Сыпь в виде прыщиков у новорожденного по всему телу
Появление на лице (щеках, подбородке), голове, ушах, животе, конечностях грудничка красных, розовых или белых высыпаний заставляет молодых родителей сильно нервничать. Иногда такое явление вполне безобидно, но в некоторых случаях говорит о развитии тяжелой болезни. Почему у малышей появляется сыпь? Какие симптомы могут ее сопровождать? Что делать, если обнаружены высыпания? Разберемся вместе.
Разновидности высыпаний у детей грудного возраста
Дерматологи классифицируют все разновидности высыпаний у грудничков на 3 большие группы. В основе классификации лежат причины, вызвавшие появление неприятного симптома на коже малыша. Определить, к какому именно классу относится сыпь у конкретного ребенка, можно только на основании результатов комплексного обследования. Разновидности:
- инфекционные – имеют инфекционную природу либо провоцируются возбудителями заболеваний инфекционной этиологии;
- иммунологические – к этой группе относятся прыщики, образующиеся в результате контакта с внешними раздражителями (температура, трение, аллергены);
- физиологические (неонатальные), возникающие из-за гормональных изменений в организме ребенка.
Возможные причины и сопутствующие симптомы
Сыпь у грудничков появляется по различным причинам, может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, аллергии или признаком гормональной перестройки организма. Точно определить природу сыпи может только высококвалифицированный детский дерматолог, поэтому визит к врачу лучше не откладывать. Наглядно ознакомиться с видами высыпаний и пояснениями можно на фото к статье.
Адаптация новорожденных
В первые 2-3 недели (до месяца) после рождения организм малыша адаптируется к непривычным условиям окружающей среды. В этот период часто появляется белая гормональная сыпь. Ее также называют неонатальной или трехнедельной. На спинке, лице, шее и голове крохи появляются плотные прыщики, похожие на угревую сыпь с головками белого цвета. Соблюдение правил гигиены поможет ребенку быстро избавиться от неприятного симптома.
Неправильный уход и плохая гигиена
Если родители пренебрегают правилами ухода за нежной кожей новорожденного, риск появления сыпи также очень высок. Чаще всего у малышей развивается потница. Сыпь локализуется в складочках кожи младенца – на шее, в паху, подмышках, на спине. Устранить такую сыпь у грудных и новорожденных детей можно при помощи кремов и гелей местного действия и восстановления теплообмена.
Плохая гигиена также способна спровоцировать пеленочный дерматит. Моча и жидкий кал – едкие и агрессивные вещества, если кожа малыша долго контактирует с ними, родители отмечают, что появились раздражения, опрелости и язвочки. Встречается у детей, которые долго находятся в мокрых грязных пеленках, или при недостаточно частой смене подгузников.
Присыпка и частая смена подгузника – лучшая профилактика опрелостей и высыпаний
Аллергия
У малышей часто развиваются аллергические реакции разной степени интенсивности. Причины могут быть различными – от неправильного рациона питания кормящей мамы до непереносимости предписанных врачом лекарственных препаратов.
Зуд, жжение, иной дискомфорт и сыпь у новорожденного, имеющие аллергическое происхождение, требуют дифференциальной диагностики, поскольку такие реакции подразделяются на несколько видов:
- Атопический дерматит. Высыпания в виде маленьких пузырьков появляются на ногах, руках, подбородке, щеках и ягодицах ребенка. Сыпь сильно зудит, поэтому малыш становится нервным и плаксивым.
- Крапивница (рекомендуем прочитать: как и чем лечить крапивницу у ребенка?). Опасная разновидность аллергической реакции, которая может приводить к анафилаксии и отеку Квинке. Выглядит как обильная и мелкая сыпь красного цвета, похожая внешне на след от ожога крапивой (рекомендуем прочитать: почему появляется мелкая сыпь по всему телу у ребенка?). Иногда появляются волдыри.
- Аллергия на лекарства. При длительном консервативном лечении нередко проявляется реакция на медикаменты. Следует учитывать, что хрупкий организм новорожденного, ослабленный болезнью, может отреагировать на препараты, даже если терапия не является слишком продолжительной.
- Бытовая/контактная аллергия. Нежная кожа новорожденного или грудничка постоянно соприкасается с внешними раздражителями. Такие обычные повседневные вещи, как шерсть домашних животных, резкие запахи духов или краски, агрессивные гигиенические средства способны провоцировать аллергию, а значит, и высыпания.
- Пищевая аллергия (рекомендуем прочитать: фото пищевой аллергии у грудничка ). Красная сыпь чаще наблюдается на лице (особенно щечках) малыша, но может появляться и по всему телу. Причины – неправильно подобранная адаптированная молочная смесь или погрешности в рационе кормящей мамы.
Инфекционные заболевания
Если новорожденный покрылся красными прыщами, при этом у него повысилась температура тела, наблюдается лихорадка, речь может идти об инфекционном заболевании.
Прежде чем бежать в аптеку за средством от сыпи, важно обязательно показать ребенка неонатологу или педиатру – неправильно подобранные медикаменты наносят здоровью крохи не меньше вреда, чем сама инфекция. Сыпь может вызвать:
- Молочница. Это заболевание вызывает особая разновидность грибка. Оно хорошо поддается медикаментозному лечению, но потребуется целый комплекс препаратов. Высыпания в основном распространяются на слизистые оболочки. Некоторые специалисты рекомендуют обрабатывать такую сыпь крепким раствором соды.
- Розеола (рекомендуем прочитать: розовая розеола у детей и фото). Симптомы похожи на признаки краснухи. Болезнь вызывает вирус герпеса. Прыщики имеют свойство объединяться в большие очаги, а кожные покровы малыша становятся очень сухими и начинают шелушиться.
- Корь, краснуха. Считаются типичными «детскими» болезнями. Специалисты говорят, что легче всего эти заболевания переносятся пациентами в возрасте 1-3 лет, у них намного ниже риск появления осложнений. Обильные пятна сыпи сопровождаются значительным повышением температуры тела, жидким стулом, увеличением затылочных лимфоузлов, покраснением слизистых оболочек глотки, тошнотой, рвотой и лихорадочными состояниями.
- Скарлатина. Крайне заразная детская болезнь. Высыпания стремительно распространяются по всей поверхности тела ребенка, воспаляются миндалины. После того как прыщи устранены, на их месте остаются шелушащиеся пятна. Заболевание требует срочной медицинской помощи, заболевший ребенок должен быть изолирован от окружающих на 10 суток.
- Ветрянка. Обильные высыпания распространяются по всему телу – рукам, ногам, спине, животу, голове малыша. Сыпь представляет собой небольшие прыщи, заполненные бесцветной жидкостью, похожие на пузырьки. Со временем пузыри вскрываются, корочки отпадают, и на их месте остаются пятна.
Другие причины
Перечисленные выше причины чаще всего провоцируют появление волдырей, прыщей и пятнышек на коже младенца. Однако в некоторых случаях симптом провоцируют такие заболевания, как пузырчатка (вульгарная, наследственная, эксфолиативная). Она сопровождается появлением крупных упругих или мягких пузырей. Это тяжелая болезнь, требующая длительного лечения.
При заражении бактериальной или стрептококковой микрофлорой у грудничка может развиться рожистое воспаление – чаще всего оно локализуется в околопупочной зоне. Иногда у малышей возникает псевдофурункулез. Это воспалительный процесс, который затрагивает не только кожу, но и волосяные луковицы. Вначале у больного появляется локальное покраснение, позже – пузыри, наполненные гнойным содержимым.
Как бороться с сыпью у грудничка?
Бороться с высыпаниями на теле и лице малыша следует только после того, как точно установлена причина их появления (подробнее в статье: лечим сухие пятна на теле у ребенка).
Необходимо следовать всем рекомендациям врача, ни в коем случае не заниматься лечением самостоятельно и не заменять предписанные медикаментозные препараты средствами народной медицины. Если сыпь физиологическая, то специальной терапии не потребуется.
Принципы терапии в зависимости от локализации высыпаний:
- Вокруг глаз. Отказаться от применения влажных салфеток со спиртом и ароматизаторами, подобрать другую ухаживающую косметику. Обрабатывать пораженные участки и делать примочки из некрутой чайной заварки, давать малышу отвар ромашки в качестве питья.
- На руках. Пройти обследование для исключения/подтверждения инфекционной болезни. При аллергии – выявить и устранить аллерген. При инфекции – пройти курс лечения (могут потребоваться антибиотики).
- В промежности. Регулярно обрабатывать все складочки кожи младенца, купать в теплой кипяченой воде – можно с добавлением отвара череды или ромашки. Использовать гипоаллергенные подгузники и специальные кремы для наружного применения (например, Бепантен).
- На животе. Контроль рациона кормящей мамы. Ежедневные купания в ванночке с добавлением отваров череды или ромашки. Прием пробиотиков и антигистаминных препаратов.
- На лбу. Отказаться от ношения головных уборов. Протирать прыщики слабым раствором марганцовки. Малышам от 1 года можно перорально давать капли Фенистил.
- На шее. Исключить контакты с аллергенами. Для обработки прыщей можно использовать противовоспалительные мази (например, Судокрем).
- На щечках. Исключить пищевые аллергены. Давать пить ромашковый отвар и/ или слабые антигистаминные средства.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Нежная тонкая кожа новорожденного младенца — предмет особого любования родителей. Поэтому не удивительно, что мамы и папы начинают бить тревогу, если у ребенка на личике с первых дней жизни проявляются прыщики. Почему это происходит и что делать с этой проблемой, мы расскажем в этом материале.
Что это такое?
Прыщи у новорожденного на лице могут быть единичными, а могут занимать достаточно большую площадь. Чаще всего речь идет о белых или желтоватых жировичках, но бывают и красные пустотелые угри. В медицине это называет неонатальным цефалическим пустулезом. По разным данным, проблема встречается у многих малышей, прыщики появляются у 20-35% новорожденных.
Прыщики обычно появляются на носу, на лбу, на щеках и подбородке ребенка. Достаточно часто сыпь проявляется в волосистой части головы, а также на ушках, за ними и на шее. Еще реже прыщики появляются на груди. Характер самой сыпи может быть различным. Если на коже есть только желтые или белые жировики, то это — комедоны закрытого типа. Если появляются черные точки, что не слишком характерно для раннего возраста, то это — открытые комедоны. Гнойные угри — это пустулы, а если угри выглядят как небольшие шарики, возвышения над кожей без видимого наполнения — это папулы.
Чаще всего неонатальный пустулез начинается сразу после рождения, а также в первый месяц самостоятельной жизни ребенка. Реже — через 3-4 месяца после родов и совсем редко — к концу первого года жизни. Заболеванием это явление считать нельзя. Проблема носит физиологический характер и обычно проходит сама без следа сразу после того, как устраняются естественные причины, ее вызвавшие. У подавляющего большинства малышей угревая сыпь проходит через месяц после появления первых элементов. У некоторых детей она сохраняется на протяжении 4-6 месяцев.
Причины появления
Причины появления угрей в раннем детском возрасте до конца не изучены.
В качестве наиболее убедительных аргументов обычно выступают два провоцирующих фактора:
- гормональные процессы в организме грудничка;
- адаптация кожи ребенка к новым условиям существования.
Гормональные процессы вызывает эстроген, женский половой гормон, который достается ребенку от мамы в процессе беременности и в течение родов. Этот гормон вызывает усиленную выработку подкожного жира сальными железами, в результате чего поры «забиваются» секретом желез, волосяной фолликул и сама железа воспаляются. Влияние материнских гормонов на организм грудничка продолжается недолго — несколько месяцев. Затем гормональный фон ребенка приходит в норму и до подросткового возраста остается стабильным. В 12-13 лет в организме начнутся те же процессы, но только вызваны они будут уже собственными половыми гормонами ребенка.
Вторая причина — адаптивные процессы. Кожа ребенка за девять месяцев беременности привыкла к контакту в водной средой, ведь в материнской утробе малыш был окружен околоплодными водами. В первые недели после рождения кожные покровы крохи «перестраиваются» под воздушную среду, «учатся» работать в новом для себя режиме. Процесс отладки требует некоторого времени, а потому усиленная выработка кожного сала естественна.
Подкожный жир — средство защиты организма, с его помощью кожа защищается от агрессивного воздействия извне. Нет ничего удивительного в том, что кожа новорожденного пытается оградить малыша от внешнего воздействия. К вопросам гигиены появление прыщиков отношения не имеет. Поэтому «казнить» себя за недостаточный уход, в результате которого младенец покрылся угрями, не стоит. От ухода это не зависит.
Когда прыщи — признак заболевания
Акне новорожденных — не повод для беспокойства, чего нельзя сказать о высыпаниях, которые вызваны дерматозом и некоторыми инфекционными заболеваниями. Поэтому родителям важно научить отличать обыкновенные прыщики, появление которых, как мы выяснили, вполне естественно, от кожных проявлений болезненного состояния.
Прыщики и волдыри могут появляться при ветрянке, при герпетической инфекции, при различных дерматозах, аллергической реакции. Они могут быть следствием пеленочного дерматита, если находятся в паху, контактного дерматита — если совпадают по расположению с участками кожи, контактирующими с одеждой, швами на одежде. Отличить неонатальные угри от проявлений болезни поможет внимательный и вдумчивый осмотр тела ребенка:
- Локализация. Безобидное акне располагается преимущественно на щечках, носу, лбу, подбородке, за ушками и изредка — на груди. Аллергическая реакция обычно имеет более широкую «географию», распространяясь на тело — на живот, спину, кожные складочки, на попу. Пеленочный дерматит ограничен зоной покрытия подгузника. Вирусная инфекция может локализоваться в любой части тела, но она никогда не ограничивается только одной частью тела. Исключение — вирус простого герпеса первого и второго типа, который обычно поражает губы, нос, носогубный треугольник.
- Внешний вид сыпи. Аллергическая сыпь выглядит как скопления мелких красных точек без гнойных верхушек. Герпетическая инфекция всегда выглядит как небольшие волдыри, наполненные не гноем, а серозной жидкостью. Такие пузырьки свойственны многим вирусным инфекциям, но не свойственны обыкновенному неонатальному акне.
- Поведение ребенка. Физиологические прыщики не доставляют грудничку ровным счетом никаких неудобств. Они не чешутся, не болят, не зудят. Сказать этого же об аллергическом дерматите нельзя. При аллергии ребенок будет демонстрировать беспокойство, поскольку сыпь будет чесаться. Зуд и покалывающие ощущения свойственны и многим вирусным инфекциям, особенно герпесу.
- Общее состояние ребенка. При акне дополнительных симптомов заболеваний нет. Прыщики не влияют на настроение, сон, аппетит ребенка. При аллергической реакции может быть слегка повышена температура, наблюдаться общее недомогание, сонливость, расстройство пищеварения или респираторные проявления — насморк, кашель. Вирусные инфекции протекают всегда с высокой температурой, симптомами интоксикации организма, нарушением аппетита и режима сна.
Если самостоятельно трудно отличить акне от болезненной сыпи, не стоит стесняться, следует вызвать врача на дом. Доктор поможет разобраться в этом непростом вопросе и даст необходимые рекомендации.
Диагностика
Обычно специалисту бывает вполне достаточно визуального осмотра ребенка. По характерному внешнему виду врач легко отличает акне от других возможных недугов. В сомнительных случаях, а также при сильной и глубокой угревой сыпи доктор может порекомендовать сдать общий анализ крови и содержимого гнойной «головки» на бакпосев. Это даст возможность установить точный вид микроба, вызвавшего воспаление, а также выяснить, к какому виду антибиотиков он чувствителен.
В народе этот анализ называют анализом кала на дисбактериоз. Если у крохи выявят отклонения в балансе бактерий, обитающих в кишечнике, ему могут быть прописаны такие препараты, как «Бифидумбактерин», которые помогут нормализовать микрофлору.
Педиатры достаточно часто назначают грудничкам с акне исследование каловых масс на наличие и характеристики микрофлоры кишечника.
Лечение
Специального лечения неонатальные угри у ребенка не требуют. Почти всегда они проходят самостоятельно по мере становления нормальной работы организма крохи. Но заботливые родители не могут спокойно смотреть на покрытое угрями личико младенца, им обязательно нужно что-то делать, чтобы чувствовать, что они дают малышу все необходимое. Переубеждать мам и пап бесполезно — это знает каждый педиатр. А потому существуют определенные рекомендации, которые хоть и не влияют на гормональные процессы, но несколько облегчают адаптацию кожи ребенка к новой среде обитания.
Количество и качество прыщей зависит и от окружающей среды, поэтому важно создать ребенку такой микроклимат, при котором он не будет сильно потеть, ведь чрезмерная потливость создает предпосылки не только для закупоривания пор сальным секретом, но и для других, менее безобидных кожных высыпаний. Все новорожденные склонны потеть, ведь их терморегуляция еще не отлажена. Оптимальные условия, которые мама с папой могут создать, это температура воздуха в помещении не более 20 градусов тепла, а также относительная влажность воздуха на уровне 50-70%. Для этого достаточно купить комнатный термометр и специальный прибор — увлажнитель воздуха. Покупка эта более, чем полезная, ведь правильная влажность в комнате — еще и отличный способ профилактики респираторных заболеваний.
Постельное белье в кроватке новорожденного должно быть пошито из натуральных тканей без применения текстильных красителей. Во сне у грудничка больше потеет голова. Поэтому очень важно, чтобы кожа головы и лица контактировала только с натуральными тканями. Подкладывайте под головку сложенную пеленочку, предварительно проглаженную утюгом. Пеленку нужно менять на свежую не менее трех раз в день.
Снизить потливость поможет и правильно выбранная одежда. Малыша не надо кутать. Дома кроха вполне может находиться без чепчика вообще, а на прогулку следует одевать малыша строго по погоде. Если ребенок все равно вспотел, например, зимой в комбинезоне, то следует искупать его в теплой воде без применения моющих средств и детского мыла сразу после возвращения с улицы и переодеть в сухое чистое белье.
Купать ребенка с мылом можно только раз в сутки. Причем лучше пользоваться не куском мыла, а мыльной водой, которую следует приготовить до купания. Любое, даже детское мыло, сушит кожу.
Часто применение моющих средств лишь провоцирует избыточную выработку подкожного сала, которым сальные железы будут пытаться защитить кожу от пересушивания.
Если угревая сыпь сопровождается появлением корочки на лице, не надо ее механически удалять. Вполне достаточно нанести на нее теплое растительное или персиковое масло за 20 минут до купания. Размягченная корочка быстрее сойдет сама. Белые и черные угри у младенца нельзя выдавливать, протирать спиртом, взрослыми лосьонами и иными косметическими средствами.
Угревую сыпь нельзя мазать детским кремом или иными средствами на жирной основе, ведь это дополнительно влияет на закупорку кожных пор и может привести к появлению новых элементов сыпи. Не стоит применять для нежной кожи младенца средства для борьбы с прыщами, предназначенные для детей более старшего возраста, а также средства с антибиотиками.
Обязательно следует учитывать, что у новорожденного еще не сформирован собственный, в том числе и местный иммунитет, а потому его кожа с большим трудом справляется с атаками бактерий, которые есть повсюду. Именно поэтому так опасно подвергать кожу механической чистке, влиянию лекарственных средств. Присоединившееся бактериальное воспаление на пользу ребенку не пойдет, а следы, которые останутся после выдавливания прыщей, могут сохраниться на всю жизнь, испортив внешний вид ребенка.
Ватные диски, смоченные отваром ромашки аптечной, можно прикладывать на 10-15 минут на места, наиболее сильно пораженные угревой сыпью. Однако следует помнить, что лекарственные растения тоже могут вызвать аллергию, поэтому перед применением любого фитосредства желательно проконсультироваться с педиатром.
Грудничка разрешается купать и умывать водой с добавленным в нее отваром ромашки или череды.
Допускается обработка сыпи слабым раствором «Хлорофиллипта». Лучше воспользоваться препаратом, который продается в форме спиртового раствора. Масляный раствор и спрей для грудничков не подходит. Не стоит проводить такие процедуры слишком часто во избежание пересыхания кожных покровов. Детям, склонным к аллергии, не стоит мазать лицо этим препаратом, поскольку его растительные компоненты могут усугубить аллергические проявления.
На количество угрей влияет и гормон кортизон, который вырабатывается у человека при стрессе. Если мама, которая кормит ребенка грудью, сильно нервничает, то малыш с молоком получает кортизон, который ему по большому счету не нужен. Маме обязательно нужно успокоиться и создать благоприятные психологические условия для себя и своего малыша.
После купания кожу ребенка не надо растирать полотенцем. Достаточно легко промакивать ее, поскольку интенсивное механическое воздействие может привести к микротравмированию с последующим инфицированием болезнетворными бактериями.
Любые покраснения на коже грудничка вызывают беспокойство родителей, о том какие сыпи могут быть у малышей, расскажет педиатр Рамонова Анна.
Источник