У ребенка белая сыпь в ротовой полости

Слизистая оболочка ротовой полости у взрослых и малышей чувствительна и остро реагирует даже на самые незначительные сбои в организме. Нередко на ней появляется сыпь, внешний вид которой помогает диагностировать патологию. Именно поэтому врачи всегда осматривают горло и оценивают состояние мягких тканей во рту. Высыпания в виде красных точек на небе, языке и на внутренней поверхности щек врачи называют энантемой. Насколько она опасна? Как лечить, какие могут быть осложнения?

Причины высыпаний на слизистой полости рта у ребенка и взрослого

Причиной сыпи в ротовой полости являются многочисленные факторы. Нередко наличие высыпаний во рту свидетельствует о стоматологических заболеваниях, дисфункции органов и систем, гормональных сбоях. По характеру пятнышек и сопутствующим симптомам можно определить тип инфекционного поражения. Постановкой диагноза и определением схемы лечения должен заниматься стоматолог.

Вирусная и бактериальная инфекция

Красные точки на небе у ребенка и сыпь на гландах чаще всего вызваны вирусными или бактериальными инфекциями. Инфекционное поражение у ребенка или взрослого сопровождается лихорадочным состоянием (повышенная температура, боль в горле, в некоторых случаях озноб).

Причиной высыпаний могут быть грипп, ветрянка, дифтерия, ОРВИ, скарлатина, менингит и другие серьезные заболевания. В младшем возрасте дети нередко сталкиваются со стоматитом и герпесной ангиной. Эти заболевания протекают тяжело, сопровождаются острым болевым синдромом, приступами тошноты и нарушением стула.

Грибковая инфекция

Пятнышки, которые возникли по причине проникновения в организм грибковых агентов, требуют особого внимания. Наиболее распространенное грибковое заболевание ротовой полости — кандидоз (молочница). Вызывается микроскопическими грибами рода Candida. Их активность возрастает после болезни, когда иммунитет ослаблен, при приеме определенных медикаментозных препаратов. Отличить такую сыпь во рту можно по белому налету в ротовой полости — на щеках, на слизистой, на языке. Схему терапии выбирает лечащий врач после определения типа возбудителя и в зависимости от медицинских показаний пациента.

Аллергические реакции, отравление

Энантема у взрослых и детей нередко является следствием аллергической реакции организма или интоксикации. В обоих случаях она представлена в виде мелких красных точек на небе, языке, внутренней поверхности щек. Также характерна отечность мягких тканей, что нередко приводит к бронхоспазму, отеку Квинке.

Любая сыпь – повод для медицинского обследования. Для эффективного лечения и устранения сопутствующих симптомов необходимо выявить аллерген, который спровоцировал патологические изменения. Наиболее частыми причинами энантемы рассматриваемой этиологии являются:

• материал стоматологических конструкций и пломб;
• продукты питания;
• зубные пасты, ополаскиватели, щетки;
• лекарственные препараты;
• прорезыватели, пустышки.

При аллергической сыпи температура и другие симптомы инфекционных заболеваний отсутствуют. Сыпь располагается симметрично по всей слизистой, в некоторых случаях может возникнуть на определенных участках кожи. При отравлении возможна отечность мягких тканей, повышение температуры, иногда появляется налет на язычке и внутренней поверхности щек (с одной или двух сторон).

Редкие специфические заболевания (гранулема, петехии, саркома)

Пятнышки иногда могут указывать на наличие редкого специфического заболевания. В таком случае сыпь имеет вид точечных красных пятнышек или выглядит как большое пятно, располагается в основном в горле и на небе. Выделяют следующие патологии, характеризующиеся подобными симптомами:

• Саркома Капоши. Представляет множественные образования на коже в виде плоских или выпуклых бляшек, имеет яркую пурпурную окраску с дополнительными оттенками (красный, бурый). Достаточно часто диагностируется внутри полости рта (на небе), на лимфоузлах, в редких случаях — на внутренних органах. В основном заболевание развивается у ВИЧ-инфицированных.
• Пиогенная гранулема. Доброкачественное сосудистое образование, которое возникает в местах, подверженных частой травматизации или пораженных стафилококком. Имеет красно-вишневый оттенок, выглядит как плотный округлый узелок. Патология не болит, быстро растет и достигает максимального размера всего за несколько недель.
• Небные петехии — рассеянные округлые пятна на небе или вверху слизистой рта (на фото можно увидеть внешний вид сыпи).

Виды и характер высыпаний в ротовой полости

Поражение полости рта сыпью – признак развивающегося заболевания. Высыпания имеют разный вид, потому врачам бывает достаточно сложно с первого взгляда выявить их истинную причину возникновения. На фото ниже с пояснениями показаны примеры различных высыпаний.

Сыпь во рту бывает нескольких видов:

• Пузырьки с серозной жидкостью. Распространены при герпесном поражении и ветряной оспе.
• Волдыри — плотные образования неправильной формы без полости. Внезапно возникают и быстро исчезают. Зудящие волдыри нередко возникают при крапивнице, аллергии на укусы насекомых.
• Гнойнички глубокие или поверхностные. Внутреннюю полость образований заполняет мутное содержимое.
• Пятна — изменение оттенка слизистых оболочек, некоторые участки становятся более светлыми или алыми.
• Язвы. Образуются в результате развития гнойничков, пузырьков. Глубоко поражают слизистую.
• Узелки. Имеют вид отдельных бляшек, которые визуально сливаются в одну (например, при кандидозе).
• Ороговения. Наблюдаются при волосатой лейкоплакии рта.

Обычно сыпь во рту имеет красный или алый оттенок. Она характерна для скарлатины, стоматита, аллергии. Белый цвет встречается редко. Такая сыпь наблюдается при хроническом тонзиллите или инфекционных заболеваниях. Белые точки и пятна на язычке, сопровождающиеся болью и повышенной температурой, обычно диагностируются при стоматите. Если в белых крапинках верхнее небо и корень языка, при этом у малыша жар, болит горло и опухли гланды, не исключена вирусная инфекция.

Возможные сопутствующие симптомы

Появление красной сыпи на слизистой может сопровождаться такими симптомами:

• жар;
• увеличение лимфоузлов;
• сыпь на коже;
• быстрое изменение внешнего вида пятнышек, образование волдырей, папул;
• болезненность при движении языком и соприкосновении с щекой;
• боль при жевании;
• отечность тканей;
• изменение оттенка слизистой, щек (синюшность, бледность).

Методы диагностики

Диагноз при высыпаниях ставит участковый терапевт, педиатр, стоматолог. К специалистам необходимо обратиться сразу после выявления проблемы, чтобы не усугубить течение болезни. В ряде ситуаций лечащий врач дает направление на дополнительное обследование к инфекционисту, ЛОРу, гастроэнтерологу. Для постановки диагноза используются следующие методы диагностики:

• визуальный осмотр слизистой пациента;
• сбор анамнеза;
• сдача анализов — анализ крови, аллерготесты, копрограмма;
• лабораторное исследование мазка со слизистой (при грибковых поражениях находят мицеллы грибов, при выявлении атипичных клеток – дают направление на анализ крови на онкомаркеры);
• анализы на венерические заболевания и пр.

Как лечить?

Лечение высыпаний в полости рта должно проходить под врачебным контролем и только после установления причины патологии. Не следует вскрывать гнойнички себе и детям, травмировать образования посторонними предметами. Любое самостоятельное вмешательство может усугубить течение заболевания. Тактика лечения подбирается в зависимости от патологии, медицинских показаний и возраста пациента.

У детей

Вирусную сыпь на язычке и в горле у ребенка лечат медикаментами, которые стимулируют выработку интерферона в организме, помогая ему бороться с возбудителями болезней. Рекомендованы Виферон, Циклоферон, Ацикловир и другие иммуномодулирующие препараты. При патологиях аллергического характера назначают Эриус, Тавегил, Цетрин и другие антигистаминные средства.

При бактериальной инфекции применяются антисептики (Стоматидин, Мирамистин), растворы для полосканий (Ротокан, настойка календулы). Для обезболивания и охлаждения используются гели (например, Камистад). Реже прибегают к антибиотикам по причине их негативного воздействия на ослабленный организм. При повышении температуры и болевом синдроме применяются Нурофен и Панадол.

У взрослых

Красную сыпь в горле, причиной возникновения которой являются вирусы, у взрослых лечат противовирусными медикаментозными средствами. Это мази Зовиракс, Герперакс, таблетки Валтрекс. Для лечения бактериальной сыпи используются те же антисептики, которые применяют и для малышей. В сложных случаях терапию дополняют антибиотиками (Аугментин, Цефалексин).

Обезболивают местными анестетиками (пастилки для рассасывания, детские гели, которые используются при прорезывании зубов) и более эффективными лекарствами (Эффералган, Темпалгин). При пятнах во рту аллергического характера используются антигистаминные препараты. Врач может назначить Кларидол, Кестин, Супрастин. При этом основное внимание уделяется непосредственно заболеванию, которое и вызвало неприятное явление.

Популярные народные средства

Рецепты народной медицины дополнят терапию. Использовать их нужно только после консультации с лечащим врачом. Наиболее эффективные средства при высыпаниях в полости рта:

• настойка прополиса (разбавить с водой в пропорции 1:20);
• содовый раствор (по 1 ч.л. йодированной соли и рассыпчатой соды на стакан воды);
• настойка ромашки, шалфея (2 ст.л. сырья залить чашкой кипятка, настоять час).

Какие могут быть осложнения

Любая сыпь на языке или небе у взрослого и ребенка требует оценки специалиста. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения по причине дальнейшего развития заболевания. Высыпания во рту могут осложниться:

• менингитом;
• обструкцией дыхательных путей;
• поражением почек, сердечной мышцы;
• интоксикацией организма;
• заглоточным абсцессом;
• воспалением легких;
• хроническим фарингитом;
• некрозом мягких тканей рта;
• сепсисом.

Меры профилактики

Профилактика высыпаний во рту основана на соблюдении следующих рекомендаций:

• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек — курение, алкоголь;
• борьба с привычкой держать во рту посторонние предметы;
• исключение контакта в агрессивной средой;
• использование средств защиты при работе с токсичными веществами;
• защищенные половые связи;
• запрет на посещение мест с большим скоплением людей в период эпидемий;
• контроль микроклимата в помещении (влажность – 50-70%, температура – 18-22 градуса);
• соблюдение личной гигиены.

Обязательная профилактическая мера – регулярные визиты к стоматологу. В таком случае специалист вовремя сможет вылечить развивающееся заболевание полости рта, даст рекомендации по ежедневному уходу. Кроме этого, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием и питьевым режимом. Это поможет избежать переутомлений и авитаминоза, которые ведут к снижению иммунитета.

Красные пятна и неприятный запах из ротовой полости — типичные признаки инфекционного заболевания. Любая сыпь во рту у ребенка нарушает прием пищи, вызывает дискомфорт. Необходимо обратиться к педиатру и детскому стоматологу, чтобы врачи назначили адекватное лечение кандидоза или другого поражения ротовой полости. Средства для обработки высыпания должны устранять причину образования сыпи, снимать дискомфорт.

Кандидоз во рту

Белые пятна на слизистой ротовой полости — проявления молочницы. Под творожистым налетом обнажаются эрозии, ребенок испытывает боль, отказывается от питья и еды. Кандидозная инфекция очень распространена у грудничков. Вызывают заболевание микроорганизмы рода Кандида. Народное название «молочница» указывает на присутствие белого налета, напоминающего скисшее молоко. Кроме того, появляются красные пятна на небе и на внутренней стороне щек.

Как проявляется кандидоз полости рта у ребенка:

1. беловато-серые отложения на слизистой ротовой полости;
2. небольшое повышение температуры (иногда);
3. проблемы с кормлением грудничка;
4. чувство жжения, боль во рту;
5. белая сыпь на языке.

В большинстве случаев молочница проходит сама по себе за неделю. Ребенку, у которого температура, сильная боль, врач назначает ибупрофен или парацетамол, стоматологические гели с обезболивающим эффектом. Для смазывания пятен молочницы в ротовой полости используются метиленовая синька, раствор противогрибкового антибиотика нистатина.

Если грибковая инфекция поразила горло, ЖКТ, то врач назначает антимикотические препараты для приема внутрь детям старшего возраста. Из арсенала народной медицины применяется раствор питьевой соды для протирания и полоскания ротовой полости. Полезны средства, которые создают щелочную реакцию, но не вредят при случайном проглатывании.

Вирусная сыпь в полости рта у детей

Проявления стоматита во многом зависит от состояния иммунной системы ребенка. Чем лучше организм защищается от всех видов инфекции, тем легче протекает заболевание, иногда бессимптомно. Иммунитет у грудничков только формируется, слабо сопротивляется вирусам и микробам.

При герпетической ангине образуется сыпь в горле у ребенка, при вирусном стоматите возникают болезненные образования на слизистой полости рта. Чаще всего это пузырьки, напоминающие ветряночную сыпь. Везикулы лопаются с образованием болезненных эрозий. Помимо этого, наблюдается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов; у ребенка отмечается сухость слизистой и другие признаки обезвоживания.

Общие принципы лечения стоматитов различного происхождения:

• местное применение антисептических растворов;
• использование анестезирующих гелей;
• улучшение гигиены ротовой полости;
• щадящая диета.

Появление вирусного стоматита у детей обусловлено возбудителями простого герпеса, ветряной оспы, краснухи, кори, ОРВИ. Образование красной сыпи в горле и ротовой полости наблюдается при энтеровирусной инфекции, гриппе и ангине. Препараты для перорального приема ребенку назначает врач при тяжелых формах вирусных заболеваний. Для лечения первичного герпесного поражения слизистой полости рта детям выписывают ацикловир в таблетках. Противовирусным действием обладают местные средства, выпускаемые в виде гелей и мазей. Можно протирать десны и язык младенца настоем ромашки или шалфея, ребенку старшего возраста дать раствор для полоскания.

Бактериальная сыпь в ротоглотке

Микробное заражение происходит после царапины или другой травмы слизистой, ожога ротовой полости горячей пищей. Повреждения и болезни зубов, хронические заболевания ротоглотки также благоприятствуют росту патогенной микрофлоры — стафилококков и стрептококков. Наблюдается кровоточивость десен, на слизистой появляются болезненные эрозии и язвочки. Может появиться неприятный запах изо рта.

Лечение бактериальной инфекции ротоглотки заключается в частых полосканиях рта антисептическими растворами из аптеки и травяными настоями. На язвы можно наносить местные антибактериальные средства — гели или мази. При тяжелом протекании бактериальных инфекций назначается системная антибиотикотерапия.

Сыпь в горле и ротовой полости у грудничка

Больные дети грудного возраста отказываются от еды и питья при поражениях слизистой рта, что существенно затрудняет излечение. При герпетической ангине и вирусном стоматите образуется сыпь в горле у ребенка и температура. Младенец капризничает больше, чем обычно, плачет во время прикладывания к груди. Признаки обезвоживания также указывают на инфицирование и воспаление слизистой.

Лечение младенцев грудного возраста проводят теми же лекарственными средствами, что применяются у детей старших возрастных групп. Дозировку препаратов следует уменьшить в 2–4 раза. Обработку слизистой полости рта проводят перед кормлением. Можно воспользоваться обезболивающим стоматологическим гелем, но только после консультации с педиатром.

Предотвратить молочницу у грудничка поможет регулярное кипячение в воде соски для бутылочки, пустышки, кольца, применяемого при прорезывании зубов. Кроме того, будущая мать должна обязательно лечить вагинальную грибковую инфекцию еще во время беременности.

Как помочь больному ребенку?

Лечение сыпи в ротовой полости зависит от причины воспаления. При различных заболеваниях применяются местные антисептики, противомикробные препараты. Ребенку дают антигистаминные средства, которые быстро устраняют зуд и воспаление. Необходимо строго соблюдать указания педиатра, больше внимания уделить гигиене.

Антисептики для лечения сыпи в горле и полости рта:

1. примочки и полоскания с отваром коры дуба, настоями календулы лекарственной, аптечной ромашки, мускатного шалфея;
2. жидкий экстракт «Ротокан» для местного применения;
3. раствор для местного применения «Мирамистин»;
4. таблетки «Фурацилин» для растворения в воде;
5. раствор «Йодинол» для примочек;
6. раствор «Хлоргексидин».

Мелкая сыпь на языке — признак аллергии. При развитии аллергической реакции высыпания могут появиться на любой части тела, на слизистых ротовой и носовой полости, на половых органах. Образование сыпи не сопровождается болью, возникает слабый или умеренный зуд. Наиболее опасная ситуация — крапивница на лице, отек Квинке в ротоглотке. Сильное увеличение губ и языка сопровождается нарушениями дыхания.

Местные антисептические, обезболивающие и противовоспалительные средства:

• стоматологические гели «Камистад», «Холисал»;
• спрей «Орасепт» (для детей старше 2–3 лет);
• таблетки и раствор «Хлорофиллипт»;
• раствор «Стоматидин»;
• облепиховое масло.

Поражения слизистой в форме красной сыпи во рту возникают на фоне дефицита витаминов А, С, группы В, иммунодепрессии. Витаминотерапию и коррекцию иммунитета проводят по назначению врача. Больному ребенку дают пищу в измельченном виде, теплую, но не горячую. Под запретом находятся кислые фрукты и соки, острые соусы, соленья и маринады. Питье должно быть обильным: зеленый или слабый черный чай, минеральная вода.