Сыпь не краснуха ли
Мы продолжаем публикацию о болезнях, для которых характерна сыпь и которые поэтому можно принять за аллергию. Сегодня наш рассказ – о вирусных инфекциях, которыми обычно болеют дети.
Детские вирусные инфекции
1.Корь
С тех пор как в мире появился список детских инфекций с характерной сыпью, корь стали называть первой болезнью (нумерация появилась в 1905 году), потому что ее первой описали. Это страшно заразная вирусная инфекция: индекс контагиозности приближается к 100%. Ее трудно спутать с аллергией, потому что корь сопровождается высокой температурой, хотя остальное очень похоже: сухой кашель, насморк, чихание, осиплость, головная боль и сыпь, которая появляется на 4-5-й день болезни на лице и шее, а затем на всем теле вплоть до пальцев. Сыпь состоит из мелких папул-прыщиков, окруженных красным пятном и склонных к слиянию. На четвертый день после высыпания температура приходит в норму, «прыщики» темнеют и превращаются в пятна, которые шелушатся и держатся 7-10 дней.
Симптомы:
- коревая энантема: красные пятна на твердом и мягком нёбе;
- характерные пятна Бельского-Филатова-Коплика – мелкие белесые пятнышки на слизистой щек в области коренных зубов, окруженные узкой красной каймой;
- красно-бурая сыпь на лице и туловище;
- сухой кашель.
2. Краснуха (коревая краснуха, или третья болезнь)
Из названия ясно, что в списке детских болезней с сыпью краснуха стоит на третьем месте. Тоже вирусное заболевание, как и корь. Затрагивает в основном детей; взрослые тоже могут заразиться, однако вероятность заболеть краснухой после 40 лет близка к нулю. Опасна при беременности, так как может вызвать врожденные патологии (глухоту) и даже гибель плода.
При краснухе сначала слегка повышается температура, а через полтора-два дня на лице выступает сыпь, которая через несколько часов уже покрывает все тело. Сыпь макулезная (пятнистая), без зуда. Сначала напоминает корь, потом скарлатину. Преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностей рук и ног. Сыпь держится 2-4 дня, иногда до недели, затем исчезает без следа. Краснуха заразна за неделю до высыпания и еще две недели после.
Симптомы:
- макулезная сыпь, менее яркая, чем при кори, и в отличие от коревой не сливается; обычно начинается на лице;
- головная боль;
- фарингит;
- лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов на задней части шеи и на затылке;
- конъюнктивит;
- заложенность носа.
3. Инфекционная эритема, или пятая болезнь
Возбудитель болезни – парвовирус B19. У детей проявляется в виде сыпи на лице и теле, которая обычно через несколько дней полностью проходит, хотя, бывает, длится несколько недель. Как только сыпь выступила, больной уже не заразен. Взрослые тоже болеют, но инфекция проявляется артритом, а не высыпаниями.
Симптомы:
- инфекционная эритема у детей проходит три стадии; первая – сыпь на щеках в виде интенсивно красных пятен с группами красных папул (синдром отшлепанных щек);
- вторая стадия наступает через четыре дня; характеризуется симметричной сетчатой («кружевной») пятнисто-папулезной сыпью на руках и туловище, часто распространяясь на руки, бедра и ягодицы;
- на третьей стадии сыпь проявляется лишь при воздействии тепла или солнечных лучей.
4. Ветряная оспа, или ветрянка
Причина болезни – вирус варицелла-зостер, тот же самый, что провоцирует опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай. Ветрянка – болезнь неопасная, но крайне неприятная, потому что сыпь, состоящая из маленьких пузырьков-везикул, страшно чешется, а честь нельзя, иначе на месте содранного пузырька возникнет оспинка, впрочем, почти незаметная.
Обычно ветрянкой болеют в детстве – и тогда она довольно легко переносится. У взрослых болезнь протекает тяжелее, с высокой температурой и обильной сыпью. Переболев ветрянкой, человек получает стойкий иммунитет на всю жизнь.
Симптомы:
- сыпь в виде розовых пятен, возникающих сначала на лице и туловище, а затем распространяющихся на все тело;
- образование на месте пятен папул (прыщики) и везикул (наполненные жидкостью маленькие пузырьки);
- энантема, то есть пузырьки во рту на слизистых оболочках, которые быстро превращаются в язвочки, заживающие за один-два дня;
- подсыхание сыпи с образованием корочек, которые держатся еще пару недель.
5. Энтеровирусный везикулярный стоматит, или синдром рука – нога – рот
Болезнь вызывают энтеровирусы, получившие свое название потому, что размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусный везикулярный стоматит распространен во влажном климате, главным образом в жаркое время года. Болеют в основном младенцы и дети постарше, хотя взрослые тоже могут подхватить инфекцию.
Почему синдром рука – нога – рот? Потому что высыпания появляются на верхних и нижних конечностях и во рту.
Симптомы:
- плоские бесцветные пятна и неровности на коже рук и ног, иногда на ягодицах и гениталиях; через некоторое время переходят в везикулы;
- язвочки в горле, на языке и слизистой оболочке ротовой полости;
- лихорадка;
- тошнота, рвота;
- чувство усталости и общего дискомфорта;
- потеря аппетита;
- повышенная раздражительность у детей раннего и ясельного возраста.
Источники: fb.ru, medicalnewstoday.com, molomo.ru
Источник
Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.
Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.
Первая: корь
Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.
Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.
Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.
Вторая: скарлатина
О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.
Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.
Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.
Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена – мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.
Третья: краснуха
Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.
Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.
Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.
Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.
Четвертая: мононуклеоз
Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.
Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.
Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.
Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.
Пятая: инфекционная эритема
Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины – все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.
Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.
Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.
Шестая: розеола
Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет – ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.
На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.
Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.
Профилактика и лечение: не требуются – розеола не опасна и проходит самостоятельно.
Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже – это тревожно
Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.
В каких случаях нужно сдавать анализы?
– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.
При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.
Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).
Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?
– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.
Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.
Источник
Что делать с сыпью на теле?
Бытует мнение, что большинство присущих человеку болезней способны так или иначе проявлять себя на коже. Кожа – это наш самый большой орган, который является зеркалом здоровья человека. Цвет кожи и наличие высыпаний могут определенным образом рассказать о состоянии здоровья и образе жизни человека. Сыпь на теле и его признаки легко сориентируют врача на пути диагностического поиска.
Причин сыпи может быть множество. Поэтому предлагаем рассмотреть наиболее актуальные, чтобы в случае вашей встречи с ними вы знали, как действовать.
Есть случаи, когда высыпания не представляют опасности и вполне способны исчезать самостоятельно. Однако случается, что сыпь на теле указывает на высокую степень угрозы жизни и является поводом для немедленной госпитализации, как, например, сыпь на ногах и ягодицах при менингококковой инфекции.
Сыпь на коже. Определение понятия.
Сыпь – это поражение кожи в виде высыпаний (пятен, пузырьков, узелков, гнойничков и др.).
Сыпь на коже возникает из-за действия физических, химических или биологических факторов.
Сыпь на теле. Причины.
- инфекция (бактериальная или вирусная: ветрянка, корь, краснуха, скарлатина и др., грибковая – редко);
- аллергия (контактная, пищевая, медикаментозная и др.);
- болезни крови и сосудов (васкулит, лейкемии и др.);
- аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
- влияние лекарственных препаратов и токсических веществ.
Корь
Острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной человек, инфицированный вирусом кори. Чувствительность к вирусу кори – очень высокая, то есть невакцинированные и те, кто не болел корью ранее, встретившись с инфекцией, заболеют.
Для кори характерны:
- резко выраженные симптомы общей интоксикации (высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах);
- катаральные явления со стороны органов верхних дыхательных путей и глаз (кашель, насморк, чихание, заложенность носа, слезотечение, покраснение глаз и светобоязнь, из-за которой больной щурится и отворачивается от источника света);
- высыпания появляются на третий день болезни. Сначала на лице, шее, плечевом поясе, далее распространяются на грудь, живот, спину, ягодицы, верхние и нижние конечности. Появление высыпаний «сверху – вниз» -типичный признак кори. Чем ниже расположены элементы сыпи, тем они реже и менее яркие. Пигментация на месте высыпаний может сохраняться до 2-х – 3-х недель;
- сыпь на слизистых оболочках, так называемые, пятна Бельского-Филатова-Коплика – мелкие пятна белого цвета на внутренней поверхности щек на фоне выраженного покраснения.
Инкубационный период – до появления первых симптомов – 8 -12 дней. В течение этого времени больной – уже инфицирован, но симптомы кори еще не отмечаются. До появления сыпи может пройти от 7 дней до 3-х недель.
Диагностика
- Корь, Measles morbillivirus, антитела к вирусу IgM – данное исследование позволит выявить иммуноглобулины класса М – антитела, отражающие острый период;
- Корь, Measles morbillivirus, антитела к вирусу IgG – а это исследование позволит оценить наличие и интенсивность иммунитета к возбудителю у переболевших корью или вакцинированых лиц.
Краснуха
Вирусная инфекция. Бывает врожденной и приобретенной. Источник инфекции – человек.
Приобретенная передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, в основном протекает с умеренными клиническими проявлениями и имеет благоприятный прогноз. Заразный период – от 2-х до 3-х недель. Начало – острое.
Симптомы
- незначительное повышение температуры тела;
- умеренно выраженная общая слабость;
- катаральные явления также умеренные: кашель (скорее даже – покашливание), заложенность носа;
- увеличение и болезненность затылочных лимфоузлов;
- сыпь при краснухе появляется практически сразу после появления первых симптомов. Сначала – на животе и груди, но быстро распространяется на все тело: появляются высыпания на руках, ногах, лице, спине, большинство высыпаний – на грудной клетке. Высыпные элементы – бледно-розовые, неяркие.
Врожденная же форма передается трансплацентарно (от матери к плоду) и приводит к развитию тяжелых пороков плода. Чем меньше срок беременности, тем выше процент поражений, ведь в первом триместре происходит активная закладка всех органов и систем, их рост и развитие. Если будущая мама заразилась на ранних сроках беременности, это может спровоцировать выкидышь или мертворождаемость. Если же беременность завершается родами, тогда часто такие новорожденные детки появляются на свет с так называемым «краснушным синдромом»: катарактой, глухотой и пороками сердца. Кроме упомянутых врожденных пороков высока вероятность и других проблем, связанных с физическим и психомоторным развитием ребенка.
Вот почему столь тщательно врачи обследуют беременных женщин, в частности назначают пройти обследование на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.). Программа 134 “Расширенный скрининг TORCH-инфекций (герпес, краснуха и др.) – исследование, позволяющее диагностировать группу заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и провоцировать различную патологию беременности, развитие врожденных дефектов плода.
Ошибочно считать корь и краснуху детскими инфекциями, так как в последнее время в мире наблюдается ярко выраженная тенденция к «взрослению» данных заболеваний: все чаще этими инфекциями болеют взрослые люди. Вероятно главными причинами такой ситуации является стремительное распространение инфекции из-за низкой информированности населения и отказ от вакцинации.
Диагностика
- Краснуха, Rubella virus, антитела IgG – маркер иммунной памяти к вирусу краснухи, что позволяет определить иммунный статус этой инфекции;
- Краснуха, Rubella virus, антитела IgM – исследование, позволяющее выявить первичное инфицирование вирусом краснухи.
Скарлатина
Источник инфекции – больной человек. Возбудитель – бактерия: В-гемолитический стрептококк из группы А. Кроме скарлатины этот возбудитель способен вызвать у человека рожу, стрептодермию, стрептококковую ангину. Передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.
Острое инфекционное заболевание, для которого характерна триада определяющих симптомов:
1. Пылающий зев. Гнойная ангина с сильным болевым синдромом. Очень яркое покраснение слизистой горла, в лакунах – гной;
2. Лихорадка;
3. Сыпь на коже.
Заболевание начинается остро с подъема температуры тела, головной боли, сильной боли в горле.
Через несколько часов после начала заболевания на теле появляется мелкоточечная сыпь на фоне покраснения кожи. Сыпь очень быстро распространяется. Если сначала мама больного скарлатиной ребенка отметила сыпь только на лице, то уже через 2 часа она может распространиться на шею, грудную клетку, живот, ягодицы, верхние и нижние конечности.
Лицо больного несколько одутловатое, красное, щеки горят – это резко контрастирует с бледным носогубным треугольником. В естественных складках кожи, в подмышечных впадинах, в паховой области и на сгибательных поверхностях сыпь – более обильная и яркая.
Если провести рукой по коже, то можно отметить, что кожные покровы больного на скарлатину – сухие, шероховатые – создается впечатление, что человек замерз и его тело покрылось «мурашками».
При скарлатине увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Язык в первые 2 дня – обложен белым налетом, затем постепенно очищается с кончика языка и приобретает яркую малиновую окраску с хорошо выраженными сосочками. Такой вид языка объясняет его название при скарлатине – «малиновый язык». Впоследствии сосочки сглаживаются и язык приобретает вид «лакированного».
Диагностика
- Антистрептолизин “О” (АСЛ-O) – количествен. – маркер сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. Данное исследование позволит выявить заболевания стрептококковой этиологии (тонзиллит, скарлатину, рожу, и другие гнойно-воспалительные заболевания), осложнения стрептококковой инфекции (ревматическую лихорадку, гломерулонефрит, миокардит), а также оценить динамику течения и степень активности ревматического процесса.
- Бактериологический посев + антибиотикограмма материала с миндалин
Ветряная оспа (ветрянка)
Острое инфекционное заболевание. Источник: больной человек. Возбудитель: вирус из семейства герпес-вирусов. Передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Сыпь при ветрянке – пузырьки, напоминающие капли росы. Появляется сыпь в области груди, спины и быстро распространяется на лицо, голову, поверхность живота, верхние и нижние конечности. Высыпания распространяются даже на волосистую часть головы. Больные отмечают очень сильный зуд в области высыпаний. Клиническая картина включает высыпной синдром и симптомы общей интоксикации (лихорадку, общую слабость).
Вирус ветряной оспы способен сохраняться в узлах спиномозговых и черепных нервов практически всю жизнь. В случае пониженной резистентности организма, когда иммунная система не способна оказывать адекватное сопротивление инфекциям, человек может заболеть опоясывающим герпесом. Сыпь при опоясывающем герпесе точно такая же, как и при обычном герпесе на губах, но распространяется по ходу нервов в виде полос вдоль ребер или на лице. Опоясывающий герпес сопровождается крайне сильным болевым синдромом. Чаще больные описывают боль как «невыносимую».
Диагностика ветрянки, как и в случае с корью и краснухой, заключается в выявлении антител к возбудителю: иммуноглобулинов класса M и G, позволяющих поставить диагноз и выяснить стадию течения заболевания.
Псевдотуберкулез
Острое инфекционное заболевание бактериальной природы. Возбудитель – Yersinia tuberculosis. В клинике преобладают токсико-аллергические симптомы, скарлатиноподобная сыпь, симптомы поражения органов желудочно-кишечного тракта. Иногда заболевание может иметь затяжное рецидивирующее течение.
Источник инфекции: мышевидные грызуны (домашние и полевые мыши, крысы). Человек может заразиться через употребление продуктов, зараженных экскрементами инфицированных животных (чаще это корнеплоды: свекла, морковь, картофель и т.п.).
Псевдотуберкулез начинается остро с подъема температуры тела, головной боли, тошноты и боли в животе. Постепенно присоединяются такие симптомы, как увеличение печени и селезенки, боль в суставах, диарея, умеренная боль в горле.
Основным проявлением псевдотуберкулеза является сыпь, напоминающая таковую при скарлатине, поэтому ее называют скарлатиноподобной: она также – мелкоточечная, также имеется бледный носогубный треугольник, высыпания, как и при скарлатине, обильнее в местах естественных складок. Однако, если при скарлатине сыпь по всему телу состоит из элементов одинакового типа, то при псевдотуберкулезе она обладает способностью к слиянию и часто имеет синюшный оттенок.
Кроме упомянутых признаков псевдотуберкулеза считаются:
- симптом «перчаток» (обильная сыпь на кистях рук с синюшным оттенком);
- симптом «носков» (покраснение и синюшность стоп);
- симптом «капюшона» (покраснение лица, шеи и плечевого пояса).
Кожа, как и при скарлатине – сухая, шершавая, имеет устойчивый дермографизм. Зев – красный, воспаленный, умеренная боль в горле, но (внимание!) – гнойной ангины нету.
Иерсиниоз кишечный
Острое инфекционное заболевание, вызванное Yersinia еnterocolitica. В распространении инфекции большое значение имеют грызуны. Источником инфекции может быть больной человек, животное или грунт. Человек заражается в основном через мясо, рыбу, молоко, овощи, фрукты и сырую воду, а также при уходе за больными животными. Инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, печень, суставы и другие органы, приводит к появлению симптомов интоксикации.
Для кишечного иерсиниоза характерно:
- начало – острое с появлением общей слабости, боли в животе, тошноты, диареи;
- высыпания на коже – похожи на те, что бывают при кори. Обильнее всего сыпь появляется в естественных складках, на боковых участках туловища, вокруг суставов;
- период разгара инфекции сопровождается головной болью, болями в мышцах и суставах, увеличением печени и лимфоузлов;
- могут беспокоить боль в горле и заложенность носа.
Диагностика иерсиниозов
Дифференциальная диагностика иерсиниозов заключается в выявлении специфических антител, которые организм начинает вырабатывать в ответ на проникновение возбудителя. Исследование Иерсиниоз, Yersinia еnterocolitica, общие антитела с определением серотипа – позволит не только установить диагноз, но и выяснить стадию течения заболевания.
Неинфекционные высыпания
Неинфекционные высыпные реакции связаны преимущественно с действием токсико-аллергических факторов, а не с инфекцией, и носят название «крапивницы».
К наиболее распространенным таким реакциям можно отнести следующие:
- физическая (холодовая, тепловая, солнечная, вибрационная, вследствие сжатия);
- контактная (латекс, вода, косметические средства и бытовая химия);
- пищевая (орехи, рыба, яйца, моллюски, фрукты, овощи и т.д.);
- постмедикаментозная (местные анестетики, антибиотики, миорелаксанты и др.);
- после контакта с ингаляционными аллергенами (особенно, в случае перекрестной аллергии: амброзия – бананы, дыни; береза – яблоки, орехи и помидоры; полынь – яблоки, киви, полынь);
- вызванная укусом насекомого;
- связана со злокачественным процессом;
- во время беременности;
- аутоиммунная;
- в связи с некоторыми генетическими заболеваниями.
Элементы сыпи при крапивнице – как правило, волдыри белого или бледно-розового цвета, окруженные участком гиперемии, выступают над поверхностью кожи, болят, чешутся. Появляются резко, однако так же резко (меньше, чем за сутки) могут бесследно исчезать. Способны к слиянию, образуя при этом большие неправильной формы участки поражения кожи.
Ниже приведен далеко не полный перечень скрининговых программ, которые позволяют выявить повышенную чувствительность к тому или иному аллергену, а также выявить перекрестную аллергию, если таковая имеет место. Вот самые распространенные из них:
- Скрининг ингаляционной аллергии “Phadiatop”;
- Скрининг смешанной аллергии для детей “Phadiatop infant”;
- Скрининг пищевой аллергии “fx5”;
- Молекулярный пакет “Фрукты”;
- Аллергокомпоненты Тимофеевки луговой rPhl p7, rPhl p 12, IgE (g214);
- Специфические IgE, яичный белок (f1);
- Аллергопанель “Пыльца трав злаковых” 8 аллергенов;
- Определение минорного аллергена “Клещ домашней пыли”;
- Аллергокомпонент Полыни обыкновенной nArt v3, LTP, IgE (w233);
- Скрининг пищевой аллергии на морепродукты “fx2”;
- Скрининг пищевой аллергии на фрукты Украины “fx31”;
- Аллергокомпонент Амброзии полыннолистной nAmb a1, IgE (w230);
- Молекулярный пакет “Луговые травы 1”;
- Скрининг пищевой аллергии на экзотические фрукты “fx 21”;
- Аллергия на лекарства: хлоргексидин, латекс, желатин и уровень триптазы;
- Скрининг пищевой аллергии на злаки “fx3”;
- Аллергочип ISAC (112 аллергокомпонентов) – исследование, которое позволяет одновременно выявить повышенную чувствительность до 112 молекул из 51 источника аллергенов.
К счастью, в основном сыпь на теле не является сигналом страшной беды и вполне нормальным выходом будет запланированный визит к врачу. Однако следует хорошо запомнить ситуации, когда сыпь угрожает жизни. Это позволит вам не пропустить тревожных признаков на своем теле или теле своих близких.
Сыпь, которая угрожает жизни:
1. Крапивница, сопровождающаяся отеком конечностей, губ, языка и гортани, тошнотой и рвотой, одышкой и нарушением сознания. Такое состояние быстро прогрессирует и свидетельствует о тяжелой аллергической реакции (на лекарственный препарат, косметическое средство или бытовую химию, контакт с растением, укус насекомого и т.д.).
2. Менингококцемия. Возбудитель – менингококк. Высыпания сначала локализуются на ногах и ягодицах и имеют вид геморрагий (кровоизлияний/кровоподтеков) неправильной формы, напоминающих звездочки. Состояние – крайне тяжелое, сопровождается лихорадкой, быстро прогрессирует до инфекционно-септического шока. Счет идет буквально на часы.
В этих случаях и тогда, когда сыпь сопровождается жаром, нарушениями сознания, тошнотой и рвотой, главное правило – как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Остальные случаи сыпи на коже могут свидетельствовать не о прямой угрозе жизни, а о стремительном или постепенном ухудшении её качества из-за развития осложнений.
Чаще всего причиной сыпи, которая сопровождается интоксикационным синдромом (повышением температуры тела, головной болью и болями в мышцах и суставах, тошнотой и рвотой, головокружением и общей слабостью) являются инфекционные заболевания.
Обращаясь за помощью, сообщите следующие важные нюансы:
- какие на вид элементы сыпи на коже (цвет, размер);
- место локализации высыпаний (они – редкие или обильные, где сыпь – гуще всего);
- продолжительность контакта с аллергеном (если вам это известно) и время, когда появились первые жалобы;
- наличие сопутствующих симптомов.
Мы рассмотрели самые распространенные варианты сыпи на теле. Однако их есть огромное количество. Поэтому главное правило при появлении сыпи на коже: любую сыпь, независимо инфекционная он или нет, стоит обязательно показать врачу.
Помните, что своевременная диагностика – ключевой момент на пути установления правильного диагноза и назначения полноценного лечения.
ДІЛА выполняет широкий ряд специфических исследований. Вы легко можете найти нужное вам обследование на нашем сайте, или обратиться в call-центр по телефонам: 0800217887, 0800752180.
Сотрудники call-центра всегда готовы ответить на все ваши вопросы.
Берегите себя и будьте внимательными к своему здоровью вместе с ДІЛА!
Другие новости
22.04.2021
19.04.2021
18.04.2021
Источник