Сыпь на скулах чешется

Раздраженная кожа лица всегда причиняет существенный дискомфорт. Иногда достаточно откорректировать косметический уход, чтобы избавиться от неприятного зуда. Однако в некоторых случаях причина таких дерматологических проблем может быть значительно серьезнее. Почему лицо может чесаться и когда требуется помощь врача, разбирался MedMe.

Особенности кожи: сухая и чувствительная, стареющая

Индивидуальные особенности кожи наиболее ярко проявляются именно на лице. Люди с сухой и чувствительной кожей могут испытывать зуд и раздражение, если:

Длительное время находятся в помещении с сухим воздухом (например, при работающем кондиционере).
Умываются слишком горячей водой.
Не соблюдают питьевой режим, особенно в жаркие дни.
Не защищают кожу в ветреные и холодные дни.
Неправильно ухаживают за кожей лица – не применяют увлажняющие средства, используют косметику на спиртовой основе и прочее.
Был контакт с пыльным или загазованным воздухом.

Зуд лица – распространенная жалоба и у пожилых людей. Чаще всего это связано именно с особенностями самой кожи, ведь с возрастом она теряет влагу, становится менее упругой, больше подвержена различным повреждениям.

Аллергические реакции

Аллергическая реакция – еще одна распространенная причина зуда на лице. Прежде всего, ее могут спровоцировать косметические средства, такие как крем, пудра, лосьон для умывания или просто мыло. Однако покраснение и зуд кожи могут возникать также в результате контакта с никелем. Он содержится в украшениях, оправах очков и даже в корпусе мобильного телефона, который человек держит возле уха.

Контактный дерматит может быть связан с растениями. Так, достаточно сильными аллергенами считаются дуб, ядовитый плющ, шиповник, сумах. Зуд на коже может появляться после того, как человек потрогал руками растение, а после прикоснулся к лицу. Ученые из Yale University изучали причины возникновения такой реакции и пришли к выводу, что за аллергию на растения отвечает белок TRPA1. Опыты проводились на мышах, и те особи, у которых не было указанного белка, не страдали от аллергии. Открытие дает возможность разработать новые лекарства от контактного дерматита, поскольку для таких пациентов стандартные антигистаминные средства часто недостаточно эффективны.

Дерматит возникает и как реакция на различные съеденные продукты. Так, к аллергии часто приводят клубника, шоколад, орехи, молоко, яйца, рыба и морепродукты. В этом случае у человека появляется зудящая мелкая сыпь, воспаление на лице, а также наблюдаются и другие симптомы – расстройство пищеварения, насморк, проблемы с дыханием. Схожая реакция может возникнуть на прием некоторых лекарств – аспирина, опиоидных анальгетиков, некоторых медикаментов для контроля над артериальным давлением.

Инфекции и паразиты

Некоторые инфекционные болезни сопровождаются выраженной сыпью и зудом. Как правило, они распространяются на большую часть тела, но первые прыщики и покраснение могут появляться именно на лице. Симптом характерен для следующих болезней:

Ветряная оспа и другие герпетические инфекции.
Корь.
Краснуха.
Инфекционная эритема.
Стрептодермия.

Такие заболевания начинаются остро и в подавляющем большинстве случаев сопровождаются другими симптомами – высокой температурой, общей слабостью, поражением слизистых. При подозрении на инфекции нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Сильный зуд кожи лица может быть связан с паразитами. В этом случае, в отличие от инфекционных заболеваний, никаких других симптомов проявляться не будет. Человек жалуется лишь на постоянное воспаление, различные повреждения кожи и очень интенсивный зуд, который усиливается ночью. К паразитарным поражениям относят следующие:

Демодекоз кожи.
Чесотка.
Шистосоматидный дерматит (зуд купальщиков).

Псориаз и экзема

Такие хронические заболевания кожи, как псориаз и экзема, также сопровождаются повреждением кожи и зудом. При псориазе пораженные участки сильно шелушатся, краснеют и начинают чесаться. Если болезнь прогрессирует, пятна со временем сливаются, образуя обширные огрубевшие бляшки. При расчесывании образуются раны, которые потом сложно и долго заживают. Псориаз относится к хроническим болезням с чередованием ремиссий и обострений. К рецидивам приводят стрессы, эмоциональные переживания, гормональные изменения, злоупотребление алкоголем.

Выраженным зудом сопровождается также атопическая экзема, которая впервые появляется в детском возрасте и провоцируется аллергией. Со временем она может полностью пройти, но все же врачи относят болезнь к хроническим. Это значит, что во взрослом возрасте может случиться рецидив – аллергия приведет к болезненным и обширным повреждениям кожи.

Другие виды экземы не всегда сопровождаются зудом. Однако если болезнь поражает большие участки кожи, такой симптом все же проявляется. При этом тяжелые формы заболевания могут представлять угрозу для организма в целом. Так, исследователи из Cardiff University в Уэльсе изучили данные более чем 385 000 взрослых с экземой и пришли к выводу, что такое поражение кожи ассоциируется с риском сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с тяжелой экземой риск инсульта увеличился на 20%, риск нестабильной стенокардии, сердечного приступа, мерцательной аритмии – на 40-50%, а риск сердечной недостаточности – на 70%.

Зуд как симптом других болезней

Длительный зуд кожи – это не всегда признак дерматологических проблем. Так, он наблюдается у людей со следующими диагнозами:

Болезни почек, хроническая почечная недостаточность.
Цирроз печени, хронические гепатиты В и С.
Болезни желчевыводящих путей, в первую очередь, холестаз, желчнокаменная болезнь.
Сахарный диабет 1 и 2 типов.
ВИЧ.
Рассеянный склероз.

В случае таких диагнозов зуд кожи может не сопровождаться покраснением или шелушением, но при этом наблюдаются другие симптомы:

Плохое заживление ран.
Нарушение пищеварения.
Тошнота.
Беспричинное изменение веса (как полнота, так и похудение).
Общее недомогание, слабость.

При наличии таких симптомов нужно обязательно пройти обследование и как можно быстрее начать лечение. При заболеваниях печени и почек, а также при сахарном диабете важно следить за питанием – иногда именно коррекция рациона способна существенно уменьшить зуд. Большинство исследований говорит о том, что на пользу идет диета с низким содержанием белка – из питания исключаются мясные блюда, яйца, кисломолочное сводится к минимуму. При этом ученые McMaster University, которые проанализировали данные из 28 работ за 1975-2016 годы, пришли к выводу, что такой подход может быть ошибочным. Белковые продукты, по их мнению, не снижают функцию почек, а наоборот, могут помочь при заболеваниях внутренних органов. Поэтому диета должна подбираться совместно с врачом и с учетом состояния больного.

Еще одна причина расчесывания кожи – различные неврозы, депрессии и прочее. При этом зуд на нервной почве может быть достаточно выраженным и изнуряющим. Иногда пациенты наносят себе существенные повреждения, на коже появляются незаживающие глубокие раны, выраженное покраснение. Поэтому при таком симптоме пациент может быть направлен на консультацию к психотерапевту.

Рак кожи

Рак кожи – одна из самых опасных причин зуда. Чаще всего встречается базалиома, на нее приходится около 60-80%, а наиболее опасный вид – меланома. Отличить злокачественное новообразование от обычной родинки можно по следующим признакам:

Асимметричность.
Неровные края.
Воспаление и зуд.
Ранки внутри родинки.
Неоднородный цвет.
Увеличение в размере.

Поэтому если на коже лица появились родинки, которые зудят, а расчесанные участки кровоточат и не заживают, необходимо обязательно пройти обследование. Чем быстрее начато лечение рака кожи, тем лучше прогноз по выздоровлению.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Периоральный дерматит (син. розацеаподобный дерматит) некоторые авторы считают отдельной нозологической единицей, другие рассматривают этот дерматоз как разновидность розовых угрей или себореидов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

L71.0 Периоральный дерматит

Причины периорального дерматита

Причины и патогенез периорального дерматита окончательно не установлены. Важное значение придают злоупотреблению различными косметическими средствами, фторсодержащими кортикостероидными препаратами, некоторыми добавками к зубной пасте, повышенной чувствительностью к дрожжеподобным грибам, бактериальной инфекции. Способствуют развитию заболевания овариальные дисфункции, неблагоприятные метеорологические факторы.

[8], [9], [10], [11]

Гистопатология

Отмечаются расширение сосудов дермы, лимфогистиоцитарные инфильтраты вокруг сосудов и волосяных фолликулов.

Патоморфология

В коже отмечайся умеренно выраженная картина подострого дерматита с периваскулярными и перифолликулярными инфильтратами, содержащими большое число нейтрофильных гранулоцитов. Иногда выявляют скопления эпителиоидных клеток с наличием среди них гигантских форм.

Гистогенез дерматита неясен. Некоторые авторы придают значение в его развитии повышенной чувствительности к солнечному свету лиц, страдающих себореей, действию фторсодержаших препаратов, особенно фторированных кортикоетероидных мазей.

Симптомы периорального дерматита

Периоральный дерматит развивается преимущественно у молодых женщин. Высыпания располагаются вокруг рта, на подбородке и носогубных складках, на щеках и периорбитально реже – в области век, на щеках в виде эритематозных пятен, плоских конусовидных папул или папуло-везикул и папуло-пустул. Сыпь расположена симметрично, состоит из множества мелких папул, иногда папуловезикул, частично акнеподобных. Красная кайма губ не поражается, на границе ее с кожей остается светлая полоска непораженной кожи, что считается характерным для этого дерматоза. Высыпания покрыты корочками. Нередко они располагаются группами. Характерным признаком является наличие вокруг рта узкой полосы, свободной от высыпаний. Субъективные ощущения, как правило, незначительны: легкий зуд, иногда жжение. Течение заболевания длительное, ремиссии обычно не продолжительны (если не устранена причина заболевания).

Какие анализы необходимы?

Дифференциальный диагноз

Заболевание следует отличить от себорейной экземы, розовых угрей.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Лечение периорального дерматита

Во-первых, необходимо устранить причину заболевания. При легком течении периорального дерматита назначают наружно ихтиоловую, нафталановую (5-10%-ную), 2-5%-ную серную, 0,5-1%-ную резорциновую пасты, 5%-ную дерматоловую мазь. При резко выраженных воспалительных процессах применяют внутрь антигистаминные (тавегил, фенистил, аналергин и др.), гипосенсибилизирующие и др. препараты, наружно – кортикостероидные (бетиовейт, элоком, адвантан и др.) и противозудные (фенистил-гель, димедроловая, анестезиновая) мази и др. средства.

Источник

. .	, .: +7 (495) 256-49-52

Сыпь на скулах чешется , , . . .

. , . , , , . , . , .

+7(495) 256-49-52 online

, :

– , . , , . , , , , . .
– , . , , . .
– . , , , . . .
– . , , , ( ), , .
– , . , , . , , .
– . , , , .
– , . , , .
– .

Сыпь на скулах чешется , , , ( ), . , , , .

, . , , , .

: 2018-02-07

: 18

126

5.00

– 2550 .

: 21

4.60

– 0 .

, ,

: 6

4.54

– 900 .

, ,

: 7

4.31

– 1500 .

, ,

: 24

888

5.00

– 1800 .

: 3

4.20

– 1500 .

, , , , ,

: 10

165

4.60

– 3500 .

, ,

: 8

4.50

– 2200 .

, , ,

: 20

4.50

– 12487 .

, ,

: 9

4.38

– 1700 .

–

Источник

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у взрослых. Многие пациенты игнорируют первые симптомы розацеа, считая, что это временные симптомы. На самом деле эта болезнь без лечения прогрессирует, приводя к необратимым последствиям.

Розацеа в первую очередь поражает кожу лица, но также могут наблюдаться изменения на шее, груди, спине и волосистой части головы. Заболевание может различаться по степени тяжести. Первоначально она характеризуется преходящей эритемой лица, которая со временем становится постоянной. Частым признаком патологии становится телеангиэктазия в области щек. Степень II характеризуется папулами и папулопустулами, а степень III – утолщением кожи. Также часто повреждаются глаза – поражение этого органа наблюдается у 20% пациентов с розацеа.

Розацеа

Цель данной статьи – рассмотреть аспекты этиопатогенеза, клинические признаки и варианты лечения розацеа.

Как часто встречается розацеа. Каков риск заболеть?

В научной литературе об эпидемиологических исследованиях розацеа сказано немного. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, заболеваемость розацеа составляет 1,65 случая на 1000 человек в год.

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что из 90880 человек более 2% страдали розацеа. У 80% пациентов заболевание диагностируется в возрасте 30 лет.

У женщин риск развития розацеа увеличивается с 35 лет, а самая высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 61 до 65 лет.
У мужчин розацеа начинает развиваться позже, в возрасте 50 лет, а наибольшая заболеваемость наблюдается в 76-80 лет.

Исследования показывают, что розацеа чаще встречается у женщин. однако некоторые исследователи не указывают на существенные гендерные различия. В редких случаях заболевание поражает и детей. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей (типы кожи от I до II), чем у людей с более темной кожей.

Этиопатогенез купероза – сложный процесс, который тяжело контролировать

Причины и патофизиология розацеа не совсем ясны. Развитие этого заболевания определяется многими факторами. Важную роль играют иммунная система, регуляция сосудов и кожные микроорганизмы.

Врожденная иммунная система производит пептиды, обладающие неспецифической защитой от патогенов на поверхности кожи тела. Кателицидин – один из них. Пептид кателицидина LL-37 обладает антимикробным, иммуномодулирующим и стимулирующим рост сосудов действием. При розацеа нарушается производство и активация этого пептида. Этот процесс связан с повышенной продукцией молекул-предшественников кателицидина и протеаз, участвующих в расщеплении кателицидина LL-37.

Это приводит к увеличению количества продуктов распада кателицидина в коже, которые стимулируют кератиноциты секретировать воспалительный цитокин интерлейкин (ИЛ). Исследования на животных показали, что фрагменты пептидов кателицидина, обнаруженные у пациентов с розацеа, усиливают симптомы заболевания – эритему, отек и инфильтрацию кожи воспалительными клетками.

Считается, что в патогенезе розацеа участвуют рецепторы Toll-типа (TLR). Они активируются определенным патогеном. Поэтому в коже пациентов с розацеа обнаруживается повышенная экспрессия рецепторов TLR2. Они взаимодействуют с различными лигандами и активируются. Это приводит к увеличению содержания сериновой протеазы каликреина 5 в кератиноцитах. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами.

Считается, что лиганд, активирующий рецептор TLR2, представляет собой хитин, который экспрессируется в коже человека, клещами, такими как Demodex. Demodex folliculorum имеет более высокую колонизацию кожи пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми людьми. Следовательно, лечение, которое уменьшает количество клещей Demodex, также уменьшает симптомы розацеа.

У пациентов с розацеа кровеносные сосуды, чувствительные нервы и тучные клетки расположены очень близко друг к другу. Кроме того, в коже этих людей обнаруживается больше тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми. Большинство пациентов испытывают приступы покраснения кожи после употребления острой пищи, алкоголя или изменений температуры воздуха. Это объясняется прямым воздействием этих стимулов на тучные клетки и сосуды.

Диагностика

Для розацеа характерна типичная локализация: симптомы заболевания проявляются на лбу, носу, подбородке и щеках. В некоторых случаях также может быть повреждена кожа груди, шеи и волосистой части головы.

Заболевание характеризуется рядом симптомов:

покраснением кожи;
стойкой эритемой;
в некоторых случаях папулами и пустулами;
лимфедемой;
телеангиэктазиями;
утолщением кожных покровов.

Стойкая эритема

Обычно эритема сохраняется не менее 3 месяцев и не повреждает кожу в периорбитальной области. У больных розацеа может наблюдаться покраснение кожи, покалывание. Иногда наблюдаются локальный или диффузный отек, утолщение, сухость кожи, поражение глаз.

Таким образом, это заболевание характеризуется множеством неприятных симптомов, значительно ухудшающих внешность.

Согласно рекомендациям, опубликованным немецкими учеными в 2013 г., формы заболевания классифицируются по степени тяжести.

Первичная форма называется розовым диатезом. Для него характерны преходящие эпизоды гиперемии кожи лица. Их провоцируют различные эндогенные и экзогенные факторы. Наиболее частыми экзогенными факторами являются химические раздражители (косметика, мыло), воздействие тепла и холода, ультрафиолетовые лучи. К эндогенным факторам относятся острая пища, алкоголь, горячие напитки и психологический стресс.
Розацеа I степени характеризуется стойкой эритемой и телеангиэктазией. Большинство пациентов испытывают жжение, покалывание, зуд, сухость и шелушение пораженных участков кожи.
Розацеа II степени, также называемая папулопустулезной розацеа, характеризуется стойкой эритемой центральной части лица с отдельными или группами симметрично расположенных красных папул и пустул. Это нарушение может длиться неделями. Также характерны для этой формы заболевания чешуйчатые папулы и лимфедема, которые могут поражать все лицо. Редко болезнь поражает шею, грудь, кожу головы. Эта форма заболевания напоминает сыпь от прыщей.
Степень III, или гиперпластическая розацеа, характеризуется гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. Для этой формы заболевания характерны узелки на коже или диффузное утолщение на коже носа, подбородка, лба, ушей, век. Гиперпластическая розацеа чаще всего встречается у мужчин.

Клинических симптомов для диагностики розацеа достаточно. В редких случаях проводится биопсия поврежденной кожи. Гистология патологии варьируется в зависимости от формы заболевания. Для всех типов характерны:

расширенные кровеносные и лимфатические сосуды;
поверхностная периваскулярная и перифоликулярная лимфогистиоцитарная инфильтрация;
умеренный отек;
утолщение эластических волокон.

Варианты лечения розацеа

Пациентам с розацеа рекомендуется избегать факторов, провоцирующих заболевание. Косметические средства должны быть нежирными, без ментола, камфоры, очищающие средства не должны содержать мыла. Рекомендуется избегать водостойкой косметики. Правда, макияж не провоцирует симптомы болезни. Рекомендуется защита от ультрафиолета.

Защита от ультрафиолета

Что касается диеты, то никаких конкретных диетических рекомендаций при розацеа, нет. Но нельзя употреблять продукты, вызывающие симптомы расширения сосудов и покраснения, такие как алкоголь, острая пища и горячие напитки.

Поскольку в этиопатогенез розацеа вовлечено множество различных компонентов, лечение является сложным. Для лечения розацеа I-II степени обычно достаточно внешних мер. При лечении тяжелого заболевания наружное лечение сочетается с системным лечением. Наиболее часто применяются метронидазол, азелаиновая кислота, перметрин, клиндамицинместные препараты.

Механизм действия метронидазола неясен, но он обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами, уменьшая симптомы розацеа.
Азелаиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами и участвует в регуляции кератинизации.
Также используются кремы, укрепляющие стенки капилляров.

Системное лечение дерматологи назначают пациентам с тяжелой формой лечения, устойчивой к розацеа. Чаще всего применяют тетрациклины, макролидные антибиотики, метронидазол, изотретиноин. В научной литературе описаны альтернативные методы лечения: фотодинамическая терапия, лазерное лечение.

Выводы

Розацеа – распространенное хроническое кожное заболевание с покраснением кожи лица, сначала периодическим, а затем необратимым. Для более тяжелых форм заболевания характерны телеангиэктазии, папулопустулезная сыпь, лимфедема, утолщение кожных покровов. Заболевание часто провоцируют косметика, алкоголь, горячая еда, психологическое напряжение.

Розацеа обычно поражает людей старше 30 лет. Этиопатогенез этого заболевания сложен и состоит из различных факторов: повышенной экспрессии рецепторов TLR2, изменения количества тучных клеток, наличия клещей Demodex, нарушения регуляции сосудов.

Считается, что клещи демодекс активируют рецепторы TLR2.которые способствуют увеличению сериновой протеазы каликреина 5. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами, которые побуждают кератиноциты секретировать IL-8. Таким образом, воспалительные процессы в коже происходят постоянно.

Кроме того, различные стимулы вызывают расширение сосудов из-за увеличения количества тучных клеток и нарушения регуляции сосудов. По этим причинам появляются клинические признаки розацеа.

Для лечения купероза используются различные лекарства, но ни одно из них не излечивает болезнь полностью, но можно сдержать развитие ухудшающих состояние симптомов. В первую очередь рекомендуется избегать провокационных факторов. Болезнь требует местного или системного лечения антибиотиками азелаиновой кислотой в зависимости от тяжести заболевания.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Читайте также: Сыпь на лице зудит фото