Сыпь вокруг рта у грудничка комаровский
Сыпь у детей считается наиболее распространенной проблемой, которая доставляет родителям немало беспокойств и волнений. И с вопросами, откуда она взялась и что теперь делать, они часто обращаются к врачам, в том числе и к известному педиатру и телеведущему Евгению Комаровскому.
Каковы причины?
Доктор Комаровский утверждает, что прекрасно понимает родителей, которые волнуются по поводу детской сыпи, ведь кожные образования малоприятного вида могут говорить о довольно серьезных проблемах со здоровьем у ребенка. Медицина знает десятки недугов, которые обязательно проявляются высыпаниями того или иного характера, также в медицинском справочнике можно найти еще пару сотен диагнозов, которые могут сопровождаться сыпью, но это необязательно.
Большая часть заболеваний, которые могут сопровождаться сыпью, а также обязательно ей проявляются, серьезной опасности для ребенка не представляют, утверждает Комаровский. Но есть и весьма опасные недуги, а потому родители должны быть предельно бдительными – с сыпью шутки плохи, и уже тем более недопустимы самодиагностика, самостоятельная постановка диагноза и самолечение излюбленными среди бабушек и мам народными средствами.
Сыпью наиболее часто сопровождаются:
аллергические реакции (на лекарства, питание, на животных, цветение и т. д.);
инфекционные болезни (ветрянка, корь, краснуха и другие);
некоторые заболевания крови и кровеносных сосудов.
Если смотреть на статистику, то становится понятно, что на первое место по причинам детской сыпи выходит вовсе не аллергия, как думают многие мамочки, а инфекции. Чтобы отличить инфекционную сыпь от неинфекционной, Евгений Комаровский советует не впадать в ступор или панику, а внимательно понаблюдать за чадом – есть ли у него другие признаки инфекционного недуга.
Дело в том, что инфекционные заболевания, вся без исключения, кроме сыпи, имеют и другие клинические проявления. В первую очередь нужно вспомнить, а был ли возможный контакт с кем-то заболевшим. Далее следует отметить, как началось заболевание – если остро и внезапно ребенок покрылся сыпью, хотя вчера еще ничего не предвещало такого события, то с большой вероятностью речь идет именно об инфекции.
Для инфекционных болезней свойственны такие симптомы, как повышение температуры, отсутствие аппетита, мышечные боли, озноб. Ребенок обязательно пожалуется на какую-то боль, например, в горле, головную боли или абдоминальную. Может быть расстройство пищеварения и стула.
Нужно знать о таких инфекциях то, что они заразны, поскольку вызываются вирусами. И корь, и краснуха, и ветрянка, как и мононуклеоз, эритема инфекционная и другие – это дело «рук» определенного вируса, который проник в организм за несколько дней до этого и по истечении инкубационного периода перешел к активным действиям.
Если такие симптомы есть, то нечего рассуждать и думать, нужно вызывать врача на дом. Не стоит вести ребенка в поликлинику самостоятельно, памятуя о заразности большинства инфекций. Чем-либо облегчить состояние малыша родители не могут, ведь способов эффективно бороться с вирусами человечество еще не придумало. В утешение можно отметить, что у детей такие инфекции протекают обычно не очень тяжело и организм человека в состоянии сам, без помощи со стороны, справиться с ними в течение нескольких дней.
Но причиной инфекционной сыпи могут быть не только вирусы, но и бактерии. К таким заболеваниям относится, например, скарлатина. И тут бояться нужно не самой сыпи, а того, как именно бактерии подействуют на организм изнутри. Лечить такие болезни родителям психологически удобнее – врач назначает конкретные лекарства, а именно антибиотики. Давая их по схеме ребенку, у родителя нет чувства вины, что он ничего не делает.
Если признаков инфекции внимательным родительским взглядом у чада, покрывшегося сыпью, обнаружить не удалось, стоит предположить аллергическую реакцию. Она может проявиться где угодно – на теле, на ладошках, вокруг рта, на попе, под подгузником, в складках кожи, на лице, на ладонях и коленках и даже на голове в волосистой ее части.
Температура у малыша в норме, аппетит есть. Следующим шагом родителей должно быть установление аллергена и исключение любого взаимодействия с ним в дальнейшем. Это довольно сложно, нужно вспомнить, что малыш ел, пил, с чем играл, куда ходил, кого погладил на улице или принес домой. Не исключено, что ребенку давали какое-то лекарство либо в доме затеяли косметический ремонт и буквально вчера наконец-то папа покрасил антресоли.
Облегчить задачу поможет знание, что аллергия развивается в ответ на один из четырех видов воздействия: через пищу, с лекарствами, через дыхание (респираторно) и контактным способом. При большом желании найти причину и полной невозможности сделать это самостоятельно можно обратиться к врачу и продолжить поиски вместе с ним – это дело долгое, не всегда успешное, но очень увлекательное для всех участников поисков.
Сыпь, связанная с заболеваниями крови и сосудов, появляется у детей значительно реже перечисленных выше двух видов высыпаний. Такое возможно в том случае, если уменьшается количество тромбоцитов и кровь утрачивает способность к быстрому и своевременному свертыванию. Также геморрагическая сыпь появляется при нарушении целостности стенок сосудов. Она больше похожа на мелкие точечные кровоизлияния. Ее вообще сложно спутать с другими видами сыпи.
Несколько фактов о детской сыпи
- Наиболее опасная сыпь – менингококковая, появляющаяся при заражении микробом менингококком. Развивается менингит, может начаться системное заражение крови. Погибнуть ребенок может за сутки, но только при условии, что ему в течение этих суток не будет оказано квалифицированной медицинской помощи. Если родители вовремя обратятся к врачу, вероятность избежать трагичного исхода приближается к 90%. Поэтому такое сочетание симптомов: высокая температура, рвота, потеря сознания и сыпь – повод для скорейшей доставки ребенка в любое рядом расположенное медицинское учреждение.
Из «детских» болезней самая опасная – корь. Ветрянка и краснуха проходят значительно легче и реже имеют осложнения. С корью шутки плохи. Но если ребенок привит, то заболевание либо не наступает, либо протекает в очень легкой форме. Комаровский рекомендует не избегать прививки от кори.
Если ребенок покрылся сыпью, устанавливать причины должны домочадцы и врачи, исключая одну категорию родных, близких и соседей – беременные женщины. Контакт с ними ребенку категорически запрещен. Любые инфекции очень опасны для плода.
Если сыпь сильно чешется, то стоит заподозрить кожных паразитов. Посетите дерматолога и (или) инфекциониста. И чесотка, и грибковые инфекции легко и быстро лечатся, если их не «запустить».
Комаровский призывает родителей понимать одну простую истину – причины сыпи почти никогда не находятся снаружи, а в основном всегда идут изнутри. Именно поэтому вопросы о том, «чем помазать, чтобы прошло», не имеют логического смысла. До осмотра врачом ничего ничем мазать не нужно, чтобы не вводить доктора в заблуждение. А после осмотра можно мазать, если доктор разрешит, но главным должно быть устранение внутренней причины, вызвавшей высыпания на коже.
Бывают ли высыпания безобидными?
Бывают. К ним следует отнести неонатальную угревую сыпь у младенца. Она связана с адаптацией кожи к новым, отличным от внутриутробных, условиям обитания новорожденного, а также с избыточной, но пока несовершенной работой сальных желез. Ничего с ней делать не надо. Ни в зеленке, ни в креме она не нуждается и проходит самостоятельно уже через несколько месяцев жизни маленького человечка в этом мире. Опасно такую сыпь выдавливать, прокалывать, тереть абразивными составами – это приведет к травмированию нежной младенческой кожи и к развитию воспаления или инфекции.
Также физиологичной считается подростковая сыпь в период активного полового созревания – из-за повышения уровня половых гормонов у ребенка перестают справляться с нагрузкой сальные и потовые железы. Если такая сыпь обильна, следует посетить дерматолога, чтобы получить советы по питанию, образу жизни и косметическому уходу. В большинстве случаев в лечении нет необходимости, такое акне проходит по мере становления функционирования репродуктивной системы, ведь гормональный фон нормализуется.
Мнение доктора Комаровского о сыпи у детей – в следующем видео.
Источник
Сыпь вокруг рта у грудного ребенка может возникать по разным причинам. Это могут быть внутренние, косметические, гигиенические проблемы. Установление факторов появления нарушения помогает назначить лечение, помогающее справиться с ним.
Причины возникновения сыпи вокруг рта у детей
Сыпь вокруг рта у ребенка разного возраста возникает по нескольким причинам:
- обильное слюноотделение;
- нарушение гигиены;
- инфекционные заболевания;
- дерматит;
- глистная инвазия;
- воздействие внешних факторов.
Сыпь вокруг рта у ребенка может быть вызвана множеством факторов, которые важно выявить для правильного лечения
Многие из этих причин связаны с авитаминозом, использованием гормональных средств с целью лечения некоторых заболеваний. Толчком к распространению сыпи могут послужить нарушение работы пищеварительного тракта. Это как несовершенство ферментативной системы, так и функциональные расстройства.
Дети разного возраста проходят несколько скачков роста. Это этапы созревания внутренних и эндокринных органов. Поэтому на некоторый период может появиться сыпь, проходящая самостоятельно.
Факторы окружающей среды
Сыпь и раздражение вокруг рта у ребенка часто возникает, если на кожу воздействуют:
- ветер;
- ультрафиолетовое излучение;
- влажный жаркий климат.
Кожа младенца очень нежная, поэтому ее нужно защищать от открытого солнечного света. Результатом инсоляции является появление красных пятен и сыпи. Если у ребенка повышенное слюнотечение, и он находится на улице, то при порывах ветра кожа может обветриваться, краснеть и покрываться дерматологическими элементами.
Нарастание симптомов происходит постепенно: с первых часов появляется сухая кожа, затем она краснеет, появляются пузырьки с водянистым содержимым. При смене климата или отдыхе в жарких странах элементы появляются из-за начала избыточной работы сальных желез.
Неонатальная угревая сыпь у новорожденных
К новорожденным относятся дети до 28 дней жизни. Некоторые мамы замечают раздражение на коже у младенца в этот период, что заставляет их беспокоиться. Данное состояние характерно для 20-30% детей, относится к физиологическим явлениям.
Сыпь вокруг рта у ребенка – следствие гормональной перестройки организма, начинающего жить самостоятельно.
Вторая причина явления – размножение на поверхности тела дрожжеподобных грибов, которым нужен кожный жир для питания. Внешне определить, что это именно акне перинатального периода, несложно. Элементы остроконечные, с белым стержнем в центре. Содержимое пузырька вязкое, что отличает прозрачные выделения при герпетической инфекции или дерматите.
В отличие от других причин появления, акне новорожденных мигрирует по лицу и шее и не характерна для других участков тела, как при крапивнице, потнице. Кроме того, отсутствуют проявления интоксикации, что говорило бы об инфекционном процессе.
Раздражение от слюней у грудничков
Начиная приблизительно с 4 месяцев, у грудничка начинается период гиперсаливации. Родители замечают, что у ребенка появляется очень много слюны, которая веревками повисает изо рта. Это связано с началом работы слюнных желез, хотя часто совпадает с периодом прорезывания зубов.
Физиологи считают, что это защитный механизм, позволяющий избавиться от микроорганизмов, попадающих вместе с руками в рот. Из-за постоянной влажной среды на подбородке появляется покраснение и раздражение. Механическое удаление вязкого секрета не дает результатов.
Гиперсаливация может быть спровоцирована патологическими состояниями:
- кандидозом полости рта;
- глистной инвазией;
- отитом;
- заболеваниями центральной нервной системы;
- интоксикацией как следствием воздействия солей тяжелых металлов.
При появлении большого количества слюны нужно исключить патологию. Нужно промакивать кожу при помощи одноразового или многоразового чистого платка.
Атопический дерматит или младенческая экзема
Атопический дерматит – реакция на опасные продукты питания. Покраснения могут возникать на теле в области груди, на руках и шее. Если не исключить аллерген, то элементы вскрываются, начинают мокнуть, кожа сильно зудит.
Пять продуктов, которые вызывают атопический дерматит
Установлены гены, отвечающие за предрасположенность к развитию заболевания. Но она может реализоваться только при исходно низком состоянии иммунитета. Часто проявления патологии начинаются при действии стрессового фактора. Если есть воспалительные заболевания кожи, травматические повреждения, то это входные ворота для проникновения инфекции, аллергенов.
Причиной развития дерматита могут стать пищевые, респираторные антигены, реакция организма на длительный прием антибиотиков.
Советы о правильном лечении атопического дерматита:
Глисты
Если ребенок или родители не соблюдают правила гигиены, допускают контакт с уличными животными, то большая вероятность появления глистов. Это явление характерно не только для детей из категории неблагополучных семей, ввиду активности и большого желания познавать окружающий мир. Этот период обычно наступает после 1 года.
Заподозрить, что высыпания связаны именно с глистами, можно по длительно протекающей сыпи, которая не уменьшается даже под воздействием лечебных препаратов. После проведения терапии явления исчезают сами, без дополнительной помощи. Размножаясь, глисты вызывают интоксикацию. Она проявляется местными аллергическими реакциями.
Для детей чаще всего характерно появление 3 видов гельминтов:
- остриц;
- аскарид;
- власоглавов.
Все эти паразиты принадлежат к категории нематод. При гельминтозе чаще всего сыпь имеет вид угревой.
Энтеровирусная инфекция
Это воспаление тонкого кишечника, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Еще одним признаком является появление мелкоточечной сыпи вокруг и в полости рта. Она может принимать вид герпетической ангины. Это пузырьки, покрывающие небные миндалины и горло. Другими местами локализации экзантемы (сыпи) становятся руки, спина, шея, стопы.
Аллергия
Воспаление кожи вокруг рта часто появляется как следствие аллергии. Заподозрить эту причину можно, если ребенок перешел из грудного возраста в младшую дошкольную группу, зубы уже прорезались, и высыпания носят периодический характер. Это обозначает, что организм реагирует на определенные продукты, в остальное время иммунитет спокойно функционирует.
Аллергены делят на несколько категорий, в зависимости от пути проникновения. Часто при этой форме нарушения появляются и другие симптомы: слезотечение, насморк, отечность слизистых оболочек. Применение противопростудных средств эффекта не дает.
Периоральный дерматит
Периоральный дерматит встречается преимущественно у лиц молодого возраста, до 20 лет. В группе риска люди, использующие косметические средства на гормональной основе. У детей нарушение появляется не более, чем в 5% от всех случаев, затем шелушение, появление мелких точечных элементов с белой точкой в центре. Локализация проявлений – подбородок, носогубный треугольник.
По мере распространения элементы сливаются между собой, происходит инфицирование. Высыпания не причиняют существенного дискомфорта, зуда. Если не начать лечить на ранней стадии, то кожа огрубевает, может изменять цвет на коричневый. Впоследствии восстановления нормального бледно-розового цвета покрова не происходит.
Этот вид раздражения возникает по нескольким причинам:
- снижение иммунитета;
- использование гормональных средств для борьбы с дерматитом;
- аллергия;
- гормональные изменения;
- повреждение кожи бактериями;
- дефицит витаминов;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- применение фторсодержащей пасты;
- сбой в деятельности нервной системы;
- длительное нахождение на солнце.
Граница между больной и здоровой кожей определяется в виде тонкой белой пленки.
Герпес
Снижение иммунитета может быть спровоцировано вирусными и бактериальными инфекциями. Часто признаком нестабильной работы защитной системы является герпетическая сыпь. Это мелкие элементы с водянистым содержимым. Появление герпетических элементов у грудного ребенка – очень неблагоприятный признак.
Как правило, заражение происходит при непосредственном контакте с близкими родственниками в период обострения.
Поскольку иммунитет только формируется, до 6 месяцев защищает врожденный иммунитет и факторы защиты, содержащиеся в грудном молоке, то герпетические высыпания могут свидетельствовать о врожденных патологиях с иммуносупрессорным действием.
Обострение инфекции характерно для возраста после 3 лет, когда он начинает посещать ДДУ, контактировать с разными бактериями и вирусами, попадает в социальную сферу.
Другие причины сыпи около рта у ребенка
Если признаков аллергии, дерматита или энтеровирусной инфекции нет, то появление раздражения может быть связано с индивидуальной особенностью пищеварения. В этом случае у ребенка нестабильный стул, склонность к запорам, в стуле частички непереваренной пищи. Это может происходить из-за несоответствия питания возрасту ребенка.
Часто встречаемая причина нарушения – инфекция. Агрессивным фактором является стафилококк, элемент нормальной микрофлоры. При переохлаждении, снижении иммунитета он начинает размножаться на коже, вызывает гнойничковую сыпь на лице, других частях тела.
На снижение иммунитета реагирует и грибковая флора. Если у мамы во время беременности была молочница, до конца не излеченная на момент родов, то кандиды остаются на поверхности тела и могут проявиться в любое время. Признаком грибковой инфекции является наличие белых или желтоватых участков, которые шелушатся, если их потереть.
Если на улице сильный ветер, а лицо не защищено, то появляются очаги шелушения на подбородке, в периоральной области. Это вызвано обветриванием поверхности кожи.
Нарушение правил личной гигиены – дополнительный фактор изменения состояния защитного покрова. Если трогать рот невымытыми руками, то на слизистой оболочке начинают размножаться бактерии.
Другими причинами могут быть:
- аллергия на латекс, из которого изготовлена пустышка;
- следствие прививки;
- укус насекомых.
Главный признак, указывающий на категорию высыпаний – характер сыпи и наличие вспомогательных симптомов.
О чем говорит цвет и вид сыпи?
Все виды сыпи различаются между собой. Поэтому внешние проявления элементов могут о многом сказать доктору. Мелкоточечная сыпь говорит чаще об инфекционном процессе и интоксикации. Если она наполнена жидкостью, то вызвана вирусом герпеса.
Когда сыпь определяется только на одном месте, то причина чаще всего носит местный характер. Если элементы появляются на спине, руках, шее, — то дело во внутренних процессах.
По внешнему виду проявлений можно заподозрить причину явления:
Заболевание | Внешний вид сыпи |
| Перинатальная угревая сыпь | Мелкие элементы с белым стержнем внутри. Содержимое вязкое |
| Атопический дерматит | Элементы сливаются между собой, поверхность кожи красная, шелушится |
| Герпес | Пузырьки разного размера, заполнены прозрачной жидкостью |
| Аллергия | Элементы возвышаются над поверхностью кожи, вокруг кожа красная, внутри содержимого нет |
| Обветривание | Характеризуется краснотой кожи, очагами шелушения и зуда |
| Глистная инвазия | Сыпь мелкоточечная, элементы без содержимого, возникают в области носогубного треугольника, шеи |
| Периоральный дерматит | Вначале элементы располагаются по отдельности, затем сливаются между собой, появляется гной, мокрые участки, поверхность шелушится |
Когда наблюдается покраснение и шелушение – это признак аллергической природы нарушения. Если площадь поражения большая – специалист подозревает токсическую эритему. Гнойное содержимое пузырька говорит об инфицировании, бактериальном осложнении.
Независимо от вида высыпаний, они возникают на изначально целой коже. Интенсивность и место распространения процесса определяют вид элементов. Каждый характеризует нарушение работы всего организма.
Методы диагностики
Сыпь вокруг рта у ребенка классифицируется как принадлежащая к определенному типу при помощи однотипных исследований по алгоритму:
- общий анализ крови;
- иммунологическое исследование на предмет антител к предполагаемой инфекции;
- общий анализ мочи;
- скарификационная аллергическая проба;
- анализ кала на яйца глистов.
Поскольку ряд состояний вызван контактом с аллергеном, то проведение пробы сокращает время поиска типа возбудителя. Немаловажным видом диагностики является осмотр характера и цвета сыпи. Он подсказывает, какими микроорганизмами она вызвана.
Лечение препаратами зависимо от причины сыпи
Сыпь вокруг рта у ребенка лечится с учетом причины, вызвавшей ее. Нет универсального средства, которое помогало бы во всех случаях.
Некоторые мероприятия помогают предотвратить развитие нарушения:
- соблюдение правил гигиены;
- раннее обращение к врачу;
- при сухости кожи нужно применять питательные крема;
- перед выходом на улицу в холодный период нужно наносить защитный крем;
- использовать только детские средства по уходу за одеждой и телом;
- сократить время пребывания ребенка летом на улице под открытым солнцем.
Терапия нарушения должна быть комплексной. Это местные и системные средства. На всех этапах лечения нужно следить, есть ли улучшение состояния пациента. При установлении вида возбудителя назначают этиологическое лечение. Оно предполагает антибактериальное или противовирусное лечение, активное в отношении этого возбудителя.
В большинстве случаев в терапию включаются физиотерапевтические методы воздействия. Они помогают улучшить местный кровоток, оказывают противовоспалительный эффект. Возможность применения средств нетрадиционной медицины уточняют у доктора.
Народные средства для лечения высыпаний около рта у ребенка
Народная медицина зарекомендовала себя как простой, незатратный и безопасный способ справиться с проблемами разного рода. В отношении детей раннего возраста он не всегда приемлем, ввиду высокой вероятности аллергии на травы. При появлении сыпи вокруг рта помогают средства с противовоспалительным, антисептическим действием.
Справиться с периоральным дерматитом, например, способны:
- отвар череды, зверобоя, ромашки или шалфея в виде примочек на пораженные места каждые 4-5 часов.
- смазывание элементов прополисом, прокипяченным на водяной бане;
- использование смеси меда, льна и сока луковицы, взятых в равном объеме, прокипяченных 10 мин. и остуженных до комнатной температуры;
- применение примочек с содовым раствором (1 ч.л. на 1 ст. теплой воды);
- примочки с мякотью или соком свежей тыквы;
- применение местно отвара коры дуба.
Перед первым использованием любого средства нужно сделать тест на чувствительность. Для этого на незаметный участок кожи наносят отвар, выжидают в течение 2 часов появление очага воспаления.
При атопическом дерматите могут помочь также следующие средства:
- Смесь из рисового крахмала, глицерина и молока, взятая в равных пропорциях и перемешанная до получения однородной массы. Применяется как мазь на ночь, хранится в холодильнике.
- Сырой тертый на мелкой терке картофель, применяемый как примочка.
- 2 части измельченных листьев каланхоэ смешивают с 1 меда, перемешивают. Кашицу наносят 2-3 раза в день на пораженные участки тела. Этот способ эффективен, но применяется с осторожностью ввиду высоких аллергенных свойств меда.
- Сок корня сельдерея с солью и несколькими каплями уксуса в качестве примочек прикладывают к коже 3-4 раза в день. После 3 лет разрешено принимать внутрь по 20 мл 2 раза ежедневно.
- Сок огурца прикладывают каждые 2-3 часа, что позволяет увлажнить участок, снять воспаление.
- Если 1 ч.л. ромашки прокипятить на водяной бане с добавлением 100 г растительного масла, то полученным составом можно смазывать участки сыпи до 3 раз в день.
Дёготь, чистотел, болтушка, картофель — народные средства, которые используются при борьбе с атопическим дерматитом
Если ребенок обветрил губы и кожу вокруг них, то можно попытаться облегчить боль при помощи применения витаминных масок. Они используются при неглубокой степени поражения эпидермиса.
В качестве доступных средств выступают:
- мазь из ромашки, приготовленная дома;
- смесь из жидкого меда, витамина A и E;
- маска из сметаны или сливок с высокой степенью жирности;
- вазелиновое масло, смешанное с облепиховым и абрикосовым маслом.
Сыпь вокруг рта, в области носогубного треугольника у ребенка часто возникает как следствие сочетания сразу нескольких факторов. Наблюдение за ребенком помогает быстро установить причину нарушения, что позволяет избежать неприятных последствий и осложнений.
Автор: В.Л. Дылейко
Оформление: Анна Флейман
Видео о сыпи вокруг рта у ребенка:
Доктор Комаровский о сыпи у детей:
Источник