Сыпь от смеси у новорожденного нутрилон
23.09.2019
65228
Большая восьмерка аллергенов
Ошибка иммунной системы
Почему аллергия у маленьких детей встречается чаще
Как начинается истинная аллергическая реакция
Об особенностях аллергии на смесь
Что может вызвать аллергическую реакцию на смесь
Как проявляется аллергия на смесь
Что делать при аллергии на смесь
Вместо заключения
Не секрет, что повышенная чувствительность к продуктам питания характерна для многих людей. Но чаще всего приходится слышать именно об аллергии на смесь у грудничков.
Эпидемия 21-го века
Главный педиатр ЦФО РФ, заслуженный врач Российской Федерации и доктор медицинских наук Ирина Николаевна Захарова в беседе с Юлией Чередниченко, опубликованной в журнале «Медицинский совет», поделилась интересной информацией. Пищевая аллергия – это не новое открытие, она встречалась и ранее, еще в XVIII–XIX веках. Но сам термин появился позднее, в 1906 году. Тогда австралийский педиатр К. Пирке неадекватный ответ организма на пищу назвал «иным действием» (allos – «другой», ergon – «действие»). Некоторые специалисты называют такую сильную чувствительность неинфекционной эпидемией XXI века. И действительно, все чаще и чаще вы слышите рассказы об аллергии от соседей и знакомых. Около 8 % детей подвержены возникновению аллергии, среди них около 30 % детей – малыши до года. В России каждый 4-й ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии.
Большая восьмерка аллергенов
Ирина Николаевна в беседе также поделилась результатами одного исследования. Доктор Бока (Bock S.A., 1988) нашел продукты, которые вызывают аллергию у 93 % детей (участвовало 710 человек). Это кунжут, какао, цитрусовые, свинина, кукуруза, бананы, киви и т. д. Отдельно нужно отметить белок коровьего молока – наиболее частый аллерген для ребенка. Аллергия на него встречается у детей на искусственном вскармливании.
Ошибка иммунной системы
Как отмечает кандидат медицинских наук М. Клевцова, основная причина появления аллергии у грудничков – это генетическая предрасположенность. У ближайших родственников или родителей есть аллергические заболевания? Например, бронхиальная астма или атопический дерматит? Если ответ положительный, то у ребенка может проявиться такая проблема. В журнале «Наука и жизнь» опубликована статья, в которой кандидат медицинских наук М. Клевцова рассказывает об особенностях проявления аллергии. Оказывается, что это реакция иммунной системы человека на продукт (обычно – белки). Некоторые компоненты пищи не «признаются» организмом полезными, и он вырабатывает к ним антитела, защищая себя. Мы не говорим о килограмме шоколада или литре газировки. Но тело человека порой не способно «переработать» даже белок, содержащийся в молоке. Давайте посмотрим, как начинается аллергическая реакция. Но для начала обсудим, у кого чаще появляется аллергия: у детей или у взрослых.
Почему аллергия у маленьких детей встречается чаще
Это связано с тем, что пищеварительный тракт малыша еще не успел наладить свою работу, чтобы полноценно справиться и усвоить новые компоненты пищи. Да и в целом иммунная система и организм еще не созрели. Заслуженный врач Российской Федерации И. Н. Захарова отметила, что физиологическая незрелость ЖКТ выражается в низком содержании пепсина, недостаточной активности панкреатических ферментов и низкой выработке гликопротеинов.
Как начинается истинная аллергическая реакция
Вы слышали слово «сенсибилизация»? Сложный на первый взгляд термин как раз означает процесс, когда иммунная система «помечает» продукт как аллерген. И в следующий раз, когда человек съест такой же или похожий по составу продукт, возникнет аллергическая реакция. Она бывает разной и может выражаться как в зудящей сыпи, так и в затруднении дыхания. Важно отметить, что реакция начнется даже при минимальном объеме поступившего продукта.
Об особенностях аллергии на смесь
Зачастую с проблемой пищевой аллергии у ребенка встречаются родители малышей, находящихся на смешанном или исключительно искусственном питании. Причем марка производителя продукта не всегда имеет значение. Проявление непереносимости молочных смесей, не являющихся лечебными, объясняется тем, что большинство из них производится на основе коровьего молока. Такие смеси характеризуются наличием в их составе казеина или сывороточных белков (альбумина, глобулина) и казеина. Эти вещества являются самым распространенным аллергеном для детей первого года жизни.
Что может вызвать аллергическую реакцию на смесь
Как мы уже говорили, повышенная восприимчивость организма малыша к содержанию белков (белковым компонентам) обуславливает запуск иммунных реакций. Эти процессы вызывают появление аллергических симптомов. Началу аллергии на смесь у грудничков способствуют:
- ранний перевод на искусственное вскармливание,
- частые необоснованные переходы с одной марки смеси на другую,
- перекормы.
Несмотря на то, что механизмы развития истинной аллергии и псевдоаллергии различны, они имеют одинаковые симптомы. Однако прогноз заболевания и подходы к лечению могут существенно различаться. Поэтому при возникновении у ребенка признаков аллергии на смесь необходимо пройти обследование с выполнением специальных анализов.
Как проявляется аллергия на смесь
Как выглядит аллергия на детскую смесь? Ее симптомы достаточно многообразны, и часто неспециалисту крайне сложно разобраться в них. У новорожденных аллергия на смесь может протекать достаточно тяжело. Вот несколько вариантов аллергии.
Высыпание на коже. Участки красноты с сухостью и шелушением, ярко-розовая пятнистая или пятнисто-папулезная (похожая на прыщи) сыпь, элементы которой могут сливаться и обычно зудят, причиняя беспокойство младенцу. При тяжелом течении сыпь может распространяться на обширные участки тела, появляется мокнутие и корочки, ребенок становится беспокойным, капризничает, плохо спит и худеет.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сюда входят различные проявления: от колик и вздутия живота до диареи, частых срыгиваний и рвоты.
Что делать при аллергии на смесь
При возникновении у ребенка симптомов аллергии следует обязательно обратиться к педиатру, поскольку необходимо обследование и уточнение диагноза. Конкретные меры также должен назначить врач. Обычно борьба с аллергией идет по следующим направлениям.
Это важно!
Коррекция питания. При установленном диагнозе аллергии на белок коровьего молока ребенка переводят на питание лечебными смесями на основе глубокого гидролизата белка. Гипоаллергенные смеси не являются лечебными и назначаются либо с целью профилактики начала аллергии у детей из группы риска (с наследственной предрасположенностью), либо в период ремиссии.
Правильный уход. Необходимо ограничить использование моющих средств (пенки и шампуни), отваров трав для купания и применять для ухода за кожей малыша специальные лечебно-косметические продукты из гипоаллергенной серии.
Медикаментозное лечение. Оно проводится строго по назначению врача только в период обострения. Помните, что лекарственные препараты не устраняют причину аллергии, а лишь облегчают ее симптомы. Основным методом лечения является диетотерапия.
Вместо заключения
Итак, теперь вы чуть больше знаете об аллергии, в том числе и о реакции на сухие молочные смеси. В заключение дадим несколько полезных рекомендаций, чтобы у вас было понимание, что делать при возникновении аллергии. Вы сейчас можете найти в магазине или аптеке смеси самых разных видов. Среди них есть и базовые (для здоровых деток), и специализированные (для недоношенных, при коликах, запорах, срыгиваниях), и лечебные. И если вы правильно выберете подходящий тип смеси, с учетом возраста и особенностей здоровья, проблемы с аллергией, скорее всего, удастся избежать. Для выбора продукта стоит проконсультироваться с врачом. Он поможет разобраться в возможных реакциях на питание и подобрать оптимальный продукт.
Если определенная смесь подошла ребенку, приобретайте только ее (пока она подходит по возрасту). Ведь переход на новые продукты достаточно сложен и для малыша, и для родителей.
(28
оценок; рейтинг статьи 5.0)
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия на смесь, к сожалению, является распространенным явлением при искусственном вскармливании малышей. Аллергия не только у детей, но и у взрослых, сегодня приобретает все признаки эпидемии. Связано это явление со многими факторами, но у детей, питающихся смесями, аллергическими реакции объясняются повышенной чувствительностью к пищевым компонентам – алиментарной аллергией.
Статистика гласит, что пищевая аллергия составляет около 50% всех форм и видов аллергии. Также уже есть подтвержденные статистические данные о том, что за последние два десятка лет количество детей, страдающих непереносимостью пищевых компонентов, увеличилось в десять раз. Аллергия на молочный белок становится не только проблемой малышей, получающих смеси, но и многих взрослых людей также.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Почему возникает аллергия на смесь?
Аллергия на смесь объясняется общим механизмом патогенеза алиментарной аллергии. Пищеварительные органы не принимают чужеродный молочный белок, особенно это касается новорожденных, у которых пищеварительный тракт еще не сформирован. Организм малыша воспринимает белок молока как антиген в отличие от белка материнского молока. Слизистая желудочно-кишечного тракта у младенца чрезвычайно уязвима, проницаемость ее высока, процесс ферментации несовершенен. Таким образом, чужеродный молочный белок достаточно быстро проникает в кровь практически не расщепленным, не встречая достойной защиты. Единственное, что способна предпринять иммунная система ребенка – выделить специфические антитела, которые также еще не научились распознавать истинного «врага». Антитела быстро вступают в патологический «союз» с аллергенами и образуют ЦИК – циркулирующие иммунокомплексы. ЦИК в свою очередь разрушают клеточные мембраны, оседая на них. Так возникают аллергические реакции, спровоцированные молочным белком. Кроме желудочно-кишечного тракта, мишенью для аллергенов стает и печень ребенка в силу своей незрелости и недостаточно сформированной защитной функции.
Чтобы у ребенка не развивалась аллергия на смесь, питание необходимо подбирать в соответствие с иммунным статусом ребенка. Кроме того педиатр, который наблюдает малыша, должен учитывать семейный анамнез. Если один из родителей страдает каким либо видом аллергии, или же оба родителя аллергики, риск того, что у ребенка возможна аллергия на смесь, возрастает во много раз. Именно для таких деток существуют специальные смеси, состоящие не из молочного белка, а из его гидролизата.
Немного подробнее о том, что представляет собой БКМ – белок коровьего молока и чем является его гидролизат.
Белок коровьего молока занимает одно из первых мест в рейтинге всех пищевых аллергенов, особенно это актуально для процесса искусственного вскармливания грудничков. БКМ (белок коровьего молока) включает в себя около 20-ти антигенов, самым грозным из которых является β-лактоглобулин, он составляет 65% БКМ. Далее по силе аллергенных свойств идут казеин, α-лактальбумин и сывороточный альбумин.
Гидролизат молочного белка – это разъединение белковой молекулы, а значит и прерывание связи составляющих угрозу для организма аллергенов. Гидролизу подлежат как сывороточные белки, так и казеиновые. Гиппоалергенные молочные смеси имеют специальную метку – hypoallergenic или HA. Все смеси такого типа условно разделены по виду гидролизата, а также по тому, какой белок расщепляется. Подобные смеси не являются лечебными, они скорее профилактируют аллергию у малышей. Так, более безопасными считаются смеси с высоким гидролизатом, так как состав их не содержит ни одного аллергена. Белок в таких смесях расщепляется на чрезвычайно маленькие аминокислоты и пептиды. Однако они не способствуют общей адаптации детского организма к молочному белку и не «тренируют» пищевую переносимость к нему. В смесях с умеренным гидролизатом БКМ есть небольшое количество молочных аллергенов, безопасных для здоровья малыша. Такое питание способствует развитию адаптационных механизмов, и организм ребенка спустя определенный период сможет нормально воспринимать молочные белки. Следует отметить, что все гидролизированные смеси имеют специфический горьковатый привкус, обусловленный технологией расщепления белка. Современное поколение смесей практически не содержит соевых компонентов, которые еще совсем недавно включались в детское питание. Это связано с высоким процентом аллергических реакций (до 40%) у малышей на белок сои.
Как проявляется аллергия на смесь?
Аллергия на смесь у детей проявляется следующими симптомами:
- Энтериты, запоры, диарея;
- Срыгивания, порой рвота;
- Кишечные колики;
- Респираторные реакции – одышка, редко – апноэ;
- Дерматиты, высыпания на коже.
Что делать, если возникла аллергия на смесь?
Если аллергия на смесь вызвала у ребенка полисимптоматику – атопический дерматит одновременно с расстройством стула и одышкой, следует немедленно госпитализировать малыша, чтобы исключить риск анафилактического шока. Если симптомы не ярко выражены или развиваются постепенно, необходимо проконсультироваться лечащим педиатром по вопросу коррекции питания и его режима. Также может быть назначены щадящие антигистаминные препараты, противоаллергические наружные средства. Категорически исключается самостоятельное лечение, особенно непроверенными средствами и методами, ведь речь идет о здоровье маленького ребенка, у которого адаптационные и защитные функции еще формируются и достаточно слабы.
Аллергия на смесь у детей, несмотря на то, что это распространенное явление, хорошо курируется при условии строгого соблюдения рекомендаций врача.
Источник
255 просмотров
22 сентября 2020
Деткам 6 мес.До 6 мес кушали Нутрилон премиум1, в 6 мес.перешли на Нутрилон премиум 2, покраснели щеки.Вернулись к Нутрилон 1 , ал.реакция стала менее выражена(прошло 3 дня , после отмены ).Можно кормить смесью до 6 мес, или нужно подбирать с 6 мес.Прикорм начали с кабачка( все было нормально, только кабачки не переваренные выходили, через 2 дня поменяли смесь) ,пока прикорм тоже отменила.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Елена, 22 сентября 2020
Клиент
Маргуба, стул с вводом смеси стал зеленоватый, сейчас желтый кашеобразный.Стали пукать.
Педиатр
Начните максилак по полосаше на ночь , смесь апока может быть прежней , кабачок пока отменитеи
Елена, 23 сентября 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Можно пока кормить прежней смесью. И через 2-3 месяца попытаться перейти на 2 постепенно, заменяя по 1 кормлению в сутки.
Елена, 23 сентября 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте. Попробуйте перейти на двойку постепенно. Заменяя 40 мл старой смеси на новую ежедневно.можно еще месяц на единичке
Здоровья ребеночку.
Елена, 23 сентября 2020
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. После 6 месяцев нужно смесь 2. Кормите пока что смесью 1, пока все элементы аллергии исчезнут и так же уберите прикорм. Затем попробуйте смесь 2 снова. Возможно это проявление неготовности жкт к прикорму.
Елена, 23 сентября 2020
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. После 6 месяцев нужно смесь 2. Кормите пока что смесью 1, пока все элементы аллергии исчезнут и так же уберите прикорм. Затем попробуйте смесь 2 снова. Возможно это проявление неготовности жкт к прикорму.
Елена, 23 сентября 2020
Клиент
Педиатр
Доброе утро. Пока оставьте Нутрилон 1 на месяц и продолжайте вводить прокорм, затем постепенно попробуйте поменять на 2, ее об’ем будет меньше, поскольку уже введете больше прикорма.
Елена, 23 сентября 2020
Клиент
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте. Я бы оставила на единичке, пока не уйдёт аллергия. А потом попробовала прикорм (кабачок, брокколи, гречневая каша). Когда два кормления замените прикормом и поймёте, что переносят его хорошо, то начните постепенно заменять на двойку. Только не всю сразу. Всего доброго.
Елена, 23 сентября 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Можно кормить и этой смесью, при условии, что вы вводите прикормы. Основная еда ближе к году будет твердая, а не смесь. Основные питательные вещества через 2-3 месяца ребенок получит из прикормов. Поэтому не критично, если останетесь на 1 ступени.
Елена, 23 сентября 2020
Клиент
Педиатр
Нет, необходима смесь с 6 месяцев (там увеличенное количество белка), учитывая что была сыпь, можно попробовать на ГА формулу.
Елена, 23 сентября 2020
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего это не зрелость ЖКТ. Пока кормите смесью №1, через месяц постепенно вводите смесь №2, начиная с чайной ложки.
Педиатр
Здравствуйте исключите дисбактериоз кишечника
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник