Сыпь в заднем проходе у ребенка

2962 просмотра

16 апреля 2020

Мальчику 1 год 7 месяцев. Появился сильный зуд и покраснение вокруг анального отверстия. Когда подмываю его – ему больно. При том, что какает он как обычно (2-3 раза в день) и жидкого частого стула у него не было. Иногда он там чешет, но это не так часто…Меньше месяца назад мы сдавали анализы на яйца гельминтов и энтеробиоз. Все было хорошо. (Я попробовала найти в калле острицы, но не нашла) Порошек и мыло я не меняла, и новые продукты не вводила. Мазала детским кремом, но он не помогает. Покраснение и раздражение остается. В больницу идти не хочу с данной эпидемеологической обстановкой. Подскажите пожалуйста, что это может быть и чем можно помазать? Может бапантеном мазью или пепантеном присыпкой?

Возраст: 28

Хронические болезни: Полиноз, аллергия на мед

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Желательно снова сдать анализ на гельминты, часто такие жалобы бывают из – за этого.

Так же желательно сдать бак посев из анальной области.

Пока применяйте бипантен и присыпку.

Без обследований нельзя назначить правильное лечение.

Педиатр

Здравствуйте. Приложите фото. Зуд в ночное время есть?

Любава, 16 апреля 2020

Клиент

Альбина, здравствуйте, фото приложила. Ночью не чешится.

Педиатр

Повторите кал на гельминты. На ночь зодак или зиртек по 10 кап, местно бепантен.

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Перепроверьте кал на простейшие и глисты ещё раз, сдайте кал на дисбактериоз. Пока используйте крем деситин

Детский стоматолог, Стоматолог

Ванночки с круто заваренной ромашкой

Смазывать бепантеном

На ночь-антигистаминное,что есть(фенистил или зиртек)

Так 5 дней

Искл все аллергены

Перестирать при 90^ постельное белье,нижнее белье,пижаму

После стихания эпид обстановки-кал трёхкратно с интервалом в три дня,на гельминты(лучше в частной лаборатории,прям панель на гельминты,они сами выехать за анализом могут или взрослый отвезёт)

Если ночью чешет попу-100/гельминты

Если есть животные дома-глистогонить и всем пропить вермокс

Пока так)

Педиатр

Здравствуйте. Сдать кал методом пцр на гельминты. Антигистаминное зиртек или зодак 7 дней принимать. Ванночки с ромашкой, потом смазывать депантенолом

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Используйте БЕПАНТЕН ПЛЮС. Анализ на гельминты следует сдать еще раз. С уважением. Здоровья и удачи.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, независимо от результатов анализа на глисты, в такой ситуации стоит дать ребенку противоглистное. Пирантел, например, в дозировке согласно весу

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Соскоб на э/ биоз необходимо повторить( не подмывать ребенка утром), кал на я/ глист, ИФА на гельминты( скрининг) и общий анализ крови.на ночь можно смазывать цинковой пастой( утром смывать) 5-7 дней.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Возможно есть грибы дающие зуд

Педиатр

Здравствуйте,Любава. Ведите пищевой дневник с отметкой какую еду ест ребенок в течение дня в виде названия и содержания блюд -возможно, аллергическая реакция на какой-либо компонент пищи ( с ваших слов, чешет не часто ). И отмечайте дни, когда ребенок больше чесал попу. Тогда будет более понятно, с чем это связано. Если связи не найдете в течение 2х недель, то можно препарат немозол ( он более безопасен ). В эти две недели наблюдения подмывайте ежедневно ребенка, подсушивайте промокающими движениями, смазывайте бепантен ( левомеколь ).

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте. Очень похоже на глистную инвазию. Несмотря на то,что кал на глистов оказался отрицательным, не факт, что глистов нет. Очень часто в связи с определенным циклом жизни и размножения гельминтов, их в кале обнаружить трудно. Поэтому кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз обязательно повторить несколько раз.

Соблюдайте правильное питание, давайте больше пить. Внутрь альбендазол в возрастной дозировке. Внутрь Парлазин в возрастной дозировке 10 дней. Ванночки с ромашкой, крем Бепантен. Успехов!

Окулист, Офтальмолог

Да, добавлю. Обязательно ежедневная гигиена, лёгкими движениями щадящими. Белье хлопковое, свободное.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не подмывайте ребенка с вечера. Утром вызвать лаборанта из любой лаборатории и взять энтеробиоз с немытой попы!!! Плюс кал на глисты и простейшие.

После этого смело пейте вермокс по инструкции в режиме лечения (не профилактика, а именно лечебная схема). В инструкции все расписано подробно. Глистогонить одновременно всю семью и животных.

На область ануса – после подмывания ополаскивать ромашкой. 3 раза в день мазь пимафуцин. Там антибиотик и противогрибковое средство. Обрабатывать 5 дней. Далее при необходимости.

Зодак на ночь 5 дней. Гипоаллергенное питание и быт. Даже если глисты не найдены – не факт, что их нет.

ЛОР

Здравствуйте. Повторите анализ кала на гельменты

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте. Два дня назад заметила у ребенка (4 месяца) высыпания вокруг ануса, какие-то круглые то ли прыщи, то ли бляшки бело-желтые, сильное покраснение, немного шелушится кожа ближе к копчику. Не знаю, насколько это важно, но неделю назад были у дерматолога с сыпью и шелушением на щеках и краснотой вокруг ануса, мокнущей ранкой под коленкой и возле мочки (которые быстро прошли), но появились они именно к вечеру после прикорма кабачком, врач диагностировал непереносимость белка коровьего молока, рекомендации переход на козью смесь, Хилак форте, цетиризин, циндол и циновит. Прошлые проблемы на козьей смеси ушли, щеки стали гладкими, сыпи нет. С чем связать появление этих прыщей я не знаю, возможно ли это реакция на банан? Давали маленький кусочек в ниблере облизать или проблема в кале, поскольку он спал, и мы не заметили, что он покакал, обмыли только когда проснулся. Помогите, пожалуйста, что это вообще за кошмар? Записаны очно к дерматологу повторно, но придется ждать. Чем сейчас можно помочь малышу? Спасибо большое!

Здравствуйте! Постарайтесь все чаще просушивать, реже надевайте подгузники, мойте малыша после каждого туалета проточной водой с детским мылом. Полотенцем не вытирайте, а промокайте, но на сухо. Можно присыпать детским тальком, желательно не начинать лечение без очной консультации врача.Скорей всего вам поможет бепантен. Смените марку подгузников, не давайте сладкое малышу. В 4 месяца рано вводить любой прикорм. Следите за температурой малыша. При инфекционном процессе она может повышаться. Чтобы у ребеночка не было зуда, можно обработать фенистил гелем. Если начинается нагноение -перекисью. Если будут еще вопросы, пишите. Выздоравливайте!

анонимно

Здравствуйте, спасибо за ответ. Все гигиенические процедуры я и так провожу, ребенка оставляю без памперса на несколько часов памперс меняю даже чаще, чем раз в три часа, в общем с гигиеной у нас проблем вообще нет. Пока ждала ответа, копалась в интернете, наши высыпания были похожи на контагиозный моллюск. Не могу представить откуда он взялся. Помазала оксолином 3%, белая головка сразу пропала, вчера ездили к врачу, она подтвердила. Назначила фукорцин, цинковую пасту + фуцидин. Насколько оправдано такое лечение? В инструкции к фудицину написано, что не применять при вирусе оспы, а моллюск же вроде как из вирусов этой природы?

Добрый день, действительно внешне похоже на моллюск. Путь инфицирования исключительно контактный. Значит у кого-то в семье имеется данное заболевание. Может быть у других деток, которые ходят в садик, школу. По поводу лечения, доктор назначила вам антибактериальную мазь, в то время, как болезнь вызвана вирусом, то есть вряд ли это средство вам поможет. Обратитесь к дерматологу. Малышу необходимо противовирусное лечение, а так же препараты, для укрепления иммунной системы. Выздоравливайте!

анонимно

Самое обидное, что это был один из лучших дерматологов в городе. Но она предположила, что ещё похоже на высыпания от энтеровируса. Пока мажу оксолином мазью 3% и выписанными мазями, высыпания засохли и стали отпадать эти кружочки. Записалась к другому врачу. Спасибо за ответ

Такого рода высыпания так же могут быть спровоцированы и герпесной инфекцией. Продолжайте противовирусное лечение. Помогайте малышу иммуномодулирующими средствами, если малыш на гв, то не отменяйте его, пока ребеночек полностью не поправится. Выздоравливайте!

Источник

Перианальный дерматит – воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.

Общие сведения

Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.

Перианальный дерматит

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, – это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.

Лечение перианального дерматита

Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.

Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.

При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.

Источник