Сыпь при приеме утрожестана
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста а вы сдавали мазок и бакпосев?
Наталья, 15 февраля
Клиент
Светлана, сдавала на последний день лечения тержинаном.Ничего не выявили.Сейчас до лечения хочу сдать опять.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда я вам рекомендую сдать фемофлор 16 чтобы точно знать соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой и тогда уже назначит правильное лечение, иначе вы снова через три недели будете мучится с выделениями
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если зуд возник с первой свечи Утрожестана, то это может быть аллергией на препарат. Если гораздо позже, то нужно понимать, что лечить. Сдать надо анализ Фемофлор 16 для определения флоры.
Наталья, 15 февраля
Клиент
Дарья, нет не с первой!А через месяца три.С первой беременностью тоже была на утрожестане, но молочницы не было вообще.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Зуд нп на свечи Утрожестан. При беременности снижается иммунитет. Может быть и молочница ( кандидоз), и нарушение флоры, появление кишечной флоры. Поэтому и рекомендуют сдавать Фемофлор 16, чтобы пролечиться раз и навсегда целенаправленно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, это может быть и от утрожестана.
Но в первую очередь необходимо исключить инфекции.
Это может быть не только молочница.
Сдайте фемофлор 16
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Необходимо сдать мазок на флору, а лучше пцр. Гормональный фон при беременности способствует частым обострениям молочницы, такое бывает. Если у Вас изолированно кандидоз (молочница), то при беременности разрешены препарат пимафуцин и экофуцин.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, кто вам сказал, что у вас короткая шейка? Шейка 34 мм – это отличная шейка, ни в какой терапии утрожестана она не нуждается. Утрожестан может вызывать зуд. Мазочек нужно сдать, потому что на фоне Тержинана мазок достоверный не будет. Нужно как минимум после 14 дней после лечения. В этот день утром утрожестан не ставьте, поставите после взятия мазка . На инфекции, передающиеся половым путём Вы обследовались? Беременность и роды одни, благополучно протекали?
Наталья, 15 февраля
Клиент
Адэль, на 13 неделе была 31 шейка, на втором скрининге 34. Врачи говорят,что коротковата. В первую беременность шейка такая же была,но пугали постоянно дико. Всю беременность на утрики до 36 недели, шейка в 32 нед была 20мм. Но доходила и родила ровно в 40 недель.
Наталья, 15 февраля
Клиент
Адэль, на инфекции,это пцр? Нет не сдавала в эту беременность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, все это ерунда.
Шейка короткая – менее 25 мм.
У нас любят лечить норму, назначать “на всякий случай”, там где нет никаких показаний. Никаких понятий “коротковата” нет. Есть протокол, есть международные рекомендации – препараты прогестерона принимать при шейке матки 25 мм, если таковая обнаружена до 24 недель беременности.
Вы бы и без Утрожестана доходили бы и родили.
Да, ПЦР на 4 инфекции – микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада, хламидия.
Наталья, 15 февраля
Клиент
Адэль, так вот и пугают,что не будет утрожестана,она и укоротиться ниже 25мм.Морально это просто невозможно,каждый раз от врачей в полном уныние.Если снйчас хорошо,то по их мнению станет плохо))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А Вы не пугайтесь, Наталья, посмотрите сами информацию.
Шейка редко когда укорачивается просто так.
Утрожестан принимают во время беременности только в 4 случаях:
1. ЭКО индуцированная беременность
2. Преждевременные роды или выкидыши после 14 недель в анамнезе
3. Длина шейки матки 25 мм и ниже
4. 3 выкидаша/замерших беременностей в анамнезе + угроза прерывания этой беременности.
Понимаете, какими серьезными должны быть показания?
Уж явно не Ваша шейка в прекрасные 34 мм. Боюсь просто предположить, какой же тогда должна быть нормальная шейка?
По поводу выделений – сдайте обязательно мазок. Можно сдать Фемлофлор 16+ПЦР на хламидии, гонококки, трихомонады (микоплазма гениталиум уже есть в составе фемофлора) – и уже по результатам определимся, нужно ли Вам лечение.
При этом не забудьте, что с утра свечу ставить не нужно – чтобы результат был достоверным. Поставите сразу после мазка – а по хорошему, можно на снижение дозировки и отменять спокойно.
Наталья, 15 февраля
Клиент
Адэль, а молочница выявляется только анализом фемофлор? При обычном мазке её не увидеть?
Наталья, 15 февраля
Клиент
Адэль, да уж,серьёзные показания к утрожестану!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно сдать обычный мазок на микроскопию. Он конечно малоинформативный, потому что может быть не молочница – может быть бактериальный вагиноз
Это раньше, когда не было метода ПЦР – как могли пользовались этим методом. Но насколько он не точный – возьмешь в одном месте получишь 20-30 лейкоцитов, возьмешь правее и все уже в порядке. Это гипердиагностика и частое избыточное залечивание здоровых женщин.
А Фемофлор показывает конкретно сколько какой флоры, на что нужно делать акцент в лечении.
Конечно, можно и обычный мазок сдать – просто эффективность у него пониже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О чем я Вам и говорю, что назначать гормоны направо и налево в духе советского времени. В то время медицина идет вперед, проводятся исследования, клинические испытания, которые доказывают, что препараты прогестерона не эффективны “на всякий случай”, как “сохраняющая терапия”.
Исследования проводятся не так – что вот 3 женщины получали утрожестан и родили, а 3 получали и у них укоротилась шейка. Конечно нет – это тысячи, десятки тысяч женщин.
Наталья, 15 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы – обращайтесь! всегда рада помочь. И никогда не бойтесь врачей, спрашивайте, просите объяснений – а зачем, а почему?
Вы от врача должны выходить не в унынии – а с надеждой и окрыленная.
А если не получаете к себе внимательного отношения, подумайте, может это просто не Ваш врач.
Наталья, 15 февраля
Клиент
Адэль, вот и не могу найти своего врача. Что уже пошла в интернет за советом. Жалуюсь врачу,что зуд и дискомфорт,ответ один,терпи иначе укоротится. Вот и всё окрыление!И это не один врач так говорит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень жаль, Наталья, конечно, что так получается.
Здесь уже я ничего не могу сделать. Я делюсь с Вами знаниями, которыми обладаю, которые доказаны медициной, за других врачей взять ответственность я к сожалению не могу.
Мои рекомендации – постепенно отменить Утрожестан, сдать мазочки, если есть нарушение флоры – пролечиться и спокойно дальше наслаждаться беременностью.
Наталья, 15 февраля
Клиент
Адэль, спасибо!Так и сделаю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста!
Если будут вопросы – обращайтесь, всегда рада помочь!
Резко не отменяйте. Сначала утреннюю дозировку, потом 7 дней только одна таблетка, потом отменять. Еще и дозировка суточная у Вас 400 мкг.
Наталья, 15 февраля
Клиент
Адэль, утреннюю сразу 200 можно отменить или 100 оставить и через семь дней убрать утро полностью?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно снижать на 100 каждые 7 дней, пока полностью не уйдет. сначала утреннюю убираете, потом вечернюю.
Наталья, 15 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорейшего восстановления!
Наталья, 15 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Шейка матки 34 это не укорочённая , это отличная и нормальная длина шейки. Укорочение считается ниже 26-25. Вам нужно сдать фемофлор 16 и мазок на флору
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый вечер! Все Ваши симптомы от интравагинального приема утрожестана, так называемая гормональная молочница. Непонятно его назначение, т.к. длина шейки матки у Вас отличная. Пока Вы будете вставлять утрожестан, от симптомов ничем не избавитесь
Гинеколог
Добрый день! Длина шейки у Вас нормальная (плохо когда 25 мм и меньше). При такой (34 мм) длине утрожестан не надо, единственно если раньше были преждевременные роды или выкидыши в позднем сроке, то тогда принимать стоит, но дозировки 200 мг достаточно на ночь.
Вряд ли реакция на утрожестан, хотя 100% исключить нельзя. В идеале сдайте мазок из влагалища фемофлор 16 посмотреть состав микрофлоры, что бы правильно назначить лечение.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Утрожестан при планировании беременности
Утрожестан при беременности назначают при нехватке прогестерона. Прогестерон способствует развитию беременности и в норме вырабатывается в достаточном количестве надпочечниками и плацентой.
При выраженном варикозном расширении вен и болезнях печени препарат не назначают. Он подготавливает организм к зачатию, не нанося ему вред. Выпускается как в форме свечей, так и в виде капсул. Капсулы принимают вечером в дозировке 200-300 мг, которую нужно разбить на два раза.
Как утрожестан влияет на беременность?
Утрожестан при беременности помогает плодному яйцу нормально имплантироваться к стенке матки и дальше поддерживает его нормальное развитие в эмбрион. Утрожестан – синтетический аналог прогестерона. На ребенка он не влияет. С осторожностью назначают при варикозе, сахарном диабете и болезнях ЦНС. Препарат в течение месяца постепенно отменяют, снижая дозировку. Недостаток прогестерона часто заканчивается бесплодием, но у нас для вас радостная новость – сейчас эта проблема может быть полностью решена! Только не занимайтесь, пожалуйста, самолечением, дорогие женщины, потому что беременность – очень тонкий процесс, малейший сдвиг гормонального фона может вызвать выкидыш. Перед началом приема сдайте кровь на прогестерон.
Утрожестан на ранних сроках беременности
Утрожестан при беременности на ранних сроках, в первом триместре, назначается преимущественно в виде свечей, которые вводятся в одно и то же время вечером каждый день. Такая форма препарата предпочтительна таблеткам, так как вызывать меньше нежелательных для беременной и малыша побочных явлений, особенно со стороны печени.
Многие из проблем с вынашиванием медицина может решить, назначая женщинам адекватную дозу прогестерона. Препарат уменьшает тонус матки и приводит в порядок нервную систему. Побочные эффекты Утрожестан при беременности на ранних сроках: головокружение и рассеянность, поэтому будьте предельно внимательны при вождении машины и на производстве. Тромбофлебит, варикоз и проблемы с печенью также могут стать причиной того, что врач откажет вам в терапии Утрожестаном. В большинстве случаев у Утрожестана хорошая переносимость. Дополнительная внимательность нужна при приеме препарата беременным, страдающим сахарным диабетом и имеющим неполадки в сердечно-сосудистой системе. Единых рекомендаций для всех беременных нет – возможная суточная дозировка – 300-600 мг. Поскольку у препарата растительная основа, вы не сможете набрать вес при его приеме. Он не принимает участие в углеводном и липидном метаболизме. Утрожестан не вызывает отеки и не вредит малышу, не приводит к гормональным нарушениям у ребенка после рождения. Об этом свидетельствует то, что сотни тысяч детей по всему миру родились благодаря тому, что врач рекомендовал Утрожестан при угрозе прерывания беременности. Препарат не имеет аналогов.
[6], [7], [8], [9]
Утрожестан на 5 неделе беременности
Беременность – это особое состояние организма, это повод для радости и новых надежд. Но часто при беременности уже на небольшом сроке приходится назначать препараты, которые помогают ее сохранить. Утрожестан при беременности в 5 недель вам могут назначить, если есть небольшое кровомазание или матка находится в тонусе. Утрожестан рассчитан на длительное применение. Он изготовляется на основе растительного сырья. Так что понижение гормонального фона не должно вызывать у вас панику, его вполне можно ликвидировать без последствий для вашего здоровья во время беременности. Но самолечением не следует заниматься в любом случае – все под контролем гинеколога!
Препарат имеет минимум побочных эффектов, при его приеме вы не будете страдать от отеков или набирать вес. Он нормализирует структуру эндометрия на раннем сроке беременности, чтобы ребенку было хорошо находиться у вас в животе.
Нельзя резко отменять препарат. Врач скажет вам на приеме, как лучше уменьшить дозировку. Обычно еженедельно она снижается на 50 мг.
Утрожестан на 13 неделе беременности
Утрожестан на 13 неделе беременности назначают, если существует угроза прерывания беременности из-за недостатка прогестерона. Эта проблема сегодня очень распространена. Часто также назначают спазмолитики. Они полностью совместимы с Утрожестаном. Утрожестан при беременности в большинстве случаев назначается в дозировке 200 мг. Утрожестан не подавляет выработку гормонов беременности вашим организмом, а дополняет их и поэтому не может нанести вред. Единственное, что нужно учесть, что утрожестан нельзя назначать женщинам с проблемами печени, тромбозом и варикозом.
Утрожестан на поздних сроках беременности
Утрожестан при беременности на поздних сроках может применяться, если имеется недоразвитость плаценты. Если имеет место хроническое привычное невынашивание беременности, врач может перестраховаться и назначить вам его после 20 недели и почти до самых родов. Также Утрожестан на поздних сроках показан тем мамочкам, которым провели ЭКО. Предпочтительнее использовать свечи – они не действуют на печень. Можете не переживать – препарат не вредит плоду.
Утрожестан после 20 недели беременности
Утрожестан при беременности после срока 20 недель назначается редко, так как гормональная поддержка после этого срока фактически утрачивает значимость. Но бывает, что по результатам анализов в крови все равно не хватает прогестерона, даже с учетом того, который на 20 неделе начинает вырабатывать плацента. В этом случае может возникнуть необходимость пить Утрожестан до родов. Также проблема может быть актуальна, если беременность наступила в результате искусственного оплодотворения и у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.
Утрожестан на 22 неделе беременности
Утрожестан при беременности на 22 неделе назначают при укорочении шейки матки, так как это может вызвать преждевременные роды из-за угрозы ее раннего раскрытия. Если в анамнезе были выкидыши, замершая беременность или преждевременные роды, врач также может назначить Утрожестан, чтобы подстраховаться. В этом ничего страшного нет. Строго следуйте его рекомендациям и когда придет время, по назначенной схеме отменяйте препарат. Он обязательно поможет вам родить в срок здорового малыша, не принеся ему никакого вреда, так как в его составе растительный аналог прогестерона.
Утрожестан на 30 неделе беременности
Утрожестан на 30 неделе беременности назначают при короткой мягкой шейке матки и если ребенок расположен низко в полости матки. Если врач назначает вам Утрожестан на таком сроке, значит у него есть на то основания, так что отказываться не стоит – это может быть опасным для малыша. Конечно, в основном препарат применяется на ранних сроках, но каждый клинический случай совершенно индивидуален. Доверьтесь специалистам.
Дюфастон или утрожестан при беременности: что лучше?
Прогестерон – гормон беременности, который производится плацентой и надпочечниками. Оба препарата призваны компенсировать недостаток прогестерона в организме женщины. Плацентарная недостаточность – одна из самых распространенных причин выкидышей.
Разница в том, что Утрожестан – натуральный аналог прогестерона, а Дюфастон – синтетический прогестерон. Но опыт применения Дюфастона более длительный, что можно отнести к плюсам.
И Дюфастон, и Утрожестан при беременности снимает повышенный маточный тонус.
Утрожестан оказывает легкое седативное действие.
Дюфастон – гораздо более сильный по действию препарат. Как правило, его назначают в дозировке 1-4 таб до 18 нед. Противопоказания: астма, сахарный диабет.
[10], [11]
Инструкция по применению утрожестана при беременности
Утрожестан при беременности принимают внутрь либо интровагинально. Обычно дозировка таблеток составляет 200 мг. Препарат принимают в два приема.
Во влагалище вводят 200 мг препарата в два приема, лучше на ночь, так как он имеет свойство вытекать.
Утрожестан осторожно применяется при сахарном диабете, эпилепсии, депрессии, варикозе, тромбозе, при проблемах с печенью не в стадии компенсации, при злокачественных новообразованиях женской половой сферы и молочных желез на момент приема, либо в анамнезе.
При приеме препарата возможна сонливость и рассеянность. Будьте осторожны, садясь за руль.
Утрожестан при беременности назначается сегодня гинекологами довольно часто. Тем не менее, нужно соблюдать осторожность при применении прогестерона во время беременности, недопустимо самолечение. В некоторых странах Европы Утрожестан не используется. Это связано с тем, что его влияние на плод пока мало изучено. Препарат новый. В каких случаях прием препарата обоснован:
- Если в лаборатории в анализе крови во время беременности выявлен недостаток прогестерона.
- Если у вас привычное невынашивание беременности, связанное с недостатком прогестерона.
- Если вы не можете забеременеть из-за недостатка прогестерона.
Обязательно учитывайте, что дозировка и длительность лечения Утрожестаном устанавливается только врачом! Обычно доза в 200-300 мг вводится двукратно. Отмену препарата проводят постепенно. Схему отмены назначает врач. Обычно каждую неделю вводят на 100 мг меньше, чем в предыдущую до полной отмены. Резкая отмена может спровоцировать выкидыш!
Сколько принимать утрожестан при беременности?
Утрожестан при беременности оказывает будущей маме эффективную гормональную поддержку. Его назначают, если есть угроза выкидыша до 24 недели беременности. У женщин с проблемами с печенью предпочтительно использовать свечи Утрожестан.
Отмена утрожестана при беременности
Утрожестан при беременности отменяют, снижая дозу на 100 мг в неделю, либо на 50 мг каждые три дня. При этом следят за тем, чтобы не было кровотечения из половых путей. В любом случае, отменяют Утрожестан постепенно, чтобы не навредить ребенку.
[12], [13], [14]
Выделения после утрожестана при беременности
Выделения после введения свечей Утрожестан при беременности не должны вас беспокоить, так как они тают во влагалище и вытекают наружу. Белые выделения – норма в этом случае.
Кровянистые выделения требуют коррекции дозы препарата. Если вы обнаружили мазню на нижнем белье, отправляйтесь на внеочередной прием к акушеру-гинекологу!
[15], [16], [17], [18], [19]
Беременность после приема утрожестана
Желанная беременность иногда не наступает из-за дефицита прогестерона. Утрожестан при беременности и на этапе планирования в виде капсул и свечей справляется с этой проблемой. Тысячам женщин он помог забеременеть и родить здорового ребенка. Чтобы перестраховаться, на этапе планирования врач может назначить Утрожестан женщинам с акне или оволосением по мужскому типу. Нельзя назначать себе препарат самостоятельно. Прием Утрожестана у некоторых женщин вызывает головокружение и сонливость.
Прием утрожестана при замершей беременности
Утрожестан при беременности могут назначить после замершей беременности, особенно, если имеются тревожные симптомы, например, коричневые выделения. Прогестерон, содержащийся в препарате, поможет вам доносить беременность. Таблетку Утрожестана или свечи пьют или вводят утром и вечером. Обычно дозировка 200-300 мг в сутки, но если угроза очень сильная и по анализам выражена дисфункция гормональной сферы, дозу могут увеличить до 600 мг в сутки.
Доза утрожестана при беременности
Утрожестан при беременности, если есть недостаточность прогестерона, назначают по 200-300 мг утром и вечером внутрь или интравагинально. Способ применения выбирает врач, учитывая ваши индивидуальные особенности.
При ЭКО и привычном невынашивании беременности гинеколог может повысить дозировку до 800 мг (также в два приема). В этом случае терапию продолжают до 24-26 нед беременности.
[20], [21]
Утрожестан 100 при беременности
Утрожестан при беременности применяют в виде капсул по 100 и 200 мг. Разная дозировка позволяет индивидуально подойти к назначению препарата каждой пациентке. Доказано, что интравагинальное введение капсулы при угрозе прерывания беременности более эффективно и безопасно, чем прием таблеток вовнутрь. Это сводит к минимуму побочные эффекты и не вредит печени.
Утрожестан осторожно применяют при проблемах с функционированием почек и печени, варикозе, сахарном диабете и эпилепсии.
Утрожестан 200 при беременности
Прогестерон еще во время менструального цикла, когда беременности нет, готовит организм к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Его вырабатывает желтое тело. Желтое тело возникает на месте лопнувшего фолликула с яйцеклеткой и является временной железой внутренней секреции.
В основном препарат Утрожестан 200, содержащий растительный аналог прогестерона, назначают в первые 24 недели беременности, а затем прием прекращают, так как он начинает накапливаться в печени и негативно отражаться на ее функции.
Противопоказания к приему препарата Утрожестан во время беременности: сахарный диабет, эпилепсия, депрессия, варикоз, тяжелые нарушения функции печени, опухоли женских половых органов и молочных желез.
У вас во время приема препарата могут возникнуть некоторые нежелательные побочные явления, например, сонливость и рассеянность. Возможна индивидуальная чувствительность, аллергия.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Свечи утрожестан при беременности
Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке полноценно развиваться. Но иногда случается так, что у женщины в организме его не хватает. И тогда беременность либо вообще не может наступить, либо наступает, но прерывается, заканчиваясь выкидышем. В таком случае во время следующей беременности врач настаивает на приеме прогестерона. Учитывая то, что беременность и прием лекарств совместимы мало, что нужно свести к минимуму все побочные действия и максимально щадить печень, работающую за двоих, гинеколог может назначить вам не таблетки, а вагинальные свечи, например, Утрожестан.
Промышленность выпускает свечи по 100 мг и 200 мг. Препарат в виде вагинальных свечей очень быстро всасывается в кровь, минуя печень. Утрожестан замечательно сочетается с витаминными комплексами для беременных и седативными средствами. Отмену препарата проводят во II триместре, постепенно снижая дозу. Недопустима резкая отмена препарата Утрожестан при беременности.
Таблетки утрожестан при беременности
В наше время проблема выкидышей очень актуальна. Только 80% беременностей заканчиваются родами. На женском здоровье больше всего сказываются стрессы и ЗППП. Гинеколог может назначить беременной таблетки Утрожестан, если эти негативные факторы повлияли на ее гормональный фон, и у нее снизился уровень прогестерона. Утрожестан при беременности применяется также в форме свечей, но врач может решить в ряде случаев, что конкретной беременной больше подходит форма таблеток. Этот препарат уменьшает сокращение матки и маточных труб. Препарат дополняет гормоны, которые производит женский организм. Переизбыток прогестерона при его применении невозможен. И все же, есть ряд противопоказаний: тромбозы, злокачественные опухоли женских половых органов, тяжелые заболевания печени, приводящие к сильному нарушению ее функции.
Источник