Сыпь на небе после антибиотиков
Антибактериальные препараты, особенно группы пенициллинов и цефалоспоринов, могут привести к возникновению аллергической реакции в виде кожной сыпи. Кроме местных проявлений, могут развиться тяжелые состояния, угрожающие жизни (отек Квинке, анафилактический шок). Но при своевременной отмене препарата и назначении адекватного лечения удается быстро добиться выздоровления.
Причины
Аллергическая реакция и сыпь после антибиотиков может возникнуть после повторного приема лекарства или спустя 3—10 дней. Отсроченное появление высыпаний связано с постепенным накоплением вещества до порогового значения, выше которого организм воспринимает антибиотик как чужеродный агент и пытается его побороть. Происходит активизация органов иммунной системы и высвобождение биологических веществ, главным из которых является гистамин. Они способствуют развитию высыпаний, отека, зуда кожи.
Виды высыпаний
Наиболее частым вариантом сыпи после антибиотиков является крапивница. Она сопровождается появлением белых или розовых волдырей, возвышающихся над кожей. Сыпь кратковременная, может исчезнуть бесследно на одном участке тела и появиться на другом. Она сопровождается неприятным зудом.
Другим видом высыпания является макулопапулезная сыпь, которая очень быстро распространяется, вовлекая в процесс лицо, конечности, шею, реже туловище. Основным элементом является папула, незначительно возвышающаяся над кожей, размером до 1 см. Цвет варьирует от розового до фиолетового. Пораженные участки не зудят и не воспаляются. Макулопапулезная сыпь может наблюдаться на теле у ребенка и при других заболеваниях (краснуха, корь), поэтому сложно понять: возникла она на фоне вирусной инфекции или после приема антибиотиков.
Антибактериальные препараты могут также вызвать появление везикул (маленьких пузырьков) с серозным или гнойным содержимым, булл.
Симптомы
Симптоматика заболевания зависит от вида развившегося осложнения, группы антибактериальных средств, на которые эти реакции возникли.
- Частым проявлением аллергии на β-лактамные и сульфаниламидные антибиотики является крапивница и отек Квинке. После приема лекарства аллергия развивается через пару часов и проходит самостоятельно после его отмены. На коже появляются зудящие волдыри. Она гиперемирована, отечна. Иногда наблюдается отек губ, языка, параорбитальных областей, затруднение дыхания.
- При нанесении антибиотиков на кожу может возникнуть контактный дерматит. Реакция проявляется на 5—7 сутки после начала терапии. Появляется эритема, пузырьки с серозным содержимым, зуд и жжением в местах поражения. При хроническом процессе на коже развивается инфильтрация и лихенизация.
- Кроме тела и лица, высыпания могут появиться симметрично на кистях и стопах. Это проявления многоформной экссудативной эритемы. Сыпь, которую можно рассмотреть на фото ниже, образуется через 2 недели после приема антибиотиков в виде эритемы, папул или везикул. В более отсроченный период (от 1 до 3 недель) после приема β-лактамных антибиотиков, сульфаниламидов, стрептомицина может проявиться сывороточный синдром, при котором повышается температура тела, появляются боли в суставах, развивается крапивница.
- Некоторые группы антибактериальных веществ могут вызвать реакцию фотосенсибилизации (тетрациклины, фторхинолоны). Кожные покровы становятся чувствительными к солнечному свету. На тех участках тела, которые попадают под ультрафиолетовое излучение, появляется эритема, чувство жжения, могут возникнуть везикулы с серозным содержимым или буллы.
- В течение нескольких минут после введения лекарства может развиться анафилаксия. Это тяжелое состояние, которое требует неотложного лечения. Клинически оно проявляется резким падением давления, диффузной эритемой, крапивницей, кожным зудом, отеком гортани (чаще всего развивается после приема пенициллина).
- Одним из серьезных реакций у детей и взрослых может быть синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы. На фоне лихорадки на коже появляются пузырьки. При эпидермальном некролизе они отслаиваются вместе с эпидермисом, формируются язвы, которые можно увидеть на фото.
Диагностика
К основным способам диагностики аллергической реакции на антибиотик являются:
- клинические проявления,
- наличие аллергии в анамнезе,
- кожные пробы,
- лабораторные методы.
При обращении пациента проводится осмотр кожных покровов, сбор анамнеза. При этом выясняется, какие препараты принимались, как давно начато лечение, когда появились высыпания. Уточняется наличие аллергоанамнеза (аллергии у родственников, самого пациента, появление подобных симптомов ранее).
Лабораторная диагностика неспецифична. Может отмечаться повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, палочкоядерных лейкоцитов в общем анализе крови.
Для достоверной установки аллергена проводятся кожные пробы. Они выполняются с использованием метаболитов антибактериальных препаратов. На сгибательной поверхности предплечья делают царапину, наносят аллерген и через некоторое время оценивают реакцию. Метод достоверен, но не совершенен, так как его можно выполнить только для некоторых видов антибактериальных средств. Кроме того, этот способ может спровоцировать развитие аллергической реакции.
Десенсибилизация
В большинстве случаев, если имеется аллергия на препарат, врач подберет альтернативу. Но бывают ситуации, когда нужно принимать только то лекарство, на которое возникает аллергия (тяжелые инфекции, вызванные стафилококками или синегнойной палочкой). В таком случае проводят десенсибилизацию.
Десенсибилизация должна осуществляться только в условиях лечебного учреждения. Вводят необходимый антибиотик и наблюдают за появлением симптомов. Если проявления на введение препарата незначительны (легкий зуд кожи, ринит), доза лекарства вводится повторно, до того момента, пока пациент не станет переносить ее хорошо. Если во время манипуляции развились серьезные реакции, дозу снижают в 10 раз и (или) увеличивают интервал между приемами антибиотика. Либо он полностью отменяется.
Лечение
Необходимо прекратить прием препаратов сразу после появления аллергической реакции.
Для лечения кожной сыпи можно использовать гормональные или негормональные мази, гели, кремы (Фенистил гель, Цинковая мазь, Гидрокортизон, Преднизолон). Они помогут снять зуд, жжение, покраснение.
Лекарствами первого выбора являются антигистаминные средства. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Димедрол, Лоратадин, Диазолин) снижают высвобождение гистамина, который выделяется при аллергической реакции и способствует появлению кожных изменений.
Во время применения антигистаминных препаратов (особенно 1 поколения) нельзя управлять транспортом, поскольку лекарства имеют выраженный седативный эффект. Нельзя использовать эти средства во время беременности, кормления грудью, у грудничков и детей до 4 лет. Прежде чем принимать антигистаминные препараты, нужно ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с лечащим доктором.
Для лечения тяжелых кожных синдромов, анафилаксии, отека Квинке рекомендуется раннее назначение инфузионной терапии, системных глюкокортикоидов (Преднизолон, Гидрокортизон). Их вводят парентерально в условиях стационара.
Народные методы
Для облегчения симптомов аллергической реакции можно пользоваться народными средствами:
- Для успокоения кожного зуда необходимо принимать теплую ванну с содой или сырыми овсяными хлопьями. Горячая или очень холодная вода может ухудшить состояние кожных покровов. Ребенка необходимо мыть без мыла, шампуня.
- Для лечения аллергии можно использовать крапиву. Для этого 2 столовые ложки крапивы заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение 25—30 минут. Употребляют внутрь по 100 мл 4 раза в день.
- Мятный отвар оказывает выраженное противовоспалительное действие. Для приготовления столовую ложку сухой мяты заливают 200 мл кипятка. Настаивают около 30—40 минут. Смачивают ватный диск в процеженном настое и прикладывают к зудящей коже.
- Холодный компресс на пораженные участки поможет снять признаки воспаления путем снижения притока крови.
Важно соблюдать ряд рекомендаций, которые ускорят процесс выздоровления:
- Избегать использования раздражителей (косметики, меховых и кожаных изделий, краски для волос, латекса, никелевых изделий, мыла, бытовых чистящих средств).
- Предотвратить появления царапин или трения. Повреждение области высыпаний может привести к присоединению инфекции, задержке выздоровления.
- Носить удобную одежду из натуральных тканей. Она должна быть свободной, не прилегать плотно к телу.
Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, нужно проводить тест на чувствительность к назначенному антибиотику.
t>
Источник
Сыпь на небе может служить признаком аллергической реакции либо инфекционных заболеваний, протекающих в организме. Высыпания в ротовой полости могут быть разной формы и локализоваться на различных участках горла и неба. Они причиняют сильный дискомфорт и затрудняют прием пищи, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.
Причины высыпаний на слизистой полости рта у ребенка и взрослого
Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление сыпи на небе. В некоторых случаях такой симптом указывает на опасные патологии, которые нуждаются в обязательном лечении.
Вирусная и бактериальная инфекция
Причиной сыпи во рту может служить бактериальная инфекция и часто ее провоцируют стрептококки. Высыпания могут служить признаком следующих заболеваний:
- ангина;
- синусит;
- флегмозный ларингит;
- скарлатина;
- фарингит.
Кроме высыпаний в горле и на теле у больного отмечается повышение температуры тела, а в некоторых случаях может беспокоить кашель. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной может лишь опытный специалист, поэтому при появлении первых симптомов необходимо посетить медицинское учреждение.
Причиной образования волдырей и прыщей на небе может служить вирусная инфекция и особенно часто обычное ОРВИ. Одновременно с горлом воспалительный процесс поражает носовые ходы и появляется насморк. У больного начинает першить в гортани, может появляться ощущение комы либо того, что в горле застрял предмет. При глотании и пищи возникает сильная боль и сухой кашель по утрам и вечерам. При вирусной инфекции поднимается температура тела, болит голова и мышцы всего тела.
Спровоцировать высыпания на небе могут такие вирусные заболевания, как:
Определить точную причину сыпи возможно лишь после сдачи мазка из зева.
Грибковая инфекция
Причиной сыпи может служить грибковая инфекция, и чаще всего это молочница, которая возникает как результат сбоев в функционировании желудочно-кишечного тракта. У пациента нарушается микрофлора, что сопровождается появлением высыпаний на слизистой оболочке во рту. Достаточно часто молочница возникает после приема антибактериальных препаратов либо при снижении защитных сил организма.
У детей высыпания в горле бывают белесыми. В такой ситуации специалист подбирает антибиотикотерапию, за счет которой удается нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Со временем пятна становятся коричневого цвета и полностью исчезают.
Аллергическая реакция, отравление
Высыпания на небе могут появляться при аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Отличить аллергию от других заболеваний может по следующим симптомам:
- высыпания на небе и горле располагаются симметрично;
- в некоторых случаях точки сливаются;
- небо остается окрашенным в светлый цвет;
- высыпания не сопровождаются зудом и жжением.
При аллергическом высыпании отсутствует повышение температуры тела и сохраняется хорошее самочувствие. Кроме этого, не наблюдается кашля, насморка и иных симптомов. В такой ситуации необходимо как можно скорее выяснить причину аллергической реакции и устранить раздражитель. Для очистки организма следует применять сорбенты — это лекарственные препараты, назначать которые должен лишь врач.
В некоторых случаях причиной высыпания аллергического характера на небе могут быть какие-либо продукты либо зубная паста, а также средства для ухода за ротовой полостью. В том случае, если не убрать аллерген, то высыпания в скором времени преобразуются в угри либо прыщи.
Редкие специфические заболевания (гранулема, петехии, саркома)
Спровоцировать высыпания на небе могут некоторые редкие заболевания:
- Пиогенная гранулема. При такой патологии у больного сильно краснеют те участки тканей, которые часто травмируются. Пиогенная гранулема часто диагностируется у детей и подростков. У больного появляется красная папула размером 8-10 мм, а у основания имеется чешуйчатый ободок. Основным методом лечения такой патологии является удаление гранулемы либо электрокоагуляция.
- Петехии на небе. Такие высыпания имеют вид плоских красных точек большого размера, которые локализуются по всему мягкому и твердому небу. Симптом указывает на наличие такой патологии, как мононуклеоз. Петехии могут образовываться после травм, вирусных инфекций и при плохом питании.
- Саркома Капоши. На слизистой оболочке появляются плоские либо выпуклые пятна багрового цвета. Такая патология часто выявляется у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
- Мононуклеоз. При осмотре пациента наблюдается покраснение не только горла, но всей слизистой оболочки. Заметно увеличиваются миндалины, и появляется першение в горле. У больного возникают проблемы с дыханием, заложен нос и вдоль неба образуются яркие пятна большого размера.
В некоторых случаях причиной высыпаний на небе может служить синдром Кавасаки. У пациента на слизистой оболочке образуются мелкие высыпания по причине поражения коронарных артерий и слишком мелких сосудов. Такое патологическое состояние сопровождается кровоизлиянием и тромбозом. Редкими причинами сыпи в полости рта служат заболевания желудочно-кишечного тракта и розеола.
Системная волчанка- это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать появление высыпаний на слизистой. На сегодняшний день точные причины такой патологии не изучены. В результате иммунных нарушений в организме начинают вырабатываться антитела к здоровым клеткам.
Рекомендуем посмотреть видео:
Виды и характер высыпаний
Существует множество заболеваний, которые сопровождаются появлением сыпи во рту. Важными диагностическими факторами является строение, структура, внешний вид и локализация сыпи.
В ротовой полости могут появляться следующие виды высыпаний:
- Пузырьки — это небольшие структуры, в полости которых находится серозное содержимое жидкой консистенции. Чаще всего причиной высыпаний такого характера служит герпес.
- Гнойнички — это структуры, которые заполнены мутным содержимым. В результате патологического процесса внутри них скапливается гнойный экссудат. Высыпания такого характера могут быть как поверхностными, так и глубокими.
- Волдыри — это вид высыпаний, которые сохраняются на слизистой оболочке в течение нескольких минут либо часов. Такие поражения могут диагностироваться у пациентов на фоне аллергической реакции.
- Узелки — это структуры, образующиеся под поверхностными слоями дермы и не имеющие полости. По причине образования и роста узелков ткани приобретают бугристую структуру.
- Чешуйки служат последствием процесса ороговения тканей, находящихся на поверхности.
- Язвенные высыпания чаще всего появляются после повреждения фурункулов и гнойничков.
В некоторых случаях может появляться сыпь в форме пятен, окрашенных в красный цвет.
При вирусной инфекции высыпания мелкого размера, не ассоциированные вместе и раскиданы по задней части глотки. При бактериальном поражении сыпь имеет вид крупных красных точек, сконцентрированных в пятна небольшого размера. Кроме них на гландах и задней стенке глотки может образовываться налет белого цвета и незначительная припухлость.
Аллергические высыпания мелкие, окрашены в розовый цвет и раскиданы по всей поверхности. Кроме этого, у пациента отмечается выраженный отек языка.
Методы диагностики
Высыпания могут указывать на наличие такой патологии, как обычный стоматит либо кандидоз. Однако, нередко такой симптом свидетельствует об опасных заболеваниях, протекающих в организме человека. Именно по этой причине при появлении сыпи на небе необходимо обязательно пройти тщательную диагностику и не заниматься самолечением.
Обследование пациента включает в себя следующие мероприятия:
- Общий осмотр участков высыпания и изучение анамнеза. Кроме этого, обязательно уточняется наличие каких-либо дополнительных симптомов.
- Лабораторные исследования. По результатам общего анализа крови можно выяснить причину высыпания и поставить точный диагноз. Увеличение количества лейкоцитов либо скорости оседания эритроцитов указывает она воспалительный процесс или инфекционное заболевание. На фоне аллергической реакции отмечается увеличение количества эозинофилов.
- Анализ образов содержимого самих высыпаний. При грибковой патологии можно увидеть мицеллы патогенных грибков при рассматривании под микроскопом. Признаков раковых заболеваний служит присутствие в образцах атипичных клеток.
По результатам проведенных исследований врач может назначить проведение дополнительных тестов на ВИЧ-инфекцию либо сифилис, а также тщательный дерматологический осмотр.
Советуем посмотреть видео:
Как лечить
Выбор того или иного метода лечения при высыпаниях в ротовой полости определяется причиной, которая спровоцировала их появление. Именно по этой причине самостоятельная терапия может не принести желаемого результата и еще больше усугубить состояние больного.
У детей
Для устранения высыпания в горле красного цвета вирусного происхождения подбираются препараты с противовирусным действием. Они стимулируют выработку интерферона в организме и помогают бороться с инфекцией. Ускорить выздоровление удается с помощью:
- Виферона;
- Циклоферона;
- Ацикловира;
- Валацикловира.
В том случае, если причиной высыпаний на небе у детей стала бактериальная инфекция, то прием антибактериальных препаратов назначают в крайних случаях. Дело в том, что многие из них отрицательно воспринимаются детским организмом. В такой ситуации назначается применение средств местного обеззараживающего действия.
- Биопарокс;
- Хлорофиллипт;
- Гексорал;
- Тандум Верде.
Для устранения сыпи назначаются такие растворы для обработки ротовой полости, как Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин и Стоматидин. Кроме этого, хороший эффект дают ингаляции с минеральными водами и физраствором.
В том случае, если высыпания на слизистой оболочке являются результатом аллергии, то назначается прием антигистаминных препаратов. Наиболее эффективными среди них считается Лоратадин, Зодак и Кларитин. С их помощью удается за короткое время справиться с воспалительным процессом и убрать отек тканей.
У взрослых
В том случае, если причиной высыпания красного цвета на небе у взрослых стали вирусы, то лечение включает прием противовирусных средств. Облегчить состояние пациента удается с помощью:
- Арбидола;
- Амиксина;
- Тилорона;
- Иммустата.
Для терапии бактериальных высыпания в полости рота применяются растворы для полоскания и спреи с обеззараживающим действием. При лечении сыпи у взрослых могут назначаться антибиотики группы пенициллинов:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Аугментин.
Справиться с высыпаниями помогает прием препаратов цефалоспоринового и макролидного ряда. Для устранения болевого синдрома и дискомфортных ощущений в полости рта могут использоваться таблетки для рассасывания:
- Декасан;
- Декатилен;
- Доктор Мом;
- Хлорофиллипт.
Для лечения сыпи на небе у взрослых разрешается применять следующие антигистаминные средства:
- Гисманал;
- Кестин;
- Ломилан;
- Кларидол;
- Супрастин.
При острой аллергической реакции организма, которая нуждается в быстром устранении отека с удушьем, может назначаться Димедрол и Диазолин.
Что можно предпринять самостоятельно
При выявлении в полости рта пятен красного цвета, рекомендуется сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию возможно лишь после проведения лабораторных исследований и определения причины заболевания.
Какие могут быть осложнения
Высыпания красного цвета на небе могут быть спровоцированы вирусными или бактериальными инфекциями, а также аллергией. При отсутствии эффективной терапии возможно развитие следующих осложнений:
- воспаление легких и бронхит;
- атрофический фарингит в хронической форме;
- воспалением лимфоузлов и скопление гнойного экссудата;
- менингит;
- анафилактический шок и отек Квинке при аллергических реакциях в острой форме.
Кроме этого, у больного может нарушаться работа сердечно-сосудистой системы, почек и печени по причине скопления в организме опасных продуктов метаболизма болезнетворных бактерий.
Профилактика высыпания может быть как общей, так и специфической. Среди пациентов проводится активная либо пассивная вакцинация против таких вирусов, как гепатит, грипп и другие.
Общая профилактика направлена на повышение в целом защитных сил организма. Она включает в себя:
- полноценное и рациональное питание;
- правильное чередование труда и отдыха;
- постоянный режим дня.
Кроме этого, в целях профилактики рекомендуется соблюдать правила гигиены, то есть мыть руки и продукты питания. Важно избавляться от мух в помещении и особенно на кухне. Рекомендуется как можно меньше находится в местах скопления большого количества народа в период простудных эпидемий.
В детском возрасте для проведения гигиены ротовой полости должны применяться лишь специализированные детские товары. При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Лишь он сможет установить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.
Источник