Сыпь после укуса клеща что это
Кровососущие клещи – это потенциальные переносчики возбудителей инфекций, которые являются очень опасными для человека. Наиболее известная в России инфекция данной группы – это клещевой энцефалит. Кроме того, опасны боррелиоз (заболевание Лайма), анаплазмоз, эрлихиоз и ряд других болезней, которые передаются клещами. Поэтому если Вы проживаете в эндемичном по клещевому энцефалиту районе, нужно знать симптомы укуса клеща.
место прокола кожи клещом
Как выглядит укус клеща?
Клещ легко прикрепляется к человеческому телу при помощи так называемого гипостома. Данный непарный вырост выполняет функции органа кровососания, чувств и крепления. Наиболее вероятное место присасывания паразита к человеку:
- Область паха
- Поясница и живот.
- Грудь, шея и подмышки.
- Область ушей.
В момент укуса под действием слюны клеща и микротравмы на коже жертвы развивается местная аллергическая реакция и воспаление. Место присасывания безболезненное и проявляется покраснением круглой формы. Как выглядит место укуса паразита при заболевании Лайма (боррелиозе)? В форме особой пятновидной эритемы, которая увеличивается в диаметре от 10 до 60 см. Форма пятна овальная, круглая, иногда неправильная. Спустя какое-то время по контуру образуется наружная возвышенная кайма очень красного цвета. Центр эритемы приобретает белый или синюшный цвет. На следующий день это пятно имеет форму бублика, образуется корочка и рубец. Спустя две недели рубец исчезает.
Признаки и симптомы укуса клеща у людей
Первые симптомы укуса клеща
Укус клеща не сопровождается ощущениями боли у человека. Присосавшийся клещ может долгое время оставаться незамеченным.
Обнаружение присосавшегося паразита на человеческом теле – это, безусловно, самый первый и наиболее важный признак укуса. Клещ, как правило, кусает в местах с очень нежной кожей, а также с развитой капиллярной системой.
Признаки укуса клеща на человеке, как правило, проявляются спустя пару часов. Это следующие выраженные симптомы:
- Сонливость и слабость.
- Озноб.
- Ломота в суставах.
- Светобоязнь.
Дальнейшие симптомы
- Гипертермия до 37-380С на фоне тахикардии и понижения давления.
- Высыпания и зуд.
- Лимфаденопатия (сильное увеличение регионарных лимфоузлов).
- Тахикардия (свыше 60 ударов в минуту)
Другие симптомы укуса клеща
Сильные ответные реакции человеческого организма на укус клеща проявляются в следующем виде:
- Головной боли.
- Рвота и тошнота.
- Затрудненное, хриплое дыхание.
- Нервные реакции в виде галлюцинаций.
Последствия укуса клеща
Возможные последствия укуса клеща, в виде поражений:
- Нервной системы – энцефаломиелиты, энцефалиты, разнообразные варианты эпилепсий, гиперкинезов, парезы, параличи и головные боли.
- Почек- гломерулонефриты и нефриты.
- Печени- нарушения пищеварения.
- Суставов- артриты и артралгии.
- Сердечнососудистой системы – скачки артериального давления и аритмия.
- Легких – пневмония.
последствия клещевого энцефалита
Болезни, которые передаются клещами, включают протозойные, вирусные и микробные (в частности, риккетсиозные) инфекции. Такие заболевания диагностируются практически на всех континентах планеты.
Что делать при укусе клеща?
Самое первое действие при укусе клещом – это снять присосавшегося паразита. Живого клеща нужно хранить и перемещать при температуре окружающего воздуха, а убитого (то есть, раздавленного) – в специальном термоконтейнера со льдом.
Исследования на зараженность описываемых насекомых проводят в официальных лабораториях Роспотребнадзора. В некоторых регионах исследования проводят иные лаборатории.
Антибиотики при укусе клеща
Антибиотики не всегда используют для подавления возбудителей инфекций, которые передаются клещом. При лечении клещевого энцефалита антибиотики не применяются.
Основные принципы лечения энцефалита
- Постельный режим в стационаре все время лихорадки и семь дней после ее завершения.
- В первые трое суток – иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита.
- Показана рибонуклеаза, преднизолон, кровезаменители – полиглюкин, реополиглюкин и гемодез
- При менингитах – повышенные дозы аскорбиновой кислоты, а также витаминов группы В.
- При дыхательной недостаточности – ИВЛ – интенсивная вентиляция легких.
- В период реабилитации- анаболические стероиды, транквилизаторы и ноотропные препараты.
Основные принципы лечения боррелиоза
- При неврологических нарушениях госпитализация обязательна.
- На стадии эритемы (покраснения), как правило, назначают тетрациклин и различные препараты его группы. Бактериостатики (в данную группу входят левомицетин, линкомицин и макролиды) предотвращают развитие поздних стадий заболевания.
- Неврологический синдром, в основном, помогают купировать внутривенные инъекции разных бактерицидных антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. В группу бактерицидных антибиотиков также входят полимиксины и аминогликозиды.
- Восстановление водного баланса – кровезаменители, преднизолон, физиологические растворы, витамины, препараты, нормализующие мозговое кровообращение, а также анаболические гормоны.
В качестве этиотропной терапии при лечении разнообразных клещевых инфекций:
- Вирусной природы антибиотики для подавления вируса не применяют, вместо них используют метод специфической иммунотерапии.
- Бактериальной природы используют антибиотики.
- Протозойной природы применяют лекарственные препараты, которые подавляют размножение и рост простейших микроорганизмов.
Первая помощь при укусе клеща
Пострадавшему следует помочь удалить паразита, поместить его в герметичную емкость, а затем подписать этикетку, которая будет сопровождать пробу с биоматериалом. Присасывание насекомого провоцирует ответную аллергическую реакцию организма человека, часто в виде отека Квинке.
Симптомы укуса клеща – отек Квинке развиваются на протяжении нескольких минут, либо часов в виде:
- Отека губ век, губ и других частей лица.
- Мышечных болей.
- Затрудненного дыхания.
Это крайне опасное проявление аллергической реакции, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, а также попытаться помочь пострадавшему человеку до приезда медиков.
В обычных домашних условиях можно сделать следующее:
- Дать пострадавшему от клеща одно из антигистаминных средств (супрастин, эриус, кларитин, телфаст, зиртек и прочие).
- Обеспечить полноценный доступ к свежему воздуху.
- Ввести внутримышечно преднизолон (либо же дексаметазон) в дозе 60 мг.
Разнообразные лечебные и диагностические мероприятия относительно возможных инфекций выполняются в специальных лечебных учреждениях.
Куда обращаться при укусе клеща?
Следует выполнить такие действия:
- Удалить присосавшегося паразита.
- Сдать его в аккредитованную лабораторию для обнаружения возбудителей инфекций с помощью метода ПЦР.
- Сдать кровь (при потребности) на выявление специальных антител к ИФА в сыворотке человека.
- Пройти курс лечения по результатам всех лабораторных исследований, а также клиническим показаниям.
Удалить присосавшегося клеща
Присосавшегося паразита необходимо извлекать срочно, но крайне осторожно! Важно беречь его брюшко от повреждения или вытекания гемолимфы, крови человека. Руки, как и ранку на месте укуса необходимо обработать спиртосодержащим раствором (любым одеколоном, обычной водкой, спиртовым раствором бриллиантовой зелени или йода).
Извлечение клеща разными подручными средствами:
- Нитку в форме петли накинуть вокруг хоботка (очень близко к коже), затянуть и осторожными качающимися движениями вытаскивать. Вместо ниток можно использовать ногти, две спички и прочие подходящие предметы.
- Поместить паразита внутрь полиэтиленового пакета и завязать горловину.
- Подписать этикетку к пакету (указать время, дату, место обнаружения, а также фамилию, имя и отчество лица, с которого снят клещ, контакты для получения данных о заражении насекомого).
Извлечение клеща специнструментом:
- Применить медицинский или маникюрный пинцет, либо специальные приспособления.
- Поместить паразита в герметичную емкость (например, пузырек от лекарств).
- Подписать на емкости этикетку.
Сдать клеща в лабораторию
Анализы проводят совершенно бесплатно, но эту информацию надо обязательно уточнить. Исследование способом ПЦР на основании готовых диагностических наборов АмплиСенсTBEV (боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз и эрлихиоз), дистрибьютор ООО ИнтерЛабСервис. Важно узнать, когда будут полностью готовы все результаты. Как правило, это в тот же день, либо утром следующего дня.
Сдать кровь на обнаружение антител
На протяжении десяти дней после присасывания паразита по рекомендации врача иногда нужно сдать кровь на обнаружение антител у человека к инфекциям, которые передаются клещами. Для диагностики применяют тест-систему »ВектоВКЭ -IgG-стрип» ЗАО »Вектор-Бест». Время анализа: чуть более 2 часов.
Выполнить иммунотерапию по рекомендациям врача
По результатам исследований паразита способом ПЦР и/или сыворотки крови на ИФА, на базе рекомендаций врача выполняется особая иммунотерапия.
- Введение иммуноглобулина человека против энцефалита в настоящее время платное.
- Бесплатно гамма-глобулин вводят только отдельным категориям граждан и на базе полиса ДМС по специальной программе лечения клещевого энцефалита (в обязательном порядке в течение четырех дней после укуса обратитесь в медицинское учреждение, которое указано в договоре).
Время, на протяжении которого возможно специфическое лечение, кратность, срок введения глобулина надо узнать у врача. Адрес пункта оказания помощи при энцефалите обязательно указан:
- В полисе ДМС.
- На специальном стенде в лаборатории.
Профилактика укусов клеща и другие рекомендации
Профилактика последствий, которые связаны с укусом клеща, базируется на:
- Вакцинации, правда это профилактическая мера, при заражении человека применять ее нельзя.
- Специфической иммунотерапии – введении иммуноглобулина лишь при заражении, либо подозрении на заражение после укуса.
- Страховании здоровья с целью оплаты вероятного лечения.
- Применении спецодежды и приспособлений для предотвращения попадания кровососов на тело.
- Использовании средств для отпугивания и уничтожения клещей.
Для ограничения численности клещей в биотопах, а также местах возможного нахождения людей используется так называемая акарицидная обработка территорий. Это самый эффективный метод борьбы с клещами. В настоящее время такую процедуру может провести множество профессиональных компаний. Важно лишь выбрать надежную организацию. Современные акарициды изготавливаются на базе таких веществ, как альфациперметрин и перметрин.
Источник
Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз) является инфекционным заболеванием, которое передается через укусы иксодовых клещей. У пациентов с болезнью Лайма поражаются различные органы и системы: кожа, нервная система, сердце, суставы. Ранняя диагностика и адекватная антибактериальная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Однако выявление болезни на поздних стадиях и неграмотное лечение грозит тем, что заболевание перейдет в трудноизлечимую хроническую форму.
Болезнь Лайма: возбудитель
Заражение болезнью Лайма происходит при присасывании к коже человека черноногих клещей и впрыскивании их слюны, содержащей боррелии, в ранку. Пик активности этих насекомых отмечается с апреля по май и с августа по сентябрь, чаще – в пасмурную и прохладную погоду.
Инкубационный период после укуса клеща и перед появлением начальных симптомов, напоминающих признаки гриппа, длится от пяти до десяти суток.
Мнение эксперта
Автор:
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма – это одно из самых коварных заболеваний, переносимых при укусе насекомых, чаще всего развивается после укусов клещей. В группу риска попадают дети в возрастной категории до 14 лет, однако взрослые тоже не являются исключением. По данным Роспотребнадзора, Москва и Московская область входят в десятку лидеров по количеству населения, пострадавшего от укусов клещей.
Ни в коем случае нельзя выдергивать клеща, если он уже впился, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь и при необходимости отправят насекомое на анализ. После извлечения клеща вас отправят к инфекционисту или ревматологу для консультации и дальнейшего наблюдения.
Боррелиоз может протекать в разных клинических формах и с различной тяжестью. Некоторые пациенты совсем не жалуются на проявление каких-то симптомов, другие могут чувствовать:
- сильные суставные боли;
- першение в горле, сопровождающееся сухим отрывистым кашлем;
- высокую температуру тела, доходящую до 38,5 ºС;
- лихорадочное состояние с ознобом;
- тошноту и рвоту;
- ощущение слабости и сонливости;
- отсутствие аппетита;
- скованность шейных мышц;
- отрицательную реакцию на яркий свет и звуки;
- учащенное сердцебиение и т. д.
Непременный симптом поражения болезнью Лайма – радужное пятно, проявляющееся на коже. Обычно оно ярко-красное в центре, в месте укуса, с расходящимися кругами светлого и розоватого оттенков.
Основа лечения – противомикробные препараты. На каждой последующей стадии используются группы назначенных врачом средств, различающихся только дозировкой. Врачи проводят регулярный осмотр и диагностику, назначая симптоматическое лечение. Даже в том случае, если болезнь не перешла в хроническую стадию, нельзя прерывать назначенный курс терапии. Специалисты нашей клиники практикуют комплексный подход к лечению болезни Лайма.
Болезнь Лайма: что это такое, фото иксодовых клещей
Сначала в месте укуса иксодового клеща (фото этого насекомого можно найти в интернете) появляется сильная припухлость, затем пятно красного цвета, возможно развитие паралича лицевого нерва.
При несвоевременном обращении к врачу у больного могут развиться серьезные хронические заболевания, которые могут закончиться инвалидностью.
Для лечения болезни Лайма используются препараты антибактериального действия, на начальной стадии заболевания терапевтический курс длится от двух недель до одного месяца.
Болезнь Лайма: причины
Как было сказано выше, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) развивается после укуса иксодового клеща, в слюне которого содержатся боррелии. Боррелии являются очень мелкими микроорганизмами, длиной от 11 до 25 мкм, по своей форме напоминающими извитую спираль.
Естественный резервуар боррелий в природе – животные: лошади, козы, коровы, олени и грызуны. Иксодовые клещи представляют собой переносчиков, заражение которых происходит в процессе сосания крови инфицированного животного. Последующие поколения зараженных клещей также имеют в своем организме боррелии.
Клещевой боррелиоз больше всего распространен в северо-западных и центральных регионах России, Урала, Западной Сибири, Дальнего Востока, США и некоторых странах Европы.
Болезнь Лайма: заразна ли она?
После укуса клеща происходит проникновение возбудителя в кожу человека и дальнейшее его размножение в ней. Затем микроорганизмы распространяются в лимфоузлы, расположенные рядом с местом укуса. Спустя несколько суток боррелии попадают в кровоток и разносятся по всему организму, попадая сердце, нервную систему, суставы, мышцы. В иммунной системе начинается выработка антител против боррелий, однако даже при их высоких титрах полное уничтожение возбудителя не достигается.
Образовавшиеся вследствие болезни Лайма иммунные комплексы запускают аутоиммунный процесс (антитела начинают бороться с собственными тканями организма), что приводит к хроническому течению заболевания. При гибели возбудителя в организм выбрасываются токсические вещества, в результате чего состояние больного значительно ухудшается.
Больные, зараженные клещевым боррелиозом, не опасны для окружающих и не являются источником инфекции.
Болезнь Лайма: симптомы
Болезнь Лайма протекает в три стадии, каждая из которых имеет собственные симптомы.
Болезнь Лайма: симптомы и лечение на первой стадии
Для первой стадии развития болезни, которая длится 3-30 суток, характерно появление следующих симптомов:
- опухлости и покраснения в месте укуса;
- высыпаний на кожных покровах;
- повышения температуры тела;
- головной боли;
- болей в мышцах и суставах;
- быстрой утомляемости;
- ломоты в теле;
- озноба.
У 5-10% больных болезнь Лайма на первой стадии сопровождается:
- тошнотой и рвотой;
- сильной головной болью;
- повышенной чувствительностью кожи;
- светобоязнью;
- напряжением затылочных мышц.
Болезнь Лайма: симптомы и лечение на второй стадии
Вторая стадия заболевания, длительность которой составляет один-три месяца, проявляется следующими симптомами:
- пульсирующей головной болью;
- светобоязнью;
- повышенной температурой тела;
- снижением концентрации внимания;
- расстройством сна;
- резкими переменами настроения;
- параличом черепно-мозговых нервов;
- периферической радикулопатией;
- нарушением чувствительности конечностей;
- головокружениями;
- одышкой;
- тахикардией;
- болями в груди;
- появлением лимфоцитомы в месте укуса.
Болезнь Лайма: симптомы и лечение на третьей стадии
На третьей стадии, которая начинается через полтора-два года после заражения, болезнь Лайма проявляется следующими симптомами:
- эпилептическими припадками;
- нарушением сознания;
- деменцией;
- болезненными мышечными спазмами;
- нарушением памяти;
- появлением синюшно-красных пятен, инфильтратов, узелков на кожных покровах конечностях;
- атрофией кожи, которая напоминает смятую бумагу.
Болезнь Лайма: симптомы и последствия хронической формы
При отсутствии лечения болезнь Лайма переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирование процесса и постепенное волнообразное ухудшение состояния больного.
Хроническое течение заболевания может протекать с развитием ряда клинических синдромов:
- артритов;
- лимфоцитом;
- атрофического акродерматита;
- многоочагового поражения нервной системы (иногда с вовлечением в процесс любых структур нервной системы).
Болезнь Лайма: диагностика
Основу диагностики болезни Лайма составляют клинические данные (наличие укуса клеща в анамнезе, кольцевидная эритема) и результаты лабораторных исследований.
Выявление боррелий у людей затруднено, они могут быть обнаружены в пораженных тканях и жидкостях организма: внешнем крае кольцевидной эритемы, участках кожи при атрофическом акродерматите или лимфоцитоме, крови и ликворе.
Кроме того, для уточнения диагноза целесообразно применение косвенных диагностических методов:
- анализ на болезнь Лайма методом ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- серологическая диагностика.
Болезнь Лайма: лечение
При выборе метода лечения, прежде всего, учитывается стадия заболевания. Прогноз лечения наиболее благоприятен на первой стадии клещевого боррелиоза.
Консервативная терапия может быть:
- этиотропной – на возбудителя воздействуют с помощью антибактериальных препаратов;
- симптоматической и патогенетической – лечат пораженные органы и системы организма (нервную систему, сердце, суставы и др.).
На первой стадии заболевания этиотропная терапия предполагает применение пероральных антибактериальных препаратов (Тетрациклина, Доксициклина, Амоксициллина, Цефуроксима и пр.). Длительность терапевтического курса составляет не менее 10-14 дней. Уменьшение дозировки или сокращение длительности применения может привести к выживанию некоторого количества боррелий и их дальнейшему размножению.
На второй стадии клещевого боррелиоза специалисты отдают предпочтение парентеральному применению антибактериальных препаратов для обеспечения губительной концентрации препарата в ликворе, крови, синовиальной жидкости (Пенициллина, Цефтриаксона и др.). Антибактериальную терапию продолжают от 14 до 21 дней.
Для лечения болезни Лайма, обнаруженной на третьей стадии развития, применяются антибиотики пенициллинового ряда (Пенициллин, Экстенциллин и пр.). Длительность курса терапии составляет не менее 28 суток.
Симптоматическая и патогенетическая терапия клещевого боррелиоза предполагает применение препаратов жаропонижающего, дезинтоксикационного, противовоспалительного, антигистаминного, общеукрепляющего действия, а также препаратов для лечения сердца и витаминных комплексов. При выборе терапевтического средства учитывают клиническую форму и стадию заболевания.
Болезнь Лайма: последствия
Выявление заболевания на первой стадии и проведение адекватного лечения в большинстве случаев обеспечивает полное избавление от болезни. У 85-90% больных с клещевым боррелиозом, выявленным на второй стадии, также наступает полное выздоровление.
Поздняя диагностика, неполный курс лечения, дефекты иммунного ответа грозят переходом заболевания в третью стадию либо хроническую форму, что значительно затрудняет полное восстановление больного даже при условии проведения повторной полноценной антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии.
Несмотря на возможное улучшение состояния больного, остается ряд функциональных нарушений, которые могут привести к его инвалидизации. К ним относят:
- нарушение чувствительности;
- появление стойких парезов, при которых снижается мышечная сила в руках и ногах;
- деформацию лица – в результате поражения лицевого нерва;
- нарушение зрительной и слуховой функции;
- выраженное шатание при ходьбе;
- развитие эпилептических припадков;
- деформацию суставов с нарушением их функций;
- аритмию;
- сердечную недостаточность.
В редких случаях у больных с запущенной стадией болезни Лайма может значительно улучшиться состояние и наступить восстановление.
Клещевой боррелиоз является опасным инфекционным заболеванием, развитие которого на первых порах больной может не замечать. Поэтому всем любителям пикников и прогулок по лесу необходимо знать, что такое болезнь Лайма у человека, а также – какими симптомами проявляется заболевание на начальной стадии, поддающейся лечению гораздо легче, чем запущенные, и имеющей более благоприятный прогноз при условии раннего начала терапии.
Ввиду того, что для подтверждения диагноза требуется применение лабораторных методов, при первых симптомах болезни или после любого укуса клеща в профилактических целях необходимо обратиться за медицинской помощью.
Диагностику любых заболеваний, в том числе болезни Лайма, можно пройти в ведущем медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Благодаря новейшему оборудованию клиники и применению современных методов исследований нашим специалистам удается получить максимально точные результаты диагностики. При выявлении клещевого боррелиоза на ранней стадии врачи высшей категории Юсуповской больницы подбирают для каждого больного эффективную схему антибактериальной терапии с использованием препаратов последнего поколения, что обеспечивает быстрое выздоровление пациента и предупреждает переход заболевания в хроническую форму с необратимыми функциональными нарушениями.
Источник