Сыпь по всему телу после лучевой терапии

Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже. Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму – аллергия на солнце, реакция на прикосновение к различным растениям, аллергия на животных, непереносимость ингредиентов косметических средств. Кроме того, прыщи могут быть признаком заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях высыпания на коже могут свидетельствовать о наличии ракового заболевания у пациента.

Как выглядит сыпь при раке?

Внешний вид крапивницы при развитии новообразований практически не отличается от экземы или псориаза. Это участки кожи, которые шелушатся и вызывают зуд. Именно поэтому пациенты часто игнорируют ее и не обращаются к врачу. Если высыпания на коже не проходят на протяжении нескольких дней, увеличиваются в размерах, меняют свой цвет или появляются язвочки – срочно обратитесь к врачу. Согласно последнему исследованию Британской ассоциации дерматологов выделяют 4 типа сыпи, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли в организме.

Небольшие красные точки. Являются косвенным признаком лейкозов различной этиологии, которые развиваются в костном мозге. Со временем они разносятся по кровотоку, в результате чего на коже появляются крошечные красные прыщики – так называемые петехии.
Очаговая красная сыпь. Первое время расширяет свой ареал, а потом начинает шелушиться. Это может свидетельствовать про появление опухолей в лимфатической системе пациента. Данные высыпания называют Mycosis fungoides. Лимфомы являются очень агрессивной формой рака, так как с кровью разносятся по всему организму и могут провоцировать опухоли в различных органах. Внешне очаги сыпи напоминают экзему, появляются в нескольких участках кожи одновременно.
Красные прыщи на спине и руках. Сыпь возникает на руках, близко к суставам и ногтям. А также на спине, крупными участками. Реже сыпь появляется на животе, ногах, лице. Такой дерматомиозит может быть следствием любого типа рака.
Темная сыпь, на ощупь уплотненная. Так называемая Acanthosis nigricans, появляется в районах повышенного трения кожи – на локтях, под коленями, на шее, в паховой области, подмышками. В некоторых случаях высыпания становятся сухими, шелушатся, вызывают зуд и дискомфорт. Проявляются при различных типах рака.

На что обратить внимание

Срочно обратитесь к дерматологу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

Любые новые проявления на коже.
Изменение существующих особенностей кожного покрова – увеличение родинок, прорастание волосами, шелушение, зуд.
Изменение цвета кожного органокомплекса – появление темных пятен, изменение цвета родинок и прочее.
Темная высыпка в районе груди, которая опоясывает человека в совокупности с другими симптомами, такими как повышенная температура, зуд, сонливость, усталость, скорее всего, свидетельствуют о раке легких.

Не стоит заниматься самодиагностикой при появлении высыпаний. Однако не стоит сразу же убеждать себя в наличии онкологического процесса. Установить диагноз сможет специалист после проведение комплекса диагностических мероприятий.

Причины высыпания и зуда при раке

Сыпь может сопровождаться зудящими ощущениями на теле. Иногда они проявляются без реакции дермы и у больного просто постоянное ощущение дискомфорта в местах локализации проблемы.

Основными причинами зуда являются:

Опухоль. Зуд связан с областью, в которой возник ракотворынй процесс. Если это печень, то неприятные ощущения в правом боку, если рак мозга – лицо, ноздри, рак гениталий – область паха.
Паранеопластичеческие процессы. Изменение обменных процессов в организме из-за новообразования может приводить к появлению прыщей и зудящей боли.
После приема химиотерапевтических средств и биомодуляторов. Терапия провоцирует ускорение клеточного цикла, поэтому кожа шелушится, отслаивается и вызывает неприятные ощущения.
Облучение. После процедуры у многих пациентов возникает иссушение дермы и, как следствие, зуд.

При проведении хирургической операции проблема уходит, но в случае обострения заболевания может вернуться. Если зуд не проходит и лечение не помогает, врач-онколог принимает решение про использование методик, которые облегчают болезненные ощущения и не дают перейти сыпи в стадию гнойников.

Лечение сыпи при онкологии

Если крапивница спровоцирована раковым заболеванием, то избавиться от нее непросто. Стоит отметить, что сама по себе она не является опасным проявлением, скорее причиняет дискомфорт пациенту. Избавление от высыпания заключается в лечение первопричины, а именно опухолей, которые развиваются в организме. После терапии онкозаболевания крапивница проходит.

Сыпь при онкологии печени

При раке печени на кожном покрове пациента появляются небольшие сосудистые звездочки – телеангиэктазии. Они имеет светло-голубой или лилово-красный оттенок. Чаще всего высыпка располагается в районе живота или непосредственно в правой части тела, где находится печень. Процесс сопровождается спазмами в правом боку, повышением температуры. При таких признаках стоит немедленно записаться на консультацию к онкологу.

Сыпь при онкологии легких

При онкологии легких сыпь опоясывает пациента, ее цвет может быть различным от светло красного цвета до черных пятен. Чаще всего встречается именно последний вариант. Стоит отметить, что кроме сыпи у больного есть ряд других симптомов, которые свидетельствует о развитии опухоли в легких. Это общая усталость, снижение работоспособности и сонливость. Кроме того, характерными признаками является боль в груди и повышенная температура. Если вы наблюдаете совокупность таких симптомов, срочно обратитесь к торакальному онкологу.

Личная гигиена при раке

Если пациенту диагностировали опухоль, необходимо придерживаться некоторых правил гигиены. А именно:

Не используйте обычное мыло. Выбирайте варианты для чувствительной нежной кожи. После гигиенических процедур не забывайте воспользоваться дополнительным увлажняющим средством – молочком или лосьоном.
Если кожа потрескалась или открылись раны – наложите защитную повязку.
Носите натуральную просторную одежду из льна или хлопка.
При стирке одежды используйте неагрессивные моющие порошки и гипоаллергенные средства. После – тщательно прополаскивайте вещи.
Сократите использование уходовых косметических средств.
Водные процедуры нельзя принимать в горячей воде, она должна быть комфортной, немного выше температуры тела. Не посещайте сауны и бани, не находитесь в ванной больше 30 минут.
Не используйте агрессивные кухонные и моющие средства. Сократите работу с бытовыми химическими веществами.
Поддерживайте комфортные климатические характеристики в помещении – достаточную влажность и температуру, следите, чтобы не было сквозняков.
Регулярно потребляйте воду, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме из-за диареи, рвоты, повышенного потоотделения.
При усилившимся зуде и незначительном высыпании можно воспользоваться пастой оксида цинка или другим кремом в качестве внешнего барьерного щита. Ни в коем случае не используйте тальк – он может повреждать коду, так как образует жесткую корку.

Лекарственные препараты

В зависимости от происхождения и динамики развития высыпок на теле онкобольного, врач может назначать лекарственные средства местного или системного действия. Специалист назначает прием антигистамминных препаратов, стероидов, а также обработку кожного покрова антигистаминными кремами и мазями. После облучения прием прекращают.

Антигистаминные средства демонстрируют высокую эффективность путем подавления гистамина в крови больного, уровень которого возрастает при новообразовании. Что и провоцирует высыпки и зуд. В качестве терапии применяются препараты 2-го и 3-го поколения. Они не вызывают сонливости, утомляемости, меньше вступают во взаимодействие с другими лекарствами. Чаще всего назначают Лоратидин, Кестин и Тэтфаст.

Если врач диагностировал бактериальное происхождение сыпи и зуда, будут применены антибиотики. Чаще всего это Эритромецин. В случае стрессовой реакции организма используют антидепрессанты и седативные лекарства.

Сыпь на коже может быть одним из симптомов онкологического заболевания. Если для вас нехарактерны сезонные аллергии, высыпания не проходят, сопровождаются зудом – обратитесь к врачу. Своевременная и грамотная диагностика позволяет выявить рак на ранних стадиях и провести результативное лечение.

Источник

На сегодняшний день лучевая терапия, наряду с химиотерапией считается одним из действенных методов при борьбе с онкологическими заболеваниями. Пока не нашли другие способы борьбы и именно эти методы лечения помогают предотвратить появления рецидивов и уничтожить раковые клетки, которые не смогли определить и удалить при операции.

Но какие бы эффективные методы лечения не существовали, прежде всего, прогноз длительного рецидива и выздоровления зависит от своевременного обращения. О своей истории выявления рака молочной железы я написала в статье – “Рак молочной железы – диагностика (мой личный опыт)”.

Рак молочной железы наиболее распространенная форма онкологии у женщин

Нельзя забывать о симптомах рака молочной железы и своевременно обращаться за медицинской помощью и не откладывать проведения обследования.

Лучевая терапия при раке молочной железы

Радиоактивные лучи, действуют на определенные места, это могут быть молочная железа (которую поразила опухоль), регионарные лимфатические узлы (облучение проводят на пораженной части), и лимфоузлы которые находятся под ключицами и над ними (надключичные).

Но конечно же эти методы лечения достаточно травматичны и имеют много побочных реакций для организма, скорее всего даже после прохождения полного курса лечения. На своем личном опыте могу сказать, что это серьезный удар по всему организму и восстановление длительное и сложное. И все же пока не нашли более действенные и менее травматичные способы лечения это смертельного заболевания.

Мне проводилась только лучевая терапия – 25 сеансов по 2 ГР (Грэй) с перерывом в выходные дни. О проведении лучевой терапии я ранее писала в статье – «Лучевая терапия при раке молочной железы (мой личный опыт)». В ней я подробно описала, как проводится лучевая терапия, и основные побочные явления по ходу ее проведения.

Сегодня я хочу коснуться темы последствий после ее проведения в течение трех месяцев – именно такой промежуток прошел у меня после прохождения лечения.

Еще раз хочу отметить, что это только мой личный опыт и вероятность других проявлений, их длительности и интенсивности у других пациентов высока – это зависит от многих факторов:

состояния здоровья до проведения лечения;
дозы облучения;
сочетания или ранее проведенной химиотерапии;
наличия серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни сердца и сосудов, патологии печени и почек);
состояния иммунной системы до проведения лучевой терапии;
психологического состояния до и во время проведения лучевой терапии.

Побочные явления в виде слабости, сонливости и снижения работоспособности, боли в костях, тошноты, стойкого снижения аппетита, изменения вкусовых предпочтений и высокой обонятельной чувствительности появились у меня еще на этапе лечения (со 2 недели). Местные явления – покраснение, зуд кожи и ее высокая чувствительность после 5-го сеанса, они усугублялись по мере прохождения курса лечения.

На момент выписки отмечалась выраженная краснота в области правой молочной железы и послеоперционного шва, значительный отек соска, зуд кожи. Из общего самочувствия – постоянная слабость, иногда сложно было даже встать с кровати, изнуряющая тошнота, сильные боли в спине, особенно при перемене положения тела, головные боли, головокружения и стойкое снижение аппетита.

До проведения курса лучевой терапии я не отличалась крепким здоровьем – приступы мигрени, вегето-сосудистая дистония, неврастения и не идеальный иммунитет (после длительной работы участковым педиатром).

После лучевой терапии все эти признаки болезней только усугубились.

Местные проявления – появление сыпи

С чего начать, в первые недели в моем случае на первое место по сложности вышли местные явления на 5 сутки после выписки из стационара в районе облучения появилась множественная, мелкая и невероятно зудящая сыпь с переходом на левую сторону.

Возможно это были проявления лучевого дерматита – эритематозная форма

Лучевой дерматит возникает за счет реакции «накопления» рентгеновских лучей, но обычно через месяц от начала применения лучевой терапии, симптомы исчезают, и последствия не остаются.

Последствия могут быть разнообразны, начиная от отечности молочной железы, которая пройдет через год или полгода и до лучевых язв на молочной железе. Важно своевременно среагировать и обратить внимание лечащего врача на изменения кожи, появление высыпаний или других проявлений (пузырьковой сыпи, уплотнений, “сосудистых звездочек”, язвочек и эрозий).

Но вероятнее всего в моем случае отмечалось наслоение инфекции (стафило- или стрептодермия) – поэтому я начала лечение левомиколем, чередуя с метилурациловой мазью. Через сутки сыпь изменилась – верхушки папул превратились в острые гнойничковые элементы, зуд усилился. Я продолжила использование мазей с антибиотиками (левомиколь и флоксал), пробовала тетрациклин, но на мой взгляд его крайне жирная основа не дает коже дышать, мазь плохо всасывается и в дальнейшем наносить другой крем или мазь крайне проблематично. На ночь я сделала комплекс из цинковой мази и таблетки левомицетина – это подсушило гнойничковые элементы и немного сняло зуд. Кроме этого на начала принимать антибиотики (Левомицетин), антигистаминные препараты и пробиотики (Линекс).

В медицинское учреждение я не обращалась – сыпь появилась в пятницу вечером, а к вечеру воскресенья состояние значительно улучшилось. Кроме этого я сама врач и взяла ответственность на себя – это конечно не правильно, но так получилось.

В любом случае при появлении любых местных реакций после проведения лучевой терапии необходима консультация специалиста – дерматолога или хирурга для уточнения диагноза.

Лучевой дерматит – крайне коварное состояние, которое из эритематозной формы может переходить в булезную и некротическую, поэтому важно наблюдение специалиста и правильное лечение сразу после появления высыпаний, покраснения или других изменений.

Если это наслоение инфекции – нельзя принимать душ или ванну – это спровоцирует распространение инфекции на близко расположенные участки кожи.

Для профилактики стоит ухаживать за кожей. Носить одежду, которая, не сдавливает. Отказаться от дезодорантов, лосьонов на основе спирта и масел, потому что у некоторых пациентов может быть повышенное потоотделения и возникнет мацерация кожи.

На протяжении первого месяца после окончания курса лучевой терапии вероятность инфицирования места облучения крайне высока. Это связано со стойким снижением как общего, так и местного иммунитета, изменения структуры кожи (выраженная сухость, повышенная травматичность и отечность).

В моем случае также отмечалось выраженное воспаление и отек в области соска на 3 неделе после выписки из стационара. Это также было связано с занесением инфекции или повторным рецидивом первого случая. Даже при условии соблюдения всех норм гигиены и обработки места облучения.

Поэтому крайне внимательно относитесь к любым изменениям кожи как в области облучения, так и вне зоны воздействия радиации.

Гиперпигментация кожи в зоне облучения проходит самостоятельно, на сегодняшний день (через 3 месяца после прохождения курса кожа в месте облучения практически не отличается от других участков – состояние дермы нормализуется самостоятельно.

Боли и отечность в области проведения операции и облучения сохраняются и сейчас, но значительно меньше.

Правильное и своевременное лечение и динамичное наблюдение врача значительно снизит риск осложненного течения местных воспалительных и инфекционных процессов, да и психологически будет значительно легче.

Я всем желаю крепкого здоровья, радости и счастья!!!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия после химиотерапии является распространённым явлением. При этом, они встречаются чаще, чем признаки интоксикации организма больного. Аллергия, в отличие от токсических побочных эффектов, не возникает, как специфическая реакция на какой-либо препарат и не зависит от способа проведения химиотерапии.

Аллергические реакции выражены в разнообразных симптомах, которые могут быть по степени проявления очень лёгкими и даже незамеченными самим пациентом, до очень тяжёлых, которые заканчиваются смертельным исходом для больного.

К очень лёгким проявлениям аллергии относятся:

кожные высыпания в небольших количествах,
проявления эозинофилии – повышения количества эозинофилов в крови (ими является разновидность гранулоцитарных лейкоцитов),
кратковременное повышение общей температуры тела до 37,0 – 37, 5 градусов (возникновение так называемой субфебрильной температуры),
появление отёчности в зоне введения лекарственного средства.

К очень тяжёлым проявлениям аллергии относятся:

возникновение анафилактического шока,
появление отёка гортани,
возникновение отёка лёгкого,
появление отёка мозга,
возникновение эксфолиативного и буллёзного дерматита,
появления синдрома Лайелла.

Наличие аллергических реакций после химиотерапии достаточно часто приводят к ухудшению общего состояния больного. Но, как правило, специалисты, проводящие химиотерапию, не считают данные проявления аллергическими реакциями и не связывают их с проведенным лечением. Это касается, прежде всего, аллергических реакций с замедленной скоростью проявления. Обычно, в это время больные уже попадают на восстановление к врачам другого профиля.

Проявления аллергии после химиотерапии наблюдаются быстрее и интенсивнее после повторного введения препаратов, что называется сенсибилизацией. При этом отмечается предрасположенность определённых групп аллергиков к наличию аллергических реакций на определённые препараты. Случается, что проявления аллергии возникают и при первом курсе химиотерапии. Но, обычно, подобные симптомы являются следствием сенсибилизации, особенно, после длительного курса повторной химиотерапии.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6]

Зуд после химиотерапии

Препараты химиотерапии обладают токсическим действием на кожу пациента. При этом характерно появление осложнений раннего (ближайшего) действия, которые выражаются в появлении зуда кожных покровов, а также повышенной чувствительности кожи. Кожа пациента становится очень сухой и может шелушиться, что вызывает возникновение зуда и желания расчесать кожу. При этом наблюдается покраснение поражённых участков кожных покровов. Самые сильные проявления зуда могут беспокоить пациентов на ладонях рук и подошвах стоп. Обычно, данные последствия проходят через несколько месяцев после окончания курса лечения самостоятельно.

Зуд кожи также может быть проявлением аллергических реакций, который возникают после химиотерапии. При этом появляются высыпания на коже, покраснение определённых участков кожных покровов, отёчность.

Чтобы предотвратить ухудшение состояния кожи необходимо воспользоваться следующими рекомендациями:

Каждый день нужно принимать гигиенический душ и делать обтирание мягкой губкой. Не стоит пользоваться мочалкой, чтобы не вызвать дополнительного раздражения кожи. После этого кожу не стоит растирать, а промакивать влагу лёгкими и щадящими движениями.
Не стоит принимать горячие ванны, особенно, в течение длительного времени.
После приёма водных процедур рекомендуется смазать кожу увлажняющим кремом без содержания спирта и парфюмерных композиций.
При мытье посуды, а также при любой хозяйственной работе, необходимо пользоваться перчатками, чтобы предотвратить кожу рук от агрессивного воздействия бытовой химии.

Зуд после химиотерапии может появляться в области анального отверстия. В этом случае зуд сопровождается появлением или увеличением геморроидальных шишек, что означает обострение геморроя после лечения.

Также зуд в зоне заднего прохода может сигнализировать о попадании в область заднего прохода инфекции, которая названа перианальной или периректальной. Подобные заболевания появляются у пяти – восьми процентов больных после химиотерапии. При этом наблюдается обострение состояния геморроидальных шишек, появление кишечных расстройств – поносов и запоров, а также наличие болевых ощущений в области анального отверстия, а также возникновение лихорадки.

Сыпь после химиотерапии

После окончания курса химиотерапии у пациента может наблюдаться кожная сыпь в некоторых участках тела или по всем кожным покровам. Данный симптом является побочной реакцией организма человека на введенное лекарство. Природа возникновения сыпи может быть иммунологического характера (вызванная аллергией) или неиммунологического (вызванная непереносимостью данного препарата у конкретного человека). Замечено, что последствия в виде кожных высыпаний наблюдаются у десяти процентов больных в виде аллергии, а у остальных девяноста процентов пациентов – из-за непереносимости.

Кожа чаще всего реагирует на побочные эффекты лекарственных препаратов следующим образом:

появляется зуд,
наблюдается покраснение кожных покровов,
образовываются макулопапулёзные высыпания,
появляется крапивница,
возникает ангионевротический отёк,
наблюдаются фототоксические и фотоаллергические реакции,
отслеживаются фиксированные лекарственные реакции,
появляется многоформная эритема,
возникает везикуло-буллёзный дерматит,
наблюдается эксфолиативный дерматит.

Из приведенного списка кожных реакций понятно, что сыпь может быть проявлением одного из вида кожных болезней, спровоцированных введением препаратов химиотерапии в организм больного.

Невозможно предвидеть степень тяжести аллергии после химиотерапии, это представляет большую опасность для здоровья и жизни больного. При этом наличие аллергических реакций может быть как моментальным, так и замедленным.

Источник