Сыпь на руках при описторхозе
Описторхоз — одно из наиболее распространённых паразитарных заболеваний в России, на территории которой располагается крупнейший в мире очаг этого гельминтоза. Хотя диагностика описторхоза на сегодняшний день не составляет труда, в подавляющем большинстве случаев заражённые люди обращаются к врачу уже тогда, когда их печени и поджелудочной железе нанесён непоправимый ущерб. Избежать такого развития событий — несложно, если вовремя заметить типичные симптомы описторхоза, одним из которых является сыпь. Попытаемся разобраться, почему вообще возникает сыпь при описторхозе и как она выглядит.
Причины развития кожных заболеваний при описторхозе
Сибирские двуустки — возбудители описторхоза — оказывают на человеческий организм многогранное воздействие: нервно-рефлекторное, механическое, токсическое и аллергическое. Высыпания на коже — следствие аллергического воздействия двуусток, т.е. реакции иммунной системы на безобидные в целом белки паразитов, а впоследствии и на собственные разлагающиеся ткани.
На этом, однако, причины поражения кожи не заканчиваются. При многолетнем отсутствии лечения описторхоз провоцирует в качестве осложнений ряд самостоятельных заболеваний, некоторые из которых (например, сахарный диабет) сами по себе становятся причиной проблем с кожей.
Таким образом, описторхоз вызывает кожные высыпания двумя путями:
- прямым — аллергизацией человеческого организма антигенами паразита;
- косвенным — развитием сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, холецистита, хронического гепатита и т.д.)
Аллергические реакции на коже, спровоцированные описторхозом, обусловлены сенсибилизацией (повышением чувствительности) иммунной системы к антигенам (чужеродным молекулам) паразитов. Антигенами паразитов являются белки — ферменты растущих двуусток и отходы их жизнедеятельности (метаболиты). Особенно яркими аллергические реакции бывают, как правило, на первом этапе заболевания — в период роста гельминтов. Основные признаки описторхоза в этот период — крапивница (на фотографии ниже), лихорадка и лёгочный синдром.
Позже, когда занятые двуустками органы повреждаются достаточно сильно, аллергические реакции начинают проявляться в результате аутосенсибилизации. Это означает, что иммунная система принимается бороться с продуктами гибели собственных тканей — в данном случае с отмершими эпителиальными клетками желчного пузыря и желчных протоков.
Если углубиться в биохимию организма, то крапивница, угри, зуд и другие аллергические реакции развиваются следующим образом:
- для борьбы с антигенами, выделяемыми гельминтами, специальные плазматические клетки производят антитела — клетки, призванные распознать антиген и связать его;
- антитела провоцируют активацию иммунных клеток — нейтрофилов, базофилов и тучных клеток;
- эти иммунные клетки высвобождают ряд т.н. аллергомедиаторов — простагландинов, лейкотриенов и гистамина;
- аллергомедиаторы провоцируют аллергические реакции — зуд, высыпания на коже и прыщи.
Кожные проявления, спровоцированные непосредственно двуустками, могут проявиться уже спустя 2 недели после заражения и отличаются постоянством, но легко устраняются после уничтожения гельминтов.
Другое дело — развивающиеся при многолетнем паразитировании опасные осложнения, сами по себе являющиеся причиной различных дерматозов (заболеваний кожи).
При этом в подавляющем большинстве случаев описторхоз протекает именно в хронической форме, многие годы почти не беспокоя больного симптомами, но необратимо повреждая органы гепатобилиарной системы. В конечном итоге это приводит к следующим осложнениям:
- гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
- холангиокарцинома (рак желчных протоков);
- цирроз печени;
- хронический панкреатит;
- хронический холангит;
- хронический гепатит;
- холецистит;
- сахарный диабет.
Симптомами последних шести заболеваний, независимо от причины их возникновения, являются различные кожные проявления.
- цирроз печени: кожный зуд, желтуха, красный плоский лишай, капиллярит;
- панкреатит: желтуха и симптом Тужилина (каплевидные высыпания размером до 4 мм);
- холангит: желтуха и кожный зуд;
- гепатит: желтуха и зудящие высыпания;
- холецистит: желтуха и зуд.
Отдельного рассмотрения заслуживает нередко развивающийся от описторхоза сахарный диабет 1-го типа. Среди его симптомов встречаются следующие поражения кожи:
- зуд слизистых оболочек и кожи;
- витилиго — обесцвечивание участков кожи;
- акантокератодермия — потемнение и уплотнение кожи;
- диабетическая пузырчатка — поражения кожи, напоминающие ожоговые волдыри;
- диссеминированная кольцевидная гранулема — пятна в виде колец;
- кандидоз, стригущий лишай, эпидермофития и другие грибковые инфекции;
- высыпной ксантоматоз — отложения холестерина и холестанола под кожей, часто возникающие на коже лица и напоминающие обычные прыщи (на фото).
Лечение кожных проявлений описторхоза
Лечение антигистаминными препаратами чисто аллергических проявлений описторхоза потенциально возможно, но не имеет смысла, поскольку пребывающие в печени двуустки — это бесконечный источник новых аллергенов на протяжении 20–30 лет (продолжительность их жизни). Окончательно устранить крапивницу, прыщи на лице и кожный зуд реально только этиотропной терапией, т.е. устранением причины заболевания — гельминтов.
Дегельминтизация при описторхозе у взрослых и детей от 4 лет осуществляется однократным приёмом препарата празиквантел (торговая марка — Бильтрицид) в дозе 40 мг/кг. Почти столь же высокую эффективность показали экстракты осиновой коры «Популин» и «Экорсол», и именно с них рекомендуется начать терапию (особенно при описторхозе у детей).
При этом не стоит удивляться, если крапивница или прыщи из-за описторхоза не исчезают после успешной дегельминтизации. Переболевшие описторхозом люди практически всегда нуждаются в дополнительном лечении печени, желчных протоков и поджелудочной железы, длительном соблюдении лечебной диеты №5 и тщательной профилактике новых заражений.
Описторхоз, не имеющий на первый взгляд никакой связи с заболеваниями кожи, на практике действительно проявляется в виде кожного зуда, крапивницы и прыщей на теле. Причина этого — чрезвычайно высокая аллергенность возбудителей описторхоза (сибирских двуусток), а также неминуемое развитие опасных осложнений: от сахарного диабета и гепатита до цирроза и рака печени. Не допустить необратимого повреждения органов гельминтами можно только превентивными мерами: отказом от употребления пресноводной рыбы в очагах описторхоза и профилактическим приёмом натуральных антигельминтных препаратов.
Источник
Описторхоз относится к паразитарным заболеваниям, считается одним из самых опасных, трудно поддающихся лечению. Для полноценного развития, паразитам необходимо сменить как минимум трех хозяев. Попав в организм человека, они способны вызвать интоксикацию продуктами жизнедеятельности, спровоцировать механические повреждения внутренних органов. Огромное количество людей страдают от различных паразитарных болезней.
Всего, существует три группы таких паразитов: цестоды, трематоды, нематоды.
Возбудители описторхоза относятся к разновидности трематод, т. е. червей-сосальщиков, паразитирующих внутри печеночных и желчных путей.
Что такое описторхоз
Это достаточно сложное заболевание, которое провоцирует разновидность червей-трематод, иначе называемых кошачьими двуустками. Такое название паразит получил потому, что был найден именно в организме кошки, и лишь потом выяснилось, что от него в одинаковой степени страдают и люди, и другие домашние, и дикие животные.
Промежуточным носителем яиц описторхиса считается моллюск Кодиелла, живущий в бассейнах пресноводных рек и озер. Далее, яйца попадают в организм рыбы, питающейся этими моллюсками, где цикария превращается в подвижную метацикарию.
В течение 6 недель, она паразитирует в организме рыбы, но развиться в полноценную взрослую особь не может. Окончательная трансформация происходит только при попадании в организм окончательного носителя – человека или животного.
Здесь, личинка созревает всего за пару недель, а продолжительность паразитирования может составлять более 30 лет. В большинстве случаев, гельминты скапливаются внутри печени и желчных путей, и чуть реже – в поджелудочной железе.
Причины
Заразиться описторхозом может любой человек, употребивший в пищу плохо приготовленную (недожаренную или недоваренную) речную рыбу. Интересно, что носителями данного паразита могут быть только рыбы семейства карповых (линь, язь, карп и т. д). Погибает личинка гельминта при длительном глубоком замораживании (при t около –28-30С) или после 20-минутного отваривания.
Привычка есть сырую рыбу, недостаточная термическая обработка, автоматически приводит к развитию опасного заболевания. Вылечить его очень непросто, ведь только по одним косвенным признакам, определить болезнь нельзя. Ее симптомы очень похожи на многие другие заболевания, не имеющие отношения к паразитарным.
Симптомы
Различают острую и хроническую форму течения болезни. В первом случае, с момента попадания паразита в организм до появления симптомов, проходит около 10-30 дней, длится острая форма не менее 2 недель. После чего, болезнь переходит в хроническую стадию.
Причиной развития острой формы считается реакция иммунной системы на токсины, выделяемые гельминтами и вызывающими аллергические реакции.
Симптомы острого развития патологии:
- сильный понос со слизью;
- рвота;
- лихорадка, высокая температура;
- сильная боль в области печени и желудка;
- сухой кашель;
- кожные высыпания на сгибах локтей и коленных суставов, на лице;
- увеличение размеров печени, лимфоузлов, поджелудочной и селезенки;
- диспепсия;
- анорексия;
- снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
- периодическая боль в мышцах, судороги.
Существует несколько вариантов развития болезни, с различными симптомами. Так, при легочном поражении, симптомы очень похожи на признаки пневмонии, астмы и бронхита, но встречаются крайне редко. Для тифоподобного варианта, характерно появление аллергических реакций, увеличение лимфатических узлов, резкое повышение температуры, боль в сердце, кожная сыпь.
Еще одной формой проявления недуга будет гастрологическая, на фоне которой развивается гастрит или желудочная язва. При гепатическом варианте, признаками недуга станет поражение печени, сильный болевой синдром, рвота.
При легком течении, заболевание начинается резко, немного повышается температура, больной ощущает слабость, утомляемость, начинается диарея, боль в области желудка.
Средняя степень сопровождается температурой более 38-39 градусов, сильной ломотой в суставах, кожными высыпаниями, бронхитом и диареей. Происходит увеличение печени, наблюдается частая рвота с примесью желчи. Тяжелое течение описторхоза характеризуется признаками общей интоксикации, лихорадкой, заторможенностью или возбужденностью.
Может проявиться отек Квинке, крапивница, анафилактический шок. Постоянными симптомами наличия гельминтов, считается увеличенная печень, желтуха, боль в подреберье, изменение основных показателей крови.
Если вовремя не начать лечение острого описторхоза, то он перерастает в хронический. Его развитие провоцирует большое скопление паразитов в печеночных и желчных протоках, вызывая механические повреждения слизистой. Все это способствует воспалению желчного пузыря, препятствует оттоку желчи, замедляет процесс пищеварения, приводя к развитию инфекционных заболеваний.
Признаки хронического поражения:
- нарушение функционирования ЦНС (тремор, раздражительность, депрессия, нервозность);
- резкое повышение температуры до средних показателей, с последующей нормализацией;
- истощение;
- диспепсия;
- тахикардия и стенокардия;
- тяжелые поражения суставов (артроз) и мышечные боли;
- псориаз и крапивница;
- непереносимость солнечных лучей;
- пожелтение кожи и глаз;
- обширные высыпания на лице и локтевых сгибах;
- ярко выраженный болевой синдром.
Кроме того, отмечается развитие заболеваний печени (гепатит, цирроз), ЖКБ, панкреатит, холангит, энтерит и холецистит. Особую опасность, описторхоз представляет для людей с хроническими патологиями, беременных женщин и детей.
Смотрите видео о симптомах и лечении описторхоза:
Диагностика
Определить наличие в организме описторхиса очень непросто, ведь сам по себе паразит не вызывает никаких негативных реакций. Все симптомы заболевания являются косвенными и имеют отношение только к развитию осложнений и побочных реакций, связанных с интоксикацией организма. Первое, на что стоит обратить внимание – это общее недомогание, повышение температуры, ломота в суставах, сильная диарея и рвота, боль в области печени.
Опосредованными признаками болезни могут стать пожелтение глазных белков и кожи, болезненность живота при пальпации, увеличение размеров печени. Обязательной процедурой будет сдача анализов крови (общего и биохимического), исследование желчи, анализ кала и иммуноферментная диагностика. Результаты анализов позволяют определить наличие паразитов по высокому содержанию в крови билирубина, тимоловой пробы и амилазы.
Определенно диагностировать описторхоз можно лишь по анализу кала, в котором обнаружены яйца паразита. Все остальные исследования могут лишь косвенно подтвердить диагноз. Поэтому, при подозрении на описторхоз, врачи рекомендуют сдавать кал несколько раз, чтобы полностью подтвердить диагноз.
В качестве дополнительных методов исследования, специалист может назначить УЗИ, КТ, холангиографию или МРТ. Причем, томография не позволяет увидеть самих паразитов, но определяет наличие патологических изменений в органах и тканях.
Виды лечения
Длительность терапии, подбор препаратов и способов лечения определяется исходя из тяжести заболевания и сопутствующей симптоматики.
Смотрите в видео один из способов лечения описторхоза:
Медикаментозное лечение
Перед тем, как начать основную терапию, необходимо пройти подготовительный этап, подразумевающий прием желчегонных, антигистаминных препаратов и спазмолитиков. Принимают их под контролем врача, но не менее 10 дней, а при необходимости, может применяться курс антибиотиков (до 5 дней).
Назначаются гепатопротекторы, энтеросорбенты, и только после этого, применяют антипаразитарные препараты, такие как Празиквантел. Врач назначает индивидуальную схему лечения, с длительным восстановительным периодом (не менее 3 месяцев). Окончательные выводы об эффективности терапии, можно сделать только спустя полгода после употребления лекарств.
Хирургическое
Оперативное вмешательство при таком заболевании проводится редко. В основном, при наличии в организме слишком большого количества паразитов. Лечение должно включать в себя медикаменты и настои из целебных трав.
Народная медицина
В начале заболевания, можно использовать различные травяные напитки и овощные соки. Хорошо помогает в лечении такое средство, как осиновая кора, предварительная высушенная и измельченная в муку. Достаточно всего 20 г такой муки на пару стаканов кипятка, а через сутки, полезное снадобье будет готово. Напиток процеживают и выпивают натощак, по 60-70 мл, раз в день, а курс терапии не должен быть меньше 2 недель.
Очень хорошие отзывы заслужил молочный напиток с чесноком. Приготовить его очень просто, достаточно взять 4 зубчика чеснока на стакан молока и оставить на ночь. Чесночное молоко сливают в отдельную емкость и выпивают натощак, залпом. Процедуру повторяют ежедневно, в течение 3 дней.
Не менее интересен и рецепт травяного настоя с использованием зверобоя, бессмертника, ягод черники, корня девясила, календулы и полыни. Ингредиенты в равных частях высушивают, берут ст. л. сырья и заливают стаканом кипятка. Через полчаса, отличное средство от паразитов будет полностью готово. Пить его придется по трети стакана, на протяжении месяца.
Диета
Чтобы лечение принесло свои результаты, необходимо придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают все жирное, соленое, жареное, мясо и рыбные продукты. Основой диеты будет стол № 5, применяемый в терапии большинства заболеваний ЖКТ.
Соблюдать диету надо в течение года после окончательного выздоровления. Стоит ограничить себя в сладостях, хлебе и сдобе, делая акцент на продуктах, богатых клетчаткой, овощах и фруктах. Пищу надо отваривать или запекать без масла, употреблять как можно больше кисломолочных продуктов.
Профилактика
Лучше не допустить заболевания, чем потом пытаться его вылечить. В качестве мер профилактики, стоит отказаться от употребления сырой рыбы, регулярно мыть руки, не есть немытые овощи и фрукты. Переносчиками описторхоза является речная рыба, но вовсе отказываться от ее употребления не надо. Достаточно хорошей термической обработки, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.
Прогноз
Описторхоз приводит к очень серьезным осложнениям, если вовремя не заняться терапией. Может возникнуть рак печени, цирроз, воспаление желчного пузыря и прочие недуги. Болезнь, хотя и трудно, но поддается лечению, особенно на начальном этапе. Требуется очень длительная терапия, включающая в себя применение различных препаратов, как гепатопротекторов, желчегонных, противоаллергических препаратов, так и народных методов лечения.
Заключение
- Описторхоз является одним из самых опасных паразитарных заболеваний, требующих длительной терапии.
- Симптомы патологии очень напоминают признаки других недугов, что осложняет диагностику и замедляет начало терапии.
- В лечении широко используется и народная медицина, но только на начальном этапе или совместно с приемом лекарственных препаратов.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
20.01.2020
Признаки того, что у вас может быть описторхоз
Сезонные обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта вещь неприятная, но только ли они представляют серьезную опасность здоровью?
Симптомы при описторхозе очень легко принять за гастрит, а точный диагноз можно установить только в специальных лечебных учреждениях, в том числе в инфекционных больницах Новосибирска. Однако в нынешних условиях это практически невозможно и небезопасно. Еще более небезопасно заниматься самодиагностикой и самолечением. В нашем медицинском центре разработана специальная программа диагностики и лечения описторхоза, рассчитана она на три дня пребывания в комфортных условиях нашего дневного стационара.
Чем опасен описторхоз?
Паразитируя в желчном пузыре и желчных протоках, двуустка кошачья пожирает слизистую оболочку органов. Постепенно у больного разлаживается нормальный пищеварительный процесс. А дальше – по нарастающей:
– затрудняется отток желчи, формируются сгустки и как следствие – камни;
– возникает дисбактериоз;
– начинаются аллергические высыпания непонятно на что;
– воспаляются органы пищеварения, прилегающие к желчному пузырю.
Паразиты оказывают угнетающее действие на развитие плода во время беременности, физическое и умственное развитие ребёнка. Самые страшные вероятные осложнения описторхоза – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Какие органы и системы больше всего страдают при описторхозе?
Помимо всех органов ЖКТ страдают сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система.
Сердце и сосуды: вегето-сосудистая дистония.
Нервная система: тремор конечностей, век, бессонница, нервозность.
Эндокринная система: снижение аппетита, потеря веса, изменение пищевого поведения.
Репродуктивная система: изменение менструального цикла, болезненные месячные.
Яркие клинические проявления бывают при остром описторхозе. Но есть еще и хронический. Как правило, в Сибири описторхоз протекает по первично-хроническому варианту. У жителей Новосибирска клиника обычно крайне скудная, иногда даже отсутствует вообще, и только внимательный врач видит косвенные признаки болезни. Это — кожные проявления, которые то исчезают, то появляются, непонятная слабость без видимой причины, летучие боли в суставах, периодически — дискомфорт в правом подреберье, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови.
Бывает, что человек страдает бронхиальной астмой, аллергическим риносинуситом, полипозом носа, непонятной аллергией, кожными болезнями, болезнями суставов — и даже понятия не имеет, что причина всего этого — паразиты.
Как быстро проявляется описторхоз?
Заражение происходит, когда описторхи попадают в организм человека с пищей. Инкубационный период болезни – до 20 дней. На этой стадии симптомы могут не проявляться, но резко снижается иммунитет. Человек может чувствовать слабость, недомогание, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, сильное потоотделение.
Через 20-30 дней болезнь переходит в стадию хронической. Симптомы при этом схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Беспокоят приступы боли в правом подреберье, схожие с желчными коликами. Появляется нервозность, нарушения сна, хроническая усталость, часты аллергические высыпания на коже, дрожат руки, веки.
Яркие клинические проявления бывают при остром описторхозе. Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя пройти обследования и начать лечение болезни.
Как быть, если есть подозрения на описторхоз?
- Не заниматься самодиагностикой и самолечением. Как можно скорее попасть на приём к гастроэнтерологу!
- По назначению врача сдать необходимые анализы и пройти дуоденальное зондирование.
- Если диагноз подтвержден, пройти курс лечения от описторхоза строго под контролем врача.
Как долго лечат описторхоз?
Специалистами клиники «Главный Пациент» разработана программа лечения описторхоза. Она рассчитана на 3 дня. Для того, чтобы начать лечение, необходимо иметь свежие результаты общего анализа крови и мочи, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, для пациентов старше 40 лет также ЭКГ.
В течение 3 дней под контролем врача вы будете принимать лекарство для выведения описторхов, внутривенно – лекарства для печени, физиопроцедуры на правое подреберье, а также вам будет предложено специальное лечебное питание, поскольку в клинике нужно будет присутствовать неотрывно в течение дня.
ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ ОПИСТОРХОЗА
Разработана специалистами центра эффективной медицины «Главный Пациент». Предназначена пациентам с диагностированным описторхозом. Курс лечения длится 3 дня.
Вам необходимо иметь при себе результаты этих обследований:
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимические анализы крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин, глюкоза;
ФГДС;
УЗИ органов брюшной полости;
дуоденальное зондирование, либо исследование кала, где выявлен описторхоз (давность не более 1 месяца);
ЭКГ (для пациентов старше 40 лет).
ДЕНЬ 1 | ДЕНЬ 2 | ДЕНЬ 3 |
Осмотр гастроэнтеролога | Сдача анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови | Дуоденальное зондирование с промыванием желчных протоков |
Физиолечение: ДДТ на область правого подреберья | Физиолечение: ДДТ на область правого подреберья | Внутривенное введение препаратов для печени |
Приём «Бильтрицида» | Внутривенное введение препаратов для печени | Осмотр гастроэнтеролога |
Внутривенное введение препаратов для печени | Осмотр гастроэнтеролога | Выдача заключения и врачебных рекомендаций |
Завтрак, обед и ужин | Завтрак | Завтрак |
СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ: 18 500 рублей | ||
Вас ждут внимательное отношение персонала, тщательное и эффективное лечение, подробное медицинское заключение и важные рекомендации лечащего врача.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста
После курса лечения будет сделано контрольное дуоденальное зондирование, вы получите полное медицинское заключение и рекомендации врача, которых нужно придерживаться в течение всей жизни.
В нашей клинике делается все возможное для безопасности наших пациентов: с начала пандемии введен масочный режим, соблюдается социальная дистанция между пациентами, каждый час обрабатываются все рабочие поверхности, наши пациенты могут воспользоваться дезинфектором для обработки рук, проводится термометрия, не принимаются пациенты с симптомами ОРВИ.
Узнать подробности о программе лечения описторхоза в «Главном Пациенте» и записаться на первичный приём гастроэнтеролога можно онлайн через форму обратной связи или у наших администраторов по телефонам: 8 (383) 219-01-01 (взрослое отделение), 219-02-02 (детское отделение).
Берегите себя!
С заботой о вашем здоровье, клиника «Главный Пациент»
Источник