источник
Хочу поделится своим опытом.Очень часто читаю посты с подобными названиями и и всегда уговориваю мамочек сдать анализ на условно патогенную флору.Вообщем расскажу вам свою историю.Моя дочь стала очень беспокойной,конечно все всё списывали на колики,потерпите мес 4 и все будет ок.Я таскала дочку постоянно на руках точнее мы прыгали на фитболе пытаясь уснуть но только я клала ее в кроватку сон нас сразу покидал,в свободное время я нашла хороший массаж на ютубе он нам оч помагал, газики хорошо выходили и даже покакать могли во время него.Потом к капризам добавился жидкий стул и снова,на гв стул может быть любой,ну или попейте смекты,пили нас крепило,переставали и стул снова становился водой.Следующее что нас настигло это доча стала отказываться от груди. И снова это такой период нужно пережить,но ребенка стало просто невозможно накормить,а это было оч необходимо так как родились мы 2800 и наши прибавки по 500гр никого не устраивали.Как только дочка начинала сосать она выплевывала грудь и начинала плакать я и прыгала и делала по 100 попыток так как и голодной спать она точно не будет.
Все решил анализ кала на условно патогенную флору(сдавали в поликлинике кал на дисбак,все что сказала мне педиатр да есть дисбактериоз,попейте хороших бактерий) и его результат клебсиелла нам назначили лечение фаги,но перед этим я решила спросить что думает мой педиатр,слова были такие:А зачем вам тратить деньги на эти фаги давайте антибиотики поколим….после этого сменили педиатра.Мы начали лечение с энтерофурила,потом клебсиелезный бактериофаг и потом примадофилус.Уже после энтерофурила нам стало намного лучше капризы уходили,каки становились гуще,дальше фаги(они не вкусные,как соленая вода,детям оч не нравятся приходилось заливать со шприца),потом примадофилус.Ввели каши(чтоб потолстеть,ну и сприкормом эта бяка выводится лучше) и перешли на смешанное вскармливание,хоть доча и не особо полюбила бутылку но в период когда она жутко орала у груди то хоть что то высасывала из бутылки.Как я потом вычитала а орала доча так как во время сосания из за этой клебсиеллы активизируется жкт и ей больно.
Я хочу сказать,девочки если вы видете что ребенок капризный,что его что то беспокоит могут быть разные симптомы,что то одно или все сразу,запору(как жидким стулом так и твердым,высыпания на коже(тоже симптом часто стафилокока а многие лечат как аллергию),срыгивание,маленькие прибавки в весе(к гвшниками кормящимся по требованию не относится так как все свои капризы удовлетворяет у груди с рождения и проблем с весом не имеют).Вообщем много,много всего может давать сигнальчик что что-то не так.
К слову когда моя дочка раскричалась у невролога нам выписали кучу лекарств и заподозрили что что-то с нами не так и не были ли у нас тяжелые родыи все ли впорядке у нас с головой,так сказать.Не нужно списывать беспокойное поведение ребенка на его психологическое состояние и пить как любят неврологи прописывать пантогам(он в списке бесполезных лекарст,является препаратом плацебо)диакарб,аспоркам,глицын.Просто сдайте АНАЛИЗ НА УСЛОВНО-ПАТОГЕННУЮ ФЛОРУ,скорей всего вам придется сделать это платно(но совсем не обязательно)так как педиатры часто отмазываются не знаю по какой причине им так его жалко может по тому что всеми этими плохими бактериями(стафилокок,клебсиеелла)зарожают в род домах.
К слову сейчас “модно” говорить что дисбактериоза не существует(так и Сам Комаровский говорит) это бред он есть,я знаю это точно.Нужно знать и понимать что кроме маленького наличия хороших бактерий в животике могут быть плохие,которые уходить от туда не собираются а только плодятся и отравляют жизнь малышам.Это взрослый организм может никак не раегировать на их присутствие,но не детский.
Надеюсь кому то будет полезен мой пост,кто то своевременно найдет причину всех бед и пускай наши детки будут здоровы!
Источник