Сыпь в виде бляшек в паху

Паховая эпидермофития — хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития – деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.

Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.

Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.

Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.

Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.

Этиология

Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

• Гипергидроз,
• Стрессы,
• Микротравмы кожи,
• Тесная одежда,
• Ожирение,
• Несоблюдение санитарных правил и норм,
• Снижение иммунитета,
• Гормональный сбой,
• Метаболические расстройства.

Симптоматика

При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.

По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.

Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин

К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания — эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.

Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.

Стадии заболевания

1. Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
2. Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
3. Хроническая стадия – очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
4. Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.

Диагностика

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

Лечение

Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты – «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.

Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты, которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху – «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».

После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.

Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.

При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.

При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:

• Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
• Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
• Носить свободное белье из натуральных тканей.

Народная медицина

В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.

1. Настой зверобоя, ромашки и листьев брусники принимают по 100 мл ежедневно в течение месяца.
2. Примочки из отвара череды, тысячелистника, коры дуба дают хороший результат. После процедуры на кожу наносят цинковую мазь.
3. Кашицу из семян редьки накладывают на пораженные участки кожи.
4. Спиртовую настойку из почек тополя и березы используют для обработки воспаленных мест.
5. Измельченный чистотел прикладывают на полчаса к очагам паховой эпидермофитии.
6. Кашица из репчатого лука помогает избавиться от патологии.
7. Из соды готовят густую пасту, которой натирают места пораженной кожи.
8. Мазь с эфирными маслами ежедневно втирают в очаги поражения.
9. Миндальная эссенция поможет вылечить эпидермофитию в паху.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

• Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
• Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
• Использование в банях и саунах сменной обуви – сланцев или резиновых тапочек,
• Борьба с потливостью,
• Регулярные гигиенические процедуры,
• Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
• Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
• Обследование контактных лиц,
• Профилактика стрессов,
• Укрепление иммунитета.

Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

Видео: покраснение в паху из-за паховой эпидермофитии

Кожа в паховой области у мужчин очень чувствительна. При этом она нередко поддается натиранию и раздражению, а также является местом локализации внешних проявлений многих болезней. Подобные симптомы доставляют значительный дискомфорт и без соответствующего лечения могут привести к серьезным осложнениям. Кроме того, покраснение и сыпь в паху у мужчин может быть следствием поражения организма инфекциями, передающимися половым путем, онкологических или других тяжелых заболеваний. Поэтому такие проблемы требуют профессиональной диагностики и проведения комплексной терапии, направленной на устранение как самих проявлений, так и их первопричин.

Особенности патологии

Тип патологических изменений кожных покровов в паховой области зависит от характера раздражителя или возбудителя, приведшего к их появлению. Подобные поражения могут проявляться различными высыпаниями, покраснением, зудом, жжением, болью, образованием язв и расчесов с внедрением инфекции.

Обратите внимание! Если не лечить покраснение и сыпь в паху у мужчин, процесс может усугубиться, поражая более обширные участки кожи. Это чревато развитием множественных осложнений, включая системные поражения организма.

Покраснение и сыпь

Изменение окраски кожных покровов является первым признаком нарушения их целостности при раздражениях, опрелостях, поражениях грибковыми, венерическими или другими инфекциями. Чаще всего покраснение в таких случаях обуславливается появлением мелкой сыпи, состоящей из небольших пузырьков, которые затем сливаются в одно пятно красного цвета.

Без незамедлительного лечения покраснение и сыпь со временем прогрессирует, захватывая все большую область. Как правило, процесс начинается в кожных складках, а затем распространяется на мошонку, половой член, промежность, область ануса. бедра.

Зуд, болевые ощущения

Практически всегда покраснение и сыпь в области паха у мужчин сопровождается зудом. Такие ощущения доставляют значительный физический и моральный дискомфорт, ухудшают качество жизни, мешают любому общению, лишают уверенности в интимной сфере.

Из-за повреждения и расчесов места высыпаний со временем начинают не только зудеть, но и болеть. На кожных покровах появляются шелушения, трещины, раны, через которые очень легко проникают бактерии, грибки, другие инфекции. Их развитие в дальнейшем приводит к появлению язв и гнойников. Такие патологии могут представлять серьезную опасность и требуют комплексного лечения под врачебным присмотром.

Причины появления

Появление покраснения и сыпи в паху у мужчин может быть вызвано самыми разными причинами­­ — от натирания тесным бельем и аллергии на гигиенические средства до хронических заболеваний или острых инфекций.

Чаще всего подобные патологические изменения кожных покровов бывают вызваны:

• ношением неудобного, грубого или неподходящего по размеру белья;
• излишняя потливость;
• несоблюдением правил гигиены, применением раздражающих гигиенических средств;
• кожными заболеваниями (кандидозом, дерматитом, псориазом и др.);
• ЗППП (сифилисом);
• ожирением;
• сахарным диабетом;
• неврозами, стрессовыми ситуациями;
• аллергическими реакциями;
• длительным приемом антибиотиков;
• снижением иммунитета.

Наиболее распространенной и самой безобидной причиной покраснения кожи в паховой области у мужчин является неправильно подобранное белье из синтетики и несоблюдение гигиены, особенно в жаркое время, когда сильно повышается потоотделение.

О причинах возникновения красноты в паху у мужчин рассказывает врач-венеролог.

Белье и гигиена

К числу потенциальных провокаторов появления покраснения и сыпи в паху у мужчин относятся тесные синтетические трусы. Их ношение приводит к образованию потертостей с последующим инфицированием и распространением сыпи.

Синтетика, тесно прилегающая к телу, способствует возникновению таких негативных процессов:

• аллергические реакции;
• раздражение, потертости;
• усиленное потоотделение;
• развитие болезнетворных бактерий.

Наиболее часто в таких случаях поражается паховая область у мужчин, пренебрегающих личной гигиеной. Пот и другие кожные выделения накапливаются в складках кожи, смешиваются с грязью и активизируют развитие бактерий. Это приводит к воспалению даже малейших потертостей и дальнейшему развитию инфекции.

Кроме того, высыпания в паху могут появиться и при тщательном выполнении гигиенических процедур, если для этого используются неподходящие моющие средства. Они могут чрезмерно высушивать кожу или вызывать аллергическую реакцию, что тоже проявляется покраснением кожи и появлением различных высыпаний.

Также причиной подобных поражений может стать избыточный вес или сахарный диабет. В подобных случаях раздражение в паховой области не сопровождается зудом и по своей сути является опрелостью. Это воспалительное поражение возникает из-за чрезмерного трения или постоянной влажности кожных покровов. Проявляется опрелость сначала только покраснением с легким жжением, распространяющимся симметрично на обеих сторонах кожной складки. Затем могут образовываться эрозии и присоединяться вторичные инфекции.

Дерматиты

Паховый дерматит у мужчин развивается под воздействием механических, химических или биологических факторов, основными из которых являются:

• аллергия на гигиенические и моющие средства;
• последствия ношения синтетического белья;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания.

Другой вид дерматита, затрагивающего область паха — перианальный — начинается с воспаления вокруг ануса и проявляется аналогичными симптомами, которые со временем распространяются на промежность и весь пах. У мужчин такое заболевание развивается по причине:

• нарушений микрофлоры кишечникам;
• заболеваний прямой кишки;
• геморроя, анальных трещин:
• длительной диареи;
• несоблюдения гигиены;
• недержания мочи или кала;
• воспалительных болезней ЖКТ;
• повреждения кожи вокруг ануса и ее инфицирования;
• постоянного пользования автомашиной (болезнь джипа), что приводит к внедрению обломанных волос в кожу вокруг анального отверстия;
• ВИЧ-инфекции, СПИД;
• длительнаой антибиотико- или гормонотерапии.

Помимо общих симптомов, каждый вид дерматита в паху у мужчин проявляется специфическими признаками:

• бактериальный – образованием гнойных пузырьков, эрозий, мокнущих участков, корочек;
• грибковый – наличием фестончатых ободков пораженной области, шелушащейся поверхности, белого налета, пустул и волдырей по краям;
• аллергический – сильным зудом, появлением узелков с прозрачным желтоватым содержимым, которые, вскрываясь, образуют эрозивные участки;
• перианальный абсцедирующий фистулезный (болезнь джипа) – развитием рецидивирующих очагов воспаления и образованием свищей в тканях ануса.

Также частой причиной поражения паховой области у мужчин является себорейный дерматит. Это хроническое заболевание, обостряющееся обычно осенью и зимой и проявляющееся зудящей мелкоточечной сыпью.

Обратите внимание! Дерматит в паху у мужчин независимо от вида и причин его возникновения распространяется на всю паховую область. Заболевание проявляется покраснением, образованием пузырьковой сыпи, отечностью, припухлостью и гипертермией пораженного участка.

Микозы

Если покраснение и сыпь в паху у мужчин сопровождается зудом, чаще всего их причиной являются грибковые поражения. К наиболее частым из них относятся:

1. Паховая эпидермофития – передается бытовым путем или при обычном контакте. Опасность инфицирования особенно возрастает в случае несоблюдения личной гигиены, избыточного потоотделения или наличия повреждений кожи. Заболевание проявляется красными пятнами, окантованными воспаленным припухлым ободком, покрытым небольшими чешуйками. Ближе к центру пятна признаки воспаления практически отсутствуют, а форма становится кольцевидной. Кроме пятен на теле присутствуют высыпания, расположенные в произвольном порядке.
2. Рубромикоз – грибковая инфекция, передаваемая при контакте с больным или зараженными предметами общего пользования. Характерным отличием рубромикоза от предыдущего заболевания является пунктирообразный вид ободка и отсутствие высыпаний по телу.
3. Кандидоз паховых складок – вызывается условно-патогенным грибком, обитающим на коже и активизирующимся при снижении иммунитета. Проявляется сначала покраснением и отеком пораженной области, на которой со временем образуется пузырьковая сыпь. Затем вскрывающиеся пузырьки объединяются в мокнущие эрозийные участки с единичными папулами по краям.

Несмотря на преимущественно контактно-бытовые пути заражения, все грибковые инфекции, проявляющиеся сыпью и покраснением в паху у мужчины, передаются в основном при половом акте.

Эритразма

Эритразма – бактериальная инфекция из группы псевдомикозов, возбудитель которой тоже является условно-патогенным и способен бессимптомно обитать на коже. Развитию эритразмы может служить создание благоприятных для него условий:

• усиленное потоотделение;
• несоблюдение личной гигиены;
• натирание кожи.

Также причиной заражения может стать контакт (особенно половой) с инфицированным человеком.

Эритразма проявляется образованием в паховой области невоспаленных крупных пятен красноватой или бледно-коричневой окраски с гладкой или чешуйчатой поверхностью. В отдельных случаях они бывают окантованы припухлым ободком и имеют бледную середину. Зуд практически всегда отсутствует.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – хроническое инфекционное воспаление кожи в паховой области у мужчин, которое сопровождается высыпаниями в виде мелких блестящих красноватых узелков с впадиной по центру. Причиной заболевания считаются нарушения иммунитета и обменных процессов в организме, в результате которых появляется неадекватная реакция на внешнее воздействие.

Также образование лишая могут вызвать другие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• аллергические реакции;
• вирусное поражение;
• неврозы, стрессы.

По своим проявлениям в паху у мужчин красный лишай напоминает сифилитические высыпания. Основными отличиями являются:

• неправильная многоугольная форма;
• наличие углубления в центре узелка;
• мелкосетчатая поверхность;
• отсутствие кровоизлияний.

Также красный плоский лишай часто путают с псориазом. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные анализы, исключающие другие заболевания, поскольку при лишае отсутствуют специфические изменения в показателях крови или мочи.

Псориаз

К развитию псориаза, который может появляться в паху у мужчин, приводит ускоренное созревание и отмирание клеток кожи. Причинами такого патологического процесса могут стать:

• наследственность;
• поражения нервной системы;
• хронический стресс.

Паховый псориаз проявляется образованием гладких красноватых бляшек, которые со временем начинают растрескиваться и шелушиться, вызывая болезненные ощущения.

Сифилис

Красные высыпания в паху у мужчин бывают внешним проявлением сифилиса — опасной инфекции, передающейся преимущественно половым путем и на последней стадии, ведущей к поражению всех тканей с летальным исходом.

Появление бледных высыпаний в паховой области является признаком второй стадии этого заболевания. Наряду с сыпью, которая со временем распространяется по всему телу, у больного наблюдаются симптомы простуды – головные боли, ломота, гипертермия. С развитием вторичного сифилиса сыпь собирается в крупные белые пятна.

Опасность заболевания обусловлена тем, что высыпания появляются волнообразно, чередуясь, как и другие симптомы, с периодами ремиссии. В такой форме сифилис может протекать длительное время — то обостряясь, то затихая. При отсутствии лечения этот процесс заканчивается мучительной смертью.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза в каждом случае индивидуальна. При первичном осмотре учитывается характер, тип, сроки появления, локализация кожных поражений в паховой области у мужчин, а также наличие других симптомов.

Окончательный вывод при необходимости делается по результатам лабораторных исследований. В зависимости от причин появления покраснения и сыпи назначается соответствующее лечение. Оно может быть направлено как на устранение внешних проявлений, так и на избавление от основного заболевания, вызвавшего патологические изменения кожных покровов.

Медикаментозная терапия

Если проблемы в паховой области у мужчин вызваны внешним воздействием, для избавления от них необходимо устранить раздражающий фактор и провести местное лечение. Для лечения опрелости и раздражений применяются такие препараты:

• крем «Бепантол» — обеспечивает быстрое восстановление кожных покровов, способствует моментальному подсыханию потертостей и ранок;
• крем «Деситин» — создает защитную пленку из натуральных компонентов, ускоряющих заживление и регенерацию тканей, а также предотвращают агрессивное воздействие пота и мочи на кожу, что наиболее актуально при отсутствии возможности проведения гигиенических процедур в течение дня;
• мазь «Драполен» — антисептическое средство со смягчающим и успокаивающим действием на кожу;
• крем «Ламизил» — уничтожает грибковые инфекции всех типов;
• гель «Пантестин» — предотвращает развитие инфекции, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, но содержит спирт, который сильно сушит кожу;
• цинковая мазь — устраняет красноту и зуд, подсушивает воспаления.

Все указанные препараты обладают мягким воздействием на кожу и оказывают хороший эффект при лечении покраснения и сыпи в паху у мужчин.

Обратите внимание! Если красноту, высыпания, зуд и другие симптомы не удалось устранить кремом или мазью в течение 1 месяца, необходимо повторно обратиться к дерматологу. Врач назначит более сильные лекарства или проведет дополнительные обследования для уточнения причин патологии.