Сыпь на теле ребенка признаки болезней

Общие сведения

Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру. Не забудьте, что описывать внешний вид кожи по телефону бессмысленно, доктор должен видеть изменения своими глазами.

Причины

Причины появления сыпи у детей можно разделить на четыре основные группы:

инфекционные и паразитарные заболевания;
аллергические реакции;
болезни крови и сосудов;
отсутствие правильной гигиены.

Если причиной сыпи является инфекция, вы заметите у своего ребенка и другие ее проявления, такие как повышение температуры тела, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и др. При этом сыпь может быть, как первым симптомом текущей инфекции, так и появиться на 2-3 день.

Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как ветряная оспа, корь, краснуха и скарлатина.

Наиболее опасной является менингококковая инфекция. Менингококк — это бактерия, которая чаще всего вызывает назофарингит, легко поддающийся лечению, однако в некоторых случаях она приводит к менингиту (воспаление оболочек головного мозга) и заражению крови (менингококкемия). Сыпь при менингококкемии имеет вид кровоизлияний и сопровождается высокой лихорадкой. Заболевание чрезвычайно опасно — от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток. Вот почему при малейшем подозрении на менингококковую инфекцию заболевшего доставляют в больницу и незамедлительно начинают терапию. При своевременном лечении шансы на хороший исход — 80-90%.

Аллергическая сыпь возникает после употребления внутрь или контакта с каким-либо аллергеном. Причем аллергеном может служить все что угодно: шоколад, молоко, орехи, разнообразные лекарства, частицы шерсти домашних животных, стиральный порошок или кондиционер для одежды, крем для тела, ткань, из которой изготовлено нижнее белье и др. Аллергические реакции могут возникать даже после легкого прикосновения к чему-либо. Классическим примером такого рода бывают высыпания в результате ожогов крапивы или медузы. Внимательно оценив рацион и окружение вашего ребенка, вы наверняка сможете разобраться в причине аллергии. Не забывайте, что укусы комаров у детей также вызывают местную аллергическую реакцию вследствие этого множественные следы от укусов комаров иногда можно принять за сыпь.

Причиной возникновения сыпи также могут быть кожные паразиты. Чесотка, например, вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, половых органов и других частей тела. В местах поражения возникает сильный зуд кожи. Чесотка является чрезвычайно заразным заболеванием и требует лечения у дерматолога.

Сыпь при болезнях крови и сосудов имеет обычно геморрагический характер, т.е. возникает в результате кровоизлияний в кожу. В зависимости от патологии, это могут быть как крупные синяки всех цветов радуги, так и мелкоточечная сыпь, покрывающая всю поверхность тела.

Вследствие особенностей кожи детей и частых дефектов гигиены нередкими заболеваниями в младенческом возрасте является потница, пеленочный дерматит, опрелость. Не следует чрезмерно укутывать ребенка. Старайтесь не оставлять ребенка в мокрых пеленках или подгузниках. Чаще купайте и подмывайте ребенка, а также давайте его коже подышать практикуйте регулярные воздушные ванны.

Симптомы

Корь

При этой вирусной инфекции сыпь чаще всего появляется не сразу, а спустя 2-4 дня после того, как начала повышаться температура и появились катаральные явления (покраснение горла, насморк, кашель). Сыпь при кори распространяется сверху вниз: появляется сначала на лице и голове, затем на верхней половине туловища и руках, затем спускается ниже и на ноги, покрывая за 3 дня все тело. Пятна слегка приподняты над поверхностью кожи, они крупные и могут сливаться.

Ветряная оспа (в народе ветрянка)

Высыпания при ветряной оспе появляются чаще на лице, волосистой части головы, туловище. Их характер меняется по ходу болезни: слегка выступающие над кожей красные пятна за несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, затем мутнеющим содержимым. Размер ветряночных пузырьков не более 4-5мм. В дальнейшем они подсыхают и на их месте образуются буроватые корочки. Сыпь при ветрянке всегда сопровождается зудом. Очень важная особенность этого вида сыпи подсыпания (появление новых элементов), чему нередко сопутствует очередной всплеск температуры.

Краснуха

Сыпь при краснухе появляется вместе с признаками интоксикации, лихорадкой, увеличением затылочных лимфатических узлов. Многочисленные мелкие пятнышки (не более 3-5 мм в диаметре) появляются за несколько часов, распространяются сверху вниз, но значительно быстрее, чем при кори за сутки сыпь доходит до ног, держится сыпь в среднем три дня, потом исчезает бесследно. Характерной локализацией являются разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы. Следует помнить, что эта вирусная инфекция опасна для беременных женщин из-за неблагоприятного влияния на плод. Поэтому если вы заподозрили у своего ребенка краснуху не приглашайте в гости беременных.

Скарлатина

Болезнь начинается с признаков классической ангины. Сыпь подключается к ним, как правило, на вторые сутки. Она представляет собой мелкоточечные элементы, покрывающие всю поверхность тела. Особенно много их в паховых складках, локтевых сгибах, в подмышечных впадинах, внизу живота. На месте наиболее обильных высыпаний кожа красная, припухлая, горячая на ощупь. Через 2-3 дня симптомы болезни, в том числе и сыпь, сходят на нет, что сопровождается сильным шелушением кожи.

Аллергическая сыпь

Почти всегда появляется внезапно, нередко сопровождается обильным насморком и слезотечением, сильно зудит. Высыпания рельефные, хорошо заметные. Прием противоаллергических препаратов устраняет и зуд, и саму сыпь.

Чесотка

При чесотке сыпь сопровождается мучительным зудом и выглядит как точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга. Типичная локализация кисти и межпальцевые промежутки, поверхность живота.

Следы от укусов

Следы от укусов комаров и других насекомых часто принимают за инфекционную сыпь. На месте укуса образуется красный зудящий бугорок (папула). Характерная локализация, сезон года, место проживания и отсутствие дополнительных симптомов помогут вам и вашему доктору отличить такую сыпь от инфекционной.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у своего ребенка сыпь на коже, старайтесь следовать следующим правилам:

Необходимо всегда вызывать врача на дом, чтобы в случае наличия инфекционного заболевания не заражать окружающих в поликлинике и в транспорте. Кроме того, любого больного с сыпью необходимо изолировать от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха.
Если вы заподозрили у своего ребенка менингококковую инфекцию, незамедлительно вызывайте «скорую помощь».
До прихода врача не надо смазывать элементы сыпи, особенно растворами с красящими веществами (например, «зеленкой»). Как вы уже поняли, основные причины сыпи внутренние. Следовательно, выраженного положительного эффекта от смазывания элементов сыпи вы не добьетесь. Однако врачу будет значительно сложнее поставить диагноз.

Если вы подозреваете, что сыпь вызвана контактом с одеждой. Помните, что кроме неподходящего материала, аллергию могут вызывать остатки стирального порошка или кондиционера для белья. Попробуйте сменить фирму производителя или пользуйтесь гипоаллергенными средствами гигиены.

Что может сделать врач

Только после расспроса и тщательного осмотра ребенка врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Вирусные инфекции, как правило, не требуют специфического лечения, при бактериальных заболеваниях необходимо назначение антибиотиков. При лечении аллергических состояний основой является прекращение контакта с аллергеном и подавление чрезмерного иммунного ответа антигистаминными средствами, глюкокортикостероидами и другими лекарственными препаратами. В зависимости от тяжести состояния эти лекарства могут использоваться в виде мазей, таблеток, уколов и др.

Если сыпь обусловлена заболеванием крови или сосудов, педиатр направит ребенка на консультацию к гематологу. Лечение чесотки проводится дерматологом и включает, кроме всего прочего, целый ряд противоэпидемических мер.

Профилактика

Профилактика детских инфекций прежде всего включает соблюдение календаря прививок. Следует знать, что от менингококковой инфекции также разработана вакцина. Поговорите с вашим педиатром и узнайте, когда вашего ребенка следует привить от этой опасной инфекции.

Вакцинация — это величайшее изобретение людей, которое сделало возможным профилактику множества тяжелейших инфекций. С другой стороны, каждая прививка это целое испытание для маленького нежного детского организма. В некоторых случаях дети переносят прививки не очень легко — может наблюдаться аллергическая реакция или повышение температуры. Это отнюдь не означает, что дальнейшие прививки следует отменить. Не забудьте напомнить доктору о предыдущих реакциях, и он посоветует вашему ребенку за день-два до назначенной прививки принимать антигистаминные препараты.

Аллергические заболевания чрезвычайно часто встречаются в детском возрасте. Это связано с незрелостью иммунитета у детей. На любой новый раздражитель такая иммунная система реагирует гиперергически (сверхсильно). Старайтесь вводить новые продукты питания постепенно, по одному. Тогда вы достоверно будете знать, что явилось причиной пищевой аллергии. Ребенок со склонностью к аллергическим реакциям обязательно должен быть под наблюдением врача-аллерголога. При правильном лечении в большинстве случаев дети с возрастом «перерастают свою аллергию» То есть тот аллерген, который раньше не давал спокойно жить, через несколько лет совершенно перестает беспокоить человека.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Высыпания на коже встречаются более чем при нескольких десятках состояний и могут быть совершенно неопасны. Однако не всегда появление сыпи у малыша является безобидным явлением. Некоторые заболевания, сопровождающиеся высыпаниями, очень опасны как для ребёнка, так и для окружающих его людей. И проявления этих состояний необходимо знать каждой маме, чтобы немедленно вызвать врача и оказать малышу необходимую помощь.

Характеристика сыпи очень многообразна, для каждого заболевания характерны определённые морфологические элементы, отличающиеся формой, размерами, локализацией, субъективными ощущениями, последовательностью высыпаний, обратным их развитием (одни проходят бесследно, другие оставляют после себя шелушение, пигментацию и др.). Сыпь может сопровождаться зудом, неприятными ощущениями, шелушиться, сопровождаться повышением температуры, общим недомоганием, а может быть единственным проявлением патологии. Установить сразу точную причину сыпи иногда довольно сложно, однако есть несколько отличительных особенностей для каждого группы заболеваний.

Самыми частыми причинами сыпи у детей являются следующие:

аллергические реакции;
инфекционные заболевания;
заболевания крови и сосудов.

Высыпания аллергического характера обычно появляются у ребёнка после употребления в пищу определённых продуктов – аллергенов (чаще всего ими являются шоколад, цитрусовые, клубника, малина, орехи, а также яйца, курица, рыба, молоко, бананы и любые другие продукты) либо после контакта аллергенов с кожей малыша (шерсть домашних животных и птиц, корм для рыбок, порошок, бытовая химия, крем для тела и т.д.). Однако иногда причину так и не удаётся установить, а аллергеном для каждого ребёнка может являться любой продукт питания или вещество, контактирующее с кожей. Аллергическая сыпь обычно хорошо заметна – это ярко-розовые элементы, которые возвышаются над поверхностью кожи, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, они могут сливаться между собой, сопровождаться отёком и покраснением кожи и выраженным зудом. Элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, включая волосистую часть головы, ладони и стопы, они могут распространяться по всей поверхности кожи или появляться на ограниченном участке – за ушами, на щеках, ягодицах. Отличием аллергической сыпи от инфекционного процесса является нормальное общее состояние ребёнка – аппетит сохранён, температура тела нормальная, ребёнок активен, не сонлив, возможна лишь повышенная раздражительность, если сыпь сопровождается выраженным зудом. При появлении такого характера сыпи у вашего малыша необходимо в первую очередь прекратить контакт с аллергеном, дать ребёнку сорбенты и антигистаминные препараты и обратиться к врачу.

Сыпь при инфекционной патологии обычно появляется после контакта с больным ребёнком, имеющим аналогичные высыпания (возможно, в детском коллективе); обычно вначале поднимается температура тела, а через несколько часов или дней появляются высыпания и другие проявления инфекционного процесса: боль в горле, насморк, кашель, недомогание, отказ от еды, боль в животе и т.д. Чаще всего среди детских инфекций встречаются ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, а наиболее опасной является менингококковая инфекция.

При ветряной оспе у ребёнка вначале повышается температура тела, почти одновременно появляются красные пятнышки. Через несколько часов на их месте образуются пузырьки, затем они лопаются или подсыхают с образованием корочек, которые отпадают через 1–2 недели, обычно не оставляя следов. Сыпь при ветрянке может появиться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп, а также на слизистых оболочках, первые элементы обычно появляются на волосистой части головы и лице. Высыпания при ветрянке часто сопровождается зудом.

При кори в начале заболевания обычно повышается температура тела, появляется насморк, сухой кашель, осиплость голоса, проявления конъюнктивита и общее недомогание, снижение аппетита. На 3–5-й день болезни на слизистой оболочке щёк напротив малых коренных зубов появляются пятна белого цвета, напоминающие манную крупу, которые обычно исчезают с появлением сыпи. Для кори очень характерна нисходящая последовательность высыпаний: сначала сыпь появляется на голове и лице, затем спускается на туловище и за три дня распространяется по всему телу. Пятнышки немного приподняты над поверхностью кожи и могут сливаться между собой, образуя фигуры с участками здоровой кожи между ними, зудом обычно не сопровождаются. Элементы сыпи бледнеют и исчезают в том же порядке, что и появлялись, оставляя после себя пигментацию на 5–7 дней и, затем, шелушение кожи.

При краснухе первыми симптомами заболевания являются также повышение температуры и катаральные явления со стороны носоглотки, однако насморк, сухой кашель и проявления конъюнктивита значительно менее выражены, чем при кори. Характерным для краснухи является увеличение затылочных лимфатических узлов. На второй-третий, а, может, и в первый день заболевания появляются многочисленные мелкие красные пятнышки в диаметре не более 3–5мм, распространяющиеся также сверху вниз, но намного быстрее, чем при кори – за сутки сыпь распространяется по всему телу, держится около трёх дней и исчезает бесследно. Чаще высыпания локализуются на разгибательной поверхности рук и ног, ягодицах, пояснице. Сыпь не возвышается над уровнем кожи и исчезает при надавливании; как правило, элементы не сливаются между собой и не вызывают никаких субъективных ощущений.

Скарлатина обычно начинается остро, с повышения температуры тела до высоких цифр и появления выраженной боли в горле, яркой красноты всего зева – так называемый «пылающий зев». В конце первых – начале вторых суток заболевания появляется мелкая, зудящая сыпь на общем гиперемированном фоне, что является одной из отличительных особенностей скарлатины. Вначале высыпания появляются на коже шеи, лица и верхней половины туловища, затем быстро распространяются по всему телу, особенно на боковые поверхности груди и живота, внутреннюю поверхность бёдер, сгибательные поверхности конечностей. Характерным признаком является сгущение сыпи в местах естественных складок – в паховых и подмышечных областях, локтевых сгибах, и её отсутствие в области носогубного треугольника. В начале заболевания язык малыша может быть обложен серо-белым налетом, а к 4–5 дню он очищается и появляется характерный для скарлатины «малиновый язык» – яркоокрашенный, с увеличенными, отёчными сосочками. Сыпь при скарлатине держится около 3–5 дней и сменяется шелушением кожи малыша, особенно значительным на ладонях и стопах.

Менингококковая инфекция может протекать в виде назофарингита либо распространённой формы – менингококкемии и менингита, отличающихся тяжёлым течением. Менингококковый назофарингит ничем не отличается от проявлений любого другого ОРЗ. Генерализованные формы этой инфекции чаще развиваются после клинических проявлений назофарингита, но могут и среди полного здоровья. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 39–400С, озноба, головной боли, нередко рвоты. Первые элементы сыпи обычно появляются в первые сутки заболевания в виде кровоизлияний в кожу – от мелкоточечных до крупных геморрагий неправильной формы, с отростками, нередко звёздчатой формы, плотных на ощупь. На бледном фоне кожи они напоминают картину звёздного неба. Типичной локализацией сыпи для этого заболевания являются нижние конечности, ягодицы, боковые поверхности туловища. Затем сыпь увеличивается в размерах, может сливаться, в центре появляются участки некроза. Могут наблюдаться некротические поражения кончиков пальцев и ушных раковин, кровоизлияния в конъюнктиву, в слизистую оболочку полости рта, внутренние органы. Появление сыпи на лице является прогностически неблагоприятным признаком. Это заболевание очень опасно: если у ребёнка появляется сыпь в виде кровоизлияний, необходимо немедленно вызывать машину скорой помощи, летальный исход без адекватной интенсивной терапии может наступить менее чем через сутки после появления первых элементов сыпи!

Сыпь при заболеваниях крови и сосудов отличается от других видов сыпи и представляет собой различного размера кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Наиболее распространённой среди этой группы заболевания является тромбоцитопеническая пурпура, связанная со снижением количества тромбоцитов в периферической крови ребёнка. Для неё характерно появление сыпи в виде мелкоточечных кровоизлияний (петехий) и «синячков» (экхимозов) различного диаметра, безболезненных, не зудящих, а также кровоизлияний в слизистые оболочки. Нет характерной локализации сыпи при пурпуре, элементы могут появиться на любом участке кожи, ассиметрично. С течением времени цвет высыпаний меняется, одновременно можно наблюдать экхимозы различного цвета – от ярких красно-бордовых до сине-зелёных и жёлтых, в зависимости от давности появления «синячков».Так называемая «влажная» форма пурпуры протекает с кровотечениями из слизистых оболочек носа, полости рта (после экстракции зуба), у девочек пубертатного возраста – с маточными кровотечениями, реже – желудочно-кишечными и почечными, возможны кровоизлияния во внутренние органы.

Для геморрагического васкулита, связанного с иммунным воспалением мелких сосудов, характерна локализация сыпи на нижних конечностях, особенно голенях и стопах, ягодицах. Элементы сыпи также имеют геморрагический характер, несколько возвышается над поверхностью кожи, диаметром 3–10мм, могут сливаться между собой. Заболевание не ограничивается поражением кожи, часто сопровождается повышением температуры тела, общей интоксикацией, могут наблюдаться боли в суставах, особенно нижних конечностей, в животе.

Для гемофилии, врождённого нарушения свёртывающей системы крови, характерны подкожные кровоизлияния, кровоизлияния в суставы, мышцы, внутренние органы, длительные кровотечения после травмы, которые появляются через некоторое время после неё и длительно не прекращаются. Болеют мальчики, заболевание обычно диагностируется на первом году жизни малыша.

К появлению у ребёнка геморрагической сыпи (её элементы имеют вид кровоизлияний) необходимо отнестись с особенной настороженностью, немедленно вызывать бригаду скорой помощи, а до её прибытия обеспечить полный покой малышу для профилактики кровоизлияний в жизненно важные органы.

Итак, если у ребёнка появились любые высыпания на коже, необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, причём лучше вызвать врача на дом. Во-первых, в случае инфекционной патологии вы не заразите в поликлинике других малышей и беременных женщин (особенно опасна для плода краснуха); во-вторых, в случае геморрагических высыпаний обеспечите малышу покой. Доктор определит тяжесть состояния малыша, необходимость госпитализации и изоляции ребёнка, назначит адекватное лечение, поможет подобрать диету при аллергических заболеваниях, но главное, обратившись к специалисту, вы не пропустите заболевания, угрожающие жизни малыша.

Источник