У ребенка уже 3 дня температура 39 потом появилась сыпь
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
Появление высыпаний на теле ребёнка и повышение температуры до 39℃ не всегда несут опасность для организма и здоровья малыша, но в некоторых случаях требуют внимательности от родителей и могут стать угрозой для жизни.
Родителям следует знать, какие нарушения в организме могут спровоцировать подобные признаки и как на них реагировать.
Корь
Заболевание корью несет в себе появление таких признаков, как повышение температуры до 39℃, появление общей слабости, сонливости, наблюдается конъюнктивит, возможно появление кашля и насморка, что характерно для простуды. Появление сыпи можно наблюдать уже через 3 суток после попадания инфекции в организм.
Характер сыпи
Распространение сыпи носит поэтапный характер, появляясь сначала в области заушных раковин, после на лице и далее по всему лицу, шее, груди. Тело и нижние конечности сыпь охватывает в последующие дни заболевания.
Высыпания массовые, можно наблюдать слияние папул, что особенно выражено на лицевой части. По истечению суток после появления розеолы приобретают яркую окраску.
Лечение кори
Первичное проявление заболевания происходит в течение1-2 недель после попадания инфекционного возбудителя в организм. Первые признаки схожи с простудой, но уже являются заразными для окружающих. В первые несколько дней ребёнок страдает от повышенной до 39℃ температуры, после появляется сыпь и начинает шелушиться. Осложнения возможны, когда температуру сбить не удается в течение 3-4 дней.
Только врач может диагностировать корь и назначить лечение, которое будет предусматривать:
- промывание глаз для лечения конъюнктивита;
- назначение лекарств для снятия симптомов простуды;
- промывание носа для облегчения дыхания;
- назначение витаминных комплексов;
- локальное лечение пораженных сыпью мест.
Опасность заболевания
Опасность кори заключается в том, что она поражает каждую систему органов. Зачастую болезнь протекает в лёгкой форме и иммунитет ребенка способен самостоятельно справиться с недугом. В случае появления осложнений, можно наблюдать:
- воспаление лёгких;
- воспаление среднего уха – отит;
- энцефалит в результате кори;
- конъюнктивит.
Наилучшим методом предотвращения кори будет своевременная вакцинация.
Герпес VI–VII типа
Второе название герпеса VI – VII типа – “псевдокраснуха”. Первым признаком заболевания является повышение температуры до 39℃. Первоначально болезнь никак не проявляет себя, но спустя сутки можно заметить на теле ребёнка появившуюся розовую сыпь.
Характер сыпи
Высыпания представляют собой пигментные розовые пятна не более 5 мм в диаметре. Сказать конкретно, где локализуется сыпь – сложно, в большинстве случаев она распространяется по всему телу. Повышенная на фоне герпеса температура через несколько дней нормализуется, сыпь проходит спустя 4-5 дней после первого появления.
Лечение герпеса VI – VII типа
Диагностировать и назначить лечение может только специалист, который точно диагностирует герпес данного типа. Терапия включает прием противовирусных, жаропонижающих препаратов, витаминных комплексов для поднятия иммунитета, соблюдение водного баланса.
Герпес VI–VII типа – заболевание, которым можно заболеть единожды, так как в после его перенесения иммунная система стойко сопротивляется вирусу.
Опасность заболевания
Несвоевременность лечения может привести к таким опасным осложнениям, как нарушения в умственном развитии ребенка, что станет значимым показателем отклонения от нормы.
Краснуха
Начало заболевания можно диагностировать по характерным высыпаниям, появившимся на лице и шее ребёнка, которые в течение нескольких часов распространяются по телу заболевшего. Чаще всего сыпь при краснухе рассредоточена в местах:
- сгиба конечностей;
- ягодичных мышц;
- спины.
Высыпания можно наблюдать и на других участка тела, но их по количеству гораздо меньше.
Характер сыпи
Поражения представлены в виде розовых точек, имеющих круглую или овальную форму, не превышающие в диаметре 8-9 мм. Каждое пятно локализуется по отдельности, не сливаясь с другими пятнами.
Сыпь уже на третий день после появления теряет цвет, и к пятому дню от высыпаний не остается и следа. В зависимости от типа кожи, возможно, останутся пигментные пятна, но и они со временем бесследно проходят.
Зачастую при краснухе градусник показывает отметку около 39℃, в некоторых случаях может держаться на уровне 38℃.
Лечение краснухи
С момента заражения до появления первых симптомов заболевания проходит от 10 до 20 дней. Точную диагностику стоит доверить специалисту, так как по характеру высыпания схожи с проявлениями, которые провоцирует корь или скарлатина. Общая терапия включает в себя следующие мероприятия:
- соблюдение постельного режима;
- соблюдение питьевого режима;
- приём антигистаминных препаратов в соответствующей возрасту дозировке;
- приём жаропонижающих препаратов для нормализации температуры.
Опасность заболевания
В трехлетнем возрасте дети зачастую переносят заболевание без последствий. Но в некоторых случаях, если у ребёнка низкий иммунитет, он может столкнуться с некоторыми осложнениями:
- отитом;
- ангиной;
- пневмонией.
Чтобы избежать неприятных последствий краснухи, родителям не стоит пренебрегать вакцинацией, так как это единственный способ защитить маленький организм от инфекции.
Скарлатина
Скарлатина характеризуется появлением явной обильной сыпи, лихорадочным состоянием и температурой до 39℃. Заболевание провоцирует вирус, который поражает детский организм преимущественно в возрасте от 3 до 10 лет.
Начало заболевания дает о себе знать, в первую очередь, повышением температуры до 39℃. При этом, у ребёнка наблюдается общая слабость, недомогание, он жалуется на боли в горле, возможна тошнота.
Характер сыпи
Спустя несколько часов после появления первых симптомов, на теле малыша можно заметить мелкие высыпания, сопровождающиеся зудом. Сыпь имеет розовый цвет, не более 3 миллиметров, в некоторых случаях наблюдается синюшность. Отличительной особенностью скарлатины являются высыпания в виде полос темно-бурого цвета на сгибах конечностей. Если прикоснуться к пораженному участку, кожа в этом месте будет шершавой.
Локализуется сыпь в лобной, височной части лица, в области подмышечных впадин, по рукам и ногам. Через 4-6 дней интенсивность высыпаний снижается, о чем свидетельствует её побледнение и шелушения ладошек.
Лечение скарлатины
Диагностировать и назначить лечение может только врач, который подробно изучит симптомы, осмотрит ребёнка и назначит клинические исследования. В основном, пациенты находятся на лечении в домашних условиях, соблюдая такие рекомендации врача:
- приём антибиотических препаратов;
- приём антигистаминных средств;
- приём витаминных комплексов;
- приём жаропонижающих средств;
- полоскание горла.
Вакцины для защиты от скарлатины не существует.
Опасность заболевания
Скарлатина не считается заболеванием, которое несет в себе угрозу для ребенка, но небольшая вероятность осложнений все же есть. Это может быть:
- пневмония;
- нарушение сердечной функции;
- отит;
- лимфаденит;
- дисфункция суставов.
Зачастую, болезнь проходит бесследно и повторное заражение исключено.
Энтеровирусная инфекция
Медицина сегодня не настолько совершенна, чтобы точно диагностировать энтеровирусную инфекцию, поэтому диагноз всегда предположительный.
Характер сыпи
Высыпания можно заметить на теле ребёнка спустя 3-4 дня после попадания инфекции в организм. Поражения охватывают область стоп, туловища, лица, слизистую рта. На фоне таких нарушений температура ребёнка достигает 39℃, а иногда и 40℃. Спустя 4-5 дней пораженные участки начинают шелушиться и исчезают.
Лечение энтеровирусной инфекции
Чёткой концепции лечения заболевания медицина не знает. Врач диагностируют энтеровирусную инфекцию, исходя из проявившихся симптомов. Главной целью, которую преследует доктор, является поддержание иммунитета при помощи иммуномодуляторов.
Опасность заболевания
Случаев, когда дети в трехлетнем возрасте страдают таким заболеванием, как энтеровирусная инфекция, минимальное количество. В случае острой инфекции опасность заключается в осложнениях в виде:
- менингита;
- отека головного мозга;
- пневмонии;
- судорожных состояний;
- энцефаломиокардита.
Вакцинация для предотвращения энтеровирусной инфекции бессильна, по этой причине лучшей профилактической мерой будет соблюдение ребёнком личной гигиены.
Ветряная оспа
Ветрянкой называется герпес III типа, который распространяется посредством воздушно-капельной передачи. Вероятность поражения здорового организма, даже если он находится далеко от основного источника, велика, практически 100%.
Характер сыпи
Самым ярким признаком ветряной оспы является появление красной сыпи, которая сопровождается зудом, и схожа визуально с укусом насекомых. Первоначально локализуется в области лица, груди и спины. Высыпания очень быстро распространяются и уже спустя 12 часов поражают всё тело и слизистые.
Пятна ветряной оспы красные, до 5 мм в диаметре. После появления на них образовываются пузырьки, наполненные жидкостью, которые в последующем лопаются, высыхают и отпадают. У детей в возрасте 3 лет от таких образований следов не остается.
Ребёнок в течение всей болезни вялый, слабый, страдает от повышенной температуры до 39℃. Дети очень индивидуально переносят заболевание, но лихорадка, температура выше нормы и общее недомогание наблюдается у каждого пациента.
Лечение ветряной оспы
Чаще всего лечение проходит в домашнем режиме с соблюдением всех рекомендаций врача. После диагностирования ветряной оспы, доктор назначает препараты, в основу которых входит ацикловир, угнетающий вирус герпеса. В основном, дети 3 лет переносят заболевание в лёгкой форме и кроме назначенных жаропонижающих средств ничего не принимают. Лечение предусматривает соблюдение таких мер:
- приём антигистаминных лекарств для снижения зуда;
- приём витаминов для повышения сопротивляемости иммунной системы;
- приём жаропонижающих препаратов;
- прижигание новых очагов раствором “зелёнки”.
Опасность заболевания
Осложнения впоследствии ветряной оспы наблюдаются крайне редко, но всё же возможно их появление в виде:
- следов от глубоких поражений на коже;
- синдрома Рея, который вызывают лекарственные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, поэтому её приём при ветряной оспе категорически запрещён в связи с риском наступления летального исхода;
- энцефалита, если вирус поразил клетки головного мозга.
Псевдотуберкулёз
Инфекционное заболевание, у детей трёхлетнего возраста проявляется нарушением температурного режима, сыпью и ознобом. Псевдотуберкулёз поражает каждую систему органов. Инфекционным носителем являются животные – грызуны, которые разносят возбудитель на продукты питания и воду. Устойчивость возбудителя в среде обитания может достичь 1 года.
Характер сыпи
Длительность инкубационного периода составляет от 3 до 21 дней и проявляется в виде резкого повышения температуры до 39℃. Родители могут наблюдать, как ребёнок страдает от:
- бессонницы;
- озноба;
- отсутствия аппетита;
- слабости;
- болей в горле и насморка.
В некоторых случаях может появиться расстройство желудочно-кишечного тракта в виде рвоты и жидкого стула. Характерной особенностью болезни является отечность шеи и лица. Появление высыпаний можно наблюдать как в первый день проявления псевдотуберкулёза, так и через 3-4 дня. Сыпь имеет вид пятен, достигающих 15 мм в диаметре, чаще всего рассредоточивается по низу живота, в области подмышек.
Диагностировать псевдотуберкулёз может только врач после изучения симптоматики и клинических анализов.
Как лечить псевдотуберкулёз?
Пациентов с диагнозом “псевдотуберкулёз” в обязательном порядке на лечение помещают в стационар лечебного учреждения, где ему будет назначено:
- приём препаратов антибиотической группы;
- приём иммуномодуляторов;
- соблюдение мер дезинтоксикации;
- соблюдение строгой диеты.
Чтобы снизить риск заражения псевдотуберкулёзом, родителям следует тщательно следить за гигиеной продуктов, которые употребляет ребёнок.
Опасность заболевания
Несвоевременность лечения может привести к развитию сложной формы заболевания, опасной такими последствиями развития:
- полиартрита;
- дисфункции кишечника;
- нарушений работы печени и почек;
- пневмонии;
- состоянию комы вследствие инфекционно-токсического шока.
Что делать при обнаружении сыпи?
Родители, которые заметили, что на теле ребёнка появились высыпания, должны убедиться, что это не проявление аллергической реакции. Если причина кроется в аллергии – нужно устранить раздражитель. Но стоит заметить, что аллерген не может вызвать реакцию в организме в виде повышенной до 39℃ температуры, обычно она поднимается менее значительно. Поэтому при температуре и высыпаниях не стоит медлить с посещением доктора.
Самолечением заниматься запрещается, обрабатывать места поражений тоже. Соблюдайте календарь вакцинации, укрепляйте иммунную систему ребёнка, следите за соблюдением гигиены малыша.