Сыпь вокруг губ и зуд
- Опубликовал(а): Лайма Янсонс
Сыпь вокруг рта у взрослого человека может свидетельствовать о неполадках в организме либо об определенном заболевании, которое называется периоральный дерматит.
Фото 1: Причин высыпаний вокруг рта может быть множество, и определить, чем вызвана проблема, можно по характеру прыщей и дополнительным симптомам, которыми она сопровождается. Источник: flickr (#Shuba #Norka).
Причины появления сыпи
- Образования вокруг губ и на подбородке могут возникать как аллергическая реакция на: косметику; холод; шерсть животного; зубную пасту; гормоносодержащие препараты.
- Прыщи около губ могут говорить и о проблемах с пищеварением, а именно о нарушении в работе какого-либо отдела кишечника. Дисфункция, в свою очередь, может происходить из-за состояния нервной системы, длительного приема антибиотиков, и ввиду постоянного употребления вредной пищи.
- Образования угревого характера (воспаленные комедоны, папулы) говорят о закупорке сальных протоков кожи. Это происходит при: гормональных сбоях; стрессе (кожа при этом вырабатывает больше жира); лишнем весе; эндокринных заболеваниях; постоянной интоксикации организма (алкоголем, никотином, вредными веществами).
- Если сыпь вокруг рта выглядит как сгруппированные мелкие красные прыщики, из-за чего эта область имеет розово-красный цвет, то врач-дерматолог может диагностировать периоральный дерматит. Симптомы этого заболевания, кроме высыпаний, на поздней стадии включают зуд и шелушение кожи, она меняет цвет после проходящего воспаления. Проявляется это заболевание постепенно, обычно кожа вокруг рта краснеет после употребления горячей или острой пищи, после начинают появляться мелкие высыпания. Они имеют симметричный рисунок, оставляя свободной полоску кожу непосредственно вокруг губ.
Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, это обусловлено:
- нарушениями гормонального фона; стрессом;
- использованием гормональных препаратов, кремов, мазей;
- применение зубной пастой с фтором;
- заболеваниями женских половых органов;
- хроническим процессом, протекающим в организме.
Если вовремя не приступить к лечению, возникнут осложнения, такие как пигментация области вокруг рта, появление морщин, а в тяжелых случаях болезнь может приводить и к демодекозу.
Фото 2: Демодекоз провоцируется клещом, который паразитирует в сальных железах, на коже лица, является заразным, но также активизируется при сниженном иммунитете и при благоприятных условиях. Источник: flickr (Rosario Arredondo).
Меры, необходимые при появлении сыпи
Самостоятельно приступать к лечению нельзя, необходимо пройти осмотр врача-дерматолога, гастроэнтеролога, сдать необходимые анализы на содержание гормонов в крови.
В качестве профилактики нужно укреплять иммунитет, следить за гигиеной лица, не пользоваться дешевой косметикой, не заниматься самолечением гормональными препаратами.
Фото 3: Правильный режим питания, здоровая пища и отказ от вредных привычек станут хорошим подспорьем в поддержании общего здоровья организма. Источник: flickr (janelle).
Гомеопатия против высыпаний вокруг рта
| Препарат | Назначение |
|---|---|
| Для поднятия иммунитета и выведения токсинов из организма. |
| При неполадках в работе желудочно-кишечного тракта. |
| Дисбактериоз, сопровождающийся запорами или поносом, болях в желудке. |
| Болезни ЖКТ, климакс, гинекологические опухоли. |
| Гнойниковая сыпь на лице, вокруг рта; сильный зуд высыпаний на лице, связанных с аллергическими проявлениями. |
| Воспаления тяжелого, запущенного характера на лице, которые приводят к рубцеванию и шрамам. |
| Кожа лица склонна к образованию угрей, мелким красным и болезненным гнойникам. |
| Периоральный, послеродовой дерматит. |
Для устранения сыпи вокруг рта из-за невроза рекомендуется:
Источник
| . . | , .: +7 (495) 256-49-52 |
, , , . , , , . , . , , .
, , – , , . , . , . , .
+7(495) 256-49-52 online
:
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
, :
- , .
- – . , , , . . .
- – . , , , ( ), , .
- – , . , , . , , .
- – . , , , .
- – , . , , .
- – , .
:
, , , ( ), . , , , .
, . , , , .
, . , , . . , , , .
, , , , .
: 2018-02-03
:
.
,
: 16
2
4.42
– 1900 .
,
: 18
126
5.00
– 2550 .
,
: 21
4.60
– 0 .
,
, ,
: 6
28
4.54
– 900 .
, ,
: 7
1
4.31
– 1500 .
, ,
: 24
890
5.00
– 1800 .
,
,
: 3
4.20
– 1500 .
,
, , , , ,
: 10
166
4.60
– 3500 .
,
, ,
: 8
61
4.50
– 2200 .
, , ,
: 20
4.50
– 12487 .
,
Источник
Периоральный дерматит – хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.
Общие сведения
Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.
Периоральный дерматит
Причины периорального дерматита
Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.
Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.
Симптомы периорального дерматита
Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.
В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.
Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.
Диагностика периорального дерматита
Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.
Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.
Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.
Лечение периорального дерматита
Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.
На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.
После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.
Периоральный дерматит – лечение в Москве
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Периоральный дерматит (син. розацеаподобный дерматит) некоторые авторы считают отдельной нозологической единицей, другие рассматривают этот дерматоз как разновидность розовых угрей или себореидов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
L71.0 Периоральный дерматит
Причины периорального дерматита
Причины и патогенез периорального дерматита окончательно не установлены. Важное значение придают злоупотреблению различными косметическими средствами, фторсодержащими кортикостероидными препаратами, некоторыми добавками к зубной пасте, повышенной чувствительностью к дрожжеподобным грибам, бактериальной инфекции. Способствуют развитию заболевания овариальные дисфункции, неблагоприятные метеорологические факторы.
[8], [9], [10], [11]
Гистопатология
Отмечаются расширение сосудов дермы, лимфогистиоцитарные инфильтраты вокруг сосудов и волосяных фолликулов.
Патоморфология
В коже отмечайся умеренно выраженная картина подострого дерматита с периваскулярными и перифолликулярными инфильтратами, содержащими большое число нейтрофильных гранулоцитов. Иногда выявляют скопления эпителиоидных клеток с наличием среди них гигантских форм.
Гистогенез дерматита неясен. Некоторые авторы придают значение в его развитии повышенной чувствительности к солнечному свету лиц, страдающих себореей, действию фторсодержаших препаратов, особенно фторированных кортикоетероидных мазей.
Симптомы периорального дерматита
Периоральный дерматит развивается преимущественно у молодых женщин. Высыпания располагаются вокруг рта, на подбородке и носогубных складках, на щеках и периорбитально реже – в области век, на щеках в виде эритематозных пятен, плоских конусовидных папул или папуло-везикул и папуло-пустул. Сыпь расположена симметрично, состоит из множества мелких папул, иногда папуловезикул, частично акнеподобных. Красная кайма губ не поражается, на границе ее с кожей остается светлая полоска непораженной кожи, что считается характерным для этого дерматоза. Высыпания покрыты корочками. Нередко они располагаются группами. Характерным признаком является наличие вокруг рта узкой полосы, свободной от высыпаний. Субъективные ощущения, как правило, незначительны: легкий зуд, иногда жжение. Течение заболевания длительное, ремиссии обычно не продолжительны (если не устранена причина заболевания).
Какие анализы необходимы?
Дифференциальный диагноз
Заболевание следует отличить от себорейной экземы, розовых угрей.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Лечение периорального дерматита
Во-первых, необходимо устранить причину заболевания. При легком течении периорального дерматита назначают наружно ихтиоловую, нафталановую (5-10%-ную), 2-5%-ную серную, 0,5-1%-ную резорциновую пасты, 5%-ную дерматоловую мазь. При резко выраженных воспалительных процессах применяют внутрь антигистаминные (тавегил, фенистил, аналергин и др.), гипосенсибилизирующие и др. препараты, наружно – кортикостероидные (бетиовейт, элоком, адвантан и др.) и противозудные (фенистил-гель, димедроловая, анестезиновая) мази и др. средства.
Источник
4034 просмотра
20 сентября 2019
Здравствуйте! Проснувшись с утра обнаружила на губе и коже вокруг нее ужасный зуд и покраснение (без прыщиков и тд, есть припухлость на контуре губы от которой идет покраснение, покраснение справа сверху над губой до носа), думаю на пероральный дерматит, так как такое уже было прошлой зимой. Лечение назначил доктор, оно состояло из Юнидокса, Полисорба и мази, названия которой не помню. Лечение помогло, только вот припоминаю что в курсе было что то еще (сначала был Метронидазол, но в какой то момент то ли печень, то ли почки не выдержали и началась рвота, после этого Метронидазол отменили). после лечения все было хорошо до этого момента.
Дерматит у меня всю жизнь, периодически пользуюсь гормональными кремами на раздраженные участки (на лице в том числе, вокруг губ тоже, возможно это реакция на гормональные мази). Но именно такая форма (вокруг рта, постоянно мокнущая, с жжением) только с прошлой зимы.
Вчера делала маску для лица, почему то думаю, что она спровоцировала. Выпила Супрастин, чтобы хотя бы снять зуд, не помог совсем. Снова лечиться Юнидоксом? Может быть нужно что то еще?
Возраст: 19
Хронические болезни: Атопический дерматит, недавно был обнаружен гастрит (с единичной эрозией)
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Виолетта, 20 сентября 2019
Клиент
Вот, прикрепила фотографию к вопросу
Терапевт, Гастроэнтеролог
Педиатр
Здравствуйте! Исключите фторированные зубные пасты тоже
Педиатр
А что за маска была?
Из антигистаминных лучше дезлоратадин
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, аллергическая реакция.Купите Эриус-прекрасно снимает зуд.Принимайте по 1 утром 7 дней.Мазать местно Адвантаном.Пройдет
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Данных за периоральный дерматит. Скорее всего, это контактный дерматит на какой-то внешне фактор (косметику, например). И нужно учитывать воздействие гормональных средств, они тоже дают такую реакцию.
Виолетта, 20 сентября 2019
Клиент
Ну да, скорее всего на какой то компонент из маски, которую делала вчера, или на постоянное пользование Афлодермом на эту область
Чем же тогда лечить, если не гормональными мазями?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
*Данных за периоральный дерматит нет.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Можно применить крем Гистан (но не Гистан-Н, так как он гормональный). И вообще старайтесь уйти от стероидных (гормональных) препаратов, особенно на лице. Лицо – это очень чувствительная и деликатная часть тела, и привыкание к гормонам может вызвать даже розацеа.
Виолетта, 20 сентября 2019
Клиент
Привыкание уже имеется, но постараюсь избавится. Какие таблетки пропить? Дезлоратадин, Дезал, Эриус?
Педиатр
Аллергия на фоне патологии пбз или инфекций или патологии ЖКТ сдайте кровь на инфекции кал на дисбактериоз кишечника и паразитов
Начните зиртек 14 дней
Местно фенистил гель
Виолетта, 20 сентября 2019
Клиент
Дисбактериоз имеется, от этого дерматит (так по крайней мере говорили врачи раньше, когда лежала в диспансерах). Кал на гельминтов сдавала пару дней назад, все в порядке, ничего нет. Кровь осталось сдать только на хеликобактер, с ним думаю проблемы будут
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Прием таблеток целесообразен при наличии жалоб. Есть ли зуд, жжение, болезненнность?
Виолетта, 20 сентября 2019
Клиент
Да, есть зуд, жжение тоже, болезненности нет, но при разговоре или приеме пищи кожа будто стянута. Мокнет пока не сильно, но когда я такое не лечила вовремя в прошлый раз и расчесала, оно мокло постоянно, плюс очаг распространился.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Педиатр
Дисбактериоз лечите? Есть анализ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Виолетта. Судя по фото, похоже на аллергический контактный дерматит. На периоральный дерматит не похоже. Юнидокс в данном случае не нужен. Вместо супрастина посоветовал бы Цетеризин по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней. Наружно используйте крем Сенсибио-форте или Толеран ультра 2 раза в день.Не растирайте, не раздражайте очаг.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Юнидокс не нужно, он ничего не даст, если не ухудшит. Да, антигистаминный препарат по 1т 1 раз в день, примерно в 14-15 часов. В остальном мнения докторов разошлись. Я бы на ночь дал циндол на пораженную кожу, а днем крем целестодерм.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Тогда прием антигистаминного препарата показан. Например, Ломилан по 1 таблетке 1 раз в день не более 10 дней.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте! У вас периоральный дерматит,вследствие использования гормональных мазей .Поскольку была реакция на метронидазол, то рекомендуются следующие схемы : азелаиновая кислота 20 процентный крем два раза в день наружно 2 недели ; либо пимекролимус 1 % крем два раза в день наружно две-три недели. Признаков присоединение вторичной инфекции Я не вижу поэтому назначение препаратов и тетрациклинового ряда считаю нецелесообразным . Не болейте!
Источник