Тело чешется по всему участке тела
Зуд по телу без высыпаний – частое явление, которое может быть спровоцировано рядом причин. Понять, в чем может быть проблема, помогут дополнительные симптомы. Если этого сделать не удается, стоит обратиться к доктору.
Механизм возникновения
Зуд – ощущение покалывания в верхнем слое кожи. Возникает на ее поверхностях или слизистых оболочках. При хронических нарушениях может оказывать негативное воздействие на качество жизни, ухудшать сон, настроение, снижать работоспособность, провоцировать нервные стрессы.
Кроме того, в местах расчеса могут появляться инфекции, что усугубляет плохое самочувствие.
Зуд тела без сыпи появляется на отдельных участках тела или по всей его поверхности сразу. Он сопровождает системные заболевания, выступает начальным признаком многих из них.
Различают острый и хронический зуд. Острый проявляется вследствие воздействия аллергенов, хронический – заболеваний, не имеющих отношение к кожным болезням.
Если зуд становится всё выраженее, необходимо пойти к врачу, особенно, если дискомфорт длится от 10-14 дней, ухудшает сон и характеризуется усталостью, снижением веса и гипертермией.
Вероятные причины
Часто возникает зуд по всему телу без высыпаний, причины которого определить сложно. Нередко дискомфорт провоцирует сухость кожи, сбой в функционировании нервной системы, использование некачественной косметики или период вынашивания ребенка.
Причиной может выступать и аллергия, возраст и внутренние заболевания.
Сухость кожи и сезонный зуд
Такой часто встречающийся симптом, как сухость кожи, часто является причиной дискомфорта. Часто чешется тело без видимых причин при нарушениях правил ухода и зимний период. Быстро проходит при воздействии увлажняющими средствами.
Эта причина – безобидная, ее интенсивность уменьшается с наступлением тепла и при правильном уходе за кожей.
Реакция на медикаменты
Причиной зуда тела без высыпаний может стать аллергия на лекарственные препараты. Является разновидностью стандартной аллергии. Требует прохождения обследования и замены препарата.
Участие врача при этом необходимо, так как в первую очередь нужно понять является зуд побочным эффектом или аллергической реакцией.
Возрастной и сенильный зуд тела
Возрастной зуд тела без высыпаний – распространённое явление. После 70 лет он возникает у половины людей. Вызван несколькими факторами – дегидратацией, сухостью эпидермиса и потерей способности удерживания жидкостей, ухудшением функционирования желез.
Вызвать старческий зуд всего тела могут и нарушение баланса гормонов и снижение производства коллагена. Нередко у людей после 60 лет диагностируется нарушение работы печени и почек, из-за чего аллергические реакции становятся более выраженными.
Дискомфорт в этом случае средний, уменьшить его можно путем соблюдения диеты, увеличением количества фруктов, овощей и рыбы в рационе.
Также требуется подбор косметики для нежной кожи. Диагноз «сенильный зуд тела» ставится после того, как исключены патологии, которые вызывают такие же симптомы.
Заболевания почек
Если почки работают неправильно, вредные вещества не могут выводится из крови и покидают организм вместе с потом, вызывая симптом, при котором сильно чешется кожа. Подобный эффект наблюдается во всех случаях тяжелой почечной недостаточности, особенно если проводится процедура гемодиализа.
Аквагенный
Распространённое явление, вызывающее чувство жжения кожи на теле и покалывания после контакта с водой. Появляется через несколько минут после банных процедур и заканчивается через час.
Точно неизвестно, что именно вызывает аквагенный зуд, но замечено, что противоаллергенные лекарства не уменьшает его проявления.
Подобные проявления зуда по телу появляются после душа. Однако в этом случае, раздражающим фактором может выступать высокое содержание хлорки в воде, непереносимость средств для ухода или слишком холодная вода.
Неверно подобранная косметика
Нередко причиной появления зуда кожи тела, не сопровождающегося дополнительными признаками, является неверно выбранный косметический препарат. Обычно в таких средствах наблюдается повышенное содержание красителей и ароматизаторов.
Встречается такое, когда причиной раздражения выступают средства гигиены с отдушкой.
Прием препаратов
Иногда стать причиной того, почему чешется все тело, могут медикаментозные препараты. Дискомфорт может быть сильным и плохо устраняться противоаллергенными средствами. Как правило, к таким препаратам относятся фунгициды средства, антибиотики и наркотические обезболивающие.
Нередко причиной зуда становятся лекарства с высоким содержанием стероидов или эстрогена. Виновниками могут стать и оральные противозачаточные.
Аллергия
Еще одна причина зуда тела, которая возникает как реакция иммунной системы на медикаменты, бытовую химию, еду и т. д. Устранить такой симптом можно только путем исключения раздражающего вещества.
Снизить дискомфорт помогут противоаллергенные препараты.
Недостаток витамина D
Зуд кожи в зимой или весной нередко связан с дефицитом витамина D. Это одно из базовых веществ, вырабатываемых в организме. Оно отвечает за формирование костной ткани, оптимизацию работы нервной системы и иммунитета, регуляцию гормонов.
Также витамин Д оказывает противовоспалительный эффект. Чтобы предотвратить его дефицит, который связан с нехваткой солнечного света, назначается курс витаминных препаратов.
Беременность
У беременных зудит тело без высыпаний из-за изменений гормонального фона. При отсутствии иной симптоматики, беспокоиться не стоит.
Во время последнего триместра у беременных часто возникает зуд кожи на животе и теле, который провоцируется растяжением кожи, поэтому неприятные симптомы проходят после родов, по мере уменьшения живота.
Также причиной способен выступать и холестаз, связанный с нарушением обмена желчи. В третьем триместре эффект выражается интенсивнее.
Зуд по ночам
Часто встречается зуд без установленного происхождения, который появляется к вечеру. Неприятные ощущения становятся более выраженными вечером перед сном и ночью. Этот эффект объясняется увеличением кровоснабжения за счет расширения капилляров.
Также растет температура кожи, что усугубляет реакцию раздражителей. Решает проблему проявлений дискомфорта в вечернее время проветривание помещения.
Климактерический период
Зуд в период менопаузы связан с изменениями гормонального баланса тела. Из-за прекращения менструаций, уровень эстрогенов и прогестерона меняется, что объясняет возникновение неприятных симптомов. Характерным симптомом может быть то, что без видимых причин чешется спина.
Болезни, при которых появляется дискомфорт
Тело без высыпаний может чесаться на фоне серьезных соматических общих заболеваний таких как вирусные инфекции, грипп, патологии печени и эндокринной системы. Либо причиной могут быть обычные кожные патологии, в том числе псориаз, экзема, чесотка и пр.
Цирроз и гепатит
Распространенные заболевания, вызываемые вирусами или токсинами. Частой причиной цирроза является злоупотребление алкоголя. При этих болезнях сильно страдает нервная система.
Цирроз, который представляет собой необратимые изменения в печени, в конце концов приводит к гибели пациента. На начальном этапе болезнь практически не имеет характерной симптоматики, за исключением генерализованного зуда.
Причиной его появления является постепенное разрушение клеток печени и потеря способности органа очищать организм от токсинов.
Медики отмечают, что при циррозе тело зудит, начиная с ладоней и ступней. По мере прогрессирования заболевания дискомфорт возникает по всему телу.
Зуд также является одним из начальных симптомов гепатита и может сопровождаться изменением оттенка кожи тела и склер глаз на желтый.
Диабет
Зуд тела, вызываемый диабетом носит местный характер. Часто диагностируется у молодых девушек и женщин в постклимактерическом периоде. У мужчин диабет редко проявляется подобной симптоматикой.
Усиление дискомфортных ощущений при наличии этой патологии говорит о повышении уровня сахара, поэтому если чешется кожа, следует определить его уровень максимально срочно.
Депрессия и психоз
Любые психоэмоциональные расстройства могут выступать причиной зуда. Люди, склонные к нервным переживаниям, чаще всего испытывают обострение кожных заболеваний во время нервных стрессов.
Если тело чешется, это вероятный признак депрессии. Если есть подозрения на неврологические отклонения следует обязательно сходить на прием к лечащему врачу. Депрессивное состояние характеризуется сменой настроения, нарушениями сна, атаками паники.
Зуд тела в этом случае может иметь генерализованное проявление, нередко обнаруживается на коже и слизистых.
Психоз также часто выражается чувствительностью эпидермиса, особенно у женщин старше 45, которая преимущественно локализуется на голове под волосами. Ощущения схожи с перемещением жуков.
Если вы подозреваете, что причина кроется в психо-неврологическом расстройстве – попробуйте использовать расслабляющую методику, описанную в видео ниже.
Онкологические заболевания
Это одна из самых коварных болезней, при которых может появиться данным симптом. Люди, имеющие повышенный риск развития онкологии, тщательно должны относиться к любым нарушениям в организме.
Все тело чешется без причины при опухолях поджелудочной и кишечника, репродуктивных органов. Чесаться может всё тело, но в отдельных областях симптомы выражены наиболее ярко: на кожи голени и бедрах.
Дискомфорт могут появляться на фоне лучевой терапии, химиотерапии или влияния продуктов некроза опухоли. Так проявляются и метаболические изменения, которые сопровождают раковый процесс: недостаток железа, сухость кожи и т. д.
Заражение паразитами
Нередко кожный зуд без сыпи провоцируется глистной инвазией. Преимущественно он возникает у детей, однако, встречается и у взрослых. Глисты проникают в организм с немытых рук, через плохо очищенную воду и немытые продукты.
Подобный дискомфорт наиболее выражен в районе ануса и в паху.
Болезни крови
Понижение концентрации гемоглобина в крови при железодефицитной анемии может быть еще одной причиной, почему чешется тело. Локализация дискомфортных ощущений бывает разной: пах, грудная клетка – места с повышенным кровообращением.
Если имеется анемия, это сопровождается и иными признаками: головокружением, побледнением кожи, изменением вкуса и головными болями.
Заболевания щитовидки
Хронический генерализованный зуд по всему телу без сыпи является проявлением тиреотоксикоза, если симптомы не проходят длительное время. На него жалуются пациенты с тиреотоксическим зобом в запущенной стадии.
Если эндокринная система дает сбой, кровоток в коже усиливается, а местная температура поднимается, что и провоцирует ощущения дискомфорта. Еще один фактор – сильная сухость кожи, которая сопровождает заболевание.
Ксероз – это чрезмерная сухость эпидермиса у женщин и мужчин, больных кожными патологиями. Возникает также вследствие неправильной работы щитовидной железы, воздействия отрицательных факторов окружающей среды и неправильного ухода.
Симптомами являются дискомфорт, ощущение сухости и шелушение.
Педикулез или поражение человека вшами
Причиной дискомфорта на голове в районе роста волос могут быть вши, часто возникающее в коллективах детей.
Профилактика заражения паразитами осуществляется во внимании за гигиеной ребенка.
Болезни нервной системы
Такой симптом – редкость. Причиной психоневрологического зуда может быть постгерпетическая невралгия, она не сопровождается болью. Подобное состояние часто диагностируется по чувству зуда в районе спины.
Кратковременный зуд встречается у людей, страдающих рассеянным склерозом. В этом случае длительность различная, но не более нескольких минут, эффект усиливается зимой.
Чесотка
Чесотка вызывается проникновением клеща под кожу. Сначала поражается один участок (на нем видны “ходы” клеща), но, если лечение не назначается, клещи легко размножается и затрагиваются значительные площади.
Зуд тела становится сильнее к ночи, ощущается на запястье, в паху и в промежутках между пальцами. Чесотка – достаточно часто встречаемая причина того, почему чешется живот.
Инфицирование вирусом иммунодефицита
При иммунодефиците часто чешется тело в разных местах из-за нарушения защитной реакции кожи и усиленной выраженности аллергии. Часто признаки являются первичными до наступления остальных. Изначально дискомфорт появляется в области половых органов.
Разновидности
Боль при зуде может быть различной по выраженности, от свободно переносимой, до вызывающей желание сильно царапать кожу.
По локализации различают два вида:
- Локализованный. К подобному относятся укусы насекомых и другие местные реакции. Проблему устанавливают по осмотру места повреждения. Нередко подобное явление может возникнуть у ребенка из-за недостаточного внимания к уходу за кожей.
- Генерализованный. Серьезная патология, в которой не стоит разбираться без медицинской помощи . Может быть результатом кожной инфекции или серьезных внутренних заболеваний.
Когда обратиться к доктору
Зуд тела, который не проходит в течение продолжительного времени – всегда повод обратиться к врачу. Но иногда его наличие требует врачебной помощи в короткие сроки.
Скорую следует вызывать, если:
- повышается температура;
- наблюдается одышка;
- образуются гнойники или язвы на теле;
- выраженные отеки;
- наблюдается зуд кожи живота;
- нарушения психики.
Вовремя оказанная помощь способствует повышению шанса на полное выздоровление.
Диагностика
Чтобы выяснить, почему периодически зудит тело, нужно пойти к доктору для корректной диагностики. Врач определяет, какие следует провести исследования и является ли необходимой консультация врачей других специальностей.
Дерматолог или терапевт проводит осмотр, при котором внимание обращает на:
- кожные покровы осматриваются на наличие пожелтений, характерных для патологий печени;
- конечности на предмет тремора, которым сопровождаются эндокринные заболевания;
- прощупывает на предмет увеличения лимфоузлы.
Анализы назначаются разные: клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи и другие. Также сдается кровь на печёночные пробы, сахар, липиды, белки, проверяется уровень гемоглобина.
Как снять зуд тела без высыпаний
После установления причины назначается индивидуальное лечение.
Если специфические заболевания отсутствуют, пациенту необходимо убрать дискомфорт. Для этого назначаются средства для внутреннего и наружного применения.
Медикаментозное лечение
Первое, что нужно делать, когда чешется все тело – это пойти к врачу. Он назначит успокоительное, антидепрессанты, противоалергенные препараты. кортикостероидные или другие. Но избавиться от проблемы можно и при помощи местных средств.
Местное лечение
Врач может лечить зуд тела такими препаратами для местного применения:
- антигистаминные: Фенистил, Лоратадин;
- стероидные противовоспалительные: Кремген, Преднизолон;
- антибактериальные: Эритромицин, Левомеколь мазь;
- для снятия болевого синдрома: Ментоловая, Меновазин.
Этиотропное лечение
Если сильный зуд тела – симптом хронической патологии, лечение заключается в ее устранении. Признаком подобного является дискомфорт, который усиливается к ночи. Лечением будет устранение основного заболевания.
Народные методы
Народные средства для лечения зуда во всем теле используются только после постановки диагноза и с разрешения врача перед применением.
Эффективные способы уменьшения дискомфорта:
- Вода с уксусом. В одинаковых пропорциях смешать два средства, промазывать места чесания раствором.
- Ванны с отваром календулы, череды и ромашки аптечной. Готовится отвар травы и принимается умеренно теплым.
- Примочки из пиона. 1 ст. л. сухих цветков заливается литром горячей воды, настаивается 40 минут.
- Камфора. Используется, чтобы промазывать пораженные места.
Меры профилактики
Основной принцип – лечение соматических заболеваний.
Перечень методов профилактики зуда на животе и теле без видимых причин включает:
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- укрепление иммунитета;
- ведение здорового образа жизни;
- проведение большего количества времени на улице;
- избегание стрессов;
- прием лекарств только с назначения врача.
Ошибки пациентов – что НЕ стоит делать
- Не стоит игнорировать зуд, даже при отсутствии внешних проблем, заметных для глаза. Если кожа постоянно чешется даже без высыпаний – это уже серьезный повод для консультации у специалиста. Изначально стоит обратиться к терапевту, который возможно отправит вас к более узкому специалисту (дерматологу, эндокринологу, психотерапевту и т.п.), основываясь на вашем анамнезе и сопутствующих симптомах.
- Не занимайтесь самолечением. Наиболее частая ошибка – самостоятельный подбор медикаментов или бесконтрольное лечение народными средствами. Если причина выявлена неправильно, некорректный подпор лекарств не только не окажет никакого эффекта, но и может усугубит ситуации.
- Не расчесывайте кожу. Даже при отсутствии высыпаний не стоит злоупотреблять излишним расчесыванием тела, так как это, как правило, только усиливает зуд и увеличивает нервозность.
- Несоблюдение правил ЗОЖ. Курение, употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, малоподвижный образ жизни – все эти и другие факторы губительно влияют на организм и его функции, отвечающие за ваше комфортное самочувствие.
Источник
Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.
Виды зуда при внутренних заболеваниях
Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.
Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.
Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:
- Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
- Зуд при заболеваниях внутренних органов.
- Идиопатический зуд — когда причина неясна.
Патогенез кожного зуда — причины
Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:
- При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
- При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
- При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина.
Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.
Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию
В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.
Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.
Холестатический зуд при заболеваниях печени
Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.
Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.
Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.
Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе
Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.
Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.
Гемодиализ
Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:
- дефицит железа;
- высвобождение гистамина;
- нарушение метаболизма кальция и фосфата;
- вторичный гиперпаратиреоз;
- пролиферация тучных клеток;
- гипервитаминоз витамина А;
- аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
- реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
- эндогенные причинные факторы.
Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.
Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда
Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.
Зуд при гематологических заболеваниях
Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.
Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.
Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.
Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.
Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.
Зуд эндокринного происхождения
- Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
- Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
- Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
- Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
- Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
- Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.
Зуд эндокринного происхождения в области головы
Зуд и онкологические заболевания
Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).
В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.
Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.
Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.
Нейрогенный зуд
Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.
Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.
Психиатрический и психогенный зуд
Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.
Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.
Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона
Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.
Зуд, вызванный лекарствами
Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.
Могут вызвать зуд:
- морфин, опиоиды;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- анальгетики;
- витамин А;
- контрастные вещества;
- золото;
- хлорхинолоны;
- сульфаниламиды.
В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.
Лечение зуда
В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.