Сыпь на теле у ребенка лишай
Многим родителям в течение жизни приходится сталкиваться с круглыми или овальными пятнами у своего ребенка. Около 80% случаев приходится на лишай у детей. Заболевание относится к группе инфекционно-аллергических поражений кожных покровов. Часто симптомы болезни встречаются у детей с ослабленным иммунитетом.
Что представляет собой лишай
Под термином лишай у ребенка понимают собирательное понятие, означающее грибковое и вирусное заболевание. Классификация включает несколько разновидностей патологии, различающихся по течению, причинам и проявлениям возникающим снаружи. Лишай на коже ребенка встречается чаще в возрасте до 14 лет.
При появлении первых необычных высыпаний родители должны как можно быстрее обратиться к дерматологу, инфекционисту или педиатру. Это связано с высокой степенью заразности болезни. По этой причине заболевшие дети представляют большую угрозу для людей, с которыми контактируют.
Вирусный и грибковый лишай требует своевременного начала лечения. Запущенные формы плохо поддаются терапии, и на это уходит большое количество времени. Кожный лишай в зависимости от разновидности может разрешиться самостоятельно. Некоторые варианты заболевания снова возвращаются с такими же проявлениями, а другие становятся хроническими.
Частота заболеваемости значительно возрастает в летнее время года и осеннее. В этот период появляются специфические признаки и лечение лишая должно быть комплексным, чтобы в короткие сроки устранить проявления.
Наиболее благоприятный период для развития болезни, по мнению доктора Комаровского – это теплое время, когда создаются оптимальные условия для размножения и распространения инфекции. Тепло, влага в окружающей среде, усиленное потоотделение способствуют повышению проницаемости кожных покровов. Это облегчает прорыв инфекции через защитный барьер. Симптомы лишая у новорожденных и детей старшего возраста появляются при недостаточности защитных сил организма перед патогенными микроорганизмами.
Виды
Из всего числа кожных болезней данное заболевание входит в 10 наиболее часто встречающихся. Выделяют следующие виды лишая у человека:
- стригущий;
- розовый;
- опоясывающий;
- красный;
- отрубевидный.
Важно! Каждая из перечисленных форм имеет свои причины, специфические признаки и лечение.
Для правильной постановки диагноза и назначения лечения нужно отличать на фото белый лишай, розовый от других кожных болезней.
Стригущий лишай
Заболевание в зависимости от рода микроорганизма называют по-другому микроспорией, что связано с возбудителем. Он представляет собой грибок Microsporum, который способен поражать волосы, ногти, кожу и ресницы. Микроорганизмы относят к дерматофитам за счет излюбленной локализации обитания – кожа. Стригущий сухой лишай у детей встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с частыми контактами с животными. Другой разновидностью лишая у человека считается трихофития. Она вызывается грибками рода Trichophytos.
Наиболее подвержен их организм к инфекции за счет особенностей строения кожи, которая в раннем возрасте очень тонкая и не имеет хорошего защитного покрытия. За счет недостаточного развития барьера болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в ткани и размножаются в благоприятных для себя условиях.
Причины развития
Грибки, вызывающие детский лишай распространяются от животных. В зависимости от источника, который заражает ребенка, выделяют несколько форм болезни – антропонозная и зоонозная. В первом случае первопричиной волосяного лишая считаются люди, а во втором – животные.
Наиболее вероятный путь – это бездомные кошки и собаки. Передается лишай и от больных людей. Заражение происходит при общении с ним или контакте с приборами общего пользования. Чаще всего посредниками в распространении инфекции становятся полотенца, мочалки, постельное белье, посуда.
Виды
Для появления симптомов стригущего лишая должны быть созданы специальные условия облегчающие проникновение. Дальнейшее развитие возможно только при наличии одного или нескольких факторов:
- гиповитаминоз;
- хронические очаги инфекции;
- острые заболевания;
- ослабленный иммунитет;
- поврежденный кожный покров.
Проявляется лишай в виде нескольких форм – поверхностной, хронической и инфильтративно-нагноительной. Каждая из перечисленных имеет свой инкубационный период и специфику течения. Если развивается инфильтративно-нагноительный вид поражения, то вывести лишай получится только через 2 месяца.
Симптомы
Течение инкубационного периода при поверхностной форме составляет около 1 недели. При инфильтративно-нагноительной микроспории процесс затягивается на 1-2 месяца. В случае хронического заболевания собачий и кошачий лишай постоянно проявляется при недостаточном лечении поверхностной формы.
После окончания инкубационного периода появляются специфические симптомы, которые позволяют разобраться в диагнозе:
- Пятна на коже похожие на лишай. Облегчают постановку диагноза белые чешуйки, которые располагаются на поверхности этих образований. Размер пятен бывает большой или маленький.
- Лишай на голове у ребенка выглядит в виде очагов с отсутствием волос. Они не выпадают, а обламываются, что создает впечатление пеньков на этом месте.
- Ногти начинают слоиться, становятся тусклыми и серыми. Их поражение встречается редко.
- Некоторые участки с пятнами обладают склонностью к сливанию. Такие области сильно зудят.
- Воспаление не характерно за исключением случаев, когда присоединяется вторичная инфекция.
Лишайные пятна на теле выглядят в виде пятен, которые шелушатся и имеют розовый оттенок. Образование считается пузырьковым, что связано с образованием небольшой везикулы в центре. Затем она лопается, и это место покрывается корочкой. Определить лишай удается по пятну, окруженному валиком, имеющим ярко-красный цвет и с возвышением над уровнем кожи.
Не редко на спине, лице, конечностях, на шее появляются дополнительные образования меньшего диаметра. Такой признак получил название «кольцо в кольце». Чтобы иметь полное представление о заболевании нужно знать и как выглядит лишай у человека на фото.
Когда микроспоры проникают в слои кожи волосистой части головы, то образуются залысины различных размеров, но с четкими краями. Если это кошачий лишай или передался от собаки, то участки будут выглядеть крупными – до 10 см в диаметре. Когда грибки попадают после контакта с больным человеком, то очаги выглядят на много меньше по размеру. На фото лишая у ребенка при осмотре четко видны залысины и небольшие пеньки с тусклыми обломанными волосами.
Розовый лишай
Заболевание носит и второе название – лишай Жибера. Он относится к группе вирусных инфекций, при которых основным фактором для развития считается переохлаждение или аллергия. Чаще всего встречается у детей до 12 лет.
Начальная стадия предполагает наличие на кожных покровах живота и конечностей красных пятен. Форма их чаще всего овальная. Первые элементы называют материнскими бляшками. В редких случаях родители отмечают ухудшение общего самочувствия перед появлением высыпаний. Через 1-2 дня красные участки начинают шелушиться. Затем еще через несколько дней появляется лишай на теле, лице, на груди. Новые участки, пораженные грибком, выглядят более мелкими.
Чаще всего элементы появляются в кожных складках, что считается наиболее распространенной их локализацией. По мере образования чешуек центр пятен становится желтым, а окантовка приобретает красный оттенок. За счет такого виды элементы называются медальонами.
В некоторых случаях вместо красного пятна на шее или другом участке тела образуются пузыри. Полное выздоровление происходит через 2 месяца. Заболевание передается контактным путем от кошки к человеку или распространяется между людьми. По этой причине требуется изоляция больных на весь период болезни.
Опоясывающий лишай
Заболевание вызывается вирусом герпеса. К нему склонные дети в возрасте после 12 лет. Симптомы опоясывающего лишая появляются из них только те, кто уже переболел ветряной оспой. Вирус 3 типа с этого момента пожизненно находится в организме. Появлению заболевания способствует ряд предрасполагающих факторов:
- часто болеющие дети;
- новорожденные;
- с онкологией;
- при наличии хронических заболеваний;
Как только иммунная защита становится недостаточной вирус герпеса, который находится в спящем состоянии, начинает активно проявлять себя.
Симптомы
Распознать опоясывающий герпес у детей удается не сразу. Часто появляются элементы на ноге, туловище. Характерны следующие признаки:
- Увеличение температуры тела.
- Озноб.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Жжение, показывание или зуд в участках, где появятся высыпания.
- Снижение аппетита.
В начале своего развития могут появляться первые признаки в виде ОРВИ. Простудный лишай после 1-2 дней развития неспецифических симптомов начинает активно себя проявлять. По ходу нервов (частым местом локализации высыпаний становятся межреберья) возникают пузыри розового цвета. Постепенно они сливаются. Через неделю элементы засыхают, и поверхность покрывается корочками.
Зная все про лишай, родители должны исключать возможность расчесывания элементов на коже ребенка. В старшем возрасте ему необходимо объяснить это. Наличие открытой раны у младенца при расчесывании приведет к занесению вторичной инфекции. На фоне сниженного иммунитета она начнет активно размножаться, что завершится присоединением сопутствующей патологии.
Красный лишай
Представленная форма встречается не часто в детском возрасте. Этиология ее разнообразна и в отдельных случаях, определить источник не удается. Причины возникновения и лечение тесно связаны между собой. Лекарства назначаются после установления фактора, который спровоцировал развитие болезни. Этиология красного плоского лишая складывается из следующих вариантов:
- наследственная предрасположенность;
- интоксикация лекарствами;
- аутоиммунные факторы;
- аллергический лишай;
- неврогенная форма;
- вирусная инфекция.
По течению выделяют несколько форм – острая, подострая и хроническая.
Симптомы
Начало болезни у каждого ребенка протекает по-разному. Плоский розовый лишай появляется через 7-10 дней на фоне общего недомогания, слабости и снижения аппетита в виде сыпи. Для других пациентов такая форма развития болезни не характерна и у них без нарушения самочувствия появляются специфические элементы.
Выделяют самые излюбленные места для высыпаний красного лишая:
- низ живота;
- на пальцах рук;
- в поясничной области;
- на попе;
- локтевые сгибы;
- на стопах;
- подмышечные ямки.
Лишай на голове чаще всего не появляется, что становится одним из основных отличительных признаков. Сыпь представляет собой папулы, которые не имеют внутри полости. Они имеют в центре своих элементов пупковидное вдавление и многоугольную форму.
Отрубевидный лишай
Цветной лишай представляет собой заболевание, которое не имеет инфекционной природы. Основной причиной считают микроорганизмы, которые представлены в организме условно-патогенной флорой. Разноцветный лишай характеризуется пятнами, которые имеют коричневый и желтый оттенки. Поражается только роговой слой.
Важно! Заболевание не относится к заразным формам в отличие от выше перечисленных.
Для детей важно лечение и профилактика рецидивов. Осложнений после перенесенной болезни не возникает. Многие родители начинают терапию своим детям по эстетическим соображениям. Причиной являются заметные пятна на коже, которые портят ее внешний вид. Поэтому лечить в домашних условиях пациентов с такой формой не запрещается.
Создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов следующие факторы:
- Интенсивная физическая нагрузка.
- Повышенная потливость.
- Высокая температура окружающей среды.
- Ношение теплой одежды.
- Прием жаропонижающих таблеток.
Высыпания чаще всего появляются на животе, спине, туловище. Редко встречаются дети с локализацией отрубевидного шелушения лишая на лице в области щек, под глазами, на волосистой части головы. Кроме появления чешуек может беспокоить не сильный зуд.
Лечение
Прежде чем начинать лечение лишая у ребенка выявляют возбудителя, против которого и будет направлена терапия. Для этого выполняется анализ. Выполняют в лаборатории соскоб на лишай с участка кожи, пораженного элементами. После подтверждения диагноза назначаются противолишайные препараты в зависимости от варианта болезни.
Лечение стригущей формы
Детским дерматологом назначаются препараты для местной обработки пораженных участков и приема внутрь. Родители должны знать, чем лечить лишай и соблюдать все рекомендации, чтобы не допустить рецидива заболевания. Оно включает в себя:
- Препараты для местного нанесения.
- Формы для приема внутрь.
- Вспомогательную терапию.
- Средства народной медицины.
Мазь от лишая для детей применяется только после 2 лет жизни ребенка. Эффективно применяется «Микосептин», «Клотримазол», «Кетоконазол». Мазать пораженные участки кожи рекомендуется салициловой мазью, серно-дегтярной и серной мазью от лишая. В аптеке по рецепту для некоторых детей изготавливают специальные лекарства – молочко Видаля и паста Лассара. Обрабатывают пятна йодом и салициловой кислотой.
Зная, как выглядит лишай у детей при своевременном обращении чаще всего, достаточно местной терапии. При запущенных формах в схему включают и системные средства. Для этого применяются таблетки от лишая. Эффективным считается «Гризеофульвин». Дозировка назначается в зависимости от возраста и тяжести течения.
При легком течении важно уметь отличать лишай от дерматита. Чтобы разобраться в диагнозе ребенку проводится дополнительные исследования, которые позволяют точно установить причину высыпаний.
Лечение розового лишая
Начинать лечить розовый лишай следует с препаратов следующих групп:
- Антигистаминные («Супрастин»).
- Антибиотики («Эритромицин»).
- Системные интерфероны («Ридостин»).
- Системные глюкокортикоиды («Преднизолон»).
Мазь от розового лишая применяется только после назначения врача. При появлении первых высыпаний не рекомендуется самостоятельно начинать лечить ребенка. Назначается цинковая мазь для обработки пятен и мазь Вишневского и водно-цинковая болтушка. Обязательно применяются антигистаминные средства. В количестве 3-5 инъекций применяется глюконат кальция.
Длительность терапии зависит от степени тяжести. Об эффективности средства от лишая судят по положительной динамике состояния и обратного развития высыпаний. Применяется физиолечение. ПУВА терапия направлена на замедление размножения клеток в пятнах. Лишай у грудничка лечится таким способом не более 10 сеансов.
Если у ребенка мокнущий лишай, то включают в схему кортикостероиды с местным применением. Таким пациентам обязательно устанавливают индивидуальную дозу антигистаминных препаратов. Это связано с возможной аллергической реакцией на гормоны. Лишайник поддается лечению препаратами на основе ретинола, которые устраняют ощущение зуда.
Лечение опоясывающего лишая
Противогрибковые мази в данном случае будут не эффективны. Средством, направленным на борьбу с вирусов является «Ацикловир». Курс лечения опоясывающего лишая составляет 10 дней. При появлении болевых ощущений применяется «Ибупрофен». Если не удается вылечить лишай и присоединяется вторичная инфекция, то необходимы антибиотики. Местно используется мазь «Левомеколь».
Во время лечения опоясывающего лишая по мере необходимости используются антисептики. Справиться с зудом поможет эффективная мазь с противовоспалительным действием «Санафлан». Важно помнить, что мыться при опоясывающем лишае не рекомендуется, но в зависимости от тяжести состояния лечащий врач может рекомендовать гигиенические процедуры.
Лечение цветного варианта болезни
Лишай на руке, ноге, лице или туловище лечится комплексно. На открытых участках появляются пятна, которые становятся заметными окружающим. Пораженные области обрабатывают антисептиками. Применяется противогрибковая мазь от лишая на коже. Наиболее эффективной считается «Клотримазол». Противогрибковым действием обладает мазь ям, которая поможет избавиться от лишая. В качестве средства с противовоспалительным эффектом используется салициловая мазь.
Лечение отрубевидной формы
Для лечения назначают в основном средства от лишая из группы противогрибковых. Желательно одновременно проводить местную и системную терапию. Такой подход снизит частоту развития рецидивов. По рекомендации врача допускается применение народных средств от лишая у детей.
Иммунная система ребенка не достаточно сформирована. По этой причине важна профилактика для защиты детского организма от грибков и вирусов. Основная опасность заключается в развитии осложнений или присоединении вторичной инфекции. Своевременное обращение за помощью и лечение позволит ребенку быстрее начать бороться с заболеванием.
Смотрите видео — лечение лишая:
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…
Источник
Лишай обычно ассоциируется с заболеванием кожи, которое ребенок получает в «подарок» от бездомных кошек и собак. Однако лишь небольшое количество мам знает, что существует 5 разновидностей этого заболевания. И не всегда в этом виновны домашние питомцы или бродячие животные.
Каждый тип лишая имеет характерные симптомы и специфическое лечение. Быстро и эффективно вылечить лишай у ребенка может только дерматолог. От родителей малыша требуется соблюдать сроки назначенной терапии и проводить дезинфицирующие мероприятия, во избежание рецидива болезни и ее распространения на окружающих людей.
Что это такое?
Лишай — это целая группа заболеваний кожи — некоторые из них вызваны размножением определенных видов грибка, другие спровоцированы вирусами. Характерные для всех типов признаки:
- Инфекционная природа и постепенное развитие;
- Пятна на коже или волосистой части головы с признаками воспаления (покраснение), шелушением и часто сильным зудом;
- Склонность к увеличению размера и количества патологических элементов на коже;
- Чаще всего для излечения требуется применение специфических препаратов — противогрибковых или противовирусных.
Важно! Лечение лишая у ребенка народными средствами не избавит от болезни — только полный лечебный курс, назначенный дерматологом, предупредит рецидив заболевания.
До 90% детей сталкивается с лишаем, наиболее часто со стригущим, грибковой природы. Более низкая заболеваемость у взрослых обусловлена наличием в поте большого количества органических кислот (в 3 раза больше, чем в детском поте), предупреждающих бурное развитие грибка. Более высокий риск заболеть лишаем у детей, имеющих следующие нарушения:
- повышенная потливость, себорея;
- сахарный диабет, патология щитовидной железы и ожирение;
- чрезмерная чистоплотность (касается отрубевидного лишая), равно как и несоблюдение элементарных гигиенических правил (частое мытье рук, не трогать бездомных животных и т. д.);
- наличие открытых ран и ссадин;
- иммунодефицитные состояния.
Заболеваемость грибковой формой увеличивается в летнее время, а заболевания вирусной этиологии чаще возникают в зимне-весенний период.
Как выглядит лишай? Симптомы по типам
Ни в коем случае нельзя ставить диагноз своему малышу, имеющему непонятное красное пятно на коже, по картинкам и фотографиям в интернете. Тем более зачастую встречается «подлог»: в статье о стригущем лишае имеется фото очаговой алопеции (облысения), а розовый лишай демонстрируется на фото экземы.
Также лишай у детей иногда схож с кожными проявлениями детских инфекций (корь, ветрянка). Главные отличия от других заболеваний:
- Детские инфекции зачастую не требуют специфического лечения, а высыпания на коже проходят после выздоровления. Лишай без лечения не пройдет!
- Точно подтвердить диагноз поможет соскоб с патологических элементов и, в случае вирусной инфекции, анализ крови.
Каждому типу заболевания характерны определенные кожные проявления и влияние на общее состояние. Так, отрубевидный лишай никак не сказывается на общем самочувствии малыша, а опоясывающий вызывает сильнейшую боль и иногда требует госпитализации больного ребенка.
Стригущий
Стригущий лишай невозможно спутать с другими видами данного заболевания. Поражение кожи возникает при пропадании грибка Microsporum canis (микроспория) или Trichophyton tonsurans (трихофития). Микроспория передается от больных животных (кошки, собаки, наиболее опасны бездомные) и людей через общие предметы обихода (головные уборы, игрушки и даже книги).
Данный тип грибка часто диагностируется у детей 3-8 лет.Трихофития часто передается от больных членов семьи, реже при контакте с домашним скотом и почвой, загрязненной грибковыми спорами. Высокие показатели трихофитией отмечаются в сельской местности, в старшей группе детей — до 14 лет. Зачастую стригущим лишаем ребенок может заразиться в детском саду/школе, парикмахерской.
Стригущий лишай имеет высокую степень заразности. Даже одного, непродолжительного контакта с инфицированным достаточно, чтобы ребенок заболел.
Симптоматическая картина:
- Признаки лишая у ребенка начинаются спустя 1-6 нед. после контакта с больным человеком или животным.
- Патологические высыпания чаще всего локализуются на волосистой части головы, руках, шее. Вначале на коже появляется одно или несколько розовых пятен с выпавшими волосками (особенно заметно на голове) диаметром до 10 мм.
- Вид пятен — округлой (микроспория) или неправильной (трихофития) формы, центр покрыт белыми чешуйками, видны «пеньки» обломанных волос 1-2 мм длиной. Граница выпадения волос четкая. По периферии немного возвышающийся над кожей воспалительный ярко-красный кант, покрытый мелкими пузырьками.
- Элементы разрастаются от периферии, а близлежащие пятна сливаются.
- Ребенок жалуется на жжение. Заболевание сопровождается сильным зудом, а расчесы способствуют распространению инфекции и появлению большого количества новых очагов.
При слабом иммунитете у ребенка нередко отмечается лимфаденит, присоединяется инфекция и развивается инфильтративно-нагноительная форма стригущего лишая. Лечение при этом затягивается до 2 месяцев. Крайне редко он поражает ногти (трихофития ногтей). Ногтевая пластина начинает утолщаться и приобретает грязно-серый оттенок. Затем она разрыхляется от края и интенсивно крошится. За 2-3 месяца грибок поражает всю ногтевую пластину и распространяется на другие ногти.
Опоясывающий
Вызывается подтипом вируса герпеса, ответственный за развитие ветряной оспы. Вырабатывающийся после ветрянки иммунитет не уничтожает вирус, а всего лишь держит его в ослабленном состоянии. Чаще всего заболевание развивается после 12 лет. Для возникновения опоясывающего лишая необходимо снижение иммунитета, изменение гормонального фона (подростковый период) или контакт с заболевшим человеком.
Опоясывающий лишай возникает только у детей, ранее перенесших ветрянку, и является высоко контагиозным (очень заразным) заболеванием.
Симптомы, характерные для опоясывающего лишая:
- Начало болезни напоминает вирусное заболевание. У ребенка повышается температура до 38ºС и более. Малыш капризничает, вялый, отсутствует аппетит.
- Кожные высыпания появляются через 1-2 дня от начала болезни. Появлению пузырьков, похожих на герпес на губах, предшествует сильный зуд и жжение. Так как вирус локализуется в нервной ткани, сыпь появляется по ходу нервов. Часто герпетические высыпания распространяются по межреберным промежуткам на спине.
- Выглядит лишай у детей так: пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, окруженные яркой гиперемией и часто располагаются линейно (межреберные промежутки на спине). На лице, ввиду интенсивного кровоснабжения и множества нервных окончаний, создаются большие красные пятна, усеянные водянистыми пузырьками.
- У ребенка увеличиваются лимфоузлы. Малыш испытывает сильную боль.
- Через несколько дней жидкость в пузырьках мутнеет, а к концу 1-2 нед. высыпания подсыхают, образуя желтоватые корочки. Нередко на фоне опоясывающего лишая развивается невралгия: боль по ходу нерва остается даже после засыхания сыпи.
Важно! Стойкого иммунитета после опоясывающего лишая нет. Человек может заболеть повторно.
Отрубевидный
Отрубевидный лишай, иначе именуемый разноцветным, — наиболее безобидная форма заболевания. В его развитии важную роль играет иммунодефицит: хронические инфекции, тяжелые заболевания (туберкулез, онкология), длительное лечение антибиотиками и кортикостероидами. Также разноцветный лишай часто развивается у детей с повышенной потливостью (жаркая погода, слишком теплая одежда, интенсивные занятия спортом, высокая температура), эндокринными заболеваниями (изменяется состав пота). Заболевание спровоцировано чрезмерным ростом дрожжеподобных грибков на коже.
Важно! Развитию отрубевидного лишая может способствовать излишняя чистоплотность, когда мамы для мытья ребенка (не только рук) используют антибактериальное мыло. Регулярно уничтожаемые бактерии дают пространство для бурного размножения грибка.
Характерная для разноцветного лишая симптоматическая картина:
- На шее, спине, плечах и груди появляются еле заметные бледно-розовые пятна. Если ребенка моют нечасто, пятна приобретают сероватый или бурый цвет. Становятся заметными мелкие чешуйки. После хорошего отпаривания и тщательного натирания мочалкой пятна вновь бледнеют. Однако мытье способствует распространению инфекции.
- Зуд обычно отсутствует или слабый. Покраснение пятен и желание почесать возникает при обильном потении малыша.
- Пятна разрастаются по периферии, сливаются между собой и занимают все большую площадь кожи.
- Общее состояние ребенка не страдает.
- Пятна лишая не поддаются загару. На фоне загорелой кожи они остаются обесцвеченными.
Заболевание практически не заразно для окружающих, однако на время лечения не стоит лежать с больным ребенком в одной кровати.
Розовый
В медицинской среде заболевание называют лишаем Жибера. Данной формой болеют лишь раз в жизни. Ученые склоняются к вирусной природе розового лишая, хотя возбудитель не идентифицирован. Замечено, что болезнь возникает после сильного стресса у ребенка или резкого снижения иммунитета. Проявления лишая Жибера:
- На теле ребенка возникает крупная, округлая розовая бляшка диаметром до 5 см. «Материнская бляшка» с четкими красными краями постепенно желтеет от центра, а сморщенная кожа начинает шелушиться.
- Через несколько дней на теле малыша появляются мелкие пятна размером до 1 см. Схема их развития такая же: пожелтение от центра, сморщивание кожи и появление мелких чешуек.
- Обычная локализация пятен — живот и спина, сгибательная поверхность конечностей с нежной кожей (локтевые сгибы, подколенные ямки). Лишай Жибера никогда не затрагивает лицо!
- Зуд обычно слабый, усиливается при обильном потоотделении, после горячей ванны.
- Лишь изредка у ребенка может отмечаться заложенность носа, боли в горле, слабость и незначительное повышение температуры.
- Высыпания розового лишая продолжаются 1-1,5 мес., после чего бесследно исчезают и никогда больше не появляются. Считается, что после выздоровления у ребенка формируется пожизненный иммунитет.
Красный плоский лишай
У детей красный лишай встречается крайне редко. В его развитии играет роль наследственность, аллергическая настроенность организма, аутоиммунные заболевания, длительное медикаментозное лечение и повышенная возбудимость нервной системы ребенка. Не исключена вирусная природа болезни. Особенно часто данный тип встречается у детей-диабетиков и страдающих заболеваниями желудка. Течение красного плоского лишая:
- У некоторых больных изначально возникает недомогание, снижается аппетит. Это период продолжается 7-10 дней.
- На коже появляются возвышающиеся над кожей плоские плотные образования красного или бледно-фиолетового цвета. Размер папул небольшой, в центре имеется вдавление,
- Локализация сыпи — боковые поверхности туловища, плечи, спина, ягодицы, реже ноги. На голове и лице пятен практически не бывает.
- Одновременно с кожными высыпаниями могут появляться бледно-розовые пятна на слизистой рта, в области половых органов.
- Шелушение поверхности папул сопровождается сильным зудом. Сыпь распространяется. Малыш становится нервным, часто капризничает и плохо спит.
- В дальнейшем образования бледнеют, зуд становится меньше. Понять, что лишай у ребенка проходит можно по следующим признакам: новая сыпь не появляется, зуд исчезает, а на месте папул остаются пигментные пятна.
Для красного плоского лишая характерно волнообразное течение. Заболевание длится 1-6 мес.
Чем лечить лишай у детей? Схемы и препараты
Схема и длительность лечения лишая зависит от типа болезни. Не стоит самостоятельно диагностировать заболевание кожи у ребенка и, тем более, лечить без врачебного назначения. Любые пятна на коже, не исчезающие в течение 2 дней, — прямое указание на необходимость посещения дерматолога. К тому же следует учитывать степень заразности болезни. Чем лечить лишай у детей, чтобы он быстро прошел? Ответ на этот вопрос один — строго соблюдайте все рекомендации лечащего дерматолога.
Лечение стригущего лишая
Лечение болезни в среднем составляет 2-4 недели. При диагностировании стригущего лишая терапевтический план включает:
- Изоляция больного — отстранение от посещения школы, садика, бассейна. Санэпидобследование контактировавших с больным ребенком.
- Дезинфекция всех вещей — игрушки и предметы обихода обрабатываются дезрастворами, белье кипятится и проглаживается.
- Если лишай на голове, ребенку следует сбрить волосы чтобы минимизировать распространение грибковых спор. Во время лечения следует раз в неделю подбривать вырастающие в очаге волоски.
- Следует на время отказаться от ванны и душа. Освежить кожу ребенка можно мокрыми салфетками или местными ванночками (ручки, ножки), не затрагивая зоны поражения. При мытье головы использовать шампуни с фунгицидными свойствами (Низорал). Соскабливание пятен мочалкой, прижигание уксусом и другими агрессивными средствами запрещено.
- Курс противогрибкового препарата Гризеофульвина (лучший) или Тербинафина. Дозу и длительность лечения определяет лечащий дерматолог. Препараты довольно токсичны, при заболеваниях печени следует периодически сдавать печеночные пробы (АЛАТ, АСАТ). При необходимости дополнить лечение гепатопротекторами (Карсил и препараты расторопши). У гепатопротектора Эссенциале эффективность не доказана (препарат-пустышка).
- Местное лечение — смазывание пораженного участка 3% салициловым спиртом или раствором йода (избегать ожогов!), после обработки используют серно-дегтярную, 10% серную, салициловую мазь, крем Микоспор, Ламизил (Тербинафин), Травоген (Изоконазол, разрешен к применению с возраста 1 мес.), Залаин.
- Очаг лишая следует закрывать — косынкой на голову, марлевой салфеткой, закрепленной по краям пластырем. Полностью заклеивать пятна пластырем нельзя, дабы не создавать «парниковый» эффект. Нательное белье менять каждый день, постельное — раз в 2-3 дня.
- Антигистаминные — для борьбы с зудом используются препараты Супрастин, Эриус (есть в сиропе), Тавегил, Зиртек (Цетиризин) или Кетотифен (последние разрешены с 6 мес.).
- При нагноении — антибиотики в мазях (Левомеколь, Эритромициновая, Линкомициновая), реже в таблетках (Амоксицилин, Ампицилин, Амоксиклав).
Важно! Уменьшение пятен не означает выздоровление. Излечение констатируется только «чистым» соскобом. Обследование проводят каждую неделю, за 2 дня до анализа прекращают использовать противогрибковые мази.
Опоясывающего
Основная цель при опоясывающем лишае — ослабить вирус герпеса. Лечебная тактика:
- Исключить водные процедуры.
- Строго соблюдать правила дезинфекции — кипячение белья, ежедневная смена нательного белья.
- Антивирусные препараты — в мазях и таблетках Ацикловир, Виру-Мерц, в тяжелых случаях препарат вводят в/в.
- Обзеболивающие — Ибупрофен (Нурофен).
- Укрепление иммунитета —интерфероны, вит. Р, С, группы В.
- Противозудные препараты — лучше применять в таблетках.
- Физиолечение — УФО, ультразвуковая терапия.
Пероральный прием антивирусного препарата при опоясывающем лишае быстро дает облегчение. Лечение стоит начинать с первых дней высыпаний.
Терапия разноцветного лишая
Лечение отрубевидного лишая обычно не требует использования противогрибковых средств. На первый план при этом выходит укрепление иммунитета. Меры, устраняющие разноцветный лишай:
- Отказаться от ежедневного купания.
- Местное воздействие — с