У ребенка температура сыпь на стопах и чешется

Время прочтения:

Сыпь на ножках с температурой

Сыпь на ножках одновременно с температурой у ребёнка может быть по одной и той же причине или по разным. Если у ребёнка ОРВИ с типичной для вирусной инфекции лихорадкой, то это не исключает аллергических реакций, дерматита, чесотки и других факторов, приводящих к высыпаниям на коже ног.

Но когда у вчера ещё здорового малыша со здоровой кожей ног и без температуры сегодня одновременно появились два этих тревожных симптома, то скорее всего их вызвали не разные болезни, а один виновник. Что же это может быть?

Болезни, при которых у ребёнка лихорадка и ножная сыпь

Чтобы определить, почему у малыша поднялась температура и в то же время появилась сыпь на ногах – пятнышки или другие виды кожных высыпаний, нужно сопоставить показания термометра и характер дерматологических изменений. Эта информация понадобится, когда придёт вызванный вами педиатр. Самим ставить диагноз при такой комбинации симптомов очень рискованно.

Наличие сыпи у ребёнка с температурой, как не устаёт повторять доктор Комаровский – одно из основных показаний к срочному обращению за медицинской помощью.

Есть целый ряд заболеваний, при которых это типичные симптомы, локализация которых почти никогда не бывает только на ногах:

при ветрянке сыпь на ногах может возникнуть в последнюю очередь,
краснуха,
корь,
нарушения свёртывания крови.

Болезни с сыпью на ногах и температурой

Болезнь	Какая сыпь?	Какая температура?	Что делать?
Менингит	Красная или бледная в зависимости от формы болезни, плоская, не чешется, может расти в размерах. Только на ногах такая сыпь бывает редко.	38℃ и выше, может быть до 40℃	Срочно вызывать скорую. Спасение жизни ребёнка зависит от того, как скоро ему начнут вводить внутривенно антибиотики.
Дерматит контактный, у грудничков пелёночный	Красные мелкие пятнышки, сильно зудят, бывают на ножках	37℃ или немного больше	Устранить источник раздражения: одежду с красителями или из синтетики, некачественную детскую косметику.
Пищевая аллергия, которая приводит к атопическому дерматиту	Красно-розовые высыпания, чешутся, редко бывают только на ногах, чаще одновременно также на ручках, лице. Покрывают больше переднюю поверхность бёдер и голеней.	около 37℃	Обратиться к детскому аллергологу, сдать кровь на аллергограмму, выявить вызывающий сыпь продукт, а до этого исключить из питания то, что предположительно могло вызвать аллергию. Антигистаминные препараты: “Зиртек”, “Лоратадин”.
Чесотка	Мелкая, на тонких участках кожи ребёнка между пальчиками ног, постоянный зуд ночью становится ещё сильнее.	в районе 37℃, но может повысится до 38-39℃	Срочно на приём к дерматологу.
Грибок на ногах, или микоз	На пальцах и между ними, очень чешется.	Чаще нормальная, но может повысится до 38℃	Обратиться к педиатру, при необходимости к дерматологу, не носить тесную обувь и синтетические носки, использовать противогрибковую мазь
Мононуклеоз – вызывает вирус Эпштейна-Барра	Шершавая, мелкая, с сильным зудом. Сыпь бывает у каждого четвёртого больного, только на ногах встречается редко. Сопровождается увеличением лимфоузлов.	38-39℃, иногда до 40℃	Вызвать врача, лечение противовирусными препаратами, обильное питьё.
Иерсениоз (псевдотуберкулёз)	На ступнях или в подколенных ямках ног. Сначала покраснение, потом пятна, узелки или мелкие точки, немного зудят	Начинается с резкого повышения до 38-40℃. Долго держится на уровне от 37℃ до 38℃	Лечение в стационаре антибиотиками, поддерживающими работу сердца и сосудов препаратами. Специальная диета
Летний грипп – вызывает вирус Коксаки и другие энтеровирусы	Пятнышки одновременно на подошвах ног, руках и вокруг губ – симптом “рот-нога-рука”. Сопровождается расстройством работы кишечника.	Долго держится 37,5-38℃, реже поднимается до 39℃	Обратиться к врачу. Если нет осложнений, то лечение как при обычном ОРВИ: обильное питьё, при 38,5℃ и выше – жаропонижающие. При поносе сорбенты.
Сыпной тиф	Из розовой переходит в красную, а потом в фиолетовую. На бёдрах с внутренней стороны.	Появляется раньше сыпи, до 39℃	Срочная госпитализация. Антибиотикотерапия, приём успокаивающих и сердечно-сосудистых препаратов.
Васкулит	Геморрагическая, в виде подкожных кровоизлияний, или узелковая	От 37℃ до 38℃	Наблюдение у детского ревматолога. Лечебная диета. Гормонотерапия

Подробнее про вирус Коксаки

Особенно опасно столкнуться с температурой и сыпью на ногах у ребёнка во время путешествия в жаркие страны, например в Турцию. Чаще всего путешественники сталкиваются с таким сочетанием симптомов при заражении так называемым турецким гриппом. Если то же самое происходит в России, то эту же болезнь называют летний грипп. Виновник её – вирус Коксаки, который относится к обширной когорте энтеровирусов.

Легче всего заразиться турецким гриппом маленькому ребёнку, который всё тянет в рот. Вирус может попасть с песка, плохо помытых фруктов, любой другой еды, полотенца, одежды, расчёски.

Еле заметная сыпь на ножках у детей при вирусе

Фоновые симптомы заражения вирусом Коксаки общетоксические, как при обычном гриппе: ломота, боль в голове, общая слабость. Отличие в том, что лихорадка до 39℃ и выше не сбивается Парацетамолом, начинается сильный понос и сыпь затрагивает триаду “ноги-руки-рот”, но может быть сильнее выражена на ножках. Это типичная картина турецкого гриппа, но есть особые формы, при которых поражаются сердце, глаза, мозг, горло.

Чтобы избежать очень серьёзных для здоровья ребёнка осложнений, нужно сразу воспользоваться медицинской страховкой, которая есть у всех туристов, и обратиться к врачу. Лечение включает:

обработку сыпи на ногах и других частях тела Фурацилином, перекисью водорода, Хлорофиллиптом, Мирамистином,
детоксикацию с помощью сорбентов: Смекты, Полисорба, Энтеросгеля;
обильное питьё, лучше всего чистая вода;
снижение температуры от 38,5℃ или 39℃ по состоянию ребёнка с помощью Ибупрофена.

Противовирусные препараты на вирус Коксаки, по мнению многих докторов, особого влияния не оказывают.

В заключение

Сочетание температуры у ребёнка с сыпью на ногах нельзя считать обычной и не требующей внимания ситуацией. Это как раз тот случай, когда встреча с педиатром необходима, даже если малыш чувствует себя сравнительно хорошо. А, тем более, нужен врач, если к высыпаниям на ножках и лихорадке присоединяются другие тревожные симптомы: боль в горле, голове, животе, понос, покраснение глаз и другие.

Автор: Вера Осипова

Источник

Сыпь у детей – распространенное явление, которое возникает по многим причинам. К тому же само высыпание может протекать в различных формах и сопровождаться дополнительными симптомами.

Почему появляется сыпь на ногах у малышей в разном возрасте? Каковы ее внешний вид и локализация? Что делать с высыпаниями? Какие методы помогут вылечить заболевание?

Причины появления сыпи на ногах у детей разного возраста

Высыпания на ногах появляются по многим причинам. Это факторы инфекционного, аллергического, системного и другого происхождения. В частности, от причин возникновения сыпи зависит симптоматика.

Главные причины высыпаний на ногах у ребенка:

инфекционные заболевания (краснуха, корь, скарлатина, ветрянка и др.);
паразиты (чесотка, пылевой клещ);
аллергическая реакция (на пыльцу, одежду, домашних животных, косметику и пр.);
укусы насекомых (рекомендуем прочитать: чем можно обработать укус комара у ребенка в домашних условиях?);
грибок (сыпь проявляется на стопах и пятках);
несоблюдение гигиены;
атипичная реакция на холод или прямые солнечные лучи и др.

Инфекционные заболевания

Когда причиной высыпаний становится инфекция, помимо характерных прыщиков обязательно присутствуют дополнительные симптомы. Малыша беспокоят сильный зуд или жжение, озноб, повышение температуры тела, боль в животе, тошнота и другие признаки интоксикации организма.

Инфекционные болезни, которые сопровождаются сыпью:

ветрянка (в этом случае маленькие волдыри присутствуют по всему телу, но в начале заболевания могут локализоваться только на нижних конечностях);
корь;
краснуха (рекомендуем прочитать: симптомы с фото и лечение краснухи у детей);
менингококковая инфекция;
скарлатина и др.

Сначала в организм ребенка попадает болезнетворный вирус, который проходит защитный барьер иммунной системы и начинает активизироваться. С момента заражения до появления первой симптоматики обычно проходят несколько дней.

Важно помнить, что инфекционная сыпь очень заразна. Она передается воздушно-капельным или контактным путем. Нужно по возможности изолировать ребенка от окружающих, обеспечить индивидуальными бытовыми предметами (посудой, полотенцами).

Аллергическая реакция

Аллергия – самая распространенная причина сыпи или прыщиков. Это может быть пищевая аллергия или реакция на окружающую среду и медикаменты. Контактная аллергия чаще всего приводит к высыпаниям на ногах (бедрах, ступнях, голенях).

Возможные аллергены:

продукты питания (молоко, шоколад, мед, ягоды и др.);
лекарства (для приема внутрь и для местного применения – мази, кремы);
цветущие растения и травы (крапива и прочие травы во время цветения);
бытовая химия (средства для стирки);
косметические средства (гель для купания, пена, крем, присыпка);
одежда из некачественных синтетических материалов или окрашенная химическими красителями;
синтетическое белье и носки (раздражение появилось на пятках, щиколотках, попе, между ножек);
домашние животные;
постельное белье;
неподходящие подгузники;
реакция на укусы насекомых (комаров, мошек) (рекомендуем прочитать: как выглядят аллергические реакции с фото на укусы комаров у ребенка?).

Аллергия на ногах у ребенка не заразна. Прыщики обычно плоские. Наблюдаются покраснение, воспаление и небольшой отек кожи. Пораженный участок сильно чешется.

Заболевания крови

В некоторых случаях заболевания кровеносной системы (крови и сосудов) проявляются в виде дерматологических проблем. Они имеют свои особенности, значительно отличаясь от аллергии или инфекции, что видно на фото ниже.

В основном при патологиях крови и сосудов имеет место геморрагическая сыпь различного характера. Фактически это не прыщики, а маленькие кровоизлияния сосудов в кожу. Геморрагический васкулит может выглядеть как маленькие красные точки, пятна, синяки или гематомы (рекомендуем прочитать: геморрагический васкулит у детей: симптомы, фото и лечение). Обычно поражаются голени и стопы.

Иногда отдельные поражения сливаются в одно крупное и отекшее пятно. Помимо видимых симптомов у ребенка наблюдаются признаки интоксикации (головная боль, жар, озноб, тошнота, слабость), боль в суставах.

Тромбоцитопеническая пурпура приводит к появлению ассиметричных пятен (рекомендуем прочитать: тромбоцитопеническая пурпура: фото проявлений у детей). Такое случается, когда уровень тромбоцитов значительно падает.

Язвенная сыпь на подошвах может свидетельствовать о запущенной патологии кровеносной системы. У детей подобный недуг встречается редко.

Несоблюдение гигиены

Несоблюдение правил личной гигиены нередко приводит к раздражению кожи и возникновению сыпи. Особенно часто страдают младенцы и груднички.

Распространенной проблемой является потница. Она характеризуется появлением мелких пузырьков или прыщей. Появляется при некачественном уходе за ребенком, высокой температуре в помещении, «запаривании» малыша в слишком теплой и синтетической одежде, которая не пропускает воздух.

Образования обычно покрывают попу, бедра, паховую зону, складки под коленками, подмышечные впадины. Потница может быть папулезной, красной (красные узелковые образования) и кристаллической (мелкие прозрачные пузырьки). Кожа при этом шелушится, сохнет и чешется.

Другие причины

Прочие факторы:

Экзема или псориаз. Характеризуется красной сыпью, белыми волдырями, заполненными жидкостью. После того как папулы лопаются, образуются желтоватые корки. Кожа при этом шелушится, зудит и болит.
Гормональные нарушения. Характерны не только для подростков. Гормональный сдвиг провоцирует любое нарушение в эндокринной системе.
Авитаминоз. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов обязательно отразится на коже, которой они необходимы. Помимо обострения дерматологических проблем появляются сухость кожных покровов, шелушение, выпадение волос.
Грибок. Обычно поражает ступни, пальцы на ногах. Это высыпания или пузырьки, которые без должного лечения превращаются в болезненные язвы. Также присутствуют неприятный запах, воспаление, трещины.
Псевдотуберкулез (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение псевдотуберкулеза у детей). Розово-синяя сыпь поражает область «носочков» без сопутствующих симптомов. Бывает у детей старше 6 месяцев.
Нейродермит. Детские ступни покрываются красными папулами с экссудатом. Кожа чешется и болит. Неприятная симптоматика обостряется ночью.

Виды сыпи на ногах и ее локализация

В некоторых случаях локализация высыпаний может указывать на первопричину их появления. Например, при аллергии раздражение появляется на месте контакта кожи с аллергеном. От некачественных носков – на стопах и щиколотках, от подгузников – на попе и в паховой области.

Сыпь на стопах у ребенка говорит о грибке или нейродермите. При заболеваниях крови страдают голени и ступни. Потница проявляется в местах, закрытых одеждой, и складках (под коленками, в подмышечных впадинах).

Инфекционные болезни в большинстве случаев приводят к высыпаниям по всему телу. При ветрянке, кори или краснухе волдыри и прыщики покрывают ребенка от макушки головы до стоп. Однако в самом начале заболевания симптомы могут проявляться только на ногах.

Термин «сыпь» обобщенный. Он объединяет названия различных кожных патологий, которые отличаются внешним видом и характером проявления. На фото ниже можно рассмотреть разные виды сыпи.

Разновидности сыпи, а также причины, которые могут ее вызывать:

Мелкая сыпь (красная или розовая). Аллергическая реакция, потница, грибок, псориаз, чесотка, краснуха. В каждом отдельном случае присутствуют дополнительные симптомы (повышенная температура тела, озноб, зуд, трещины или шелушение).
Крупная красная. Крупные прыщи в виде «звездочек» по всему телу указывают на заражение менингококком, который крайне опасен для грудничков и новорожденных младенцев. Большие прыщи только на нижних конечностях свидетельствуют о чесотке (чесоточный клещ).
Прозрачная, бесцветная. Возникает при аллергии, грибке, авитаминозе, гормональном дисбалансе и нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
Прыщики (отдельные или в большой группе). Появляются при различных патологиях и под влиянием окружающей среды. Потница, аллергическая реакция, солнечный ожог, обветривание, заражение стрептококком (стрептодермия), дисбактриоз, диабет, некачественная гигиена, гормональные сдвиги или нарушения (например, у подростка), реакция на прививку или новое лекарство.
Шершавая сухая. Характерный признак скарлатины. Сопровождается высокой температурой, слабостью, значительным покраснением горла и языка. Очень заразна, передается воздушно-капельным путем. Шершавые папулы или узелки присутствуют при атопическом дерматите.

По мере развития заболевания пятна и прыщики могут видоизменяться в пузырьки, язвы. Воспаление начинается при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Диагностические методы

При появлении подозрительных высыпаний необходимо сразу идти к врачу. Сначала — к педиатру на первичный осмотр, затем — к узким специалистам (аллергологу, иммунологу, дерматологу, инфекционисту, гастроэнтерологу и др.).

Необходимы общие анализы крови и мочи. Может понадобиться дополнительное исследование крови на выявление инфекции (вирусов, бактерий, грибка), особых иммуноглобулинов (свидетельствуют об аллергической реакции). При запущенной патологии врач возьмет соскоб с пораженных участков эпидермиса.

Тактика лечения в зависимости от причин появления симптома

Сыпь на ногах у ребенка требует квалифицированной медицинской помощи. Лечение зависит от природы происхождения патологии. Нередко корректировка образа и качества жизни практически сразу приводит к улучшениям. Комплексное лечение включает устранение основной причины, внешних проявлений на коже (местное лечение), соблюдение правил гигиены, правильное питание.

Специальную терапию назначает специалист. Она предполагает прием противовирусных, антибактериальных или противогрибковых препаратов. Однако большинство заболеваний требует полноценного ухода за ребенком, диеты, местного лечения для снятия воспаления и зуда.

Лекарственные препараты:

противоаллергические средства, подходящие по возрасту — они хорошо снимают отек тканей, уменьшают неприятные ощущения (Фенистил, Эриус, Зиртек, Супрастин, Диазолин и др.);
кортикостероидные мази или кремы;
гормональные препараты для наружного применения (Преднизолон, Кеналог и пр.);
иммуномодуляторы или иммуностимуляторы (применяются в крайних случаях у детей после 3 лет);
мази или гели для уменьшения воспаления и зуда, а также для быстрого заживления (Фенистил гель, Бепантен, Веледа и др.);
антисептические средства — при необходимости (Бетадин, Хлоргексидин, Мирамистин).

Помимо медикаментозной терапии важно позаботиться о личной гигиене, питании, окружающей среде. Следует купать ребенка ежедневно с использованием мягких детских средств или просто теплой водой (грудничков). Нужно отказаться от некачественной косметики.

Важно пересмотреть домашнюю бытовую химию, особенно средства для стирки. Лучше перейти на экологические гипоаллергенные марки. В помещении должно быть чисто. Постельное и нижнее белье, одежда должны быть из натуральных тканей.

Если причиной проблемы стала аллергия, нужно изолировать малыша от аллергена, в т.ч. обеспечить гипоаллергенную диету. В остальных случаях, особенно при авитаминозе, важно пересмотреть рацион малыша. Важное значение имеет полноценное правильное питание, которое подразумевает употребление нежирного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, каш.

Профилактические мероприятия

Профилактика высыпаний у ребенка:

укрепление иммунитета;
соблюдение личной гигиены;
использование качественных средств по уходу;
гипоаллергенная бытовая химия;
качественная обувь и одежда из натуральных материалов;
полноценное питание (при необходимости — исключение продуктов-аллергенов);
ношение ребенком одежды по погоде;
своевременная и правильная терапия заболеваний;
регулярные посещения педиатра и анализы;
внимательное отношение к здоровью и самочувствию малыша.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник