Сыпь при описторхозе у детей

Описторхоз — это распространенное заболевание, поражающее поджелудочную железу и печень, возбудитель которого известен под названием Сибирская двуустка. У детей описторхоз может проявляться бессимптомно, в слабо выраженной форме или же с характерными клиническими признаками.

Двуустка сибирская на протяжении в своей жизни способна сменить три места обитания. Первоначально гельминт живет в речных моллюсках, после чего попадает в организм рыбы. На последней стадии своего жизненного цикла, паразит может попасть в тело человека или домашних животных. В организме человека, личинки двуустки становятся половозрелыми, поражают органы пищеварения и печень.

Глистная инвазия, вызванная описторхозом может проявляться как в острой форме, так и принимть затяжной хронический характер. Описторхоз у детей получил широкое распространение, что объясняется простым механизмом заражения. Существуют различные симптомы описторхоза у детей, лечение при этом зависит от конкретной формы проявления болезни.

Причины заражения

Описторхоз – это паразитарная инфекция, возбудитель которой поражает преимущественно билиарную систему и поджелудочную железу. В результате плохой обработки рыбы, заражённой личинками нематод, происходит попадание патогенной флоры в организм ребёнка. Развитие заболевания могут спровоцировать такие причины, как:

• недостаточная термическая обработка рыбной продукции,
• плохая обработка столовых приборов, которые соприкасались с сырой заражённой рыбой,
• контактирование с больными животными,
• несоблюдение профилактических мер при игре с землёй, после прогулок на свежем воздухе,

В заражении описторхозом большое значение имеет контроль взрослых за соблюдением ребёнком правил личной гигиены.

Профилактика

Главный метод профилактики детского описторхоза – употребление в пищу рыбы семейства карповых исключительно после термической обработки. В регионах, где фиксируется инвазия, следует вести активное гигиеническое просвещение взрослых людей, направленное на соблюдение ними правил питания. Ни в коем случае нельзя давать маленьким детям сырую рыбу. Важно не допускать попадания нечистот в бассейны рек, контролировать, не заражена ли рыба, которая попадает на производства или в торговую сеть, паразитами. Требуется правильно обрабатывать рыбу, производить горячее копчение после посола рыбы. В правильно обработанной рыбе и рыбных консервах метацеркарии не содержится.

Описторхоз и беременность

Описторхоз при беременности опасен тем, что может не наблюдаться яркой симптоматики наличия паразитов в организме. В некоторых случаях заболевание может быть замаскировано под другие патологии. В связи с этим особую роль играют вовремя сданные анализы и внимательное отношение к своему здоровью во время вынашивания ребёнка.

Отсутствие лечебных мероприятий описторхоза во время беременности опасно переходом его в хроническую форму, что усугубляет негативное влияние на плод. Одно из опасных последствий – выкидыш.

Возможно развитие таких осложнений, как:

• нарушение функционирования почек,
• воспаление поджелудочной железы,
• кислородное голодание плода.

Описторхоз не влияет на зачатие. Забеременеть можно даже в том случае, если заболеванием страдает мужчина. У тех, кто рожал при наличии заболевания, вполне положительный прогноз при своевременном лечении патологии после появления ребёнка.

Передается ли болезнь ребенку внутриутробно

Так как болезнь не самая редкая, у многих мам возникает вопрос – может ли развиться описторхоз у ребенка еще в период его внутриутробного развития? Нет, такое развитие событий исключено, врожденной болезнь быть не может. Более того: от женщины к плоду передаются гельминтозные антигены, это значит, определенный иммунитет к гельминтам. Через мамино молоко эти антигены передаются тоже.

Но если заболевание выявлено у матери во время беременности, это может привести к некоторым осложнениям. Например, медикаментозно лечить его у женщины в положении нельзя, когда она кормит грудью – тоже. Потому страдающая от описторхоза беременная рискует все равно: из-за собственных проблем со здоровьем, вызванными паразитарными заболеваниями, она имеет проблемную беременность. Гипоксия плода – возможный вариант развития событий, а она уже влечет за собой целый ряд потенциальных негативных последствий. Слабая родовая деятельность – только один фактор возможных осложнений при описторхозе роженицы.

Именно поэтому врачи не перестают говорить парам: планируйте ребенка, проходите все важные исследования до зачатия, когда есть еще возможность безопасно и эффективно пролечиться.

Формы

Развитие описторхоза характеризуется острым и хроническим течением. Обычно симптоматика схожа с другими паразитарными заболеваниями, поражающими пищеварительную систему. Острая форма проявляется такими симптомами, как:

• повышение температуры тела,
• реакции аллергической природы,
• апатия, общая слабость,
• нарушение сна,
• болезненные ощущения в мышцах, суставах,
• плаксивость,
• плохой аппетит,
• боли в эпигастральной зоне,
• тошнота,
• нарушение стула.

При заражении малышей младше 3 лет может беспокоить насморк, кашель. В крови увеличится уровень эозинофилов. При склонности к возникновению аллергических реакций описторхоз способен вызывать дерматиты. Возможно отставание в развитии.

Появление описторхоза у подростков опасно поражением сердечной мышцы, лёгочной ткани, возникновением лихорадки.

Отсутствие лечения провоцирует переход в хроническую форму. Её длительность может быть несколько лет. Среди специфических проявлений выделяют:

• холепатию,
• гастроэнтеропатию,
• изменение стула,
• нарушение аппетита,
• возникновение постоянных болезненных ощущений в правой области живота.

Симптомы

Можно выделить 4 группы симптомов, развивающихся при описторхозе. К ним относят:

• гастроэнтероколитический,
• тифоподобный,
• гепатохолангетический,
• бронхолегочный.

Гастроэнтероколитическая группа характеризуется язвенными поражениями желудка и 12-пёрстного кишечника. Происходит развитие эрозивного гастрита и гастроэнтероколита. Ребёнок жалуется на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита и другие проявления нарушения функционирования пищеварительного тракта.

Тифоподобные симптомы проявляются повышением температуры, увеличением лимфоузлов, появлением сыпи на кожном покрове, лихорадочным состоянием. Ребёнок страдает от общей слабости, мышечных и суставных болей, мигрени, проблем с работой пищеварительной системы. Возможно появление кашля. Обычно подобное состояние длится от 2 до 3 недель.

Гепатохолангетические признаки включают в себя:

• значительное повышение температуры,
• возникновение интоксикационных проявлений,
• болезненные ощущения в правом подреберье.

Во время осмотра ребёнка выявляют увеличение печени. Пальпация сопровождается жалобами на боль.

Бронхолёгочная группа симптомов связана с тем, что патогенная флора распространяется по всему организму, поражая органы дыхательной системы. Заболевшего беспокоят признаки описторхоза в виде симптомов астматического бронхита, проявляющиеся кашлем, першением в горле, общей слабостью, температурой.

Статистика

Согласно результатам врачебной практики не менее 21 — 22 миллионов детей ежегодно сталкиваются с таким явлением, как описторхоз. При этом заболевание не имеет возрастных «рамок» — оно с одинаковой частотой встречается и у взрослых, и у детей младшего возраста.

Стоит отметить, что в 70 — 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей России – чаще всего у жителей Приднепровья, Западной и Восточной Сибири. Установлено, что не менее 90% населения Сибири болеет данным видом гельминтоза – такие высокие показатели связаны с особенностями питания, в котором преобладает рыба в различных видах.

Возможные осложнения

Описторхоз у ребёнка опасен тем, что провоцирует развитие серьезных осложнений. Среди них выделяют:

• патологии печени и других органов пищеварительной системы (гепатиты, перитонит),
• абсцесс,
• аллергические реакции, среди которых высокий риск представляет отек Квинке, угнетающий функционирование центральной нервной системы,
• бронхиальная астма.

При своевременном обнаружении паразитарной инфекции прогноз у заболевания благоприятный. Поэтому важное значение имеет внимание к изменению поведения и состояния ребёнка. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать врача на дом.

Диагностические методы

Для определения диагноза используется несколько методов:

• анализ кала – наиболее информативный способ, позволяет безболезненно для пациента найти яйца глистов;
• ряд анализов крови: общий клинический, печеночная проба, уровень сахара;
• ФГДС для внутреннего исследования желудка, в результате чего берутся пробы желудочного сока для обнаружения яиц паразитов.

Для выявления изменений во внутренних органах могут быть дополнительно назначены следующие методы диагностики:

• холецистография;
• УЗИ органов пищеварительной системы.

Диагностика заболевания

Диагностика, подтверждающая, что описторхи имеются у ребенка, включает в себя ряд мероприятий. После обращения к врачу проводится тщательный опрос, направленный на выяснение условий проживания, питания и проведение соответствующих профилактических действий по предупреждению развития глистных инвазий. Большое значение имеют клинические проявления: высокая температура, наличие сыпи, патологии дыхательной системы, мышечные, суставные боли, проявления желтухи.

Для подтверждения диагноза о паразитарном заболевании назначают следующие виды обследования:

• общее исследование крови,
• иммуноферментный анализ,
• исследование каловых масс,
• проведение дуоденального зондирования,
• ультразвуковое исследование, захватывающее такие органы, как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа,
• рентгеноскопия или томография.

Подобные мероприятий проводятся при выявлении острой формы заболевания. Хроническое течение патологии подтверждает эпидемиологический анамнез, клиника холепатии, гастроэнтеропатии, исследование кала, содержимого 12-перстной кишки, УЗИ.

Диета

Обязательным элементом в процессе лечения заболевания у детей является диета, строгое соблюдение которой позволяет значительно ускорить выздоровление. Оптимальным вариантом для малышей, больных описторхозом, считается лечебная диета №5, суть которой заключается в дробном, но частом питании – не менее 5-6 раз в сутки.

Обратите особое внимание на то, что при данном режиме питания категорически запрещается употреблять в пищу жареные и жирные блюда. Лучше всего их варить или запекать. Предельно допустимая суточная норма калорий составляет 2600 — 2900 кал.

Диета при описторхозе разрешает включать в меню следующие продукты и блюда:

• Овощные и молочные супы, свекольники, нежирные борщи.
• Мясо разрешается практически любых сортов, но постное – птица, свинина, говядина, баранина, индейка, кролик. Допускается употребление диетических колбасных изделий.
• Диета включает в себя употребление пшеничного или ржаного хлеба, несладкой выпечки. Лучше всего отдать предпочтение вчерашним хлебобулочным изделиям.
• Овсянка, рис, гречка и другие крупы, а также макаронные изделия.
• Рыба постных сортов – запеченная или отварная, рыбные тефтели и фрикадельки, различные морепродукты.
• Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, которые могут быть как свежими, так и термически обработанными – отварными или запеченными.

Меню диеты номер 5

Какие же продукты не рекомендуется употреблять при соблюдении пятой диеты? В перечень запрещенных входят: жареные блины и пирожки, свежая сдоба, грибы и грибные супы, жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы и маринады, жирные сливки и сметана.

Диета №5 предполагает отказ от следующих овощей и фруктов в свежем виде – грибы, бобовые, редис, щавель, шпинат, чеснок. Обязательно нужно отказаться от употребления черного кофе и какао, а также тщательно следить за количеством соли в ежедневном рационе.

Лечение заболевания

Лечение описторхоза у детей включает несколько направлений. Именно комплексность мероприятий позволит ликвидировать возбудителей инфекции и восстановить полноценное функционирование внутренних органов. Терапия включает в себя назначение:

• противопаразитарных средств, которые могут быть как в таблетках, так и в суспензиях,
• противоаллергических препаратов, которые помогут снять раздражение на коже и устранить признаки бронхита,
• веществ для снятия интоксикации – солевые растворы, глюкоза, гемодез,
• холекинетиков, обладающих желчегонным действием (их применение позволит восстановить работу печени и других органов пищеварительного тракта),
• антибиотиков при возникновении вторичного инфекционного процесса (строго по рекомендации специалиста).

После проведения комплекса лечебных мероприятий проводится реабилитация. Для восстановления полноценной работы всех систем организма применяют гепатопротекторы – лекарства, способствующие нормализации функционирования печени.

Большую роль играют профилактические меры для предотвращения развития рецидива заболевания и диетотерапия.

Исключаются чрезмерно соленые, жареные, жирные блюда. Необходимо контроль стула и общего состояния.

Средства народной медицины

В план лечения описторхоза можно включать методы народной медицины, но только в качестве дополнительного лечения.

Эффективное противоглистное средство готовят из коры осины:

• осиновую кору измельчают;
• берут 9 ст. ложек сырья и заливают литром кипятка;
• полученную жидкость ставят на огонь и кипятят на протяжении получаса;
• отвар снимают с огня и настаивают еще 30 минут.

Отвар из осиновой коры принимают по столовой ложке три раза в день.

Лечение описторхоза у беременных

Схема лечения глистной инвазии во время беременности составляется врачом индивидуально в каждом случае. В любом случае женщину госпитализируют в стационар.

На первом этапе терапии:

• устраняют негативное воздействие токсинов на печень,
• ликвидируют аллергические проявления,
• ликвидируют болезненные ощущения в брюшной полости.

На втором этапе лечения восстанавливают нормальную работу печени (назначают гепатопротекторы) и повышают защитные силы организма (посредством приёма витаминных комплексов). При нарушении пищеварения показано применение ферментативных средств. Рекомендовано строгое соблюдение всех предписаний врача, для того, чтобы исключить вредное воздействие паразитарной инфекции и принимаемых препаратов на плод и его развитие.

Любые противопаразитарные препараты противопоказаны при вынашивании ребёнка и кормлении его грудью. Поэтому борьба с патогенной флорой проводится после рождения или окончания лактационного периода.

Профилактические мероприятия

В предупреждении развития любой паразитарной инфекции, в том числе описторхоза, большое значение имеют профилактические мероприятия. Они реализуются посредством:

• тщательной термообработки рыбы перед подачей ее малышу,
• просвещения родителей о развитии заболевания,
• своевременного обращения к врачу при выявлении любых проблем с работой пищеварительной системы.

Родители маленьких детей должны понимать, что нельзя давать ребёнку кусочек малосоленой рыбы вместо соски. Любые продукты из детского меню должны соответствовать высокому качеству, температурным требованиям.

Глистная инвазия представляет серьезную угрозу для развивающегося организма ребёнка. Особенно несовместимы описторхоз и беременность. При посещении врача можно узнать характерные симптомы и лечение заболевания. Не следует пытаться самостоятельно избавиться от паразитов у ребёнка. Это может только усугубить ситуацию и вызвать серьезные осложнения. О том, как лечить описторхоз при беременности, расскажет гинеколог, который и проведет необходимо обследование при возникновении специфических жалоб.

Как уберечь ребенка от болезни

Профилактика – превыше всего. Научите малыша с самых ранних лет элементарной гигиене, и паразитарных болезней с высокой долей вероятности вам удастся вовсе избежать. Но самое главное – это родительский контроль. Если вы дадите своему ребенку рыбу, недостаточно прожаренную, каким бы чистюлей не был малыш, он может подхватить опасную инфекцию. Потому правильная термическая обработка рыбы и мяса должна быть всегда.

Помните, что для мясных, рыбных продуктов и прочей еды (фруктов и овощей, хлеба), разделочные доски и ножи должны быть разными. Нельзя на одной и той же доске резать карпа, а потом батон, а потом еще и овощи в салат. Мытье не будет гарантией того, что бактерии от одного продукта не перейдут к другому. И если микроорганизмы, потенциально присутствующие в рыбе, уничтожатся во время запекания, то оставшись на доске и перейдя потом, например, к помидорам, они «успешно» окажутся в организме человека.

Также среди мер профилактики можно выделить:

• Постоянное качественное мытье фруктов и овощей. Не позволяйте ребенку вытереть яблоко полотенцем, или начать чистить мандарин, не помыв его.
• Отучайте от привычки брать пальцы в рот, грызть ногти. Это не просто некрасиво и некультурно, это опасно для здоровья малыша.
• Избегайте грязных песочниц. Во время игры в песочнице не позволяйте ребенку касаться грязными руками лица. После посещения улицы всегда хорошенько мойте руки с мылом.
• Не купайтесь в незнакомых водоемах. Вы не знаете об их санитарном состоянии, и это может быть опасным. И не обязательно дело в глистах, есть много других организмов, приводящих к заболеваниям разной сложности и опасности.

Научите ребенка не трогать сырую рыбу. А если уже потрогал (малыши – народ любознательный, и понять, какая чешуя наощупь, им очень хочется), потребуйте срочно вымыть руки. Это должно идти на уровне привычки у ребенка, рефлекса.

Рыбная продукция горячего и холодного копчения, конечно, не является полезной пищей. Это условно опасный продукт даже для взрослого человека, и уж тем более, для ребенка. Он не должен пробовать такую рыбу никогда, как и экзотические блюда с включением сырой рыбы.

Как исключить повторное заражение

Если вы знаете причину возникновения болезни, сделайте все, чтобы она не повторилась. Проанализируйте все факторы возможного заражения – что ели, что трогали, после каких событий состояние ребенка ухудшилось. Это необходимо знать, чтобы понять, что спровоцировало недуг, и как не допустить его снова.

Не сокращайте восстановительный период. После долгой болезни ребенок не может за пару дней прийти в себя. Даже если внешне он бодр и активен, организм его нуждается в реабилитации. Это и диета, и прием витаминов, и уменьшение нагрузки. Не спешите вести ребенка в сад или школу, сделайте этот переход от болезни к активной жизни незаметным. И помните, что даже после выздоровления бывать у врача, сдавать анализы нужно чаще, чем обычно. Родителям следует убедиться, что болезнь повержена, негативных последствий нет.

Описторхоз – довольно коварный недуг, способный привести к серьезным поражениям органов и систем. В некоторых случаях не обойтись даже без оперативного вмешательства.
При первых же тревожных симптомах идите к врачу, не пытайтесь лечить ребенка сами, назначать ему сомнительные средства в виде бабушкиных рецептов. Этим можно усугубить состояние малыша, упустить время, помешать адекватному лечению.