Сыпь при краснухе шелушится

Краснуха – это инфекционная болезнь, которая протекает с высыпаниями на коже, увеличением лимфоузлов (заднешейные, затылочные) и незначительными признаками интоксикации. Известна также по МКБ 10 как германская корь.

Различают такие формы болезни:

– врожденная – передается через плаценту, развиваются тяжелые пороки развития плода;

– приобретенная – воздушно-капельный путь передачи, исход благоприятный.

Вызывает заболевание вирус, содержащий РНК. Источник – исключительно заболевший любой формой краснухи и вирусоноситель. Заразность наблюдается за 2-3 дня до проявления первых симптомов болезни и в ее первые 7 дней. Врожденная форма – пациенты опасны на протяжении года с момента рождения.

Поражает людей всех возрастов, но чаще всего это дети в возрасте от 2 до 10 лет. Краснуха у новорожденных регистрируется крайне редко, так как в их крови есть антитела от матери. Для болезни характерна высокая восприимчивость. Повторно заболеть краснухой практически невозможно, но редкие случаи повторного заражения все же зафиксированы.

Симптомы краснухи

Интоксикация
Катаральные явления
Сыпь
Увеличение лимфоузлов

Проявления краснухи зависят от ее формы.

Приобретенная краснуха проявляется такими симптомами:

Сыпь, возникающая на неизмененном фоне кожных покровов в виде розеол или небольших пятен, не чешется. Локализация высыпаний – лицо и конечности (разгибательные поверхности). В первые сутки болезни они появляются практически сразу на всех участках, исчезают без каких либо следов спустя 2-3 дня.
Интоксикация умеренная (немного повышается температура тела, возникает ломота в мышцах, общая слабость).
Увеличиваются лимфоузлы – заднешейные, затылочные, реже – околоушные. Они могут немного болеть при пальпации.
Катары слизистых носоглотки (ринит со слизистыми выделениями или заложенность носа) и конъюнктивы выражены незначительно.
На твердом и мягком небе может появляться энантема (пятнистое покраснение).

Врожденная краснуха проявляется в зависимости от того, на каком сроке беременности произошло заражение:

При инфицировании в первые 16 недель беременности возможна внутриутробная смерть плода в результате пороков, несовместимых с жизнью или формирование серьезных аномалий развития. Наиболее типичной является так называемая триада Грега, которая проявляется поражением глаз, пороками сердечно-сосудистой системы и глухотой. Также могут возникать аномалии развития со стороны костной и нервной систем.
Краснуха у будущих мам на поздних сроках (16 недель и позже) – риск врожденных уродств меньший, чаще это негрубые дефекты развития, воспаления. Наиболее опасное – менингоэнцефалит.

У взрослых проявления краснухи те же самые, только выражены они более ярко. Возможны синовииты – чаще поражаются мелкие суставы кисти, иногда – лучезапястные и голеностопные. Это может случиться с 2 по 7 день болезни. Течение синовиитов кратковременное и доброкачественное.

Существует разновидность заболевания – коревая краснуха. В этом случае у пациентов возникают типичные признаки краснухи, но сыпь очень похожа на коревую. Она начинается с лица, потом быстро опускается на шею, верхние конечности и туловище. Элементы высыпаний меньше, чем при кори, исчезают быстро.

Краснуха

Течение краснухи

В течение болезни различают следующие периоды:

Инкубационный – средняя длительность 18-23 дня.
Продромальный – от нескольких часов до 1-2 дней. Есть не постоянно.
Период высыпаний постоянно присутствует. Его длительность – 3-4 дня.
Период реконвалесценции при данной болезни, как правило, протекает гладко. Редко возможны осложнения в виде поражения нервной системы (серозный менингит, энцефалит).

Варианты течения краснухи

Течение краснухи бывает типичным (характеристика его описана выше). Многие родители знают, как выглядит краснуха. Но нужно учитывать наличие атипичных форм, которые бывают двух разновидностей:

Стертые – в этом случае клинические проявления легкие, выражены слабо в виде реакции лимфоузлов, незначительной не обильной сыпью, субфебрилитетом.
Бессимптомные – в этом случае нет ни клинических отклонений, ни гематологических. Такой вариант в основном удается обнаружить в очагах краснухи с использованием серологического метода диагностики.

Особенности течения болезни у детей первого года жизни

У детей первого года жизни заражение краснухой происходит крайне редко. В процессе внутриутробного развития плод получает антитела к разным инфекционным болезням, которые были у матери. Их хватает на некоторое время после рождения.

Но иногда случается, что женщина до беременности краснухой не болела. Поэтому ее дитя в этом случае не имеет иммунитета против этого вируса. В случае заражения в этом возрасте болезнь характеризуется молниеносным течением, состояние малыша тяжелое. Так как до 1 года гематоэнцефалитический барьер не является зрелым, то существует большой риск энцефалита и менингита. При заражении краснухой все дети такого возраста госпитализируются в экстренном порядке.

Отличие сыпи при краснухе и других болезнях

При аллергии сыпь неоднородная, часто сопровождается зудом. Характер высыпаний при краснухе иной, причем они не чешутся. Увеличение лимфатических узлов, интоксикация, катаральные явления присущи краснухе и не встречаются при аллергических дерматитах.
Краснуха и ветрянка отличаются характером высыпаний – при ветряной оспе они везикулезные, а при краснухе – розеолезные или пятнистые. Во время ветрянки сыпь можно обнаружить на волосистой части головы, при краснухе этого нет. Сыпь при краснухе не чешется, при ветряной оспе возникает сильный зуд. При ветряной оспе не увеличиваются лимфатические узлы, что характерно для краснухи. Иногда у многих родителей возникает вопрос, может ли ребенок, болевший краснухой, заразиться ветрянкой. Дело в том, что и одно, и другое заболевание вызывает вирус, но они абсолютно разные – возбудителем ветрянки является ДНК-содержащий вирус, а краснуху вызывает вирус, который содержит РНК. Поэтому если была краснуха, ветрянкой после этого тоже можно заразиться. Существует мнение, что краснуха и ветрянка – это одно и то же, но это две абсолютно разные патологии.
Общими симптомами краснухи и скарлатины являются сыпь и интоксикация. Характер сыпи иной при этих болезнях: сыпь при скарлатине мелкоточечная, возникает на красном фоне кожи, при краснухе фон кожи не меняется и сыпь розеолезная или пятнистая. Но при краснухе увеличиваются лимфоузлы, чего нет при скарлатине. Такие симптомы, как белый дермографизм, тонзиллит, малиновый язык характерны для скарлатины, но не бывают при краснухе.
Корь и краснуха – общее при этом сыпь. При краснухе сыпь – это первый симптом, а корь начинается с выраженных катаральных явлений, сыпь же возникает после этого. Характер сыпи при этих инфекциях разный: при кори она макуло-папулезная, а при краснухе – мелкопятнистая, розеолезная или розеоло-папулезная. Высыпания при краснухе появляются на 1-3 день болезни, сразу распространяется по всему телу, при кори – на 3-4, в первые сутки охватывает только лицо и шею, на другие части тела распространяется поэтапно. О том, что у пациента корь, свидетельствует выраженный интоксикационный синдром (повышение температуры до 38,5-39 градусов, мышечные боли, общая слабость), при краснухе интоксикация выражена умеренно. При краснухе увеличиваются лимфоузлы, при кори этого нет. Светобоязнь присуща кори и не бывает при краснухе.
Ложная краснуха или розовая розеола. Многие родители считают, что это то же самое, что и краснуха. Высыпания при этих болезнях аналогичны, но возбудитель псевдокраснухи – вирус герпеса. В данном случае интоксикационный синдром выражен максимально, чего нет при краснухе. Увеличения лимфоузлов при ложной краснухе нет.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз краснухи, используют дополнительные методы исследования:

Общеклинические анализы крови (лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ) и мочи.
Выделение вируса из биологических материалов (носоглоточные смывы, кровь, кал, моча).
Специальные серологические тесты – определяется состояние иммунной системы и ее изменение на протяжении всего заболевания. Антитела к краснушному вирусу наиболее часто определяют при помощи РТГА. Обследование для этого у пациента берется с вены дважды – в начале болезни на 1-3 день и еще раз повторно по истечении 7-9 дней. О краснухе свидетельствует нарастание титра антител более чем в 4 раза во втором анализе по сравнению с первым. Об инфицировании говорит наличие в ИФА антител IgM. Если же присутствует иммуноглобулин G, это говорит о ранее перенесенной болезни.

В чем опасность краснухи

Вирус краснухи наибольшую опасность представляет для девочек. Дело в том, что если в детском возрасте у них не было краснухи, существует вероятность инфицироваться во время беременности, а это является угрозой врожденной формы, которая проявляется прерыванием беременности или пороками развития плода.

Для мальчиков болезнь менее опасна. Но все же у них крайне редко может возникнуть такое опасное осложнение, как краснушный панэнцефалит. Описаны случаи поражения яичек.

Более тяжелое течение болезнь имеет у подростков и взрослых.

Лечение и рекомендации

Лечение типичной краснухи преимущественно амбулаторное. Показано симптоматическое лечение (антигистаминные препараты, витамины, жаропонижающие и т. п.). Если возник менингоэнцефалит, пациент нуждается в срочной госпитализации и более комплексном лечении в стационаре, которое включает гормональные, противовоспалительные, антибактериальные, дезинтоксикационные средства.

Мыться при краснухе можно, но при ее легком течении. Если вы решили покупать больного ребенка, лучше ограничьтесь душем. Принимать ванну в этот период нежелательно. Купание в водоемах запрещено до полного выздоровления.

Гулять с момента появления сыпи нежелательно, так как существует вероятность заражения окружающих. Поэтому в этот период стоит хорошо проветривать жилье пациента.

Профилактика краснухи

Важными профилактическими мероприятиями при краснухе являются выявление заболевших и их изоляция, учет контактировавших. Больной краснухой изолируется до того момента, пока не исчезнет сыпь, то есть до 4 дня заболевания, в случае врожденной формы заболевания – до 1 года.

Лица, которые контактировали с заболевшим, не разобщаются, но карантин устанавливается на 21 день.

Важным является определение специфических антител, если беременная женщина контактировала с краснухой. Если у них обнаруживаются антитела, то это свидетельствует о том, что данная болезнь была в прошлом, поэтому контакт полностью безопасен для будущего малыша. Обследование будущей мамы проводится 2 раза, интервал между исследованиями – 7-10 дней, потому что обнаруженные однократно антитела могут являться следствием атипичной формы краснухи. Если при повторном исследовании нет динамики, то это говорит об отсутствии краснушного возбудителя и никакие мероприятия в дальнейшем не проводятся.

Повлиять на восприимчивость к краснухе можно при помощи иммунопрофилактики. Прививка против данной инфекции проводится живой вакциной в 1 год, а также в последующем ревакцинация в 6 лет и девушки в 15 лет. Вакцинация осуществляется комплексной вакциной от краснухи, паротитной инфекции и кори (КПК) или моновакциной. Конечно, лучше прививаться комплексной вакциной, так как по сравнению с однокомпонентной она практически не вызывает никаких реакций.

Женщин, не болевших краснухой, желательно прививать от краснухи после родов. Будущих мам не вакцинируют из-за риска для плода. Если была проведена иммунизация, следует избегать зачатия на протяжении трех месяцев.

Приобретенная краснуха, как правило, имеет легкое течение, и справиться с ней не составляет труда. Опасность представляет врожденная форма заболевания, но при своевременной иммунизации риск инфицирования во время беременности можно уменьшить до минимума.

Источник

Как можно заразиться краснухой?

По данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха является ведущей причиной развития патологий, которые можно избежать путем своевременной вакцинации.

Как и корь, краснуху называют “детской” инфекционной болезнью. Дети от 2 до 10 лет составляют 75% заболевших.

Единственным носителем вируса краснухи является человек. К путям передачи вируса краснухи относятся:

воздушно-капельный путь передачи;
трансплацентарный путь передачи.

Заразиться краснухой можно при разговоре, чихании и кашле больного человека или бессимптомного носителя. Самыми заразными считаются заболевшие краснухой за несколько дней до появления сыпи и в первую неделю после ее появления.

От беременной женщины вирус краснухи передается через плацентарный кровоток к плоду и приводит к синдрому врожденной краснухи (СВК) у новорожденного. После рождения такие дети на протяжении длительного периода (от 1 года до 21 месяца) являются источниками вируса. Дети с СВК могут страдать от пороков сердца, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, нарушений слуха, аутизма и других патологий.

Какие бывают симптомы при краснухе?

Краснуха у детей встречается чаще, чем у взрослых. К симптомам при краснухе у детей относятся:

общее недомогание;
болезненная припухлость лимфоузлов;
появление характерной сыпи;
повышение температуры;
чувство ломоты в суставах;
рвота;
легкий конъюнктивит.

Для маленьких детей чаще характерна легкая форма краснухи. Краснуха у подростков и взрослых протекает тяжелее. Дополнительно к основным симптомам краснухи может развиваться артрит с болями в суставах. У беременных женщин краснуха в ряде случаев сопровождается такими осложнениями, как выкидыш, гибель плода, а у новорожденных – синдром врожденной краснухи (СВК).

Наличие сыпи объединяет такие инфекционные заболевания, как корь и краснуха. Но для кори также характерно появление конъюнктивита, а для краснухи – увеличение затылочных лимфатических узлов.

Как выглядит сыпь при краснухе?

Сыпь при краснухе имеет вид красных или розовых округлых пятен объемом примерно 5-7 миллиметров. Сначала сыпь появляется на лице, в том числе, за ушами, и на туловище, затем (через 1-2 дня) распространяется на конечности. На лице высыпания напоминают обильную ярко-красную сыпь при кори, но распространяются также на кожу между носогубными складками. На туловище сыпь при краснухе похожа на высыпания как при скарлатине.

Красные прыщи распространяются, в первую очередь, на лицо, поясницу, ягодицы, а также разгибательные поверхности рук и ног. Сыпь может сопровождаться зудом и держится 2-4 дня (реже 5-7 дней).

В каком возрасте ребенок может заразиться краснухой?

Ребенок может заразиться краснухой в любом возрасте. Еще во время внутриутробного развития, при условии заражения матери, ребенок может заболеть синдромом врожденной краснухи (СВК). В возрасте от рождения до полугода дети болеют редко. Наибольшее количество случаев заражения краснухой у детей приходится на возраст от 2 до 10 лет. Чаще всего дети заболевают в холодное время года.

Какой инкубационный период краснухи у детей?

Инкубационный период краснухи у детей и взрослых составляет 12-23 дня (чаще всего 16-18 дней). После заражения вирус распространяется в организме в течение 5-7 дней. Симптомы, как правило, появляются через 2-3 недели после заражения.

Можно ли заболеть краснухой во второй раз?

После того, как человек переболел краснухой, у него развивается пожизненный иммунитет, который, тем не менее, может ослабевать с возрастом и под влиянием неблагоприятных обстоятельств (плохая экология, развитие других заболеваний, низкий уровень жизни). Поэтому повторно заболеть краснухой возможно, но такие случаи встречаются крайне редко.

Как часто нужно проводить вакцинацию взрослым и детям?

Профилактика краснухи состоит в своевременном проведении прививок. Вакцины против краснухи выпускают в двух формах:

моновалентной, при которой вакцинация проводится только от краснухи;
комбинированной, когда вакцина от краснухи комбинируется с вакцинами от других болезней: кори (КК), кори и свинки (КСК), кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Согласно календарю профилактических прививок, вакцинация детей от краснухи, паротита и кори (КПК) проводится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет. Две дозы вакцины КПК защищают от этих болезней на всю жизнь.

Если взрослый был привит в детстве, ревакцинация не требуется. Но прививку необходимо сделать, если в детском возрасте человек не был вакцинирован. В этом случае вводится сначала одна доза вакцины КПК, а через месяц – вторая. Беременным женщинам вакцинация против краснухи противопоказана, ее можно проводить только после родов.

Неблагоприятная реакция на вакцинацию возникает редко и проходит, как правило, в легкой форме. К побочным эффектам прививок от краснухи относятся незначительное повышение температуры, мышечные боли и сыпь.

Как быстро вырабатывается иммунитет от краснухи после прививки?

Иммунитет от краснухи вырабатывается после перенесенной болезни или после прививки. Одна доза вакцины на основе живого штамма обеспечивает до 95% длительного иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета необходимо сделать прививку дважды. Вакцинация не исключает возможность заражения. Но привитые люди переносят болезнь в легкой форме.

Предотвратить заболевание краснухой вполне возможно. Для этого необходимо вовремя провести вакцинацию и исключить возможные контакты с носителями вируса.

Источник

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией. Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Типичными для краснухи признаками является появление сыпи вначале на лице, ее быстрое распространение по всему телу и отсутствие на коже ладоней и подошв. Диагноз краснухи устанавливается клинически.

Общие сведения

Характеристика возбудителя

Краснуху вызывает РНК-содержащий вирус рода Rubivirus. Вирус мало устойчив к факторам внешней среды, легко инактивируется под действием ультрафиолетового облучения, нагревания, химических дезинфицирующих средств. Вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре, легко переносит замораживание.

Резервуаром и источником возбудителя краснухи является больной человек. При этом заболевание может протекать как с клинической симптоматикой, так и в латентной, стертой форме. Выделение вируса начинается за неделю до проявления экзантемы и продолжается 5-7 дней после. При врожденной краснухе у детей возбудитель выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой (иногда с фекалиями).

Краснуха распространяется с помощью аэрозольного механизма передачи преимущественно воздушно-капельным путем. Возможно заражение контактно-бытовым путем при общем пользовании игрушками, посудой. Заражение через руки и предметы быта эпидемиологически не значимо. При заражении краснухой беременных осуществляется трансплацентарная передача инфекции плоду. Ввиду слабой стойкости вируса заражение краснухой требует более тесного общения, нежели передача возбудителей ветряной оспы, кори.

Естественная восприимчивость человека – высокая. В особенности – у женщин детородного возраста, преимущественно 20-29 лет. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, иногда – поврежденные кожные покровы. Размножение и накопление вируса происходит в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с током крови, поражая другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ. Сформировавшиеся антитела атакуют вирус и очищают организм. Постинфекционный иммунитет стойкий, пожизненный.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляет 10-25 дней. Заболевание у взрослых обычно начинается с продромальных признаков: повышения температуры (иногда может достигать довольно высоких значений), недомогания, слабости, головной боли. Нередко отмечаются умеренный насморк, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, светобоязнь. Осмотр может выявить легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. Эти симптомы сохраняются обычно от одного до трех дней. У детей катаральные признаки чаще всего отсутствуют.

В начальном периоде заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается лимфаденит преимущественно затылочных и среднешейных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличены в размере, на ощупь болезненны. Лимфаденит может сохраняться до 2-3 недель. После катарального периода появляются высыпания. Появлению сыпи обычно предшествует кожный зуд.

В 75-90% случаев сыпь появляется в первый же день болезни, сначала на лице и шее, за ушами, под волосами. В некоторых случаях сыпь может распространяться из иной локализации. За сутки сыпь покрывает различные участки кожи за исключением ладоней и подошв. В особенности характерны высыпания на ягодицах, спине, разгибательных поверхностях конечностей, в редких случаях выявляется мелкая единичная энантема слизистой оболочки рта (пятна Форхейма). Сыпь мелкая, пятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Пятна красные или розовые, округлые, с ровными краями, кожные покровы вокруг элементов сыпи не изменены. У взрослых элементы сыпи нередко сливаются, для детей сливная экзантема не характерна.

В период высыпания температура тела сохраняется в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных цифр, отмечается полилимфаденит. Иногда имеют место миалгии и артралгии, могут проявляться симптомы диспепсии, умеренная гепатоспленомегалия. Женщины часто отмечают симптоматику полиартрита. Сыпь обычно сохраняется около 4 дней, после чего быстро исчезает, не оставляя последствий. В целом краснуха у взрослых протекает практически так же, как и у детей, но тяжесть и продолжительность течения обычно более значительна, более яркая катаральная симптоматика, обильная сливная сыпь, признаки лимфоаденопатии менее выражены, могут вовсе не отмечаться больными.

Осложнения краснухи

Осложнения при краснухе не часты, как правило, возникают в результате присоединения бактериальной инфекции. Преимущественно среди таковых встречаются вторичные пневмонии, ангины, отиты. Иногда краснуху осложняет артрит, тромбоцитопеническая пурпура. У взрослых в редких случаях возможно развитие осложнений со стороны нервной системы: энцефалита, менингоэнцефалита, энцефаломиелита.

Большую опасность представляет краснуха в случае ее развития у беременных женщин. Инфекция не оказывает заметного влияния на организм матери, но имеет крайне неблагоприятные последствия для плода: начиная от врожденных пороков развития до внутриутробной смерти. Вероятность формирования пороков развития напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение краснухой. Та же зависимость прослеживается в отношении возникновения врожденной краснухи: у матерей, заболевших на 3-4 неделе беременности, риск патологии младенца составляет 60%, при поражении женщины после 13-14 недели – сокращается до 7%.

Диагностика краснухи

Методам специфической серологической диагностики краснухи имеют ретроспективное диагностическое значение, поскольку производится исследование парных сывороток с интервалом в 10 дней. Определяют нарастание титров иммуноглобулинов М и G с помощью РСК, ИФА, РТГА или РИА.

Кроме того, серологический анализ и постановка реакции бласттрансформации лимфоцитов производится у беременных женщин, имевших контакт с лицами, больными краснухой, для выявления инфицированности и вероятности поражения плода. Анализ сыворотки крови беременной женщины производят в максимально ранние сроки и не позднее 12 дня после контакта с больным. Выявление иммуноглобулинов G в эти сроки обычно свидетельствует о перенесении ранее инфекции и имеющемся иммунитете к ней, что позволяет безбоязненно сохранять беременность. Появление антител только во второй сыворотке (преимущественно иммуноглобулины М) говорит об имеющем место активном инфекционном процессе, могущем негативно сказаться на развитии плода.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики краснухи можно отнести общий анализ крови. Картина крови, как правило, показывает лимфоцитоз при общей лейкопении, повышение СОЭ. У взрослых в крови могут обнаруживаться плазмоциты. Дополнительные методы диагностики при краснухе необходимы в основном при подозрении на развитие осложнений. Диагностика пневмонии проводится при помощи рентгенографии легких. При неврологических нарушениях проводят ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, Эхо-ЭГ. Возникновение отита требует консультации отоларинголога.

Лечение краснухи

Как правило, краснуха лечиться амбулаторно, госпитализация осуществляется только в случае развития опасных осложнений. Этиотропного лечения краснухи не разработано, в большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно вследствие элиминации вируса в результате сформировавшегося иммунного ответа.

Терапия в случаях тяжелого течения заключается в назначении симптоматических и патогенетических препаратов (дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие средства седативные, антигистаминные препараты). При развитии краснушного артрита назначается хлорохин на 5-7 дней. Развитие неврологических осложнений служит показанием к назначению преднизолона, дегидратационной терапии. Врожденная краснуха на сегодняшний день лечению не поддается.

Прогноз и профилактика краснухи

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита. Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта, глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация против краснухи производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания. Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

Источник