Сыпь при потнице у малыша
Потница у детей до года – явление довольно распространённое. Она наблюдается, как правило, в жаркое время года, так как терморегуляция у грудничков еще не сформировалась, и потовые железы имеют узкие выводные протоки. Полностью терморегуляция формируется к пяти-шести годам. Обычно при коррекции ухода за малышом потница проходит сама по себе без какого-либо лечения.
Потница у детей – обычное явление
Потница или аллергическая реакция
Необходимо знать природу высыпаний при потничке, чтобы отличить ее от других заболеваний, таких, как атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи.
При аллергии мелкие красные высыпания могут появляться по всему телу малыша. При потнице они концентрируются в основном на участках кожных складок.
Аллергическую реакцию можно легко отличить от потнички по следующим признакам:
- Высыпания появились после введения нового продукта в рацион ребенка, скорее всего, прикорм был введен не по возрасту.
- Смена марки мыла, порошка, подгузников и присыпки.
- Реакция ребенка на прием каких-либо медикаментов.
Помимо сыпи, как правило, аллергию сопровождают кашель, плохой аппетит, заложенность носа, покраснение и зуд глаз малыша. Аллергическая реакция не пройдет без приема антигистаминных препаратов, а потница, как правило, проходит за пару дней при надлежащем гигиеническом уходе за малышом.
Иногда при легкой форме рахита также может возникнуть повышенное потоотделение и соответственно, потница, особенно при плаче малыша или во время сна. При этом пот имеет кисловатый запах и сильно раздражает кожу ребенка.
Как выглядит потница у малышей
Для того чтобы вовремя сориентироваться, родителям необходимо знать, откуда берется потничка. Следующие факторы могут стать причиной появления сыпи у детей:
- длительное перегревание малыша;
- повышенное потоотделение;
- закупорка протоков потовых желез;
- несвоевременная гигиена малыша;
- использование жирных кремов
- использование жирных кремов или косметических средств низкого качества.
Визуально потница у детей представляет собой мелкие прыщики, которые со временем лопаются, и на их месте появляется шелушащаяся кожа. Обычно пятнышки обнаруживают на лице малыша, за ушами, под ягодицами, на волосистой части головы, где родничок, на затылке.
Потница может выглядеть, как обычное раздражение кожи
Другими словами, высыпания появляются в плохо вентилируемых местах – в складках и на сгибах: на спине, в паховой области, в подмышечных впадинах, на локтях, на животе.
Следующие причины также могут способствовать появлению потницы:
- долгое ношение памперса;
- одежда малыша из синтетических и плотных тканей;
- лишний вес;
- высокая влажность и температура воздуха.
Потовые железы малыша вырабатывают секрет, который не испаряется в случае плохого доступа воздуха и остается на нежной коже малыша, начиная ее раздражать. Также мамам не рекомендуется пользоваться слишком жирным детскими кремами, закупоривающими поры и тем самым затрудняющими теплоотдачу.
Помимо высыпаний, симптомами, на которые стоит обратить внимание, являются беспокойство ребенка из-за зуда, иногда лихорадка, если присоединяется бактериальная инфекция.
Виды потницы
Различают несколько видов данного явления:
- кристаллическая,
- папулезная,
- красная.
Для детей характерен кристаллический виды потницы. Прозрачные пузырьки, наполненные белой жидкостью, размером около 0,5 мм иногда сливаются в обширные участки. При расчесывании пузырьки лопаются и очень быстро инфицируются, что ведет к образованию гнойничков на коже. Кожа у новорождённых очень нежная, а иммунитет еще слабый, вследствие чего потница может привести к осложнениям в виде присоединения вторичной инфекции.
В любом случае необходимо обратиться к педиатру, который объяснит, что делать.
Именно данный вид потницы можно спутать с другими заболеваниями, такими, как корь, скарлатина, ветрянка, аллергия.
Папулезный вид потницы характерен для взрослого населения в районах с жарким и влажным климатом.
Красная потница характеризуется такими симптомами, как пузырьки около 2 мм с мутной жидкостью внутри, окаймленными красной полоской по краю. Этот вид проявляется в местах трения.
Методы лечения
В первую очередь необходимо обратить внимание на температуру воздуха и уровень влажности в помещении. Нет необходимости укутывать малыша, одежда не должна быть слишком тесной, затруднять терморегуляцию.
Рекомендуется использовать детские присыпки в предполагаемых зонах повышенного потоотделения: на шее, в паху.
Обычно потница не требует специального лечения
Очень действенным методом устранения потницы является купание малыша в травяных отварах. Заварить 1 столовую ложку коры дуба, череды или ромашки (можно смешать травы) 500-700 мл кипящей воды и поставить на водяную баню на 15-20 минут. Далее остудить отвар и добавлять в воду при купании ребенка. Также можно просто обтирать участки высыпаний ватным тампоном, смоченным в отваре.
Еще один отвар, который хорошо помогает от высыпаний, – отвар из обычного лаврового листа. Сам лавровый лист является натуральным антисептиком. Природные вещества, имеющиеся в его составе, способствуют обеззараживанию, заживлению и регенерации кожи малыша. Для приготовления отвара достаточно залить кипятком 5-6 свежих или засушенных листьев, дать покипятиться на огне около 5 минут. Приготовленный отвар остудить, процедить и обтирать места высыпаний ватным тампоном.
Однако нужно учитывать, что обтирания возможны только при условии отсутствия у ребенка аллергии на травы. Педиатр может назначить смазывание сыпи кремами с Д-пантенолом.
Профилактические меры
Для профилактики появления потницы необходимо устранить причины ее появления в первую очередь. В жаркое время года почаще менять подгузники, омывать участки кожи, находящиеся по ними, и насухо вытирать. Использовать нежирные детские крема или присыпки.
Присыпки наносятся только на сухую кожу ребенка!
Летом можно позволить малышу носить свободную одежду, предпочтительно из хлопчатобумажной ткани, а иногда находиться вовсе без одежды, принимая воздушные ванны. Температура воздуха в помещении, где находится малыш, не должна превышать +20-22С. Подмывать ребенка нужно после каждой смены подгузников. Также рекомендуется правильно одевать ребенка даже в зимнее время: надевать две кофточки из натуральных тканей вместо одной теплой и, в случае если станет жарко, можно снять одну.
В летнее время стараться ежедневно обмывать малыша, для того чтобы смыть пот. Врачи рекомендуют стирать одежду ребенка только детскими порошками во избежание раздражения нежной кожи.
При соблюдении всех перечисленных выше правил потница должна пройти через пару дней.
Когда стоит бить тревогу
Если по прошествии 2-3 дней высыпания не прошли, а пузырьки начали увеличиваться в размерах, жидкость в них помутнела – это может стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Родителей также должны насторожить повышенная температура, рвота и расстройство ЖКТ. Это говорит о том, что к раздражению присоединилась бактериальная инфекция.
В таких случаях врач может назначить прием антибактериальных препаратов. Самостоятельно давать ребенку лекарства нельзя!
Читайте также: как выглядит гормональная сыпь у новорожденных
Источник
Автор: Щербакова Алла Анатольевна
врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва
Время на прочтение : 7 минут
Некоторые кожные высыпания в детстве имеют похожие симптомы. Хорошо известная потница у грудничка проявляется белой и красной сыпью, к которой приводят и многие другие проблемы — детские инфекции, экземы, аллергические реакции. О том, могут ли родители повлиять на появление потницы у ребенка, как отличить ее от других болезней и быстро вылечить, рассказывает заместитель заведующей ДЦ «Мать и Дитя» на Савеловской, к. м. н., педиатр Алла Анатольевна Щербакова.
Потница — это заболевание подкожной жировой клетчатки, которое вызывается условно-патогенной флорой. Она связана с повышенной функцией потоотделения и закупоркой выводящих протоков потовых желез и может возникать как у детей, так и у взрослых.
ПОТНИЦА У ГРУДНИЧКА: ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
— Алла Анатольевна, какие факторы способствуют появлению потницы?
— Потница у новорожденных и младенцев возникает из-за анатомо-физиологических особенностей кожи. У маленького ребенка не развит гидролипидный слой, кожа более тонкая, чувствительная, склонная к повреждению и воздействию инфекционных факторов, условно-патогенной флоры.
Потница у детей также связана с другими причинами:
- незрелостью терморегуляции;
- более высокой температурой тела, чем у взрослого (у младенца температура тела до 37,5 градуса — норма);
- гиперопекой родителей, которые излишне кутают ребенка;
- младенческой полнотой и складочками;
- паратрофией (повышенным весом);
- жарким временем года.
«Основные факторы, провоцирующие потницу, — анатомо-физиологические особенности, незрелость терморегуляции, нарушение гигиены и более высокая температура тела».
— Как выглядит потница?
— Клинические проявления детской и взрослой потницы одинаковые. Только потница у новорожденных и младенцев возникает чаще, дает осложнения и лечится быстрее, чем у взрослых. Высыпания и сыпь при потнице могут быть разными.
Легкая форма
| Более тяжелая форма
| Локализация (расположение)
|
— Какой вид потницы наиболее распространен среди детей?
— В зависимости от тяжести поражения различают кристаллическую, красную и папулезную потницу.
- Симптомы кристаллической потницы: маленькие белые пузырьки, поражения нераспространенные, локализованы в местах сгибов.
- Симптомы красной потницы: маленькие белые пузырьки с красными пятнами, которые сопровождаются зудом, локализуются в местах сгибов, под молочными железами.
- Симптомы папулезной потницы: большие в диаметре пузырьки с прозрачным и мутным содержимым, которые окружены красными участками кожи и возникают в складках, местах трения из-за подгузников, плотно прилегающей одежды, некачественных тканей.
«Кристаллическая потница чаще возникает у детей, красная и папулезная потница — у взрослых».
— С какими заболеваниями и проблемами можно перепутать потницу?
— Высыпания на коже у маленького ребенка могут быть дерматическими. На лице, на разгибательных поверхностях локтей, коленей чаще возникают аллергические поражения, которые связаны с пищевой непереносимостью.
Потницу можно перепутать с акне новорожденных, гормональным цветением, а также с кожными заболеваниями (чесоткой, ветрянкой) и инфекциями, которые сопровождаются воспалениями на коже (краснухой).
Кожные высыпания при детских болезнях: как отличить потницу от аллергии
Атопический дерматит (пищевая аллергия, диатез) | Потница | Инфекции | Акне новорожденных | |
|---|---|---|---|---|
Места поражений | Щеки, разгибательные поверхности коленей, локтей. | Складки, иные места с плохой вентиляцией. | Лицо, туловище, ноги, руки. | Лицо, шея, спина. |
Особенности | Высыпания расположены симметрично на атопичном, сухом фоне кожи. Выглядят как покраснения, шелушения, утром хуже, вечером лучше. | Начинается с небольших высыпаний, которые потом разрастаются. Если не лечить, становится хуже. | Высыпания сопровождаются температурой, ухудшением общего самочувствия, другими признаками болезни. | Возникает в первые недели жизни, но проходит через одну-две недели. |
Атопический дерматит (пищевая аллергия, диатез) | Места поражений | Особенности Высыпания расположены симметрично на атопичном, сухом фоне кожи. Выглядят как покраснения, шелушения, утром хуже, вечером лучше. |
Потница | Места поражений | Особенности Начинается с небольших высыпаний, которые потом разрастаются. Если не лечить, становится хуже. |
Инфекции | Места поражений | Особенности |
Акне новорожденных | Места поражений | Особенности |
ПОТНИЦА — ЧЕМ ЛЕЧИТЬ
— Алла Анатольевна, как вы относитесь к домашнему самостоятельному лечению потницы?
— В случае возникновения любых высыпаний, изменений состояния кожи, появления пузырьков, покраснений лучше посетить врача. Если нет возможности быстро попасть на прием, можно попытаться помочь ребенку самостоятельно. Но отсутствие улучшений — всегда повод обратиться к педиатру (а взрослым — к дерматологу).
— Как избавиться от потницы у новорожденного?
— Потница — не очень опасное заболевание, на здоровье не влияет. Но состояние неприятное — некрасивые красные пятна, зуд, сухость, жжение. Если потница вовремя замечена, нет гнойных осложнений со стороны кожной жировой клетчатки, рано начато лечение, все проходит в течение 7—10 дней.
Потница у новорожденных — лечение
- Гигиенические мероприятия — ванны с теплой водой, умывания.
- Травы как естественные антисептики — ромашка, календула, череда.
- Воздушные ванны, многоразовые подгузники, хлопчатобумажные трусики (для ребенка второго полугодия жизни).
- Жидкие присыпки. Они лучше летучих, поскольку намазываются на тело, не попадают в дыхательные пути, а делаются на основе рисового, кукурузного, картофельного крахмала или оксида цинка, которые подсушивают кожу.
- Антигистаминные средства назначают при зуде.
- Специальные мази используются только в случае осложнений (например, эритродермию лечат местными и системными антибиотиками).
«Для ребенка первого полугодия жизни специальных средств и таблеток не требуется».
— Правда ли, что потница проходит сама, когда спадает жара?
— Каждый случай надо рассматривать индивидуально. Если потница связана с конкретным случаем — не поменяли вовремя подгузник и не соблюдали гигиену, то, когда родители вернутся к гигиеническому режиму, потница пройдет быстро. Если ребенок склонен к избыточной массе тела, потница у него случалась не раз, не обошлось без антибиотика и выздоровление шло долго, лучше не пускать все на самотек и обратиться к доктору, который назначит лечение.
— Часто мамы поднимают вопрос о возникновении потницы после долгого пребывания ребенка в коляске.
— Здесь провоцирующий фактор — перекутывание в зимнее время, которое приводит к перегреванию малыша. Нужно внимательнее следить за погодой, отслеживать температурный режим и соблюдать правило — на прогулку младенца одевать как себя плюс один предмет. Например, мама идет гулять в легкой куртке — ребенка одевает так же плюс одеяльце, мама в пуховике — ребенку под верхнюю одежду желательно надеть флисовый комбинезон.
— Если ребенок болеет от перекутывания и перегрева — как этого можно избежать, помимо выбора одежды по погоде?
— Основной метод профилактики — гигиена и соблюдение температурного режима:
- регулярные купание и смена подгузника, уход за ягодичными областями;
- отказ от тугого пеленания, перекутывания;
- воздушные ванны;
- натуральность тканей, свободная одежда по размеру, возрасту, чтобы нигде не тянуло и не натирало;
- регулярная смена нижнего белья, испачканной одежды.
Потница — заболевание кожи, которое чаще возникает у маленьких детей, чем у взрослых. При любых высыпаниях на коже у младенца лучше всегда обратиться к врачу, который сможет отличить потницу от других заболеваний. Профилактика потницы — соблюдение гигиенических мероприятий, лечение потницы — проветривание, использование присыпок, которые снижают влажность кожи. Самое главное: чем раньше начать лечение потницы, тем быстрее все закончится и лучше результат.
Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Потница у детей – поражение кожных покровов ребенка, сопровождающееся появлением высыпаний вследствие усиленного потоотделения и дефектов ухода за кожей. Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи, беспокойством ребенка. Потница у детей распознается на основании визуального осмотра; с целью дифференциальной диагностики может потребоваться консультация детского дерматолога. Лечение потницы у детей предусматривает ежедневные марганцевые и травяные ванны, тщательный уход за кожными покровами с использованием детских лосьонов, кремов, масел.
Общие сведения
Потница у детей – появление высыпаний на коже ребенка вследствие закупорки выводных протоков потовых желез, обусловленное гипертермией или недостаточным гигиеническим уходом за кожей. В педиатрии потница чаще всего наблюдается у новорожденных и грудных детей, что связано с несовершенством терморегуляторной функции кожи. Потница и опрелости относятся к тем проблемам, с которыми сталкиваются родители практически всех маленьких детей. Вместе с тем, если вовремя не распознать потницу у ребенка, то банальное раздражение кожи может усугубиться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойничкового поражения (пиодермии).
Потница у детей
Причины потницы у детей
К развитию потницы у детей предрасполагают факторы эндогенного и экзогенного характера.
В числе причин внутреннего порядка – физиологические особенности строения и функционирования детских кожных покровов. Кожа ребенка значительно тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет богатое кровоснабжение, диффузное расположение потовых желез по всей поверхности тела. Кроме этого, близкий к нейтральному показатель рН (6,7) кожных покровов младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, отчего малыши не способны адекватно реагировать на изменение температуры окружающей среды расширением или спазмом сосудов. Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться или переохлаждаться.
Эндогенные факторы, предрасполагающие к развитию потницы у детей, тесно связаны с внешними причинами. Среди них главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие воздушных ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу и т. д. При этом секрет, вырабатываемый потовыми железами, не успевает испаряться, создавая условия для закупорки выводных проток потовых желез и появления потницы у детей.
Потница у детей может возникнуть во время инфекционного заболевания (ОРВИ, ветряной оспы, кори, ангины, пневмонии и др.), сопровождающегося лихорадочным состоянием и усиленным потоотделением. К развитию потницы предрасположены недоношенные, дети с ожирением, сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.
Классификация потницы у детей
У детей встречаются следующие разновидности потницы: кристаллическая, красная, белая и желтая. Кристаллическая форма потницы у детей характеризуется появлением на невоспаленной коже пузырьковых высыпаний, которые подсыхают через 2-3 дня, сопровождаясь шелушением. Красная потница у детей проявляется образованием узелков в устьях потовых желез, окруженных ярко-красным эритематозным венчиком; кожным зуд и жжением. Течение красной потницы у детей длится около 2-х недель. Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной (чаще стафилококковой) инфекции. При этом интраэпителиальные пустулы содержат гнойный экссудат молочно-белого или желтого цвета. Белая потница у детей носит название везикулопустулеза.
По обширности поражения кожных покровов потница у детей может быть локализованной и генерализованной. При локализованной форме высыпания располагаются на одном или нескольких ограниченных участках кожи; при генерализованной – на поверхности всего тела.
Симптомы потницы у детей
Излюбленными местами локализации потницы у детей служат шея, заушная область, затылок, область вдоль линии роста волос, подмышечные впадины, верхняя часть груди, спина, паховые складки, ягодицы.
При потнице на коже детей появляются мелкие (диаметром 1-2 мм), сгруппированные или рассеянные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, либо отечные красноватые узелки размером с просяное зерно, окруженные воспалительным венчиком. В течение дня сыпь может то уменьшаться, то усиливаться в зависимости от изменения температуры окружающей среды и ухода за ребенком. При обширном слиянии элементов сыпи могут образовываться мокнущие очаги. Общее состояние ребенка с потницей обычно не нарушается, однако при зудящей сыпи ребенок может становиться беспокойным, капризным, плохо спит.
В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции появляются гнойнички, отечность и гиперемия кожи; в запущенных случаях – мокнущие трещины с гнилостным запахом, язвочки, плохо поддающиеся лечению. Осложненные формы потницы у детей могут сопровождаться повышением температуры тела, болезненность, зудом и жжением кожи, что негативно отражается на общем самочувствии ребенка.
Диагностика потницы у детей
При появлении на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или детскому дерматологу с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины, ветряной оспы, кори, внезапной экзантемы, атопического дерматита, крапивницы, опоясывающего лишая и пр. Обычно опытному детскому специалисту без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.
Для выявления возбудителя вторичной инфекции может потребоваться проведение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи, бакпосева отделяемого на микрофлору.
Лечение потницы у детей
Успешность лечения потницы у детей зависит, главным образом, от гигиенических мероприятий. Температура воздуха в детской комнате должна составлять 20-22° С, влажность – 50–70%. Для исключения условий, способствующих возникновению потницы у детей, необходимо отказаться от чрезмерного укутывания ребенка, использования некачественной детской косметики, ношения синтетической одежды.
Необходима регулярная (каждые 3 часа, а также сразу после стула) смена подгузников с подмыванием ребенка под проточной водой. При смене пеленок необходимо проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на несколько минут голеньким. Купать детей, страдающих потницей, необходимо ежедневно (а в жаркое время года – несколько раз в день) в слабом растворе перманганата калия или в воде с добавлением отвара лекарственных трав (ромашки, череды, тысячелистника). После водных процедур следует тщательно осушить кожу промокательными движениями и припудрить индифферентными детскими присыпками.
При потнице у детей можно проводить обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, хлорофиллипта), цинковой мазью, специальными кремами с пантенолом. Однако применение любых медикаментозных средств лучше согласовать с врачом. В случае развития белой или желтой потницы у детей по назначению детского дерматолога используются антибактериальные или противогрибковые мази, иммуностимулирующая терапия.
Прогноз и профилактика потницы у детей
В большинстве случаев потница у детей исчезает в короткие сроки после коррекции гигиенического ухода. При запущенных формах заболевания и у ослабленных детей потница может осложняться гнойничковой или грибковой инфекцией кожи, омфалитом, сепсисом.
Для предупреждения потницы у детей необходим правильный уход за ребенком (регулярное купание, принятие воздушных ванн, частая смена пеленок, проветривание помещения и т. д.). Следует одевать ребенка соответственно погоде, использовать одежду из натуральных тканей, правильно подбирать детскую косметику. Для своевременного обнаружения потницы у детей необходимо ежедневно внимательно осматривать кожные покровы ребенка.
Источник