Сыпь после укуса насекомого у ребенка

Красные пятнышки на руках и щечках малыша. Комары покусали или что-то посерьезнее? Вид сыпи и расположение на теле могут рассказать о ее происхождении очень много. Как выглядят высыпания при детских инфекциях, аллергических реакциях, чесотке, потнице и каким должно быть лечение?

Укусы насекомых

Как выглядит. Поздней весной, летом и ранней осенью дети часто страдают от укусов насекомых. Кожа покрывается бугорками и пятнышками. Обычно поражены только открытые участки тела и лицо. Чаще всего сыпь сопровождаются зудом. Общее состояние и самочувствие ребенка не меняется.

Что делать. Рекомендуются примочки из прохладного содового раствора, противоаллергические мази или гели. Если малыш расчесывает укусы, надо смазать их зеленкой, чтобы не допустить наслоения бактериальной инфекции и воспаления.

Аллергическая сыпь

Как выглядит. Активизируется после употребления новых продуктов — мидий, креветок, экзотических ягод и фруктов, коровьего молока, яиц. Возникает в виде сильно зудящих розовых и красных пятен, склонных к слиянию. Самочувствие может ухудшиться, особенно при выраженной аллергии. Малыш бывает вялым или, напротив, чрезмерно возбужденным. Нарушается сон и аппетит, возможны понос и рвота.

Что делать. Назначают щадящую гипоаллергенную диету, антигистаминные средства и препараты, снижающие повышенную чувствительность организма к внешним раздражителям, например хлористый кальций. Как дополнение — лекарства, которые связывают и выводят из организма пищевые аллергены — энтеросорбенты. Если раздражение вызвано контактом со стиральным порошком или косметикой, устраняют аллерген.

Потница

Как выглядит. Обычно проявляется с наступлением жары. Бежево-розовые прыщики расположены очень близко друг к другу. Больше всего высыпаний в верхней части груди, на плечах и шее. Иногда могут выступить крошечные волдыри. Ребенка они не беспокоят.

Что делать. Регулярно проветривать кожу и следить за температурой в помещении — она должна быть +20°С. Купайте малыша в отварах череды и ромашки. Чтобы убрать излишнюю влагу, нужно использовать присыпку. Покрасневшую кожу нельзя смазывать кремом. Одежда должна быть только из натуральных материалов.

Крапивница

Как выглядит. Бледные, полосообразные, сильно зудящие вздутия. Могут выступить розовые волдыри, которые покрываются красной кровянистой корочкой при расчесывании. Малыш плохо спит и ест. Со временем внутрикожный отек спадает, а вздутия бесследно проходят. Причиной крапивницы бывают инфекции, аллергии, физические раздражители.

Что делать. По согласованию с врачом применяют антигистаминные препараты. Полезно ставить очистительную клизму. Покраснения обрабатывают присыпкой.

Контагиозный моллюск

Как выглядит. Сначала на теле образуется один розовый узелок прыщей. Затем сыпь разрастается — на лице, шее и руках. Количество пузырьков зависит от состояния иммунитета ребенка. Высыпания не зудят и не болят. Если подавить узелок пинцетом, из него выйдет крупянистая белая масса.

Что делать. Врач прижигает место удаления узелков йодовым раствором. Иногда используют обезболивающие препараты. В некоторых случаях узелки исчезают сами.

Скарлатина

Как выглядит. Начинается остро — с боли в горле и повышения температуры. Характерный признак — яркий, малиновый язык. Розовая мелкоточечная сыпь покрывает все тело, сгущается в ягодичных и паховых складках. Единственное чистое место на коже — носогубный треугольник. Это один из отличительных признаков заболевания.

Что делать. Лечение должно проходить под контролем врача. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, назначают постельный режим и антибактериальную терапию.

Ветрянка

Как выглядит. Перед появлением сыпи ребенок жалуется на головную боль и недомогание. У него может наблюдаться насморк и небольшое повышение температуры. Иногда ошибочно ставят диагноз ОРВИ. Сначала заметны всего несколько пятнышек, с каждым днем их становится все больше. В тяжелых случаях высыпания поражают слизистые оболочки. Через пару дней пятнышки превращаются в бугорки, заполненные прозрачным содержимым. Затем они лопаются, образуя корочки. Сыпь при ветрянке сопровождается зудом.

Что делать. Обрабатывать зеленкой. Назначают противоаллергические препараты от зуда.

Корь

Как выглядит. Заболевание начинается, как ОРВИ: повышение температуры, кашель, насморк и воспаление глаз. Сыпь возникает на четвертый-пятый день болезни, вначале только на лице и верхней части груди. На вторые сутки элементы сыпи спускаются на туловище. На третьи — на ноги и руки.

Что делать. Срочно обратиться к врачу. Это инфекционное заболевание чревато осложнениями.

Краснуха

Как выглядит. Мелкие бледно-розовые пятна распространяются одновременно по всему телу, но обильнее всего на лице, груди и спине. Исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

Что делать. Назначают постельный режим, обильное питье и жаропонижающие препараты, если температуре выше 38°С.

Чесотка

Как выглядит. Небольшие прыщики, покрытые корочками, локализуются на животе, между пальцами рук, на запястьях и тыльной стороне кистей, в подмышечных впадинах и на стопах. Часто мелкие точки располагаются парами-тройками и затем образуют «грибницы», которые впоследствии выглядят красными и набухшими. Постоянный зуд усиливается ближе к вечеру и ночи.

Что делать. Врач должен прописать серную мазь, специальный аэрозоль для обработки постельного белья и верхней одежды. После лечения зуд может сохраняться несколько недель.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена журналом “Хочу ребенка”, № 4, 2013 г.

Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.

Если считаете, что у ребенка аллергия на укусы насекомых – позвоните врачу. Доктор поможет понять разницу между тем, что обычно происходит от укуса, и тем, что происходит при аллергической реакции. Большинство укусов насекомых не являются ядовитыми. Те, которые могут вызывать аллергические реакции, включают пчел, шершней, ос, огненных муравьев. Когда жалят, они вводят яд под кожу.

Кусаются комары, мухи, блохи, пауки, клещи, жуки.

Как правило, размер реакции от повторных укусов насекомых (таких как комары) больше в раннем детстве. Затем, медленно уменьшается по мере взросления ребенка.

Все укусы насекомых могут вызывать аллергические реакции. Размер реакции зависит от степени аллергии. Очень редко у детей может быть тяжелая аллергия, называемая анафилаксией.

Если у ребенка есть признаки анафилаксии, немедленно вызовите скорую помощь

Что происходит при аллергии на укусы насекомых

Когда кто-то имеет аллергию на укусы насекомых, иммунная система организма, которая обычно борется с инфекциями, реагирует на белки в яде. При попадании в организм эти белки видят вредных захватчиков.

Иммунная система очень усердно борется с захватчиками. Это вызывает аллергическую реакцию, при которой такие химические вещества, как гистамин, высвобождаются. Этот вызывает такие симптомы, как:

• Хрипы;
• затрудненное дыхание;
• кашель или заложенность носа;
• хрипота или проблемы с речью;
• отек горла;
• боль в желудке;
• рвота;
• понос;
• зудящие, опухшие глаза, слезы;
• крапивница;
• красные пятна;
• припухлость;
• чувство, будто произойдет что-то плохое;
• падение кровяного давления, вызывающее головокружение или обморок.

Серьезная аллергическая реакция называется анафилаксия. Вызывает различные симптомы в разное время. Реакция считается анафилаксией, если есть:

• проблемы с дыханием, многократная рвота, обморок, отек горла;
• два или более легких симптомов, таких как крапивница с рвотой или кашель с болью в животе.

Анафилаксия опасна для жизни. Человек нуждается в лечении инъекцией адреналина прямо сейчас.

Как родители могут помочь?

Лучший способ предотвратить аллергические реакции на укусы насекомых – это его предотвращение. Научите ребенка:

• Избегать хождения босиком по траве.
• Не играть в местах, где любят быть насекомые, например, цветниках.
• Избегайте пить из открытых банок, не накрывайте пищу при еде на улице. Проверять на наличие насекомых в чашках для питья, соломках.
• Сохранять спокойствие и покой около жалящих насекомых. Двигаться медленно, отойти назад без взмахов рук.
• Никогда не нарушать гнездо.
• Находясь в лесу одевать рубашки с длинными рукавами, длинные брюки, носки, туфли с закрытым носком. (Свободная одежда позволит насекомым попасть между одеждой и кожей.)
• Избегать парфюмерии, ароматизированных продуктов для тела, одежды ярких цветов, потому что все они привлекают насекомых

Если ребенка ужалили, а жало осталось на коже, используйте ноготь или кредитную карту, чтобы соскоблить его с кожи. Быстрое удаление помогает предотвратить попадание большего количества яда в организм. Не используйте пинцет, потому что он может вызвать выделение большего количества яда.

Поговорите с врачом о том, нужна ли ребенку прививка от аллергии. Она может помочь организму меньше реагировать на яд насекомого, что снизит вероятность серьезной реакции.

Симптомы у детей

Симптомы укусов насекомых могут сильно различаться в зависимости от того, насколько ребенок чувствителен к ним. Они обычно вызывают маленькую красную шишку (одну большую или несколько маленьких). Иногда в центре бугорка возникает небольшой водяной пузырь. Это часто встречается у детей младшего возраста.

Зудящие укусы насекомых появляются от комаров, постельных клещей, блох, клопов. Болезненные от слепней, мух, муравьев, многоножек.

Покраснение кожи – это реакция организма на слюну насекомого. Тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция называется анафилаксией. Основными симптомами являются затруднение дыхания и глотания. Может возникнуть от укуса пчелы, осы, огненного муравья. Анафилактические реакции очень редки после укусов других насекомых. Причина: у них нет яда.

Аллергическая реакция ребенка на укус может ухудшиться в течение двух-трех дней. Появляется:

• небольшая кожная реакция с болезненным, зудящим поражением в месте укуса;
• более значительная реакция, с большей площадью отека и покраснения, иногда волдыри.

Если у ребенка тяжелая аллергия появляются следующие признаки:

• распространенная сыпь (крапивница), сильный зуд;
• кашель, хрипы, удушье;
• затрудненное дыхание, глотание;
• трудность говорения, хриплый голос;
• отек губ, языка;
• обморок;
• становится бледным.

Если есть эти признаки, немедленно вызовите скорую помощь.

Когда кожа вокруг укуса заражается, она становится теплой, красной, болезненной на ощупь. Это может произойти через несколько часов или дней после.

Проблемы, вызванные укусами насекомых

Импетиго. Местная бактериальная инфекция. Дает болячки, мягкие струпья, гной. Вызывается расчесыванием. Чаще встречается при зуде.

Целлюлит. Бактериальная инфекция распространяется в кожу. Дает покраснение, распространяющееся от укуса. Красная область болезненна на ощупь.

Лимфангит. Это бактериальная инфекция, которая распространяется по лимфатическим каналам. Дает красную линию, которая идет вверх по руке или ноге. Серьезная проблема, потому что инфекция может попасть в кровоток (называется сепсис).

Когда вызывать врача

Вызывайте неотложную медицинскую помощь сейчас, если:

• Имела место прошлая опасная для жизни аллергическая реакция на тот же укус насекомого (не только крапивница) и укушен менее 2 часов назад;
• Проблемы с дыханием, хрипы;
• Хриплый голос, кашель, стеснение в горле, груди;
• Проблемы с глотанием, слюнотечение, невнятная речь;
• Трудно проснуться;
• Путаются слова;
• Думаете, что у ребенка чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни;
• Укусы, отеки по всему телу;
• Лихорадка, рана выглядят зараженной (распространяющиеся покраснения);
• Ребенок выглядит очень плохо;

Позвоните доктору в течение 24 часов:

• Сильная боль, нет улучшения через 2 часа, после приема обезболивающего;
• Новое покраснение вокруг появилось через 24–48 часов после;
• Покраснение или красная полоса вокруг становится больше, чем 2,5 см.

• если беспокоитесь по любой причине.

Если у ребенка была аллергическая реакция на укус насекомого, врач предложит использовать пероральный стероидный препарат, такой как преднизолон, или автоинъектор адреналина (например, EpiPen) для любых будущих травм. Когда препараты прописаны, их следует всегда носить с собой. Все люди, которые заботятся о ребенке, должны знать, когда и как давать лекарство, если он будет укушен.

Рекомендации по уходу за укусами насекомых

• Вымойте кожу вокруг.
• Простой увлажняющий крем без запаха поможет уменьшить зуд.
• Используйте прохладные, влажные полотенца или моющие средства для лица, чтобы снять боль, припухлость.
• Если укушена рука или нога, пусть ребенок отдыхает с поднятой над сердцем конечностью, чтобы уменьшить отек.
• Если ребенок продолжает чесать укус, вы можете дать ему антигистаминное лекарство. Стероидные кремы, наносимые рано и регулярно на место травмы, дают облегчение. Их можно приобрести только по рецепту врача.

Что вы должны знать об укусах насекомых:

• Большинство вызывают красное пятно или несколько. Некоторые – небольшой водный пузырь в центре. Это нормальные реакции на укус насекомого.
• Большое красное пятно от укуса не означает, что у ребенка аллергия.
• Покраснение не означает, что укус заражен.

Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

Лечение зуда

• Стероидный крем. Чтобы уменьшить зуд, используйте 1% крем гидрокортизона (например, Cortaid). Рецепт не требуется. Применяйте 3 раза в день, пока зуд не исчезнет.
• Используйте пасту из пищевой соды, пока зуд не пройдет.
• Приложите лед во влажной тряпке – 20 минут.
• Также вы можете оказывать твердое, резкое, прямое, устойчивое давление на пораженное место. Делайте это 10 секунд, чтобы уменьшить зуд. Можно использовать ноготь, колпачок или другой предмет.

Если укус все еще зудит, попробуйте лекарство от аллергии (например, Бенадрил). Нет рецепта не требуется. Иногда это помогает.

Лечение болезненного укуса

• Замочите ватный тампон в растворе пищевой соды. Потрите укус 15 – 20 минут. Сделайте один раз, обычно это уменьшает боль.
• Используйте кубик льда во влажной тряпке – 20 минут.
• Чтобы снять боль, дайте ацетаминофен (например, Tylenol). Другим выбором является ибупрофен. Используйте по мере необходимости.
• При болезненных укусах лекарства от аллергии не помогают.

Мазь с антибиотиком от инфекции

Если укус насекомого имеет корку, и она выглядит зараженной, используйте мазь с антибиотиком. Примером является Полиспорин. Рецепт не требуется. Используйте 3 раза в день. (Примечание: обычно импетиго вызывается расчесыванием грязными пальцами).

Покройте рану повязкой (лейкопластырем). Это поможет предотвратить царапины и распространение.

Промывайте рану и используйте мазь с антибиотиком 3 раза в день. Покрывайте чистой повязкой каждый раз. Делайте это, пока рана не исцелится.

Внимание: при распространении инфекций (покраснение, красные полосы), ребенка надо показать врачу.

Как лечится аллергия от укуса насекомого

Если у ребенка диагностирована аллергия на укусы насекомых, всегда держите под рукой два автоинъектора адреналина в случае серьезной реакции. Если появляются серьезные симптомы, такие как отек горла или проблемы с дыханием:

• Сделайте укол адреналина автоинжектором прямо сейчас. Каждая пропущенная секунда является опасной для жизни.
• Затем позвоните 911, чтобы отвезти ребенка в отделение неотложной помощи. Он должен находиться под медицинским наблюдением, потому что, даже если худшее прошло, может возникнуть вторая волна серьезных симптомов.

Детей, которые достаточно взрослые, можно научить делать себе укол. Никогда не используйте антигистаминные препараты вместо адреналина при серьезных реакциях.

Расскажите про план действий в чрезвычайных ситуациях всем, кто заботится о вашем ребенке, включая родственников, учителей. Если ребенок достаточно взрослый, адреналин должен быть в сумке или рюкзаке, который всегда с ним, а не в шкафчике.

Что ожидать

• Большинство укусов насекомых зудят нескольких дней.
• Любое покраснение обычно длится 3 дня.
• Отек длится до 7 дней.
• Укусы насекомых на верхней части лица могут вызывать сильные отеки вокруг глаз. Это безвредно.
• Отек обычно усиливается утром после сна. Улучшается после нескольких часов стояния.

Позвоните врачу, если:

• Сильная боль длится более 2 часов после обезболивания;
• Зараженная поверхность кожи не лучше после 48 часов применения мази с антибиотиком;
• Рана выглядит инфицированной (покраснение усиливается через 48 часов);
• Ребенку становится хуже.

Советы по профилактике

• Держите продукты для пикника накрытыми, немедленно вытирайте разливы.
• Одевайте ребенка в рубашки с длинными рукавами, брюки, которые плотно облегают запястья и лодыжки, головной убор.
• Убедитесь, что мусорные баки надежно закреплены, чтобы содержимое не привлекало насекомых.
• Держитесь подальше от луж со стоячей водой, которые являются рассадником комаров.
• Избегайте парфюмерии и ароматических лосьонов, мыла, косметики.
• Накройте детские коляски сеткой.
• Не включайте свет в спальнях, пока окна не закрыты, не задернуты шторы.
• Установите противомоскитные сетки на окна.
• Избегайте прогулок, когда насекомые наиболее активны. Многие паразиты, вызывающие зудящие укусы, наиболее активны на рассвете или закате.

Средства от насекомых

• Следуйте инструкциям производителя, используйте препараты экономно.
• Для маленьких детей средства от насекомых наиболее безопасны, если их тереть или распылять на одежду, а не на кожу. Не распыляйте их на кожу детей в возрасте до 12 месяцев.
• Наиболее эффективные репелленты содержат химические вещества DEET или Picaridin. Выбирайте спреи, которые содержат не более 10 процентов DEET / пикаридина – ищите репелленты, специально разработанные для детей.
• Повторно применяйте средство после плавания или занятий, которые заставляют потеть.
• Подумайте об использовании электрического устройства, которое выпускает средство от насекомых в комнату ночью. Обычно подключаются к электрической розетке, а репеллент содержится либо во флаконе с жидкостью, либо в маленькой прокладке.
• При необходимости используйте спреи из супермаркета.

Продукты DEET: использование на коже

DEET – очень эффективное средство. Он также отпугивает клещей и других насекомых.

Врачи одобряют использование DEET в возрасте старше 2 месяцев. Используйте 30% средство или меньшей концентрации. 30%, если нужно 6 часов защиты. 10%, если нужна защита только в течение 2 часов.

• Не распыляйте средство на руки, если ребенок сосет большой палец или руки.
• Предупредите старших детей, которые применяют DEET, чтобы использовали его меньше. Всего 3 – 4 капли защитят весь организм.
• Нанесите его на открытые участки кожи. Не используйте возле глаз или рта. Нельзя использовать на коже, которая покрыта одеждой. Не наносите на солнечные ожоги или сыпь. Причина: DEET легко поглощается на этих областях.
• Смойте водой с мылом, когда ребенок заходит в помещение.

Внимание: DEET может повредить одежду из искусственных волокон, пластмассу (например, очки), кожу. Препарат можно использовать на хлопчатобумажной одежде.

Продукты перметрина

Продукты, содержащие перметрин (например, Duranon), хорошо работают для отпугивания насекомых и клещей. В отличие от DEET, они наносятся на одежду, а не на кожу.

• Нанесите на рубашку, брюки, обувь, головные уборы.
• Используйте для других предметов на улице (противомоскитные сетки, спальные мешки).
• Не наносите перметрин на кожу. Причина: пот меняет его, поэтому не работает.

Пикаридин

Пикаридин является репеллентом, который равен 10% DEET. Его можно смело наносить на кожу или одежду.

Обратитесь к врачу, если у ребенка появятся какие-либо симптомы.

Отказ от ответственности: эта информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как решите использовать ее.

Ключевые моменты для запоминания

• Большинство укусов насекомых не являются ядовитыми, и о них можно заботиться, не обращаясь к врачу.
• Если ребенок укушен пчелой, попробуйте соскоблить жало. Не вынимайте его, так как это приводит к введению большего количества яда.
• Любое лекарство, необходимое ребенку, следует всегда носить с собой.
• Вызовите скорую помощь, если есть симптомы анафилаксии.

По: Лариса Хирш, доктор медицины