Сыпь не проходит уже две недели
988 просмотров
22 апреля 2018
Добрый день!началось с мелкой сыпи на запястье!ребенку 2,3 года!были у педиатра,врач предположила,что укус насекомого!прописала фенистил в каплях 10 дней и мазь цикадерма!через 2 дня сыпь появилась на ноге выше колена и на животе!бледно розовые маленькие прыщечки,без жидкости внутри,не чесались!врач предположила,что пищевая аллергия!соблюдаем диету 10 дней..не проходит сыпь,а сегодня стала чесаться и немного шершавой,сливается уже в красноватые пятна!температуры нет,течения из носа нет. вчера появился мокрый кашель.. не знаю на сколько это взаимосвязано.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а фенистил все это время принимаете или только диета? Не менялось ничего в жизни – мыло, шампунь, постельное, стиральный порошок?
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Александра, фенистил пропили 10 дней 3 раза в день по 8 капель. нет, ничего не менялось
Акушер, Гинеколог
То есть на фоне фенистила ещё и подсыпало?
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Александра, ну получается, что после начала приема сыпь усилилась.раньше его уже применяли при высыпаниях аллергического характера на фрукты например, все помогало… в этот раз все п- иному
Акушер, Гинеколог
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Александра, да, все прививки, согласно возраста
Педиатр, Терапевт, Массажист
Фенистил препарат, который не работает. Смените на зодак, или зиртек по 7 к. 1 раз в день. Наружно скин- кап. Сорбенты – полисорб 3 раза 3-5 дней по 1 ч.л, или смекту 2 пакета на сутки.
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Наталья, тоесть это все же аллергическая реакция на продукты?
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Наталья, скажите еще пожалуйста, сколько дней зиртек принимать?
Педиатр, Терапевт, Массажист
На руке единичные геморрагии, но это от почесов. В целом похоже на аллергию. Не факт, что на продукты. Может быть что- то новое в быту- пошок, игрушки, не стираная новая одежда, ну и питание- как вариант. Гипоаллергенная диета обязательна.
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Наталья, на руке появилась изначально и она не чесала ее… помимо сладкого, красного, яиц, что еще нельзя и сколько по времени?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Жирное, жареное, сильно соленое, острое. Цитрусовые, орехи, шоколад, томат, полуфабрикаты, специи. Все отваривать.
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Наталья, как долго лечение мазью?
Акушер, Гинеколог
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Александра, затрудняюсь ответить… никогда не травили
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! У ребенка аллергический дерматит. Строго соблюдать гипоаллергенную диету исключать красные, оранжевые фрукты, овощи,ягоды, шоколад, мед, орехи, давать каждый день кисломолочные продукты. Зиртек 7 кап 2 раза в день, местно фенистил гель. Сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на IgE. Лечение аллергии может занять длительное время.
Акушер, Гинеколог
Я бы дала дозу противоглистного всей семье однозначно. Например, пирантел в возрастной дозировке. Если есть животные, то им всем их препараты
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Александра, тоесть это еще и на глисты может быть такая реакция?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Мазь на основе цинка. Безвредная. Пока не пройдёт сыпь. Да, присоединяюсь к коллеге по поводу глистных инвазий. Самый точный метод- ПЦР кала на линейку паразитов.
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Наталья, подскажите еще пожалуйста, а цинокап можно применять?
Акушер, Гинеколог
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Александра, поняла, спасибо. а насколько безвредны препараты от глистов для такого маленького ребенка?
Акушер, Гинеколог
Пирантел даётся даже новорождённым. Лично я всю семью дважды в год и кошку глистогоню. Профилактически. У меня ребёнок вашего возраста
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Александра, кошку мы тоже глистогоним, как и положено.. а вот про нас и не думала(( спасибо еще раз
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Александра, пирантел в виде суспенции для детей и в таблетках для взрослых?
Терапевт
Здравствуйте. Какой стул у ребенка ?
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
да как обычно, средней плотности
Акушер, Гинеколог
Детский невролог, Невролог
здравствуйте, на фото сыпь на животе ассиметрична? и в реале так?
Юлия, 22 апреля 2018
Клиент
Айрат, да, только одна сторона
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Похоже на аллергию.
Можно сироп кларидол или ЗИРТЕК. Внутр энтеросорбенты лактофилтрум или Энтеросгель, местно синафлан или адвантан.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Аналог скин- капа. Пробуйте. Из негормональных- он, протопик, эмолиум. Покруче- это уж по назначению очно элидел. Дальше только гормоны.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Юлия, добрый вечер. Можете приложить фото лица или описать, а также локтевых сгибов и под коленными суставами (сгибательная поверхность)? Есть ли у вас, мужа или ближайших родственников такие заболевания, как атопический дерматит, поллиноз, крапивница, бронхиальная астма? В зимний период не отмечали сухость кожных покровов у ребенка? Что из новых продуктов ребенок начал получать перед появлением сыпи?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам неободима строгая диета и проконсультируйтесь с дерматологом
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А фенистиль помог? Ребёнок потеет сильно?
Педиатр
Здравствуйте. Очень похоже на аллергическую реакцию. Она может возникнуть не только на пищевые продукты, но и на шерсть животных, травы, бытовую химию, лекарственные препараты и проч. Прежде чем гадать и пичкать ребёнка нужными и не нужными лекарствами, сходите на консультацию к аллергологу. Он вам назначит обследование, выявите аллерген, назначит адекватное лечение. Обязательно соблюдать гипоаллергенную диету, гипоаллергенный быт, правильный и бережный уход за кожей с постоянным использованием лечебной косметики. Не лечитесь по интернету!
Здоровья Вашему малышу!
Венеролог, Дерматолог, Детский
К сожалению фото не лучшего качества. Анализируя всю полученную от вас информацию могу предположить розовый лишай Жибера, но далеко не точно. Хорошо бы видеть фото тех высыпаний, которые вы обозначили, как слившиеся в пятна. И посмотрите сами в интернете про заболевание, что я предположил
Юлия, 23 апреля 2018
Клиент
Хасан, нет, Слава Богу, на него совсем не похож
Психолог, Сексолог
Это аллергическая реакция, скорее всего на продукты. Пересмотрите питание.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Случаи, когда крапивница не проходит после терапии антигистаминными препаратами, берут под особый контроль, так как внешние ее проявления в виде волдырчатых поражений (как от ожога крапивой), покраснений кожного покрова и слизистой свидетельствуют о негативной реакции организма на раздражитель, с которым он не в состоянии справиться.
Типы крапивницы
Тип крапивницы зависит от внешних факторов и способов воздействия аллергена на организм. В связи с этим в классификации рассматривают такие виды крапивницы, как:
- спонтанная – возникает без конкретного предварительного воздействия на организм;
- физическая – проявляется после определенного контакта или воздействия внешних факторов.
В зависимости от раздражающего аллергена физическая крапивница бывает следующих вариантов:
- холинергическая – возникает на фоне стрессовых ситуаций, повышенной эмоциональной и физической нагрузки, резкого скачка температуры;
- дермографическая – появляется после незначительного нарушения целостности дермы – царапинах, сдавливании, трении.
- холодовая – проявляется вследствие воздействия негативных внешних факторов – ветра, воздуха, воды низкой температуры;
- тепловая – симптомы появляются после пребывания в зоне повышенного теплового воздействия;
- солнечная – возникает на фоне воздействия на организм ультрафиолетовых лучей;
- аквагенная, которую провоцирует вода. При попадании на кожу она растворяет аллерген и способствует проникновению в дерму негативных веществ;
- вибрационная, как реакция организма на вибрационное воздействие (отбойный молоток, тряска в транспорте);
- контактная, которая возникает после непосредственного контакта с сильным аллергеном – пыльца, пыль, шерсть.
По характеру течения заболевания крапивница может быть острой и хронической:
- Острая стадия – симптомы появляются резко внезапно, сопровождаются очагами сыпи интенсивного цвета, отеком подкожных тканей и слизистой (отек Квинке) и изнуряющим зудом. С момента выявления заболевания до полного исчезновения симптоматики может пройти от нескольких часов до нескольких дней, но не больше 6.
- Хроническая стадия – для нее характерны рецидивы заболевания, которые появляются вновь после периода выздоровления, вызваны высокой чувствительностью пациента к раздражителям. Периоды ремиссии сменяются периодами обострения на фоне инфекционных заболеваний, нарушений работы ЖКТ, а также в зависимости от сезонности.
Причины
После появления первых признаков при крапивнице необходимо проанализировать возможные причины ее возникновения и понаблюдать в течение какого времени симптомы будут оставаться наиболее выраженными. К числу причин, по которым даже после второго месяца лечения крапивница не проходит, относятся:
- медикаменты;
- пищевые агенты;
- бытовые раздражители;
- хронические патологии;
- физические нагрузки;
- затянувшаяся депрессия;
- гормональный дисбаланс;
- неблагоприятные внешние факторы.
При ликвидации возможных раздражителей и подкреплении организма препаратами, нейтрализующими аллергены – антигистаминными, крапивница пройдет.
Но причиной непроходящей крапивницы может быть и идиопатическая форма болезни.
Идиопатическая крапивница – симптоматическое проявление сбоя иммунной системы, приводящее к аутоиммунному заболеванию, которое не поддается лечению, а перетекает в хроническую форму.
Это как раз тот случай, когда острые периоды могут исчисляться несколькими месяцами и сменяться ремиссиями, продолжительностью до полугода.
Диагностика и выявление причины
Диагностирование крапивницы, как правило, не вызывает затруднений у терапевта или аллерголога-иммунолога. Однако, в тех случаях, когда болезнь не проходит больше 2 месяцев, а традиционные для этого лечения антигистаминные препараты не помогают, требуется более глубокое и тщательное обследование пациента. Оно включает:
- сбор общего анамнеза болезни;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- печеночные пробы;
- тест-анализ на определение аллергена-раздражителя;
- обследование на присутствие в организме паразитов.
После изучения всех данных может понадобиться помощь таких специалистов, как уролог, дерматолог, гастроэнтеролог для выявления сопутствующих патологий, провоцирующих крапивницу. Если специалисты в своей области не находят отклонений, пациенту диагностируют идиопатическую крапивницу и берут на контроль.
Лечение
При крапивнице назначается лечение специалистом того направления, к которому относятся причины заболевания. При хронической форме лечение может быть амбулаторным, тогда как при острой крапивнице нужно лечиться только в условиях стационара.
Лечебная тактика складывается из следующих этапов:
- устранение всех провоцирующих патогенетических факторов;
- выявление и лечение очагов хронических инфекций в организме;
- исключение возможных раздражителей;
- консультация специалистов;
- нормализация работы ЖКТ и ЦНС.
Медикаментозная терапия при крапивнице включает антигистаминные препараты, сорбенты, слабительные средства, медикаменты, поддерживающие работу ЖКТ, кальцийсодержащие лекарства, препараты железа. При тяжелых течениях болезни назначают глюкокортикоиды – стероидные гормоны и гистаглобин.
Для лечения предполагается применение наружных средств – мазей, компрессов, ванн, а также очистительных клизм.
Рекомендации по ускорению процесса выздоровления
При крапивнице, которая не проходит больше двух месяцев и причиняет физический и моральный дискомфорт необходимо соблюдать следующие правила на пути выздоровления:
- принимать лекарство строго по назначению;
- исключить из рациона продукты с высоким индексом аллергенности;
- вести ежедневные записи в дневнике с перечислением всех съеденных продуктов;
- одежда, постельное белье, полотенца должны быть только из натуральной ткани;
- не пользовать ароматизированными средствами личной гигиены, исключить косметику с отдушками и красителями;
- стараться избегать агрессивного воздействия на кожу внешних факторов;
- носить обувь, одежду по размеру;
- после укуса насекомых раны нужно обрабатывать без промедленья;
- избегать изнурительных физических нагрузок;
- усиливать иммунитет.
Нельзя забывать и про психологический аспект при крапивнице – надо стараться получать только положительные эмоции (они заменят таблетки) и не подвергать стрессам чувствительную душевную организацию.
Если крапивницу лечить, придерживаться соответствующего образа жизни, следить за изменениями симптомов и вовремя брать заболевание под контроль – в этом случае не нарушится качество жизни, даже если болезнь не прошла.
Автор: Наталья Кузнецова, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про крапивницу
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
668 просмотров
10 мая 2020
Здравствуйте, У дочки уже третью неделю высыпания на теле, началось с группы прыщиков на боку, потом живот, потом передняя поверхность бедра, потом внутренняя поверхность рук, немного на тыльной стороне и ребре ладошек (очагами). Сыпь чешется после пробуждения (утром, дневной сон – подозреваю, что от “нечего делать”, т. к. если одернуть, то перестает). + Появились проблемы со стулом – стал 1 раз в несколько дней, разово был жидкий. 1ю неделю лечили самостоятельно – Фенистил капли внутрь по инструкции, фенистил гель наружно. Эффекта не было. Обратились к педиатру-аллкргологу – назначили смекту, баксет бэби, зиртек, скин-кап. Через неделю такого лечения проблемы со стулом сохраняются (копрограмма нормальная), сыпь продолжает появляться в меньших количествах, основная масса побледнела, но чешется и все же есть. Анализ на аллергены не выявил. ОАК – повышены лимфоциты, понижены чуть нейтрофилы. На фоне такого мощного лечения особого улучшения я не вижу. Подскажите, может стоит ещё как то обследоваться или как определиться с тактикой? Заранее спасибо!
Возраст: 29
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Диетолог
Здравствуйте! Сделайте пожалуйста фото и прикрепите.
Виктория, 10 мая
Клиент
Алёна, прикрепила к вопросу
Педиатр
Диетолог
Педиатр
Проверьте кровь ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Узи обп
Виктория, 10 мая
Клиент
Маргуба, прикрепила анализы какие пока есть
Педиатр
Кровь густая, давайте больше пиь чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно.
Дообследуйтесь,как писала выше
Исключите перегрев, потение ( возможно, холинергическая крапивница)
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Виктория. Это проявления аллергического дерматита. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Продолжить прием Зодак, наружно крем Комфодерм К 1 раз в день на 7 дней.
Дерматолог, Косметолог
Виктория, здравствуйте!
У ребенка проявления аллергического дерматита, возможно на фоне проблем с кишечником( в этом случае кишечшая стенка становится более проницаемой для аллергенов).
К обследованию я бы добавила соскоб на энтеробиоз, кал на я/ глист, ИФА на гельминты и лямблии.
Продолжайте принимать Зиртек до 10-14 дней, наружно можно применять крем “элоком” или “Комфодерм К” или “адвантан” 1 раз в день 10-14 дней.
Соблюдение диеты по Адо, стирка детскими стиральными средствами, ношение светлого х/ б белья.
Виктория, 10 мая
Клиент
Наталья,
Я переживаю не может это быть чесотка или что то подобное? Смущают на ручках высыпания
Диетолог
Дерматолог, Косметолог
Виктория, нет на честоку не похоже.
Педиатр
Это не чесотка .
Диету по Адо посмотрите , исключите всякую химию бытовую .
Инфекционист
Здравствуйте! такие высыпания могут быть на фоне дисбактериоза и ферментативной недостаточности. Необходимо сдать кал на дисбактериоз, сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать кровь на биохимию и антитела к токсокарам. Продолжайте применение антигистаминных средств, добавьте креон три раза в день во время еды ( по копрограмме есть ферментативная недостаточность), проведите курс лечения препаратом Лактофильтрум для адсорбции возможных аллергенов.Диета щадящая гипоаллергенная.
Диетолог
Виктория, я вам выслала информацию.
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Скажите схожих высыпаний нет в семье. Аллергический дерматит. Продолжите прем антигистаминовый препарат, наружно эмульсия адвантан 2раза -5дней. Не перегревать.
Виктория, 10 мая
Клиент
Татьяна, нет пока ни у кого. Сама болела чесоткой в подростковом возрасте, тогда тоже никто из близких не заразился от меня и больше месяца лечили аллергию, т.к. ни соскоб, ни характер высыпаний не указывал на заболевание. Поэтому тут переживаю на эту тему. Тем более что высыпания на ребре ладошек, но они немного другие.
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Виктория, 10 мая
Клиент
Татьяна, да. По времени – после сна (дневного, ночного). Днём бывает, но реже замечаю, что чешет
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Думаю все равно дерматит. Начинайте лечение эмульсией адвантан, через пару дней должны отметить улучшение. Трудно по фото рассмотреть ходы? Для постановки чесотки? Можно подключить неотонин крем 2раза в день-5дней. Нанесли неотонин ,через час эмульсию адвантан. Ничего сладкого, красного и цитрусовые исключить.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте СУДОКРЕМ. С уважением. Здоровья и удачи.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, проявление аллергического или атопического дерматита . Ограничить контакт с водой, внутрь антигистаминные препараты, наружно мазь Пимафукорт и постоянное увлажнение кожи эмолентами
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте. Обратитесь на очный осмотр к дерматологу для точного исключения чесотки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник