Сыпь от гепатита с

Сыпь при гепатите С является наиболее распространенным внепеченочным проявлением заболевания. Барьерный биомеханизм кожных покровов взаимосвязан с активной деятельностью печени. Дерматологические проявления обусловлены нарушением детоксикационной, синтетической и биохимической функций органа. Наблюдаются экзантемы в виде аллергических высыпаний на теле, зуда, жжения на фоне иктеричных кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Появление данных признаков относится к наиболее частым диагностически значимым синдромам вирусного гепатита С.

Сыпь

Причины появления сыпи при поражениях печени

Этиологический фактор появления экзантем может быть связан как непосредственно с нарушением работы печени, так и развиваться самостоятельно. Чаще патогенез сыпи и печеночных нарушений сочетается и характеризуется этапностью проявлений.

Дерматологическое проявление	Этиологический фактор
Желтушный синдром	Гипербилирубинемия вследствие затруднения оттока желчи способствует иктеричной окраске. Пожелтение происходит при повышении уровня общего билирубина выше 34 мкмоль/литр
Генерализованный кожный зуд	Интоксикационный синдром, обусловленный задержкой и накоплением желчных кислот в дерме (за счет раздражения нервных окончаний)
«Печеночные» ладони и стопы (пальмарная эритема)	Расширение микроциркуляторного русла кистей и стоп вследствие гиперэстрогенемии, а также нарушения синтеза вазоактивных факторов
Кожная порфирия (повышенная фоточувствительность, гиперпигментация)	Возникают из-за накопления порфиринов и снижения синтеза фермента для их расщепления
Геморрагическая сыпь (сосудистые звездочки, экхимозы, кровоподтеки)	Появляются преимущественно в верхней половине туловища как следствие сосудистого застоя по причине интоксикации и геморрагического синдрома из-за снижения синтеза факторов свертывания

Виды высыпаний на коже

Высыпания на коже при гепатите С имеют полиэтиологические механизмы возникновения, обладают полиморфизмом, могут появляться и исчезать в различные периоды заболевания. Кожные высыпания имеют системный характер поражения при инфицировании HCV. Довольно редкая яркая клиническая картина обладает высокой специфичностью на этапе диагностики и постановки диагноза.

Пятна на лице и теле

Пятна бывают различных размеров, чаще достигают диаметра от 2 мм до 3 см. Обычно имеют темно-красную или багровую окраску, исчезают при надавливании, кожа над их поверхностью шелушится, чешется (зуд усиливается в ночное время, мешает сну). Образованию пятен могут предшествовать папулезные или пустулезные высыпания, гипо- и гиперпигментация, чрезмерная инсоляция. Возникают из-за нарушения детоксикационной функции печени, ангиопатий, иммунного и гормонального дисбаланса.

Геморрагические высыпания

Наблюдаются в виде точечных подкожных кровоизлияний, кровоподтеков, в дальнейшем – гематом по всей поверхности тела. Связаны с нарушением сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и снижением синтеза факторов свертываемости крови. Геморрагии на коже не бледнеют при надавливании, отличаются полиморфизмом проявлений у одного пациента. Данный признак более характерен для осложненного билиарным циррозом течения болезни.

Зуд при гепатите

Сосудистые звездочки

Звездчатые ангиомы или телеангиэктазии – стойко расширенная капиллярная сеть с извитой центральной артериолой неравномерной синюшно-розовой окраски. Мелкие сосуды расходятся в радиальном направлении от более крупного, локализуются в верхних частях туловища, на конечностях. Появляются вследствие нарушения гемодинамики, застоя кровообращения, снижения синтетической функции печени. Реакция расширения капиллярной сети на ладонях, стопах носит название пальмарной эритемы, обусловлена гиперэстрогеновым состоянием и усилением сосудистого рисунка.

Какие кожные болезни обостряются при HCV

Кожные болезни при гепатите С возникают не только по причине инфицирования, но и как самостоятельные заболевания, ассоциированные с HCV. Дерматологические проявления носят аутоиммунный характер, а вирус гепатита С является пусковым моментом в активации лимфоцитарно-опосредованных реакций. К таким заболеваниям относятся красный плоский лишай, некротическая акральная эритема, поздняя кожная порфирия, аллергические экземы и крапивница.

Прыщи и акне

Прыщи при гепатите С образуются из-за снижения детоксикационной функции печени. Продукты обмена накапливаются в коже, что приводит к везикулезной, папулезной, пустулезной сыпи. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению функций сальных и потовых желез, закупорке пор, избыточному запасу токсических веществ кожей.

Аллергия и крапивница

Аллергия при гепатите С развивается в виде уртикарной сыпи в ответ на вирусную нагрузку, холестаз, диспепсические нарушения или неправильно подобранную схему противовирусной терапии. Псевдоаллергическая крапивница при гепатите С возникает вследствие хронического воспаления, угнетения функций печени, повышенного содержания ксенобиотиков, билирубина и трансаминаз в крови. Ложная крапивница протекает без участия аллергических антител.

Как отличить аллергию от высыпаний, характерных для гепатита С:

Дифференцировать вариант течения можно с помощью кожных проб, оценки состояния функций печени и ее биотрансформационной способности.
При гепатите С сыпь с зуд усиливаются ночью.
От зуда не помогают антигистаминные медикаменты.
Высыпания носят разнообразный характер: пятна, сосудистые звездочки, геморрагические поражения.
Кожа в районе поражений может желтеть.

Почему появляется кожный зуд

Кожный зуд при гепатите С появляется вследствие общей интоксикации и неспособностью печени обеспечить утилизацию продуктов обмена. В данном случае зуд тела развивается из-за накопления в кожных покровах избыточного количества желчных кислот, которые раздражают нервные окончания. Зуд кожи при гепатите С носит генерализованный характер, не купируется антигистаминными средствами, мешает ночному сну и ухудшает качество жизни больных.

Кожный зуд

Как избавиться от сыпи и предотвратить ее появление

Появление сыпи связано с гепатодепрессивным синдромом. В первую очередь, лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, т. е. с гепатитом С. Противовирусная терапия способствует нормализации деятельности печени, восстановлению гормонального фона и предотвращению появления сыпи.

В ходе терапии для облегчения состояния врачи могут назначить пациентам:

Сорбенты (крайне редко, так как вместе с токсинами выводятся и активные компоненты противовирусных препаратов, от чего терапевтическое действие лекарств снижается многократно).
Антигистаминные средства для уменьшения зуда и других неприятных симптомов аллергии. Однако эти препараты помогают при аллергических реакциях, и практически бесполезны при сыпи, вызванной нарушением работы печени.
Гепатопротекторы для восстановления печени.
Витамины.

Помимо перечисленных средств иногда бывают показаны производные желчных кислот и антагонисты опиоидных рецепторов. Однако все медикаменты должен назначать только лечащий врач, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и исключить лекарственную несовместимость. Пациентам с гепатитом С показана строгая диета (№5 или №5а в зависимости от формы HCV). Правильное питание способствует уменьшению выраженности кожных высыпаний и нормализации обменных процессов в организме.

При наличии поражений на коже запрещено посещать баню, сауну. Летом следует чаще принимать негорячий душ, чтобы избегать перегрева и излишнего образования пота.

Источник

Состояние кожи зависит от правильной работы организма. Функция кожи – поддержание баланса между внутренней средой организма и внешней системой. Нарушение равновесия под воздействием патогенных процессов проявляется высыпаниями, не исключение и гепатит.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины развития сыпи при гепатите

Гепатит на ранних стадиях не проявляет себя. Развитие болезни нарушает работу печени. Основная функция печени состоит в нейтрализации вредных веществ – токсинов. Каждая клетка печени обезвреживает токсин. Заболевание поражает гепатоциты, и детоксикационная способность органа понижается. Это приводит к накапливанию вредных веществ. Токсины разносятся с током крови по организму, провоцируют зуд и высыпания на эпидермисе.

Гепатит печени у человека

Сыпь при гепатите появляется из-за интоксикации организма. Вредные вещества негативно влияют на функции внутренних органов. Нарушается процесс пищеварения, усиливаются гнилостные и бродильные явления. При инфекционной патологии печени происходит отравление организма продуктами распада.

Особенности протекания

Кожа воспаляется, становится сухой, повышается чувствительность, это сопровождается зудом. Ощущение жжения кожных покровов вызвано застоем желчи и повышением билирубина в крови. Наблюдаются отёчность, пигментные пятна.

Дерматологические проявления характерны для хронического гепатита.

Виды гепатита

Вид сыпи и локализация варьируются в зависимости от разновидности гепатита – А, В, С.

Вирусный гепатит А протекает в лёгкой форме и без осложнений. Высыпания проявляются редко, имеют сходство с крапивницей.
У больных гепатитом В болезнь протекает тяжело, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Во время болезни появляются небольшие пятна с шелушением кожи, зона расположения – конечности и ягодицы.
Гепатит С – самый опасный тип вируса по причине бессимптомного течения болезни. Приводит к стойким поражениям печени. Характеризуется обширными высыпаниями по всему телу различного вида.

Отличие от других поражений кожи

Кожные проявления при патологиях печени можно спутать с симптомами других болезней. Поражения эпидермиса могут быть следствием гормональных нарушений, аллергических реакций и дерматологических проблем. Появление сыпи на фоне печёночных признаков указывает на гепатит:

Характерный желтушный цвет кожных покровов возникает из-за повышения в крови количества билирубина.
Расстройство пищеварения характеризуется отсутствием аппетита, горечью во рту, тошнотой.
Боли в правой части живота под рёбрами возникают вследствие увеличения печени.
Повышенная утомляемость, склонность к депрессии.
Повышенное потоотделение с резким запахом.
Появление печёночного запаха.
Изменение цвета, внешнего вида и консистенции кала.
Тёмный цвет мочи.
Появление синяков связано с изменением состава крови.
Зуд кожи.
Отёки на лице.
Скопление жидкости в брюшной полости.
Деформация ногтевых пластин.
Покраснение ладоней.
Быстрое снижение веса.
Носовые кровотечения.
Расширение мелких кровеносных сосудов – появление сосудистых звездочек.

Виды кожных проявлений

Сыпь при гепатите характеризуется изменением цвета и размера на разных стадиях болезни, может исчезать и снова появляться. Кожные высыпания локализуются на грудной клетке, животе и конечностях.

Пятна возникают по причине нарушения пигментации. Локализуются на животе, руках и ногах, у женщин – на лице и шее. В диаметре достигают до 3 см. Цвет пятен варьируется от красного до коричневого. При надавливании исчезают, кожа в месте поражения шелушится.
Геморрагическая сыпь проявляется в виде маленьких красных пятен, локализуется на лице и в области шеи. Также располагается на ногах, лодыжках и в области бёдер. Кожа в месте проявления гладкая, не возвышается над поверхностью. При надавливании не бледнеет. Сыпь бывает мелкого, среднего и большого размера. Элементы сливаются между собой, приобретая коричнево-синий цвет с некротической серединой.
Печёночные бляшки возникают из-за нарушенного липидного обмена. Небольшие волдыри жёлтоватого цвета. По мере разрастания лопаются и оставляют окаймлённое покраснение. На теле ксантомы располагаются в подмышечных впадинах, на ягодицах и задней поверхности бедра, руках и ногах. На лице – на веках и вокруг глаз. Возникают при гепатите С, циррозе и фиброзе.
Гнойники – воспаление ткани, по виду напоминает светло-коричневую бляшку. Вокруг поражённого места обнаруживается припухлость, покраснение и шелушение. Гнойники возникают при вирусном гепатите А и В. Абсцессы удаляют хирургическим путём.
Гепатит может сопровождаться появлением сосудистых звездочек на коже. Это сеть капиллярных сосудов, которая просвечивает через кожу. По внешнему виду напоминают паутину, цвет варьируется от синего до коричневого. Располагается на лице – крылья носа, щёки. Варианты расположения на теле – шея, область предплечья, груди и живота. Причина – изменение гормонального фона из-за нарушений работы печени.

Кожный зуд

Сопровождает высыпания кожный зуд, негативно сказываясь на общем состоянии организма. Раздраженный участок тела жжет и покалывает, принося дискомфорт. Сильный зуд будет проявляться в ночное время, что приводит к нарушению сна. Неполноценный ночной отдых негативно сказывается на психологическом и физическом состоянии больного.

Интенсивное расчёсывание повреждает эпидермис, что облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов. Это усиливает кожные высыпания и приводит к воспалительному процессу, провоцируя дополнительные симптомы:

повышение температуры;
приступы рвоты;
головные боли.

Антигистаминные препараты не устраняют зуд.

Осложнение сыпи

Помимо кожных высыпаний, характерных для гепатита, вирус может провоцировать обострение хронических дерматологических заболеваний:

Угревая сыпь усиливается из-за гормональных нарушений. Печень плохо справляется с токсинами, что приводит к накоплению вредных веществ. Происходит закупорка пор кожи, это провоцирует рост высыпаний, которые образуют конгломераты.
Крапивница – аллергическая реакция организма на застой желчи, бесконтрольный приём лекарственных препаратов, возникает на фоне продолжительного патологического процесса в печени.
Сильный генерализованный зуд.
Следы на коже. При расчёсывании происходит повреждение кожи, после заживания остаются шрамы.
Перепады настроения, неуравновешенность, нарушения сна из-за ночного зуда.
Развитие вторичной инфекции из-за повреждения кожных покровов вследствие расчёсывания.

Сыпь у детей

У детей появление сыпи провоцирует профилактическая прививка от гепатита В. На месте введения препарата через 1-2 дня после укола появляются сыпь и припухлость. Организм формирует аллергический ответ на компоненты вакцины. Данное состояние возникает в случае повышенной чувствительности и проходит самостоятельно. Родителей должно насторожить повышение температуры у ребёнка свыше 39 градусов.

Лечение

Специального лекарства для устранения сыпи не существует. Кожные проявления – это симптом, а не причина. С целью определения источника воспалительного процесса проводится диагностическое обследование.

Комплексная терапия

На основании результатов назначается комплексная терапия с использованием лекарственных препаратов:

Энтеросорбирующие средства для выведения токсинов.
Препараты для восстановления кишечной микрофлоры.
Желчегонные медикаменты.
Противовирусные.
Антибактериальные.
Иммуномодуляторы.
Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
Препараты для восстановления клеток печени.
Психолептики – для стабилизации психоэмоционального состояния и улучшения сна.

Для снятия последствий зуда врач может назначить гормональные и ранозаживляющие мази.

Вирусный гепатит полностью излечивается. Диагностика на ранних стадиях и проведение противовирусной терапии позволят избежать тяжёлых патологий. Подавление активности вируса способствует восстановлению функций печени, регуляции обменных процессов, устраняет сыпь и избавляет от зуда.

Источник

Гепатиты − серьезные воспалительные заболевания печени. Представляют опасность для человека. Коварство болезней объясняется бессимптомной начальной стадией протекания. Внимательные больные замечают изменения кожи. В статье мы рассмотрим, как выглядит сыпь при гепатите С, покажем фото различных вариантов сыпи и способы устранения болезненной симптоматики.

Причины сыпи при гепатите С

Высыпания на коже при гепатите С объясняются повреждением клеток печени − гепатоцитов, призванных выводить наружу токсичные, вредные соединения. Клетки постепенно вытесняются соединительной тканью, лишенной полезных свойств. Нарушение работы составляющих частей органа, а также желчного обмена, провоцируют накопление организмом ядовитых веществ.

Кровоток разносит вредные соединения по внутренней среде. Высокая концентрация токсинов внешне проявляет себя через кожу. Поэтому появляется сыпь при гепатите С. При других болезнях печени тоже проявляются кожные высыпания. Однако гепатит С считается наиболее опасным. Больные заблуждаются, принимая сыпь при заболевании за аллергию. Существуют некоторые признаки патологических высыпаний:

кожа приобретает нездоровый оттенок;
дополнительно появляются чешуйки;
сыпь устойчива к антигистаминным препаратам;
поврежденные покровы медленно заживают.

Раннее обнаружение поможет избежать неблагоприятных последствий гепатита С.

Высыпания на коже при гепатите С (фото)

Кожные проявления присущи нескольким заболеваниям. Полезно знать отличительные особенности высыпаний, характерных для патологии. Трудность заключается в многообразии проявлений: пятна, мелкие прыщики, экземы. Помогут идентифицировать болезненные высыпания фото пациентов, больных гепатитом С, кожа которых поражена специфической сыпью.

Общее состояние кожи неудовлетворительное. Она истончается, приобретает синюшный оттенок благодаря проявляющимся капиллярам. Обычно локализуется сыпь чаще на лице, животе, руках. Возможно поражение любой области тела.

Как выглядит сыпь при гепатите С?

Рассмотрим подробнее отдельные кожные проявления гепатита С. Они зависят от стадии протекания, запущенности болезни, иммунной системы больного, наличия адекватного лечения.

Пятна на коже

Пятна выступают вследствие нарушения пигментации. Размеры составляют от пяти до двадцати миллиметров. Цвет высыпаний различен − от выраженного красного до приглушенного коричневого оттенка. Основная масса пятен концентрируется на поверхности конечностей.

Женщины отмечают покраснения лицевой, шейной, плечевой области. Встречается потемнение подмышек. Пятна способны сливаться, увеличивая область поражения. Запущенность приводит к тому, что помимо эстетического дискомфорта появляется кожный зуд.

Сосудистые звездочки

Гормональные нарушения провоцируют возникновение небольших сосудистых звездочек. Цвет капилляров может быть от фиолетового до коричневатого. Тонкая кожа при гепатите С легко просвечивает − сосуды видны невооруженным глазом.

Диаметр синеватых паутинок достигает тридцати миллиметров. У больных наблюдаются болезненные проявления на лице, груди, животе, плечах. Замаскировать проявления тональными средствами трудно. Потрогав сосудистую звездочку, можно ощутить едва уловимую пульсацию.

Геморрагическая сыпь

Кожа больных нередко покрывается маленькими ярко-красными, багровыми пятнышками, густо покрывающими зону живота, лицевую, шейную части. Геморрагическая сыпь похожа на пятна, вызванные повреждением капилляров. Кожа гладкая, сыпь не выступает над поверхностью. Сотая доля пациентов отмечает появление подобных проявлений на бедрах, лодыжках, ступнях.

Другие кожные проявления при гепатите С

Болезнь отличается многообразием симптомов и болезненных проявлений. Знание особенностей заболевания поможет обезопаситься − обнаружить проблему, вылечить патологию, устранить болезненную симптоматику. Познакомимся ближе с наиболее распространенными кожными проявлениями болезни.

Кожный зуд

Кожный зуд при гепатите С − неизменный спутник сыпи. Проблему составляет запоздалое проявление. Кожа начинает интенсивно чесаться, когда отсутствует лечение, и болезнь прогрессирует. Интенсивность неприятных ощущений различна. Высыпания интенсивнее чешутся ночью, больной неосознанно чешется, нанося себе повреждения. Известны случаи расчесывания кожи в кровь. Подобная реакция возможна при игнорировании терапевтического курса.

Пожелтение кожных покровов

Изменение цвета кожи − главный признак гепатита С. Обнаружив малейшее пожелтение, требуется немедленно посетить медицинское учреждение. Помимо кожи желтеют слизистые оболочки. Интенсивность желтизны изменяется в зависимости от тяжести течения болезни − от бледно-желтого оттенка до лимонного.

Чем опасна сыпь при гепатите С?

Сыпь при гепатите С − источник неблагоприятных последствий для здоровья. Перечислим основные.

Нестерпимый зуд, чесотка. Больной постоянно чешется, травмируя кожные покровы. Невозможно сосредоточиться, мысли заняты неприятными ощущениями.
Эстетические дефекты. После расчесов остаются следы − красные, бледные пятна, шрамы. Проявления остаются навсегда.
Повышенная раздражительность, нервозность, бессонница. Больные страдают психологическими расстройствами.
Развитие инфекционных заболеваний. Сквозь раны, полученные при расчесах, во внутреннюю среду легко проникают патогенные микроорганизмы. Появляются сопутствующие заболевания. Ситуация осложняется длительным заживлением ран.

Главная опасность − непосредственно наличие гепатита С. Болезнь несет угрозу жизни. Отсутствие лечения грозит переходом заболевания в цирроз или рак печени.

Профилактика и лечение высыпаний

Сыпь и кожный зуд при гепатите С являются симптомами заболевания. Поэтому медицинским работником подбирается терапевтический курс, направленный на устранение болезни. Рассмотрим эффективные медикаментозные средства:

Корсил форте. Обезвреживает токсичные соединения, препятствует распаду печеночных клеток, укрепляет их клеточные стенки. Противопоказан детям, женщинам во время вынашивания ребенка.
Галстена. Способствует ускорению клеточного обмена веществ, увеличивают защитные функции печени, способствуя восстановлению органа. Препарат несовместим со спиртсодержащими напитками.
Урсосан. Повышает иммунитет, защищает гепатоциты от токсичных соединений. Способен устранять желчные камни. Допустимо профилактическое применение.
Эссенциале Форте Н. Лекарство содержит фосфолипиды, встраивающиеся в мембраны печеночных клеток, восстанавливая их структуру. Препарат помогает активному восстановлению гепатоцитов. Блокирует образование соединительных клеток. Допустимо принимать беременным женщинам, детям препарат противопоказан.
Гепабене. Молекулы лекарства захватывают токсичные соединения, блокируя вредные вещества, защищая гепатоциты. Ускоряет обменные процессы в печени, способствуя восстановлению органа. Применение возможно по рецепту медицинского работника.

Избежать развития гепатита С возможно, соблюдая несложные профилактические меры:

Исключение вредных привычек – наркомании, употребления спиртсодержащих продуктов.
Осторожность при посещении салонов красоты. Мастера могут использовать зараженные инструменты.
Пользоваться только личными предметами при чистке зубов, расчесывании, бритье.
Посещая стоматолога, контролировать стерильность инструментов.
Пользоваться презервативами, ответственно осуществлять выбор полового партнера.
Пройти вакцинацию.
Проходить профилактические осмотры, диспансеризацию.

Избежать неблагоприятных последствий поможет посещение специалиста. Это поможет защитить печень и избежать появления патологической симптоматики.

Источник