Сыпь в складках ног и на попе
Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.
Виды сыпи и причины ее появления
Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:
- язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
- эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
- папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
- везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
- пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
- волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
- узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
- геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
- петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
- гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).
В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:
- Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
- Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
- ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
- Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
- Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию – гнойники на коже);
- Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.
Какой вид сыпи характерен для аллергии
Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.
Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:
- Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
- Сопровождается отёком лица, век, насморком;
- Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику – на веках или вокруг рта);
- Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
- Биохимический анализ крови остаётся без изменений.
Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.
В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:
- Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
- Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
- Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
- Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым “опасным” напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.
Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.
Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.
Инфекционная сыпь: характерные черты и отличие от аллергических высыпаний
Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.
Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.
Также характерные признаки инфекции:
- интоксикация организма, рвота, головная боль
- быстрая утомляемость
- этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
- увеличение лимфоузлов
- высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
- кожа пересыхает и отслаивается.
Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:
- Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
- Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
- Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;
- Скарлатина: сыпь имеет вид розеол – точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
- Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
- Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
- Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
- Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.
Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.
Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов
Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии – маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:
- болят суставы (в коленях, голеностопные);
- чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
- сыпь покрывает всё тело.
К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.
Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:
- полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
- пузыри с серозной жидкостью внутри;
- похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.
Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).
Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.
Сыпь, вызванная проблемами с органами пищеварения
Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.
- прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
- сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
- прыщи на переносице — неполадки с печенью;
- гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
- высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
- прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
- сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.
Высыпания при заболеваниях печени
На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.
При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.
Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.
Высыпания при заболеваниях кишечника
Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:
- повышенная жирность
- тусклый цвет лица
- угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
- заметны “чёрные точки”, похожие на кратеры вулкана
- кожа становится сухой, обезвоженной
- после заживления прыщей остаются рубцы.
После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.
Сыпь при заболеваниях поджелудочной железы
Поджелудочная железа регулирует секреторные функции, поэтому нарушение в работе органа сказывается на состоянии кожи. При обострении панкреатита вокруг пупка локализуются геморроидальные (похожие на синяки) высыпания, сама кожа приобретает мраморный оттенок. Крапивница располагается по всему телу полосами, также заметны красные “капли” на коже – сосудистые аневризмы. Чем больше красных выступающих точек на теле, тем интенсивнее проходит заболевание.
Сыпь на нервной почве
Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу – мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:
- сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
- учащается пульс, ощущается тремор рук
- беспокойный сон, ночная потливость
- панические атаки, чувство тревоги и опасности
- отёчность лица и конечностей.
Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.
Высыпания на коже при гинекологических проблемах
Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.
При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные “подростковые” угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.
Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.
Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.
У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.
Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Высыпания герпеса на ягодицах обладают своими особенностями.
В первую очередь из-за того, что подобная локализация сыпи не является типичной для лабиальной или генитальной форм инфекции.
Тем не менее число людей с герпетическими поражениями ягодиц из года в год не уменьшается, а растет.
Поэтому внимание медиков к такой форме инфекции не ослабевает.
На начало XXI века врачи уже достаточно много знают о причинах высыпания герпеса на ягодицах.
Неплохо изучены меры профилактики, лечения.
И хоть полностью вылечить герпес еще не удалось никому, но свести к минимуму негативное влияние болезни на жизнь человека – вполне реально.
Ниже мы расскажем, что для этого нужно сделать.
Герпес: общее описание патологии
Собственно, семейство Herpesviridae насчитывает несколько типов вирусов герпеса.
Наиболее распространены тип 1 и тип 2, которые и обусловливают известные многим высыпания.
Также к этому семейству относится и вирус ветряной оспы (варицелла зостер вирус – ВЗВ типа 3 или Varicella Zoster Virus).
Кожные проявления у человека, как правило, вызываются вирусами простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1 и ВПГ 2).
Очень редко сыпь возникает вследствие реактивации ВЗВ типа 3.
Высыпания на ягодицах возможны в двух случаях:
- ВПГ 1 или ВПГ 2 попали в организм человека через половые органы, то есть при половом пути заражения. Тогда возбудители навсегда остаются в нейронах поясничного отдела спинного мозга, откуда периодически выходят обратно к коже.
- Вирусы герпеса 1, 2 или 3 типа полностью вышли из-под контроля иммунитета, в таких случаях высыпания массивные, многочисленные и затяжные.
Обычно, герпес на ягодицах возникает параллельно с поражением половых органов.
У большинства людей первый активный эпизод развивается спустя 2-14 суток от момента заражения.
Инкубационный период тем короче, чем массивнее инфицирование.
Распространение герпеса
Пути заражения зависят от возраста.
Так, дети обычно инфицируются от контакта с больными взрослыми, при пользовании полотенцем больного.
У взрослых герпес появляется после незащищенного секса или поцелуя.
Доказан еще механизм аутоинокуляции.
Это когда вирусы герпеса у одного человека переходят с лица на область половых органов и наоборот.
Так что простуда на губах вполне может сочетаться с герпесом ягодиц.
Герпес: провоцирующие факторы
Несмотря на огромное число зараженных людей, сыпь возникает не у всех.
Основная причина рецидивов герпетической инфекции – ослабление иммунитета, временное или постоянное.
Вызвать проседание защитных сил организма способны такие факторы:
- неудовлетворительное питание с дефицитом витаминов
- нездоровый образ жизни
- переохлаждение или перегрев
- тяжелые хронические заболевания – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы
- серьезные бактериальные инфекции, например – крупозная пневмония
- хронический стресс
- синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекция/СПИД)
Все перечисленные состояния способны стать причиной очередного обострения инфекции.
Симптомы герпеса на ягодицах
Высыпания на ягодицах практически всегда говорят о достаточно тяжелом течении герпеса.
Поэтому наряду с местной симптоматикой часто отмечается общая.
Локальные симптомы:
- дискомфорт, жжение и боль, ограниченные каким-то отдельным участком ягодицы, кожа при этом спокойна
- через 12-24 часа в месте болезненности появляются пузырьки
- волдырики мелкие, сгруппированы по нескольку штук
- заполнены прозрачной жидкостью, которая быстро мутнеет
- в течение суток-двух пузырьки лопаются, оставляют после себя небольшие эрозии или язвочки
- за 2-3 дней те покрываются корочками и подсыхают
Корочки отпадают в течение 5-7 дней, под ними обнажается бледная чистая кожа.
На всем протяжении атаки высыпания беспокоят – человек испытывает жжение, боль.
Учитывая локализацию, становится больно сидеть.
К тому же из-за движений ягодицами при ходьбе или когда человек усаживается, корочки трескаются, рано отшелушиваются.
Это причиняет еще большую боль, затягивает выздоровление.
Общие симптомы характерны для первичного процесса, который развивается по окончании инкубационного периода:
- слабость, головокружение
- повышение температуры тела до 39-40˚C
- головная боль
- плохой аппетит
- ломота небольшая ломота в теле
При повторных атаках, общая симптоматика, как правило, отсутствует.
Определенное значение имеет локализация высыпаний.
Если они сосредоточены кучно, ближе к промежности, то это указывает на достаточно типичный вариант инфекции, вызванный ВПГ типа 1 или 2.
Но когда сыпь имеет вид полосы, прерывистой линии, локализована на пояснице, в верхней или средней части ягодиц, и жутко болит, то это – признаки атаки герпеса 3 типа.
Тот самый опоясывающий герпес, зостер.
Особые и атипичные варианты герпеса на ягодицах
Типичное клиническое течение может меняться в зависимости от ряда условий.
Рассмотрим особенности при ВИЧ, у беременных и у пациентов детского возраста.
У всех пациентов из этих категорий высок риск развития атипичных форм.
Тогда сыпь на ягодицах приобретает не характерные для герпеса черты:
- эритематозная (гиперемия)
- булезная с волдырями
- отечная без везикул
- язвенно-некротическая
Всего известно более 10 атипичных форм, распознать в них герпес визуально неопытному глазу очень сложно.
Из-за рыхлой жировой клетчатки, которая на ягодицах развита достаточно сильно, особенно у детей и женщин в возрасте, в этой области тела чаще встречается отечная форма.
Герпес при ВИЧ
При ВИЧ-инфекции иммунитет страдает очень сильно, из-за чего часто возникают высыпания по типу herpes zoster.
Поэтому всех таких пациентов обязательно нужно обследовать на предмет ВИЧ-инфекции.
Кроме того, атаки учащаются, ягодицы практически постоянно покрыты пузырькам герпеса и корочками.
Подобный вариант, наряду с ослабленным иммунитетом, создает благоприятные условия для присоединения вторичной гноеродной флоры.
Появляется краснота, отек, боль и гнойное отделяемое.
Отчасти, из-за этого, при сочетании ВИЧ и ягодичных проявлениях герпеса, часто увеличиваются паховые лимфоузлы и воспаляются лимфатические сосуды.
Развивается лимфостаз, нога с одной или обеих сторон отекает.
Беременность и герпес
Беременность – состояние, при котором иммунитет также немного слабеет.
Поэтому примерно у 15-20% женщин случается обострение герпеса, возможно – с локализацией на ягодицах.
Активная виремия при атаке вызывает проблемы с плацентой, оказывает токсическое действие на плод.
Поэтому болезненная сыпь на ягодицах у беременной женщины – повод обратиться к врачу и проверить состояние плода.
Детский возраст и герпес
Дети могут заразиться герпесом еще внутриутробно.
Второй по важности путь – посещение детских коллективов, в садике ребенок может вытереться чужим полотенцем.
И у них тоже есть несколько важных моментов:
- отсутствие собственного иммунитета – в группе риска по заболеванию все, находящиеся на искусственном вскармливании
- возраст перекреста лейкоцитарной формулы – примерно в 5 дней и в 5 лет у детей сильно проседает активность клеточного иммунитета, а это – значимая опасность появления герпеса на ягодицах
- более выраженные общие симптомы – лихорадка, слабость, тошнота и рвота, жидкий стул
В состоянии угнетенного иммунитета ягодицы ребенка иногда могут подвергаться атаке вируса типа зостер.
Но только если он до этого переболел ветрянкой или перенес ее в стертом виде.
Иногда родители путают герпес на ягодицах у ребенка с потницей, диатезом.
Маленькие детишки плачут и не могут сказать, что прыщи у них на попе чешутся или болят.
Поэтому всех детей с сыпью на попке лучше показывать врачу.
Осложнения герпеса на ягодицах
Игнорирование герпеса на ягодицах практически всегда приводит к развитию серьезных осложнений:
- развитие рубцовых явлений в местах повторных высыпаний
- ослабление иммунитета
- хронические лимфадениты и лимфангоиты – особенность процесса в паху состоит в риске развития лимфостаза и слоновости на одной или обеих ногах
- заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) – активная репликация вируса герпеса может спровоцировать синтез антител к клеткам щитовидки с развитием тяжелого гипотиреоза
Диагностика герпеса
К счастью, большинство случаев герпеса протекают благоприятно, рецидивы происходят не чаще раза-двух в год.
Если же сыпь возникает чаще, есть смысл обратиться к врачу дерматологу для уточнения диагноза, дообследования и назначения лечения.
Опытный врач может визуально установить факт герпеса.
Также для этого достаточно упоминания, что сыпь на ягодицах возникает периодически и болит.
Клинические протоколы требуют проведения таких исследований:
- общие анализы крови и мочи – общее состояние организма
- установление методом ИФА антител к ВПГ типа 1 и 2 или ВЗВ типа 3 в крови – идентификация возбудителя
- установление индекса авидности антител – давность заражения
- соскоб и отпечаток с высыпаний на ягодицах используются для постановки полимеразно-цепной реакции (ПЦР) – точная идентификация возбудителя
- определение антител к ВИЧ
Кроме установления факта инфекции, необходимо разобраться в причинах рецидивов.
Первый шаг в этом направлении – обследование на предмет ВИЧ-инфекции, при которой герпес высыпает очень часто.
Показатели иммунитета при герпесе на ягодицах
Составить полную картину об особенностях иммунитета, помогает иммунограмма.
Для проведения такого исследования, дерматолог привлекает врача иммунолога, на которого и ложится обязанность расшифровки анализа.
Иммунограмма позволяет оценить наиболее важные показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета:
- количество активных лимфоцитов и их соотношение (СD3+ CD4+, СD3+ CD8+, СD3- CD16/56+, СD19+ клеток)
- концентрация основных классов антител в крови (IgG, IgA, IgM)
- функциональная активность макрофагов
Клинические наблюдения показывают, что обострение герпетической инфекции сопровождается снижением числа клеток CD4.
Параллельно падает функциональная активность нейтрофилов.
Для заболевшего человека исследование иммунограммы помогает более точно установить тяжесть процесса.
Дает максимально точный прогноз относительно дальнейшего течения процесса.
Периодическое проведение такого анализа в стадии ремиссии позволяет вовремя выявить угрозу обострения и провести курс профилактической терапии.
Лечение герпеса на ягодицах
Полностью очистить организм от вируса герпеса еще не удавалось никому.
И вряд ли удастся это сделать в ближайшие несколько десятилетий.
Основная цель лечения герпеса – максимально продлить ремиссию и сократить длительность обострения.
Для людей с высыпаниями на ягодицах, это означает сохранить качество жизни.
Большинство случаев можно вести амбулаторно.
Но нужно учитывать, что ягодицы – не самая типичная поверхность для герпеса.
Поэтому при выявлении генерализованной формы инфекции или атипичного ее течения, может потребоваться стационарное лечение.
Ключевую роль играют медикаментозные препараты.
Их по механизму действия делят на три группы:
- Средства с прямой противовирусной активностью. Все такие препараты имеют сходный механизм действия – нарушают работу ферментов, за счет которых вирусы герпеса синтезируют новые свои копии.
- Интерфероны и иммуноглобулины. Они оказывают стимулирующее действие на иммунитет (интерфероны) или насыщают ткани человека готовыми антителами к герпесу, за счет такого механизма помогают справиться с инфекцией.
- Вакцины. Помогают активировать иммунитет, скорректировать его напряженность в направлении вирусов герпеса.
Первые применяются в периоде высыпаний.
Вторые помогают первым и снижают активность вирусов.
А вакцинация до максимума повышает сопротивляемость организма в отношении герпеса соответствующего типа.
Лечение обострения герпеса
Наиболее ответственный период.
Так как в острой фазе герпес болит, пациенту (при локализации сыпи на ягодицах) больно сидеть и ходить.
Члены семьи и близкие люди подвергаются опасности заразиться, если этого не случилось раньше.
Быстро купировать атаку можно только комбинацией двух методик – местной и общей.
Обязательно нужно учитывать иммунодефицит, как причину обострения, так как это имеет свои особенности в плане лечения (подключение иммунных препаратов).
Местная терапия при герпесе на ягодицах
Назначается при любых формах герпеса.
Состоит в нанесении на пораженные участки ягодиц специальных мазей, в состав которых входят противовирусные препараты.
В качестве вспомогательных компонентов применяется местный анестетик, смягчающие и стимулирующие репаративные процессы добавки.
В принципе, для местного лечения герпеса на ягодицах подходят те же мази, которые применяются при локализации сыпи на губах и других участках тела:
- мазь Ацикловира 5% на пораженный участок ягодицы от появления первых симптомов (даже при еще здоровой коже) 4-6 раз в день до полного отпадания корочек
- гель с рекомбинантным интерфероном альфа-2b по 3-5 раз в день до исчезновения боли и эрозий
- гель Алломедин до трех раз в день в течение 5-7 дней
- мази на основе цинка – подсушивающее действие актуально при обширных поражениях, высыпаниях герпеса между ягодицами
- любые мази и крема с местными анестетиками (анестезином, лидокаином)
- антисептики – бриллиантовая зелень, фукорцин
- обезболивающие мази и гели – камистад, лидохлор, фастин-1
Допускается применение альтернативных ацикловиру препаратов – пенцикловир (Фенистил-Пенцивир).
Йод применять нельзя.
Благодаря использованию сбалансированной и адекватной местной терапии, можно значительно сократить длительность острой фазы инфекции.
Это значит, что человек скорее сможет спокойно садиться, ходить и ездить на велосипеде.
Также служит отличной профилактикой заражения окружающих.
К сожалению, многие пациенты предпочитают ограничиваться местным лечением.
И это большая ошибка, так как ни одна мазь или крем не помогают предотвратить следующую атаку.
Системная терапия при герпесе
Начинать ее рекомендуется с инъекционных форм лекарств на основе ацикловира или препаратов следующих поколений.
К примеру, пенцикловир, валацикловир, фамцикловир и другие.
Специфика назначений зависит от формы и тяжести инфекции.
Первичная атака или легкая форма с обострениями не чаще 2 раз в год.
Применяется один из вариантов:
- Таблетки ацикловира по 250 мг 2 раз в день до 5 суток
- Валацикловир в том же режиме, но по 0,5 г
- Фамцикловир по 250 мг дважды в день
Любую схему следует подкреплять применением ректальных суппозиториев на основе ИФН альфа-2b по 0,5-1,0 млн МЕ дважды в день на весь период приема противовирусных средств.
Рецидивный герпес, когда сыпь на ягодицах появляется каждые 3 месяца, лечить нужно в два этапа.
Первый – так как, указано выше, плюс дополнительно иммунные препараты.
Например, инозин пранобекс (гропринозин) по 500 мг 4 р/д в течение 10 дней.
Затем, для закрепления эффекта, нужно принимать в течение минимум 9 месяцев поддерживающую терапию:
- ацикловир по 250 мг 2 р/д
- валацикловир 250 мг 1 р/д
- фамцикловир 125 мг 1 р/д
Наиболее тяжелые варианты, когда высыпан?