У ребенка стоматит и сыпь на ладонях

Слизистая оболочка ротовой полости — магнит для разнообразных возбудителей. И многие заболевания в качестве входных ворот используют именно слизистую рта. Одним из таких недугов является энтеровирусный везикулярный стоматит, который, несмотря на кажущуюся безобидность, может быть опасным для людей с пониженным иммунитетом.

• Что это такое?
• Причины заболевания
• Возбудители болезни
• Пути передачи
• Симптомы
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Фото

Что это такое? ↑

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой чаще можно встретить под названием синдром «рука-нога-рот».

Это инфекционное заболевание, приводящее к появлению во рту небольших язв, а на конечностях маленьких прыщиков. Недугу более подвержены маленькие дети, но взрослые также могут заразиться и переболеть энтеровирусным стоматитом.

Видео: синдром «рука-нога-рот»

Причины заболевания ↑

Возбудители болезни ↑

Главной причиной возникновения являются вирусы. В качестве возбудителя чаще всего выступают вирус Коксаки А16, А5, А9 и энтеровирус 71.

Энтеровирусы получили свое название из-за того, что их репродукция происходит в пищеварительном тракте. Данные микроорганизмы, несмотря на широкую распространенность, вызывают заболевание далеко не у всех людей.

Вирусы Коксаки — группа РНК-содержащих вирусов, которые очень хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Подразделяются на две группы. Группа В поражает печень, плевру и сердце. Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывают представители группы А, поражающие кожу и слизистые человеческого организма.

Энтеровирус 71 входит в группу кишечных вирусов, которые, попадая в организм человека через дыхательные пути и ротовую полость, могут вызывать разнообразные заболевания.

В равитых странах эта разновидность практически не встречается. Единственное условие, которое может дать толчок размножению энтеровируса 71 — полная антисанитария.

Пути передачи ↑

Основными путями передачи являются: фекально-оральный, воздушно-капельный, а также контактный. Вирус может проникнуть в организм человека через немытые овощи или фрукты, через предметы быта или же при разговоре с носителем.

У взрослых заболевание встречается достаточно редко. Чаще всего от инфекции могут пострадать дети до трех лет. Пик активности заболеваемости приходится на осеннее время. Чуть реже от заболевания страдают весной.

Предрасположенность

У детей данное заболевание чаще всего возникает в результате несоблюдения норм гигиены.

Еще одной важной причиной, которая может привести к развитию патологии, является пониженный иммунный статус.

Иммунитет необходим организму для того, чтобы защищаться от заболеваний или, если говорить научным языком, отвечать на проникновение чужеродных клеток, микроорганизмов и молекул.

Снижение иммунитета приводит к тому, что организм попросту не может с достаточной силой ответить на внедрение возбудителя и человек заболевает.

Видео: повышаем иммунитет

Симптомы ↑

Заболевание протекает практически бессимптомно, но у людей с особо ослабленным иммунитетом оно может вызывать определенную картину, позволяющую специалистам проводить правильную дифференциальную дианостику.

Высыпания

Данная форма стоматита проявляется сыпью.

На коже больного появляются папулы или пятна небольшого размера, красного или розового цвета, которые достаточно быстро превращаются в везикулы. В них содержится прозрачная, иногда желтоватая жидкость.

Форма везикул характеризуется вытянутостью. На подошвах и ладонях они не вскрываются, а на других местах после вскрытия образуются заметные эрозии.

Спустя некоторое время все повреждения покрываются корочкой и заживают. Рубцов обычно не остается.

На слизистой оболочке щек, губах и языке можно заметить везикулы сероватого оттенка.

В том случае, если у больного имеются проявления высыпания только на слизистых ротовой полости, следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как афтозный стоматит, синдром Стивена-Джонса и герпес.

Высыпания чаще всего появляются позднее, чем остальная симптоматика, создавая большую проблему для правильной постановки диагноза. Из-за этого многие специалисты могут ошибочно принять болезнь за ОРВИ, дерматит, ротавирусную инфекцию, или герпес.

В некоторых случаях заболевание можно принять за обычную аллергию. У маленьких детей все обычно списывают на прорезывание зубов.

Лихорадка

Как и при любом другом инфекционном заболевании, во время энтеровирусного стоматита больной страдает от повышения температуры.

Температура может подниматься до 39°С. Лихорадка держится примерно неделю, затем температура тела нормализуется. У небольшого количества пациентов может наблюдаться вторая волна повышения температуры. Это связано с особенностями иммунной системы отдельных людей.

Другие симптомы

Помимо синдрома сыпи и повышения температуры, больного беспокоят и иные проявления.

Синдром интоксикации проявляется усталостью, ломотой в костях, головными и мышечными болями. Поведение ребенка также может измениться. Он становится более раздражительным, а также беспокойным.

Больные могут предъявлять жалобы на насморк, тошноту, рвоту и светобоязнь. В связи с особенностями возбудителя, у некоторых могут возникать боли в животе и поносы. Эти проявления встречаются крайне редко.

Еще один момент, на который стоит обратить внимание — зуд. Он усиливается в зависимости от появления новых очагов поражения. Заметив подобные проявления у себя или у своих близких, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу!

Лечение ↑

Лечение осуществляется как с помощью местных средств, так и с приёмом лекарств внутрь.

Местные препараты

Поскольку данное заболевание сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, целесообразно назначать всевозможные местные препараты, которые помогут от него избавиться.

Для этого подойдут:

• Лидокаин Асепт. Комбинированный препарат, который оказывает местное анестезирующее и антисептическое действие. Единственный минус препарата — он противопоказан детям.
• Камистад. Гель, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и анестезирующее действие. В состав препарата входят лидокаин и ромашковый экстракт.
• Гексорал Табс. Антимикробное и анестезирующее действие. Помимо таблетированной, выпускается в форме аэрозоля.

Помимо купирования болевых ощущений рекомендуется использовать препараты, которые будут способствовать более быстрой регенерации тканей, подвергшихся повреждению.

Быстрее избавиться от язвочек помогут следующие препараты:

• Прополис спрей. Данное лекарственное средство является природным антисептиком, а также стимулятором противовирусного и противовоспалительного действия. Противопоказан только в случаях индивидуальной непереносимости.
• Каротолин. Масляный раствор, который оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие. Повышает устойчивость организма перед возбудителями инфекционных заболеваний.
• Имудон. Способствует активации фагоцитоза, повышает содержание в слюне иммуноглобулина А.

В связи с природой возбудителя, можно назначить противовирусную терапию.

Для этого подойдут:

• Оксолиновая мазь. Сравнительно эффективное средство, которое помогает бороться с возбудителем заболевания.
• Теброфеновая мазь. Противовирусный препарат, достаточно хорошо борющийся с воспалительным процессом.

Общее лечение

В целом, терапия может и не потребоваться. Зачастую заболевание проходит самостоятельно и не требует серьезного вмешательства. При высоких температурах целесообразно применять жаропонижающие средства.

При сильных болях в горле могут помочь полоскания травами.

• Липовый цвет.
• Ромашка.
• Тысячелистник.
• Зверобой.
• Лопух.

Самое главное — своевременно обратиться за помощью к специалисту. Только врач сумеет назначить лечение, которое поможет больному. Ни в коем случае не принимайте препараты без назначения. Бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств может привести к ухудшению состояния.

Осложнения ↑

Несмотря на то, что заболевание может показаться достаточно безопасным, если его не лечить оно может привести к довольно серьезным последствиям.

У детей запущенные формы могут привести к следующим заболеваниям:

• Энцефалит.
• Острый вялый парез.
• Менингит.

Профилактика ↑

Профилактика заболевания имеет два направления: правильная гигиена и повышение иммунитета.

Рекомендации по гигиене:

• часто мойте руки;
• старайтесь не прикасаться грязными руками ко рту;
• не используйте чужие полотенца и туалетные принадлежности;
• мойте перед едой овощи и фрукты;
• не пейте воду из-под крана.

Повышению иммунитета способствуют:

• занятия спортом;
• хороший сон;
• правильное питание. Употребляйте больше овощей и фруктов;
• иммуномодуляторы и противовирусные препараты в период повышения заболеваемости. Принимать их можно только после консультации со специалистом.

Риск возникновения данного заболевания у людей, которые следят за своим здоровьем, крайне низок.

Если ваш ребенок заболел, целесообразно не допускать его контакта с другими детьми. Это не позволит заболеванию распространиться.

Фото ↑

Это заболевание, которое вполне можно определить «на глаз». Характерные проявления болезни вы можете увидеть на фото.

В целом, синдром «рука-нога-рот» — сравнительно безопасная патология, которая быстро проходит у людей с нормальным иммунитетом.

Высыпания на ладонях могут возникать вследствие распространенных кожных заболеваний, таких как экзема, или вследствие контакта с раздражителем и аллергеном. Большинство случаев не являются тяжелыми, и в зависимости от причины сыпь может пройти сама по себе.

Сыпь на ладонях — симптомы

Сыпь на ладонях рук будет выглядеть и ощущаться по-разному в зависимости от того, что ее вызывает. Большинство высыпаний выглядят воспаленными и вызывают боль или зуд. На светлой коже они могут быть красными, а на темной — серыми, фиолетовыми или темно-коричневыми. Некоторые высыпания также могут проявляться в виде пузырей или шелушения. Сыпь на ладони может вызвать дискомфорт при сжатии руки или раздражение, когда человек прикасается к определенным веществам. Частое мытье рук может еще больше высушить кожу.

Сыпь на ладонях — причины

Некоторые возможные причины высыпаний на ладонях включают в себя:

Экзема

Экзема, или атопический дерматит, является распространенным заболеванием, которое проявляется сухостью и чувствительностью кожи. Обычно она поражает маленьких детей, но может встречаться и во взрослом возрасте. Симптомы включают в себя:

• зуд
• сухость кожи, которая может трескаться
• красные пятна на светлой коже и серые или фиолетовые на темной коже

Некоторые формы заболевания чаще встречаются на ладонях, такие как дисгидротическая экзема. Этот тип экземы может вызвать небольшие волдыри на руках, пальцах и ладонях.

Лечение экземы зависит от тяжести состояния. Существует множество увлажняющих средств при легких и умеренных случаях заболевания. В тяжелых случаях могут потребоваться кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это состояние кожи, которое развивается при контакте кожи с раздражителем или аллергеном. Многие различные вещества могут вызвать контактный дерматит, в том числе:

• никель
• латекс
• ядовитый плющ

Когда кожа вступает в контакт с чем-то, организм воспринимает это как опасность, и это может привести к появлению сыпи. Эта сыпь вызывает следующие симптомы:

• волдыри
• зуд
• боль

Кожа также может быть сухой, а в тяжелых случаях трескаться. Поскольку руки ежедневно соприкасаются со многими веществами, они являются распространенным местом, где может развиться контактный дерматит. 

Основное лечение состоит в том, чтобы выявить и избежать триггеров данного состояния. Врач может провести тест, чтобы определить, какое вещество вызывает реакцию. Некоторым людям могут помочь увлажняющие средства или кортикостероиды.

Крапивница

Крапивница — это приподнятые рубцы красного цвета. Они вызывают зуд и могут появиться в любом месте на теле, включая ладони рук. Аллергическая реакция на определенные вещества вызывает это состояние. Это могут быть продукты питания, лекарственные средства или пыльца. Однако они также могут возникать в ответ на инфекцию или физические раздражители, такие как жара или воздействие солнца. Большинство случаев крапивницы являются острыми и проходят, когда больше нет воздействия на триггер, вызывающий реакцию. Антигистаминные препараты могут уменьшить отеки и симптомы аллергии. Однако у некоторых людей бывает хроническая крапивница. 

Заболевание кистей рук, стоп и полости рта (энтеровирусный везикулярный стоматит)

Вирус вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит. Чаще всего он встречается у детей в возрасте до 5 лет, но может наблюдаться и у взрослых. Симптомы включают в себя:

• лихорадку
• боль в горле
• сыпь на руках и ногах, состоящую из болезненных волдырей
• головную боль 
• язвы во рту
• потерю аппетита

Иногда путают это заболевание с афтозной лихорадкой (эпизоотический стоматит). Однако он встречается только у домашнего скота и не встречается у человека.

Обычно болезни рук, ног и рта не являются серьезными заболеваниями и проходят без лечения через 7-10 дней. В то же время, обезболивающие препараты могут облегчить симптомы. Однако это заболевание заразно и легко распространяется. Предотвратить распространение вируса может гигиена рук и избегание тесного контакта с другими людьми.

Грибковая инфекция

Стригущий лишай — это тип грибковой инфекции, которая поражает руки. Стригущий лишай заразен, поэтому прикосновение к другим участкам тела, пораженным стригущим лишаем, может привести к инфекции на ладонях. Симптомы включают в себя:

• небольшую сыпь на руках, которая постепенно становится больше
• зуд
• шелушение кожи 

Лечить стригущий лишай можно с помощью кремов. Врач-дерматолог может порекомендовать местное противогрибковое средство. Если инфекция сохраняется или является тяжелой, врач может назначить системное медикаментозное лечение.

Необходимо избегать прикосновения к другим участкам тела и не контактировать с другими людьми, так как это может распространять инфекцию.

Пальмоплантарный псориаз

Пальмоплантарный (ладонно-подошвенный) псориаз — это воспалительное заболевание, которое сопровождается появлением красных чешуйчатых пятен на ладонях рук и подошвах ног. Это аутоиммунное состояние, которое возникает, когда происходит слишком быстрый рост новых клеток. Симптомы псориаза включают в себя:

• красные, чешуйчатые участки кожи
• зуд
• боль
• потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить

Псориаз также может поражать ногти на руках и ногах и может включать пустулы.

Нет никакого излечения от псориаза, но существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы:

• увлажняющие стероидные кремы
• терапия ультрафиолетовым светом
• препараты для подавления иммунной системы, такие как циклоспорин

Сыпь на ладонях — диагноз

Чтобы диагностировать причину высыпания на ладонях, врач оценит внешний вид сыпи. Доктор может спросить, не было ли каких-либо других симптомов, таких как лихорадка или боль. Если у человека подозревают контактный дерматит или крапивницу, врач может порекомендовать тест, чтобы определить триггеры.

Домашний уход 

Методы ухода зависят от основной причины. Например, при грибковых инфекциях нельзя прикасаться к сыпи или обмениваться личными вещами с другими людьми. Противогрибковые кремы помогут в лечении этого состояния.

При аллергических реакциях может потребоваться внести изменения в диету и образ жизни, чтобы избежать триггеров.

При сухой коже, экземе и контактном дерматите можно использовать  несколько средств, в том числе:

• теплый душ или ванна 
• использование мягких, не раздражающих моющих средств
• регулярное нанесение защитного крема
• увлажнение после купания, душа или мытья рук
• надевание хлопчатобумажных перчаток на ночь 

Когда обратиться к врачу

Можно обратиться к врачу, чтобы определить причину появления сыпи на ладонях. Доктор поможет определить триггер и рекомендовать лечение. Также важно обратиться к врачу при стригущем лишае, который не реагирует на лечение, или если сыпь имеет признаки бактериальной инфекции. Симптомы бактериальной инфекции на коже включают:

• гной
• отек
• ощущение тепла на ощупь
• лихорадку

Люди с крапивницей или аллергией должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у них возникли проблемы с дыханием.

Заключение

Некоторые заболевания могут вызвать сыпь на ладонях. Большинство из них не серьезны и могут пройти самостоятельно, или уменьшиться с помощью лечения. Если отмечаются стойкие и тяжелые симптомы или другие симптомы, сопровождающие сыпь, необходимо обратиться к врачу.

Статья по теме: Может ли грипп вызвать сыпь?