Сыпь при поражении печени

Сыпь при поражении печени thumbnail

Печень является фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого.

От детоксикационной функции печени напрямую зависит состояние кожи у пациента. Если железа работает с перебоями, то состояние кожи сильно ухудшается. На ней могут появляться высыпания, сосудистые звездочки, участки гиперемии, крапивница и многое другое.

Кроме того, на фоне патологий печени и желчного пузыря часто развивается синдром желтухи. При нем кожа, глазные склеры и слизистые оболочки изменяют свой цвет. Рассмотрим подробнее, по каким симптомам можно распознать болезни гепатобилиарной системы и как при них изменяется состояние кожного покрова.

Какие заболевания печени проявляются высыпаниями и желтухой?

Прежде чем рассмотреть, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, выясним, при каких отклонениях видоизменяется состояние кожного покрова. Чаще всего сыпь и другие изменения со стороны кожного покрова появляются при гельминтозах.

В печени могут проживать различные паразиты. Как правило, в ней поселяются лямблии, амебы, эхинококки, шистосомы, печеночные сосальщики, аскариды. Под воздействием паразитов развиваются местные воспалительные процессы, нарушается детоксикационная функция печени, на коже появляются высыпания различного характера. Отмечаются зуд, жжение, гиперемия и крапивница.

Помимо гельминтозов, спровоцировать сыпь и другие отклонения способны следующие заболевания:

  • Вирусные формы гепатитов (A, B, C, D, E, G). Печеночная сыпь сопровождается высокой температурой тела, гепатомегалией, диспепсическими расстройствами, астеновегетативным синдромом.
  • Цирроз печени. Перерождение здоровых печеночных клеток в соединительную ткань ведет к тому, что больной постоянно испытывает кожный зуд, жжение, гиперемию. На кожном покрове образовываются синяки, ксантеломы, сосудистые звездочки. Изменяется цвет кожного покрова, нарушается тактильная и температурная чувствительность конечностей.
  • Сосудистые нарушения печени. Причинами сыпи могут быть тромбоз сосудов, окклюзия печеночной артерии, портальная гипертензия.
  • Наследственные патологии – гемохроматоз, синдром Жильбера.
  • Аутоиммунные заболевания печени. Сюда относятся аутоиммунная форма гепатита, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит.
  • Интоксикации различной степени тяжести.

Спровоцировать нарушения со стороны кожного покрова могут травмы брюшной полости и органов гепатобилиарной системы.

Кожные реакции при патологиях печени

Ксантомы (печеночные бляшки)

Рассмотрим, какие кожные высыпания при заболевании печени возможны. Начнем рассмотрение с ксантом. Они появляются очень часто при циррозе, жировой инфильтрации гепатоцитов, острых вирусных гепатитах, фиброзе.

Ксантомы возникают из-за нарушения липидного обмена. Возникновение их во многом связывают с избыточным содержанием липопротеидов низкой плотности в крови и высоким уровнем общего холестерина.

Взаимосвязь между холестериновым обменом и болезнями печени очевидна, так как именно печень вырабатывает фракции холестерина и регулирует липидный метаболизм в целом. Ксантомы внешне напоминают желтые бляшки.

Существует пять видов ксантом:

  1. Ксантелазма век. Наблюдается чаще всего. Внешне она напоминает желтоватую мягкую бляшку. Располагается вокруг глаз и на веках.
  2. Плоская ксантома. Имеет желтый цвет, внешне напоминает выпуклые мягкие папулы. Может располагаться в области подмышек, на ладонях, кистях, подошве.
  3. Эруптивная ксантома. Встречается редко. Под данным термином подразумевают полукруглые желтые папулы, которые имеют четкие границы и очень мягкие на ощупь. Обычно эруптивная ксантома располагается в области ягодиц и задней части бедра.
  4. Туберозная ксантома. Размер бляшки – от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Может иметь желтый или бурый оттенок. Располагаются воспалительные очаги на локтях, коленях, пальцах, ягодицах.
  5. Сухожильные ксантомы. Из названия понятно, что бляшки поражают разгибательные сухожилия пальцев и ахилловы сухожилия. Имеют плотную структуру и желтоватый оттенок, подвижны при сокращении и разгибании суставов.

Эритема

Какие, помимо ксантом, высыпания на коже при болезнях печени возможны? Очень часто наблюдается эритема. Она появляется вследствие гельминтозов, цирроза, острого вирусного и аутоиммунного гепатита. Также вызывать признак способны холецистит, холангит, онкологические заболевания желчного пузыря.

Что такое эритема? Под этим термином подразумевают ограниченное интенсивное покраснение кожи, которое развивается вследствие расширения сосудов дермы. В медицинской практике эритема рассматривается не только как симптом аллергии. Возникновению данного симптома очень часто предшествуют заболевания гепатобилиарной и мочеполовой системы.

Эритемой может поражаться лицо, нога, кисти, руки и любая другая часть тела. Размер покраснения будет зависеть от степени поражения печени. Кстати, эритемы нередко являются следствием острых и хронических интоксикаций организма.

Покраснения могут появляться вследствие длительного воздействия холода, ультрафиолета, радиации. Как способна выглядеть эритема, показано на фото.

Гнойники

Рассматривая виды кожной сыпи при заболеваниях печени, нужно остановиться и на так называемых гнойниках. Медики их называют абсцессами. Гнойник – это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.

Внешне он напоминает черную или коричневую бляшку. Вокруг участка воспаления наблюдается краснота, гиперемия, сухость кожи. Сам абсцесс может сильно чесаться. Не исключено развитие отека. Кожный покров, вовлеченный в воспалительный процесс, может становиться «жирным».

Читайте также:  Какой вид сыпи при крапивнице

Чаще всего гнойники появляются вследствие:

  • Острого вирусного гепатита A и B.
  • Цирроза печени.
  • Печеночной недостаточности.
  • Фиброза.
  • Жирового гепатоза.
  • Острых интоксикаций.

Гнойники лечат хирургически. Также применяются физиотерапевтические мероприятия. После удаления гнойника на кожу накладывают повязки с Левомеколем.

Сосудистые звездочки

Помимо раздражения, эритемы, касантом, геморрагической сыпи, угревой сыпи и аллергических реакций, при заболеваниях печени возможно образование сосудистых звездочек на кожном покрове. Звездочки не являются сыпью.

Говоря научным языком, сосудистые звездочки – это локально расширенная капиллярная сеть, которая проступает через кожу. Внешне она напоминает красную или фиолетовую паутинку. Располагается дефект чаще всего на щеках, крыльях носа, нижних и верхних конечностях. Сосудистые звездочки появляются часто во время беременности и у пожилых людей. Также отклонение нередко развивается у мужчин и женщин, страдающих от заболеваний гепатобилиарнрой системы.

Как правило, возникновению сосудистых звездочек предшествует цирроз, так как при нем нарушается функциональность печени, развиваются сбои в работе кроветворной системы, отмечается портальная гипертензия и другие сосудистые нарушения.

Устранить сосудистые звездочки можно при помощи:

  1. Электрокоагуляции.
  2. Склеротерапии.
  3. Лазерной фотокоагуляции.
  4. Аппарата Сургитрон.
  5. Озонотерапии.

Геморрагическая и угревая сыпь

Геморрагическая сыпь при заболеваниях печени наблюдается очень часто, особенно при аутоиммунном гепатите и холангите, вирусном гепатите. Данная сыпь имеет невоспалительный характер.

Внешне она поминает мелкие зернистые пятна красного или бурого цвета. Существует 3 вида геморрагической сыпи: петехии, пурпура, экхимозы. Они различаются диаметром высыпания. Наиболее крупными считаются экхимозы с диаметром более 3 мм.

Больная печень может давать и угревую сыпь. Она встречается достаточно редко. Как правило, угри на коже возникают вследствие острого течения вирусных гепатитов. Но не исключено их появление при неинфекционных патологиях гепатобилиарной системы. Угри часто возникают при поражении печени гельминтозами. Сыпь имеет темно-красный или черный оттенок. Угри способы скапливаться в крупные конгломераты.

Пигментные пятна

Гиперпигментация развивается вследствие того, что в кожном покрове человека неравномерно распределяется меланин. Именно это вещество придает коже специфический цвет. Пигментные пятна крупные, имеют неровную форму, возникают они внезапно. Избавиться от них крайне сложно.

По словам специалистов, появление пигментных пятен – это первый «тревожный звоночек», который сообщает о том, что печень или другие органы желудочно-кишечного тракта не в порядке. Пигментация кожи нарушается при таких заболеваниях, как:

  • Холецистит (любая форма).
  • Цирроз.
  • Жировой гепатоз.
  • Фиброз.
  • Печеночная недостаточность.
  • Синдром Жильбера.
  • Холангит.
  • Гемохроматоз.
  • Стеатогепатит.
  • Синдром Дабина-Джонсона.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Гепатоспленомегалия.
  • Рак печени или желчного пузыря.
  • Гепатит любой этиологии.

Цвет пигментных пятен разнится от светло- до темно-коричневого. При отклонениях в работе печени на кожном покрове могут образовываться даже хлоазмы или мелазмы – крупные пигментные пятна. Они имеют неправильную форму и склонны к слиянию.

Желтуха и другие симптомы гепатобилиарных нарушений

Желтуха – проблема, с которой сталкиваются, пожалуй, большинство людей с хроническими патологиями гепатобилиарной системы. Сразу отметим, что желтуха – это не диагноз, а всего лишь признак.

Под данным термином подразумевают состояние, при котором происходит окрашивание кожи, слизистых оболочек и глазных склер в желтый цвет. Развивается желтуха вследствие повышенного содержания билирубина в крови и тканях.

Существует 3 вида желтухи:

  1. Гемолитическая. Развивается из-за повышенного синтеза билирубина.
  2. Паренхиматозная. Прогрессирует вследствие того, что печень не может секретировать непрямой билирубин в желчь, и он поступает снова в кровь. При паренхиматозной желтухе повышается уровень общего билирубина.
  3. Механическая. Наблюдается при заболеваниях, на фоне которых нарушается отток желчи по внепеченочным желчным протокам.

Помимо желтухи и вышеперечисленных признаков, заболевания печени могут вызывать и другие признаки. К примеру, при циррозе и гепатитах вирусной этиологии на кожном покрове пациента нередко беспричинно появляются синяки. Изменяется тактильная и температурная чувствительность конечностей. Не исключена даже атрофия мышц и конечностей, видоизменение ногтевых пластин.

Помимо кожных проявлений, для патологий гепатобилиарной системы характерными являются:

  • Диспепсические расстройства. Проявлениями болезней печени и ЖП считаются горечь в ротовой полости, диарея, запор, тошнота, рвота, кислая или горькая отрыжка, метеоризм, тяжесть после употребления пищи. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается.
  • Астеновегетативный синдром. Если печень нездоровая, больной начинает быстро утомляться, у него отмечается лабильность настроения, бессонница, апатия, склонность к депрессивным состояниям.
  • Боли различной интенсивности в правом подреберье. Могут возникать спонтанно, или же после употребления вредной пищи и алкогольных напитков.
  • Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Печень способна влиять на функциональность кроветворной и сердечно-сосудистой систем, поэтому данные признаки встречаются очень часто.
  • Отсутствие аппетита, беспричинное снижение массы тела.
  • Покраснение фаланг пальцев с ладонной стороны.
  • Отечность лица, скопление жидкости в брюшной полости. Объясняются признаки тем, что больная печень оказывает негативное влияние на почки.
Читайте также:  Мелкие прыщики на лбу как сыпь у ребенка до года

При наличии вышеизложенных симптомов показана комплексная дифференциальная диагностика. Оценить состояние гепатобилиарной системы помогают биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, дуоденальное зондирование, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на маркеры гепатитов, ПЦР.

Источник

Первые признаки заболеваний внутренних органов часто появляются на коже. Замечаются неприятные изменения — сухость или, наоборот, жирность, покраснения, прыщи, пигментация, зуд. Если обратиться к врачу, он по этим признакам может предположить, какой именно орган не в порядке. Но, поскольку мы люди самостоятельные и любознательные, нам не помешает и самим быть в курсе дел. Например, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, можно ли их вылечить? Об этом и пойдет речь.

Как печень связана с кожей

Печень — это фильтр нашего организма. Все вещества, попадающие внутрь с пищей, водой, воздухом и т. д. , проходят через печень, очищаются и только потом выводятся из организма естественным путем. Когда работа этого органа нарушается в силу каких-либо причин, он больше не может выполнять свою функцию фильтрации и происходит интоксикация. Прежде всего ее симптомы видны на коже. Организм пытается избавиться от накопившихся токсинов, используя самый большой орган тела — кожный покров.

Что происходит с кожей при нарушениях в работе печени? Необходимо обратить внимание на ее общее состояние:

  • Изменение цвета кожиИзменение цвета кожи

    изменение цвета — краснота (смотрите фото), желтушность, синева, чрезмерная бледность являются тревожными звоночками;

  • сухость кожи и шелушение, как и чрезмерная ее жирность и потливость могут говорить о патологиях печени в том числе;
  • появление растяжек синего оттенка на разных частях тела;
  • элементы сыпи — множественные образования на коже неясного происхождения, которые вызывают зуд.

Печень — это, пожалуй, тот орган, о болезни которого нужно подумать в первую очередь, если ваша кожа стала не такой, как раньше.

Какие патологии печени проявляются высыпаниями

Печень страдает по разным причинам. Некоторые из них дают реакцию на кожу в виде высыпаний. Это, например:

  • Сыпь при гепатите ССыпь при гепатите С

    вирусные гепатиты А, В, С (смотрите фото), Д, Е, G и их последствия — цирроз, рак;

  • отравление токсинами — лекарственными, пищевыми, химическими, алкогольными и наркотическими;
  • гельминтозы — амебы, лямблии, шистосомы, эхинококки, аскариды — все они могут вызывать абсцессы;
  • неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — развивается из-за неправильного питания;
  • сосудистые нарушения — тромбоз сосудов печени, окклюзия печеночной артерии, ишемия;
  • наследственные заболевания — гемохроматоз, синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова;
  • аутоиммунные патологии — первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный холангит;
  • онкологические заболевания;
  • травмы органа — могут иметь отдаленные последствия.

Довольно непросто самостоятельно определить, что именно из этого списка провоцирует высыпания у вас, особенно если болезнь в начальной стадии. Однако своевременная диагностика очень важна для успешного лечения. Поэтому при появлении сыпи будет правильнее искать совета у врача.

Виды высыпаний при болезнях печени

Внешний вид элементов сыпи может многое рассказать о ее причинах. Когда печень нездорова, появляются такие признаки болезни на коже:

  1. Гнойнички. Элементы сыпи воспалительного характера, с гнойным содержимым. Могут быть поверхностными, но иногда перерастают в фурункулез. При болезнях печени появляются регулярно по всему телу. Это может говорить о том, что в печени снижена функция синтеза иммуноглобулина и общее состояние иммунитета.
  2. Геморрагии. Единичные пятнышки и их скопления красного цвета, находящиеся будто бы под кожей. Носят название петехии и появляются вследствие кровоизлияний в мелких сосудах. Причина в том, что нарушается выработка белка крови, из-за чего возникает геморрагический синдром. Петехии часто обнаруживаются у человека вместе с большими синяками.
  3. Сосудистые звездочки — скопления мелких сосудов, которые просвечиваются через кожу. Если таких скоплений много и постоянно появляются новые, дело наверняка в изменении структур печени. Локализуются такие высыпания на лице, шее, спине, склонны к увеличению размеров.
  4. Печеночные бляшки на векахПеченочные бляшки на веках

    Печеночные бляшки. Это плоские уплотнения на коже, похожие на желтоватые подкожные гранулы. Располагаются на веках (смотрите фото), в подмышечных впадинах, на ногах и руках.

  5. Эритема — покраснения на коже в виде округлых пятен. При нажатии пропадают.
  6. Аллергический дерматит. Мелкая красная сыпь может быть первым признаком реакции печени на токсины или аллергены.
  7. Экзема. Зудящие высыпания, включающие в себя пузырьки с гнойным или жидкостным содержимым. Поочередно лопаясь, пузырьки покрываются корочками.
  8. Крапивница. Сыпь в виде больших сливающихся друг с другом пятен разной формы, с отечной поверхностью, которая сопровождается зудом. На ощупь горячее, чем здоровые ткани. Возникает из-за реакции на аллергены.
Читайте также:  Лекарственные препараты для лечения сыпи

Почти все виды сыпи сопровождаются зудом различной выраженности. Безусловно, они могут свидетельствовать и о других заболеваниях, не связанных напрямую с печенью. Поэтому нужно всегда рассматривать картину в целом. Сопутствующие симптомы помогут дифференцировать патологии печени от других заболеваний.

Другие симптомы болезней печени, кроме сыпи

Помимо кожных проявлений, печень сигнализирует о своем нездоровье множеством других отклонений от нормы. Больного могут беспокоить:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • головокружение;
  • чувство повышенного аппетита;
  • потеря аппетита;
  • резкий запах пота;
  • боль в подреберье — острая или разлитая, тянущая;
  • увеличение живота;
  • отечность тела;
  • субфебрильная температура;
  • набор или потеря веса;
  • горечь во рту;
  • зловонный запах изо рта;
  • белый или коричневый налет на поверхности языка;
  • усиление сосудистого рисунка на животе;
  • изменения цвета, формы или структуры кала;
  • общая слабость, неспособность к умственному и физическому труду.

Все это не является нормой. При появлении одного или нескольких признаков из данного списка нужно пройти всестороннее обследование в поликлинике.

Что делать

Обнаружив у себя нетипичные для здорового человека проявления, многие люди настораживаются, но к врачу не спешат. Между тем, промедление может оказаться смертельным.

Длительное недомогание в сочетании с кожными нарушениями — повод обратиться к терапевту. Он назначит анализы крови, мочи и кала, печеночные пробы, УЗИ внутренних органов и решит, что делать дальше. При серьезных патологиях терапевт направляет больных к гепатологу — специалисту по болезням печени.

Возможные методы лечения

Поражающих печень заболеваний довольно много. Столь же велик и выбор вариантов лечения. Не любой метод подойдет — это решение находится в компетенции врача. Что может быть предложено? Это следующие препараты:

  1. Гепапротекторы. Это группа лекарственных препаратов с растительными или синтетическими составляющими, которые направлены на восстановление поврежденных клеток органа. К ним относятся Карсил, Гепабене, Урсосан, Эссенциале, Бонджигар, Гепадиф.
  2. Антигистаминные средства. Если сыпь вызвана реакцией печени на аллергены, эти препараты помогают купировать острый ответ иммунитета. Известные средства — Супрастин, Лорадатин.
  3. Сорбенты. Поскольку больная печень неспособна справляться с потоком токсинов, ее функцию должны взять на себя сорбенты — вещества, способные абсорбировать (всосать) в себя отравляющие организм компоненты. Нужно применять Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб, Полифепан.
  4. Противовирусные средства. Назначаются при гепатитах — для каждого вида свое лекарство.
  5. Противогельминтозные препараты. Если диагностирован один из видов глистов, лечение назначает паразитолог. Популярные способы изгнать глистов самостоятельно чреваты образованием абсцессов в печени.
  6. Иммуномодуляторы. Назначаются, чтобы поддержать иммунитет в период его слабости из-за болезни (Ликопид, Амиксин и другие).
  7. Витамины. Из-за нарушения в работе печени организм недополучает полезных веществ, поэтому их недостаток нуждается в восполнении.

Большим количеством лекарств можно угробить печень окончательно, поэтому крайне важно, чтобы назначал их специалист. Кожные проявления обычно исчезают после приведения в порядок больного органа, поэтому наружно используются только средства, направленные на снижение дискомфорта. Крема и мази на гормональной основе помогут снять зуд и отечность. Препараты, содержащие декспантенол, способствует заживлению и смягчению тканей.

Возможно ли народное лечение

В домашних условиях лечение возможно только в сочетании с назначенной врачом терапией и с его разрешения. Для избавления от беспокоящей сыпи можно использовать настои:

  • ромашки;
  • коры дуба;
  • череды;
  • шалфея;
  • календулы;
  • чистотела.

Эти настои помогут снизить неприятные ощущения, которые приносит сыпь — зуд, отечность, гипертермию.

Для того, чтобы помочь больному органу, можно принимать травяные настои внутрь. Очень полезны:

  • кукурузные рыльца;
  • пижма;
  • одуванчик;
  • березовые листья;
  • расторопша;
  • зверобой;
  • шиповник;
  • мята;
  • тысячелистник;
  • пустырник;
  • полевой хвощ;
  • душица;
  • хмель;
  • укроп;
  • фенхель.

Список еще можно продолжать. Эти травки можно принимать как отдельно, так и в составе сборов. И помните, что ни в коем случае нельзя заменять ими основное лечение.

Очень полезно при болезнях печени принимать свежевыжатые соки из тыквы и моркови. Однако, если есть желтушность кожи, эти овощи могут ее еще больше усилить.

Что нужно, помимо лечения

Любое заболевание требует не только приема медицинских препаратов, но и введения в свою жизнь некоторых изменений, таких, как диета. Печень является важным звеном между продуктами питания и их пользой для организма. Поэтому питание должно быть правильным. Не рекомендуется человеку с больной печенью употреблять жирные, жареные, соленые, острые, сладкие продукты. Лучше кушать больше овощей и фруктов, цельных злаков. Допустимо употребление нежирной молочки и мяса.

Следует отказаться от вредных привычек. Это может быть трудно, но помните: печень — самовосстанавливающийся орган, поэтому, убрав источник негативного влияния на него, вы повысите вероятность выздоровления во много раз. Здоровая печень обеспечит гладкую, красивую кожу без высыпаний.

Источник