Сыпь после температуры у ребенка комаровский
Сыпь у детей считается наиболее распространенной проблемой, которая доставляет родителям немало беспокойств и волнений. И с вопросами, откуда она взялась и что теперь делать, они часто обращаются к врачам, в том числе и к известному педиатру и телеведущему Евгению Комаровскому.
Каковы причины?
Доктор Комаровский утверждает, что прекрасно понимает родителей, которые волнуются по поводу детской сыпи, ведь кожные образования малоприятного вида могут говорить о довольно серьезных проблемах со здоровьем у ребенка. Медицина знает десятки недугов, которые обязательно проявляются высыпаниями того или иного характера, также в медицинском справочнике можно найти еще пару сотен диагнозов, которые могут сопровождаться сыпью, но это необязательно.
Большая часть заболеваний, которые могут сопровождаться сыпью, а также обязательно ей проявляются, серьезной опасности для ребенка не представляют, утверждает Комаровский. Но есть и весьма опасные недуги, а потому родители должны быть предельно бдительными – с сыпью шутки плохи, и уже тем более недопустимы самодиагностика, самостоятельная постановка диагноза и самолечение излюбленными среди бабушек и мам народными средствами.
Сыпью наиболее часто сопровождаются:
аллергические реакции (на лекарства, питание, на животных, цветение и т. д.);
инфекционные болезни (ветрянка, корь, краснуха и другие);
некоторые заболевания крови и кровеносных сосудов.
Если смотреть на статистику, то становится понятно, что на первое место по причинам детской сыпи выходит вовсе не аллергия, как думают многие мамочки, а инфекции. Чтобы отличить инфекционную сыпь от неинфекционной, Евгений Комаровский советует не впадать в ступор или панику, а внимательно понаблюдать за чадом – есть ли у него другие признаки инфекционного недуга.
Дело в том, что инфекционные заболевания, вся без исключения, кроме сыпи, имеют и другие клинические проявления. В первую очередь нужно вспомнить, а был ли возможный контакт с кем-то заболевшим. Далее следует отметить, как началось заболевание – если остро и внезапно ребенок покрылся сыпью, хотя вчера еще ничего не предвещало такого события, то с большой вероятностью речь идет именно об инфекции.
Для инфекционных болезней свойственны такие симптомы, как повышение температуры, отсутствие аппетита, мышечные боли, озноб. Ребенок обязательно пожалуется на какую-то боль, например, в горле, головную боли или абдоминальную. Может быть расстройство пищеварения и стула.
Нужно знать о таких инфекциях то, что они заразны, поскольку вызываются вирусами. И корь, и краснуха, и ветрянка, как и мононуклеоз, эритема инфекционная и другие – это дело «рук» определенного вируса, который проник в организм за несколько дней до этого и по истечении инкубационного периода перешел к активным действиям.
Если такие симптомы есть, то нечего рассуждать и думать, нужно вызывать врача на дом. Не стоит вести ребенка в поликлинику самостоятельно, памятуя о заразности большинства инфекций. Чем-либо облегчить состояние малыша родители не могут, ведь способов эффективно бороться с вирусами человечество еще не придумало. В утешение можно отметить, что у детей такие инфекции протекают обычно не очень тяжело и организм человека в состоянии сам, без помощи со стороны, справиться с ними в течение нескольких дней.
Но причиной инфекционной сыпи могут быть не только вирусы, но и бактерии. К таким заболеваниям относится, например, скарлатина. И тут бояться нужно не самой сыпи, а того, как именно бактерии подействуют на организм изнутри. Лечить такие болезни родителям психологически удобнее – врач назначает конкретные лекарства, а именно антибиотики. Давая их по схеме ребенку, у родителя нет чувства вины, что он ничего не делает.
Если признаков инфекции внимательным родительским взглядом у чада, покрывшегося сыпью, обнаружить не удалось, стоит предположить аллергическую реакцию. Она может проявиться где угодно – на теле, на ладошках, вокруг рта, на попе, под подгузником, в складках кожи, на лице, на ладонях и коленках и даже на голове в волосистой ее части.
Температура у малыша в норме, аппетит есть. Следующим шагом родителей должно быть установление аллергена и исключение любого взаимодействия с ним в дальнейшем. Это довольно сложно, нужно вспомнить, что малыш ел, пил, с чем играл, куда ходил, кого погладил на улице или принес домой. Не исключено, что ребенку давали какое-то лекарство либо в доме затеяли косметический ремонт и буквально вчера наконец-то папа покрасил антресоли.
Облегчить задачу поможет знание, что аллергия развивается в ответ на один из четырех видов воздействия: через пищу, с лекарствами, через дыхание (респираторно) и контактным способом. При большом желании найти причину и полной невозможности сделать это самостоятельно можно обратиться к врачу и продолжить поиски вместе с ним – это дело долгое, не всегда успешное, но очень увлекательное для всех участников поисков.
Сыпь, связанная с заболеваниями крови и сосудов, появляется у детей значительно реже перечисленных выше двух видов высыпаний. Такое возможно в том случае, если уменьшается количество тромбоцитов и кровь утрачивает способность к быстрому и своевременному свертыванию. Также геморрагическая сыпь появляется при нарушении целостности стенок сосудов. Она больше похожа на мелкие точечные кровоизлияния. Ее вообще сложно спутать с другими видами сыпи.
Несколько фактов о детской сыпи
- Наиболее опасная сыпь – менингококковая, появляющаяся при заражении микробом менингококком. Развивается менингит, может начаться системное заражение крови. Погибнуть ребенок может за сутки, но только при условии, что ему в течение этих суток не будет оказано квалифицированной медицинской помощи. Если родители вовремя обратятся к врачу, вероятность избежать трагичного исхода приближается к 90%. Поэтому такое сочетание симптомов: высокая температура, рвота, потеря сознания и сыпь – повод для скорейшей доставки ребенка в любое рядом расположенное медицинское учреждение.
Из «детских» болезней самая опасная – корь. Ветрянка и краснуха проходят значительно легче и реже имеют осложнения. С корью шутки плохи. Но если ребенок привит, то заболевание либо не наступает, либо протекает в очень легкой форме. Комаровский рекомендует не избегать прививки от кори.
Если ребенок покрылся сыпью, устанавливать причины должны домочадцы и врачи, исключая одну категорию родных, близких и соседей – беременные женщины. Контакт с ними ребенку категорически запрещен. Любые инфекции очень опасны для плода.
Если сыпь сильно чешется, то стоит заподозрить кожных паразитов. Посетите дерматолога и (или) инфекциониста. И чесотка, и грибковые инфекции легко и быстро лечатся, если их не «запустить».
Комаровский призывает родителей понимать одну простую истину – причины сыпи почти никогда не находятся снаружи, а в основном всегда идут изнутри. Именно поэтому вопросы о том, «чем помазать, чтобы прошло», не имеют логического смысла. До осмотра врачом ничего ничем мазать не нужно, чтобы не вводить доктора в заблуждение. А после осмотра можно мазать, если доктор разрешит, но главным должно быть устранение внутренней причины, вызвавшей высыпания на коже.
Бывают ли высыпания безобидными?
Бывают. К ним следует отнести неонатальную угревую сыпь у младенца. Она связана с адаптацией кожи к новым, отличным от внутриутробных, условиям обитания новорожденного, а также с избыточной, но пока несовершенной работой сальных желез. Ничего с ней делать не надо. Ни в зеленке, ни в креме она не нуждается и проходит самостоятельно уже через несколько месяцев жизни маленького человечка в этом мире. Опасно такую сыпь выдавливать, прокалывать, тереть абразивными составами – это приведет к травмированию нежной младенческой кожи и к развитию воспаления или инфекции.
Также физиологичной считается подростковая сыпь в период активного полового созревания – из-за повышения уровня половых гормонов у ребенка перестают справляться с нагрузкой сальные и потовые железы. Если такая сыпь обильна, следует посетить дерматолога, чтобы получить советы по питанию, образу жизни и косметическому уходу. В большинстве случаев в лечении нет необходимости, такое акне проходит по мере становления функционирования репродуктивной системы, ведь гормональный фон нормализуется.
Мнение доктора Комаровского о сыпи у детей – в следующем видео.
Источник
Любой родитель сильно переживает за своего ребенка, когда у него появляется температура. Если данное состояние сочетается с проявлением сыпи, настороженность мам и пап в разы возрастает.
В первую очередь нужно выявить причину появления высыпаний. Затем следует перейти к ее устранению, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
Причины появления сыпи у ребенка после температуры
Сыпь возникает как реакция организма на бактерии, вирусы и лекарственные компоненты. Места ее локализации могут быть различными в зависимости от причины возникновения.
Самое безобидное проявление сыпи после повышения температуры – это потница либо крапивница (рекомендуем прочитать: симптомы, фото и лечение крапивницы у детей в домашних условиях ). Такая симптоматика провоцируется тем, что малыш сильно потеет. Кожа при этом может сильно зудеть.
Высыпания также могут быть следствием аллергической реакции на применяемые медицинские препараты. Практически в каждом из них содержатся компоненты, способные вызвать аллергию. Аллергическая сыпь нередко бывает вызвана контактом с аллергеном в виде пыльцы цветов, шерсти животных, некоторых продуктов питания и пр.
Температура и сыпь – основные симптомы при инфекционных болезнях, системных заболеваниях, сосудистых патологиях и укусах насекомых. К тяжелым формам относятся проявления сыпи, вызванные менингитом и эритемой (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет эритема Чамера у детей?).
Виды высыпаний, их внешний вид и сопутствующие симптомы
Патологические процессы, сопровождающиеся появлением сыпи разных типов:
- Потница представлена небольшими прыщиками с водянистым содержимым. Она локализуется в местах, которые были закрыты одеждой и не могли «дышать». Сильный зуд от потницы приводит к значительному беспокойству малыша.
- Ветряная оспа сопровождается появлением высыпаний на разных участках тела (спине, животе, голове, конечностях) с постепенным увеличением ее количества. При этом у ребенка могут наблюдаться симптомы ОРЗ и зуд в местах высыпаний. Небольшие пятнышки постепенно превращаются в пузырьки, а затем подсыхают, образуя корочки.
- Краснуха протекает с появлением многочисленных мелких прыщиков на спине и затем по всему телу (рекомендуем прочитать: симптомы с фото и лечение краснухи в начале болезни у детей ). Появление бледно-розовых пятнышек сопровождается симптомами простудных заболеваний. Особенность — увеличение лимфатических узлов на затылке.
- Корь может начинаться с насморка, сильного кашля, значительного повышения температуры и конъюнктивита. 4-й день заболевания – время появления высыпаний на лице и груди, которые впоследствии распространяются по всему туловищу. Высыпания представлены мелкими красными пятнами, нередко сливающимися между собой.
- Скарлатина начинается остро. У ребенка наблюдается ангина, боль в горле и сильный жар. На языке появляется густой белый налет, который постепенно меняет цвет на красный. Сыпь появляется спустя 4-5 часов после начала заболевания. Мелкоточечные высыпания покрывают все тело кроме области рта. Сгущение сыпи наблюдается во всех кожных складках и местах сгибания конечностей.
- Экзантема характеризуется резко повышающейся температурой (рекомендуем прочитать: признаки и лечение экзантемы у детей). После ее снижения (через несколько дней) тело покрывается светло-розовой сыпью.
- Аллергия чаще всего проявляется в виде покраснений на животе, которые постепенно распространяются по всему телу (см. фото). Высыпания могут сильно зудеть. Нередко аллергическая реакция сопровождается насморком и заложенностью носа.
Диагностические методы
Чтобы выявить причину, которая вызвала высыпания на теле ребенка, необходимо обратиться к педиатру. Лучше всего вызвать специалиста на дом, ведь малыш может быть заразным для других детей.
После тщательного осмотра врач подтвердит или исключит потницу. В случае ее исключения он напишет направление к дерматологу, инфекционисту или аллергологу в зависимости от симптоматики.
Также потребуется сдать анализы:
- ОАК;
- на наличие вирусной инфекции;
- соскоб с кожных поверхностей для исследования биоматериала;
- кожные пробы на выявление аллергена.
Приведенные методы диагностики позволят определить характер сыпи и спровоцировавший ее фактор. На основе этих данных будет назначено подходящее лечение.
Особенности лечения в зависимости от причин появления сыпи после температуры
Главное при обнаружении высыпаний после повышения температуры — это вызов врача, который поможет определить причину и назначит ребенку соответствующие процедуры. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Давать ребенку препараты либо использовать народные средства можно исключительно по назначению врача.
Многие инфекционные заболевания можно устранить при помощи вакцинации. По этой причине важно делать детям соответствующие прививки строго по графику.
Общие рекомендации по гигиене и уходу за малышом
Некоторые виды высыпаний на теле ребенка (потница) могут быть устранены при качественной гигиене и правильном уходе. Нужно следить, чтобы кожа ребенка была сухой, и одевать малыша по погоде. Медикаменты, включая антигистамины, в таком случае не требуются.
Хорошо помогают ванны с мягкими моющими средствами. Возможно добавление в воду ромашки, череды или коры дуба. После купания малыш должен полежать без одежды. Воздушные ванны оказывают благоприятное воздействие на пораженную кожу. При зуде можно использовать детский крем, которым мажут участки, покрытые потницей.
Важно следить за температурой и влажностью в комнате, где находится малыш. Малышу не должно быть жарко и душно.
При лечении сыпи, вызванной аллергией, следует исключить аллерген. Необходимо также сменить ребенку одежду, белье, на котором он спит, убрать из его комнаты все растения, изолировать животных, провести влажную уборку.
Вне зависимости от причины сыпи нельзя позволять малышу ее расчесывать. В некоторых случаях это может усугубить течение недуга и усложнить лечение.
Средства местного действия
Многие высыпания лечат с использованием гелей и мазей. Их действие направлено на снятие зуда и ускорение заживления. Однако препарат нужно выбирать в зависимости от причины, спровоцировавшей высыпания.
Потница устраняется использованием присыпки. Хорошо помогают также крем Бепантен на основе цинка и обычная цинковая мазь.
При укусах насекомых врачи рекомендуют применение Фенистил-геля и спреев местного действия. С их помощью снимаются зуд и отечность.
Аллергические высыпания нередко лечат с использованием слабых глюкокортикостероидных кремов и мазей (Гидрокортизон, Пимафукорт и др). Они оказывают противовоспалительный эффект и снижают зуд. Однако их использование возможно только по рекомендации врача, в противном случае возможна атрофия кожных покровов. При аллергии показано использование Псило-бальзама и Фенистил-геля.
При лечении сыпи, вызванной бактериальными и инфекционными заболеваниями, можно также использовать мази с успокаивающим эффектом. Прыщики при ветрянке смазывают Ацикловиром или Каламином (см. также: причины появления прыщиков на ладонях и ступнях у ребёнка).
Препараты для перорального приема
Для приема внутрь при лечении сыпи, вызванной аллергией, используют антигистаминные средства. Самые распространенные — Супрастин, Димедрол и Тавегил.
Некоторые заболевания, вызывающие появление сыпи, можно вылечить только при помощи антибиотиков. Например, скарлатину обязательно лечить с применением антибактериальных препаратов, в противном случае данный недуг чреват осложнениями. Нередко врачи назначают Тетрациклин, Азитромицин или Эритромицин.
Для быстрого лечения высыпаний на коже ребенка также могут быть назначены:
- активированный уголь (выводит из организма аллергены и вредные вещества);
- Диазолин (лечит аллергию, устраняет раздражения слизистой оболочки во рту и отечность носоглотки);
- Лактофильтрум (способствует улучшению пищеварения, выводит из организма токсины, аллергены и шлаки);
- Цетрин (оказывает противовоспалительное действие);
- Ломилан (справляется с зудом, отеками и воспалением).
Народные средства
Домашние способы борьбы с высыпаниями на теле ребенка:
- Прикладывания марли, смоченной в солевом растворе (на 1,5 ст. охлажденной кипяченой воды добавляют 1 ст.л. соли и хорошо перемешивают). В самом начале использования возможно усиление раздражения, далее аллергическая сыпь постепенно будет исчезать.
- Ванны с аптечным хвойным отваром. В ванну с теплой водой добавляют 30 мл отвара. Такие купания используются для устранения аллергической сыпи. Они должны длиться около 15 минут и проводиться трижды в неделю.
- Обработка участков, подверженных потнице, ватным тампоном, смоченным в содовом растворе (на 1,5 ст. теплой воды берут 1 ч.л. соды и хорошо перемешивают).
- Обработка настоем из лавровых листьев. В 1 ст. кипятка добавляют несколько средних лавровых листьев, настаивают в течение часа и процеживают. В полученную настойку погружают ватный диск и смазывают участки с потницей.
Перечисленные средства доступны для домашнего использования. Однако прежде чем начать их применение, нужно посоветоваться с педиатром.
В каких случаях детская сыпь после повышения температуры должна насторожить?
Если тело грудничка покрылось сыпью после того, как у него наблюдалось повышение температуры – это не норма. В любом случае нужно пригласить врача.
Если все перечисленные выше причины высыпаний устраняются достаточно легко, то существует и смертельный недуг, который сопровождается высокой температурой и последующими высыпаниями. Речь идет об инфекции менингита, которая помимо жара и сыпи сопровождается рвотой и общим ухудшением состояния. Малыш может потерять сознание.
Сыпь при данном недуге необширна, но ярко выражена и имеет крупные размеры. Если надавить на один из элементов высыпаний, поверхность не становится светлее.
Менингит быстро прогрессирует, особенно у детей в возрасте от года до 6 лет. При обнаружении его симптомов следует немедленно обратиться в больницу. В противном случае существует риск летального исхода.
Последствия несвоевременной диагностики и лечения высыпаний после температуры
Если приступить к лечению сыпи вовремя, осложнения исключены. Однако с определением причины высыпаний и их устранением нельзя затягивать.
Небольшая аллергическая реакция способна привести к тяжелым последствиям, особенно если сыпь появилась уже не в первый раз. Самым распространенным осложнением аллергии является отек Квинке (рекомендуем прочитать: как оказать неотложную помощь при отеке Квинке у ребенка?).
Вовремя не вылеченная скарлатина может стать причиной серьезных проблем с почками и работой сердца малыша. Менингококковая инфекция – самый страшный недуг, сопровождающийся сыпью, который может привести к смерти ребенка (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет менингококковая инфекция у детей и как ее лечить?).
Мнение Комаровского
Доктор Комаровский выделяет 5 основных причин появления сыпи на теле маленького человека:
- аллергическая реакция;
- проблемы с сосудами;
- укусы насекомых;
- инфекционные болезни;
- механические повреждения и раздражения кожи.
Доктор призывает родителей наблюдать за ребенком при появлении сыпи, и если она сопровождается высокой температурой и общим и ухудшением состояния, следует немедленно обращаться в больницу. Подробнее о мнении Комаровского о детской сыпи можно узнать, просмотрев соответствующее видео.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник