Сыпь на подбородке и вокруг рта у взрослого

Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.

При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.

Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.

Уже через несколько месяцев кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а когда прыщи заживали, оставляли темные пятна. Причем между губами и пораженными участками вокруг рта есть четкая полоска здоровой кожи без покраснения…». Пероральный дерматит - лечение

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:

В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
Прыщи образуют колонии, групповые скопления
Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

Диффузный нейродермит
Аллергический контактный дерматит
Себорейный дерматит
Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

Снижение гуморального и клеточного иммунитета
Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
Достаточно чувствительная кожа лица
Обильное использование различных косметических средств для лица
Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы

Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

Парафин
Лаурилсульфат натрия
Ароматизаторы с корицей
Изопропилмиристат
Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

Защита от солнечных лучей

В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.

Источник

Любые изменения в состоянии кожных покровов человека, отклонения от здорового внешнего вида эпителия, как правило, являются следствием его реакции на воздействие какого-либо патологического фактора внешней или внутренней среды. Одним из самых распространенных ответов кожи являются разнообразные высыпания.

Сыпь на коже может возникать на абсолютно любом ее участке: лице, конечностях, спине или туловище. Также высыпания могут иметь разную форму, размер и внешний вид, сопровождаться различной дополнительной симптоматикой.

Очень частым явлением, как у взрослых, так и у детей является сыпь около рта. В большинстве случаев подобное явление носит временный характер, не беспокоит и не мешает, не несет никаких угроз для организма, по причине чего остается незамеченным и пускается на самотек. В других — сыпь вокруг рта может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, дерматита, аллергической реакции или прочих заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения.

Для понимания необходимости обращения в медицинское учреждение за квалифицированной медицинской помощью и лечения, необходимо установить причину, по которой возникла сыпь вокруг рта у взрослого или ребенка.

Сыпь вокруг рта у взрослого: причины возникновения и их симптоматика

Мелкая сыпь, гнойнички и прыщи около рта причины возникновения данных патологических состояний кожных покровов могут крыться в таких состояниях организма, как:

Периоральный дерматит. Наиболее часто встречаемая причина высыпания вокруг рта у взрослого. Патология проявляется воспалением кожных покровов зоны вокруг рта, покраснением эпителия, формированием множества симметрично расположенных угреподобных высыпаний, имеющих предрасположенность к сливанию и формированию обширных раневых поверхностей. Отличительной чертой периорального дерматита является полоска здоровой белой кожи шириной 3-5 мм, обрамляющей губы. Во время прогрессирования болезни высыпания могут распространиться по коже лица, поражать: вески, переносицу, лоб, веки, щеки. Как правило, данное заболевание протекает без ощущений зуда и жжения. При отсутствии своевременной диагностики и правильного направленного лечения приводит к огрубению кожи на лице, формированию рубцовых и пигментных пятен, морщин, сухости и шелушению кожи. Возникновение периорального дерматита обуславливает воздействие на кожу таких факторов как: косметические средства, лекарственные препараты (гормональные и негормональные), ультрафиолетовое излучение, повышенный уровень влажности воздуха, зубных паст с фтором. Возникает сыпь вокруг рта в форме периорального дерматита также на фоне нарушений в работе органов и систем органов организма, а также некоторых заболеваний: гормональных перестроек, расстройства работы в эндокринной системе, депрессии, сниженного уровня иммунитета, наличия хронических заболеваний, нарушений в работе центральной нервной системы. Данные высыпания вокруг рта у женщин возникают по причине наличия заболеваний половых органов.
Аллергия вокруг рта у взрослого также может, проявляется в форме различных высыпаний, сопровождающихся отеком, сухостью, шелушением и покраснением эпителия, а также чувством кожного зуда и жжения. Возникновение аллергической реакции в организме обусловлено наличием в нем чувствительных к определенному веществу – аллергену, особых иммунных образований, которые называются Т-лейкоцитами. Эти лейкоциты во время взаимодействия с аллергеном формируют комплекс антиген-антитело, способный активировать тучные клетки, приводя к выбросу в кровоток гистамина, медиаторов воспаления и сератонина. Именно эти вещества и обуславливают формирование аллергической симптоматики. В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, лекарственные средства, пыль растений, шерсть животных, пыль, средства бытовой химии и прочие соединения. В основе псевдоаллергической реакции, приводящей к возникновению сыпи на лице, лежит воздействие на кожные покровы некоторых физических факторов, таких как, холод, ветер, влажность, ультрафиолетовое излучение, тепло и так далее. Данная реакция имеет все признаки аллергии, однако увеличение в крови количества гистамина и медиаторов воспаления происходит без образования комплекса антиген-антитело, то есть без проникновения в организм аллергена.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы также могут вызвать сыпь возле рта у взрослого. Сбои в работе желудка, кишечника или его отделов проявляются формированием мелких высыпаний на подбородке и щеках. Данная сыпь протекает без болевых ощущений, зуда и жжения. Причинамиформирования сыпи могут стать: дисбактериоз кишечника (возникший на фоне длительного приема антибиотических лекарственных средств), гастрит, язва, панкреатит и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Закупорка протоков сальных желез на лице в области рта приводит к возникновения воспаленных камедонов и папул. Как правило, данный тип сыпи сопровождается интенсивным воспалительным процессом и некоторыми болевыми ощущениями. Их возникновение может быть обусловлено сбоями в состоянии нормального гормонального фона организма, перенесенными стрессовыми ситуациями (приводят к интенсификации работы сальных желез кожи), лишним весом, эндокринными заболеваниями, интоксикацией организма вредными веществами (никотином, алкоголем и прочими).
Вирусная или бактериальная инфекция. Сыпь на губах и вокруг рта может быть обусловлена герпесом – заболеванием, вызванным вирусом герпеса. Заражение происходит во время ослабленности иммунитета (после нанесения татуировки, перманентного макияжа, острых респираторных заболеваний, простуды), а также вследствие контакта с зараженными предметами (питье из одной кружки с носителем вируса и так далее).
Нарушения в работе центральной нервной системы, частые стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения и депрессивные состояния могут вызывать формирования на коже высыпаний, в частности – в области рта.
Высыпания на кожных покровах могут возникать как сопутствующий симптом различных хронических заболеваний организма.

Герпес возле рта

Высыпания в области рта у детей: причины возникновения, их симптоматика и лечение

Высыпания на коже у детей в области рта, щек и подбородка являются очень распространенным явлениям. Связано это с тем, что дети имеют еще очень слабо развитую иммунную систему, плохо закрепленные поведенческие и гигиенические навыки. Поэтому их очень тонкая и очень чувствительная кожа, с еще плохо развитыми барьерными и защитными функциями очень часто поддается воздействию патологических эндогенных и экзогенных факторов.

Возникновение сыпи в области рта у ребенка может быть обусловлено множеством причин, самыми часто встречаемыми являются такие из них:

Начало прорезывания зубов у младенца. Как правило, прорезывание зубов протекает с усилением слюноотделения. Поскольку ребенок не может глотать слюну, она стекает изо рта по щекам и подбородку, раздражая нежные детские кожные покровы и приводя к формированию на них мелкой сыпи. Для предотвращения подобного рода высыпаний необходимо регулярно наносить на кожу подбородка и щек при помощи чистого ватного диска или марлевого тампона детский увлажняющий лосьон или крем. Это обеспечит увлажнение кожи, ускорение процессов регенерации и заживления.

Аллергия вокруг рта может проявляться в форме мелких высыпаний красного цвета. Данному виду сыпи присуща внезапность и быстрота возникновения. Сопровождается аллергическая сыпь дополнительными симптомами: аллергическим ринитом (заложенностью и течением из носа), слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, кожным зудом и жжением. У детей возникновение аллергии чаще всего обусловлено пищевыми аллергенами (проникающими в организм с грудным молоком или с продуктами питания), средствами бытовой химии и аэроаллергенами (аллергенами, которые распространяются с помощью воздуха и попадают в организм посредством дыхательной системы – пыли, пыльцы растений, шерсти животных). Единственным эффективным методом борьбы с аллергическими реакциями является установление природы аллергена и устранение возможности его воздействия на организм ребенка. Для устранения аллергической симптоматики можно использовать антигистаминные лекарственные препараты: Фенистил, Зодак, Л-Цет, Цетиризин, Эдем, Эриус, Кларитин, аллергодил.
Несоблюдение правил личной гигиены вследствие не закрепленности поведенческих и гигиенических навыков у ребенка. Это приводит к тому, что ребенок тащит грязные руки или грязные предметы к лицу, а во время еды часто сплевывает пищу, приводя к тому, что она стекает по подбородку. Все это вызывает раздражение чувствительной детской кожи и формирование сыпи. Для предотвращения высыпаний рекомендовано с ранних лет прививать ребенку правила личной гигиены и стремление соблюдать чистоту, часто мыть руки, кушать только мытые фрукты, аккуратно употреблять пищу.
Формирование высыпаний на кожных покровах в области рта может быть следствием прививки. Поэтому родителям ребенка после проведения вакцинации необходимо очень тщательно следить за изменением состояния ребенка, его поведения и состоянием кожи. Возникновение сыпи в этом случае требует немедленного обращения к детскому терапевту. Для терапии данного состояния используют гомеопатические лекарственные препараты или средства на основе интерферона, обладающие стимулирующим и укрепляющим иммунные силы организма воздействием.
Такие детские инфекции, как корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и вирус герпеса сопровождаются формированием различных высыпаний на коже у ребенка, таких как сыпь по телу и гнойнички вокруг рта. Кроме кожных проявлений характерными дифференциальными признаками инфекция является повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, возникновение светобоязни. Терапия данных заболеваний требует неотложного обращения к детскому терапевту и строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы у детей такие, как дисбактериоз, холицестит, панкреатит, гастрит могут стать причиной формирования сыпи на коже вокруг рта у ребенка. Терапия данных состояний требует лабораторной диагностики и назначения лечения детским терапевтом.
Одним из признаков инвазии ребенка глистами или аскаридами является сыпь на коже в области рта. Если высыпания сопровождаются отказом от пищи, плохим сном, приступами тошноты, зудом в области анального отверстия – необходимо обратиться к детскому терапевту и сдать анализ кала на яйцеглист. Терапия предусматривает использование Вермокса, Декариса, Пирантела.
Воздействие неблагоприятных погодных условий, таких как мороз или ветер может стать причиной формирования сыпи, шелушения и сухости кожи на лице ребенка. Для предотвращения данного вида сыпи необходимо пользоваться специальными защитными, увлажняющими и заживляющими детскими кремами.
Формирование одиноких элементов сыпи, красного цвета, сопровождающихся зудом и жжением может быть вызвано укусами насекомых. Для устранения неприятной симптоматики используют гель или эмульсию Фенистил.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

В случае возникновения различных высыпаний в области рта, на щеках и подбородке данным явлениям, как правило, не придают особого значения. Ведь в большинстве случав, сыпь является следствием несоблюдения личной гигиены или аллергической реакции. Подобные явления не несут угрозы и проходят при условии правильного ухода за кожей и ведения правильного образа жизни в течение 2-3 дней.

Если же за указанный промежуток времени высыпания не исчезли, либо кожные проявления сопровождаются такой симптоматикой, как отек, повышение температуры тела, изменение поведенческих особенностей, а также если высыпания имеют тенденцию к усилению и распространению – необходимо обратиться к лечащему врачу.

Медикаменты против высыпаний в области рта

Лечение сыпи на коже у взрослого или ребенка предусматривает использование лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и рецептов народной медицины.

Среди медикаментов в терапии сыпи используют:

антигистаминные средства;
ферментативные препараты;
энтеросорбенты;
заживляющие и восстанавливающие средства для местного использования;
антибиотики;
гормональные мази;
витаминно-минеральные комплексы;
иммуностимуляторы;
антибактериаьные средства.

Энтеросорбенты

Выбор лекарственного препарата зависит от вида сыпи, причины ее возникновения, а также индивидуальных особенностей организма.

Народная терапия в лечении сыпи вокруг рта

В лечении высыпаний на коже допустимо использование рецептов народной медицины только после рекомендации с лечащим врачом. Самолечение может не только не оказать ожидаемого клинического эффекта, но и привести к усугублению состояния кожи, распространению и интенсификации высыпаний.

В лечении сыпи вокруг рта используют:

примочки из отваров лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, череда);
настойки из лекарственных трав;
успокаивающие маски на основе сока алоэ и каланхое, картофеля или огурца.

Народные средства от герпеса

Видео по теме: Заеды в уголках рта