У ребенка возле пупка покраснение и сыпь

У ребенка возле пупка покраснение и сыпь thumbnail

369 просмотров

8 декабря 2018

Ребёнок 4 года, 2 ноября был госпитализирован в окружную больницу г. Нижневартовск. На момент поступления: геморрагическая сыпь на нижних и верхних конечностях, боль и припухлость в области суставов, боль в области пупка. С момента поступления наблюдается отрицательная динамика а именно боли в животе усилились высыпания соединяются в пятна ходить ребёнок не может и ручки тоже болят. Лечение на данный момент симптоматическое, не эффективно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , врачи должны были взять кровь на анализы , что там? Есть возможность приложить?

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Анастасия, приложил результаты анализов

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Анастасия, приложил результаты но анализы брали ещё

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Буду благодарен за возможность получит консультацю по телефону.

Педиатр

Здравствуйте Сергей. Нужно видеть результаты обследований, чтобы можно было бы помочь. Аутоиммунные заболевания, инфекции, заболевания крови могут давать подобную симптоматику.

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Аида, приложил результаты, но анализы брали ещё вчера и сегодня

Гематолог, Терапевт

На мой взгляд имеет место острая бактериальная инфекция , два антибиотика разных групп обязательно, немного гормонов внутривенно , противоаллергический препарат на ночь, дезинтоксикация и симптоматическое лечение. Не увидела коагулограмму и УЗИ брюшной полости, что с лимфоузлами?

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Анастасия, по результату УЗИ живота увеличены Брыжеечные лимфо узлы. Также увеличены лимфоузлы на шее но уже давно, ребёнок часто болел.

Педиатр

Здравствуйте у вас вэб и энтеровирусная инфекциии
Нужно противовирусное средство,дней 5 в/в
Антибиотик само собой цефалоспоринового ряда

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Елена, результат анализа ВЭБ отрицательный

Педиатр

Сергей, сделайте заново 1 фото(видно не четко). Какие еще симптомы у ребенка?

Педиатр

Нет он в хронической форме

Педиатр

Здравствуйте! На основании симптомов болезни и результатов анализов, есть подозрение на развитие геморрагического васкулита.

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Анна, этого и боимся, врачане торопятся с постановкой диагноза в то время как ребёнку становится хуже.

Педиатр

Сергей иерсиниоз исключали? Клиника очень похожа.

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Аида, анализ ещё не готов

Гематолог, Терапевт

Сейчас какие анализы в работе и что принимаете?

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Анастасия, ибупрафен, цефотаксим, ношпа

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Анастасия, терминировал не готов

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Анастасия, иенрсиниоз не готов

Педиатр

Желательно сделать и спиномозговую пункцию. Рентген- легких, диаскин- тест?

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Аида, нам только узи живота сделали

Педиатр

А с какой целью Ибупрофен, обезболивания? И проводили ли УЗИ органов брюшной полости?

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Анна, по результату УЗИ живота увеличены Брыжеечные лимфо узлы. Также увеличены лимфоузлы на шее но уже давно, ребёнок часто болел. Ибупрофен помогает от боли в животе, но не на долго

Педиатр

Нужно сделать. Имеет место инфекция. “Какая?”,- по данным анализам сложно сказать. Но лечение мягко говоря слабоватое. Мой совет: привлеките к лечению реаниматолога. Дистанционно можно только гадать.

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Аида, если можете дать консультацю по телефону оставьте пожалуйста свой номер, жена с малышом в больнице с ума сходит уже.

Педиатр

Педиатр

У ребёнка инфекция, возможно кишечная, которая и явилась причиной васкулита. Поэтому врачи, я думаю, и не спешат с окончательным диагнозом.

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Анна, если можете дать консультацю по телефону оставьте пожалуйста номер, будем очень вам признательны. Малыш мучается, жена с ума сходит а врачи молчат. Поговорите с женой пожалуйста.

Гематолог, Терапевт

Ибупрофен только при лихорадке, если есть проблемы по коагулограмме , то он может дело усугубить

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Анастасия, фибриноген 4.72 остальное в норме, на крайней фото этот анализ

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Анастасия, если можете дать консультацю по телефону оставьте пожалуйста номер, будем очень вам признательны. Малыш мучается, жена с ума сходит а врачи молчат. Поговорите с женой пожалуйста.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте, Сергей, полагаю, врачи проводят дифдиагноз между иерсиниозом и гемваскулитом. Два диагноза, лечатся абсолютно по-разному. По-моему мнению, здесь именно геморрагический васкулит, смешанная форма: абдоминальная, артритическая. По лаб. анализам: лейкоцитоз, ускор. СОЭ, альфа-2 глобулины на верхней границы, повыш. фракции комплемента, тромбоцитоз, мезаденит. При этом показатели гемостаза практически все в норме, (фибриноген слегка повышен), что также характерно для гемваскулита (исключение: тяжелая форма). Для исключения иерсиниоза, все равно нужно сдать кал, кровь для ПЦР на иерсиниоз, псевдотуберкулез, посевы. При гемваскулите противопоказано введение антибиотиков, а если и есть крайняя необходимость, то отдают предпочтение макролидам. Возможно, этот факт усугубляет течение заболевания. Странно, что вам не проводят лечение преднизолоном, гепарином и пентоксифиллином. Только НПВС и антигистаминные.

Читайте также:  При болезни желудка может ли появиться сыпь

Сергей, 8 декабря 2018

Клиент

Екатерина, если можете дать консультацю по телефону оставьте пожалуйста номер, будем очень вам признательны. Малыш мучается, жена с ума сходит а врачи молчат. Поговорите с женой пожалуйста.

Гематолог

Здравствуйте. Прикрепите ещё общий анализ крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Педиатр, Терапевт, Массажист

Приложите фото. Но заранее спрашиваю, не носили вы ремня с железной пряжкой и не касался ли он кожи?

Константин, 20 февраля 2020

Клиент

Наталья, Загрузил 2 фото как было и как сейчас стало

Константин, 20 февраля 2020

Клиент

Наталья, И да всегда ношу ремень с железной пряжкой

Педиатр, Терапевт, Массажист

Очень часто такие локальные пятна являются признаками металлоза, аллергия на пряжку ремня. И если сидели очень долго упершись кожей в металлической пряжку, скорее всего это он. Одевайте под ремень майку

Педиатр

Здравствуйте! Похоже на контактный дерматит. . исключение трение кожи об раздражающие элементы одежды. Местно Тридерм 2 РД

Константин, 20 февраля 2020

Клиент

Маргуба, то есть если я правельно понимаю ничего через чур серьёзно нет. Достаточно использовать мазь?

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте прикрепите сюда фото

Константин, 20 февраля 2020

Клиент

Иван, Загрузил 2 фото как было и как сейчас стало

Педиатр, Терапевт, Массажист

Очень часто вижу такие проявления. Поможет ли фенистилом и Уберите раздражающий фактор

Константин, 20 февраля 2020

Клиент

Наталья, то есть если я правельно понимаю ничего через чур серьёзно нет. Достаточно использовать мазь?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это вообще не серьёзно. Сейчас в пряжках используют различные смеси металлов, которые при соприкосновении с кожей и потом могут давать такой реакцию. По типу аллергической. Можно краешек ремня намазать бесцветным лаком для ногтей, чтобы именно металл с кожей не контактировал. Или одевать нижнее белье

Константин, 20 февраля 2020

Клиент

Наталья, спасибо успокоили

Педиатр

Здравствуйте обработка фукорцином
Посетите дерматолога

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер, Константин. А у вас в принципе ремень контактирует с пупочной областью? не было ли травматизации пупка? Отделяемое есть из пупка? (можно проверить ватной палочкой)

Константин, 20 февраля 2020

Клиент

Лариса, да какая то влажность присутствует

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Это прозрачное содержимое, или гнойное, с запахом? Вы не ответили, контактирует ли эта область с металлом.

Константин, 20 февраля 2020

Клиент

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Я склоняюсь в пользу пиодермии. Проводите обработку области высыпаний раствором Хлоргексидина/мирамистина, далее туширование раствором фукорцина, в том числе пупочная область (внутри). Далее крем Фуцидин 2 раза в сутки, 7-10 дней. Не растирать мочалкой, не травмировать ремнем

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, похоже на импетиго ( поверхностная бактериальная инфекция) . Ограничить контакт с водой , наружно раствор Фукорцина и сверху коем Фуцидин

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день, Константин.
У Вас контагиозное импетиго, это поверхностная пиодермия, вызываемая преимущественно стрептококками.
Это заразно для окружающих, особенно для детей, передается контактно-бытовым путем.
Вам сейчас нельзя принимать водные процедуры, иначе этот процесс может распространиться.
Нужно обрабатывать окружающую здоровую кожу антисептиком ( можно использовать раствор хлоргексидина) и очаги отдельными салфетками, затем на очаги раствор фукорцин 2 раза в день. После высыхания растворов на коже нужно наносить антибактериальный крем ( например, фуцидин ИЛИ Банеоцин) 3-4 раза в день. Хорошо обрабатывайте в области пупка.
Нательное белье гладить с изнанки ежедневно.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Константин. На поверхности очага видны желтоватые корочки, что говорит об инфицированности очага. Можно рассматривать процесс как контактный дерматит с вторичным инфицированием, можно как микробную экзему. Посоветовал бы не мочить очаг. Протирать Хлоргексидином 2 раза в день + крем Акридерм ГК 2 раза в день. Курс лечения 7 дней. Исключите контакт кожи с металлической пряжкой.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Читайте также:  У ребенка сыпь на локтевых сгибах и груди

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Общие сведения

Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру. Не забудьте, что описывать внешний вид кожи по телефону бессмысленно, доктор должен видеть изменения своими глазами.

Причины

Причины появления сыпи у детей можно разделить на четыре основные группы:

  • инфекционные и паразитарные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • болезни крови и сосудов;
  • отсутствие правильной гигиены.

Если причиной сыпи является инфекция, вы заметите у своего ребенка и другие ее проявления, такие как повышение температуры тела, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и др. При этом сыпь может быть, как первым симптомом текущей инфекции, так и появиться на 2-3 день.

Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как ветряная оспа, корь, краснуха и скарлатина.

Наиболее опасной является менингококковая инфекция. Менингококк — это бактерия, которая чаще всего вызывает назофарингит, легко поддающийся лечению, однако в некоторых случаях она приводит к менингиту (воспаление оболочек головного мозга) и заражению крови (менингококкемия). Сыпь при менингококкемии имеет вид кровоизлияний и сопровождается высокой лихорадкой. Заболевание чрезвычайно опасно — от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток. Вот почему при малейшем подозрении на менингококковую инфекцию заболевшего доставляют в больницу и незамедлительно начинают терапию. При своевременном лечении шансы на хороший исход — 80-90%.

Аллергическая сыпь возникает после употребления внутрь или контакта с каким-либо аллергеном. Причем аллергеном может служить все что угодно: шоколад, молоко, орехи, разнообразные лекарства, частицы шерсти домашних животных, стиральный порошок или кондиционер для одежды, крем для тела, ткань, из которой изготовлено нижнее белье и др. Аллергические реакции могут возникать даже после легкого прикосновения к чему-либо. Классическим примером такого рода бывают высыпания в результате ожогов крапивы или медузы. Внимательно оценив рацион и окружение вашего ребенка, вы наверняка сможете разобраться в причине аллергии. Не забывайте, что укусы комаров у детей также вызывают местную аллергическую реакцию вследствие этого множественные следы от укусов комаров иногда можно принять за сыпь.

Причиной возникновения сыпи также могут быть кожные паразиты. Чесотка, например, вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, половых органов и других частей тела. В местах поражения возникает сильный зуд кожи. Чесотка является чрезвычайно заразным заболеванием и требует лечения у дерматолога.

Сыпь при болезнях крови и сосудов имеет обычно геморрагический характер, т.е. возникает в результате кровоизлияний в кожу. В зависимости от патологии, это могут быть как крупные синяки всех цветов радуги, так и мелкоточечная сыпь, покрывающая всю поверхность тела.

Вследствие особенностей кожи детей и частых дефектов гигиены нередкими заболеваниями в младенческом возрасте является потница, пеленочный дерматит, опрелость. Не следует чрезмерно укутывать ребенка. Старайтесь не оставлять ребенка в мокрых пеленках или подгузниках. Чаще купайте и подмывайте ребенка, а также давайте его коже подышать практикуйте регулярные воздушные ванны.

Симптомы

Корь

При этой вирусной инфекции сыпь чаще всего появляется не сразу, а спустя 2-4 дня после того, как начала повышаться температура и появились катаральные явления (покраснение горла, насморк, кашель). Сыпь при кори распространяется сверху вниз: появляется сначала на лице и голове, затем на верхней половине туловища и руках, затем спускается ниже и на ноги, покрывая за 3 дня все тело. Пятна слегка приподняты над поверхностью кожи, они крупные и могут сливаться.

Ветряная оспа (в народе ветрянка)

Высыпания при ветряной оспе появляются чаще на лице, волосистой части головы, туловище. Их характер меняется по ходу болезни: слегка выступающие над кожей красные пятна за несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, затем мутнеющим содержимым. Размер ветряночных пузырьков не более 4-5мм. В дальнейшем они подсыхают и на их месте образуются буроватые корочки. Сыпь при ветрянке всегда сопровождается зудом. Очень важная особенность этого вида сыпи подсыпания (появление новых элементов), чему нередко сопутствует очередной всплеск температуры.

Краснуха

Сыпь при краснухе появляется вместе с признаками интоксикации, лихорадкой, увеличением затылочных лимфатических узлов. Многочисленные мелкие пятнышки (не более 3-5 мм в диаметре) появляются за несколько часов, распространяются сверху вниз, но значительно быстрее, чем при кори за сутки сыпь доходит до ног, держится сыпь в среднем три дня, потом исчезает бесследно. Характерной локализацией являются разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы. Следует помнить, что эта вирусная инфекция опасна для беременных женщин из-за неблагоприятного влияния на плод. Поэтому если вы заподозрили у своего ребенка краснуху не приглашайте в гости беременных.

Читайте также:  Сыпь на ногах при гв

Скарлатина

Болезнь начинается с признаков классической ангины. Сыпь подключается к ним, как правило, на вторые сутки. Она представляет собой мелкоточечные элементы, покрывающие всю поверхность тела. Особенно много их в паховых складках, локтевых сгибах, в подмышечных впадинах, внизу живота. На месте наиболее обильных высыпаний кожа красная, припухлая, горячая на ощупь. Через 2-3 дня симптомы болезни, в том числе и сыпь, сходят на нет, что сопровождается сильным шелушением кожи.

Аллергическая сыпь

Почти всегда появляется внезапно, нередко сопровождается обильным насморком и слезотечением, сильно зудит. Высыпания рельефные, хорошо заметные. Прием противоаллергических препаратов устраняет и зуд, и саму сыпь.

Чесотка

При чесотке сыпь сопровождается мучительным зудом и выглядит как точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга. Типичная локализация кисти и межпальцевые промежутки, поверхность живота.

Следы от укусов

Следы от укусов комаров и других насекомых часто принимают за инфекционную сыпь. На месте укуса образуется красный зудящий бугорок (папула). Характерная локализация, сезон года, место проживания и отсутствие дополнительных симптомов помогут вам и вашему доктору отличить такую сыпь от инфекционной.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у своего ребенка сыпь на коже, старайтесь следовать следующим правилам:

  1. Необходимо всегда вызывать врача на дом, чтобы в случае наличия инфекционного заболевания не заражать окружающих в поликлинике и в транспорте. Кроме того, любого больного с сыпью необходимо изолировать от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха.
  2. Если вы заподозрили у своего ребенка менингококковую инфекцию, незамедлительно вызывайте «скорую помощь».
  3. До прихода врача не надо смазывать элементы сыпи, особенно растворами с красящими веществами (например, «зеленкой»). Как вы уже поняли, основные причины сыпи внутренние. Следовательно, выраженного положительного эффекта от смазывания элементов сыпи вы не добьетесь. Однако врачу будет значительно сложнее поставить диагноз.

Если вы подозреваете, что сыпь вызвана контактом с одеждой. Помните, что кроме неподходящего материала, аллергию могут вызывать остатки стирального порошка или кондиционера для белья. Попробуйте сменить фирму производителя или пользуйтесь гипоаллергенными средствами гигиены.

Что может сделать врач

Только после расспроса и тщательного осмотра ребенка врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Вирусные инфекции, как правило, не требуют специфического лечения, при бактериальных заболеваниях необходимо назначение антибиотиков. При лечении аллергических состояний основой является прекращение контакта с аллергеном и подавление чрезмерного иммунного ответа антигистаминными средствами, глюкокортикостероидами и другими лекарственными препаратами. В зависимости от тяжести состояния эти лекарства могут использоваться в виде мазей, таблеток, уколов и др.

Если сыпь обусловлена заболеванием крови или сосудов, педиатр направит ребенка на консультацию к гематологу. Лечение чесотки проводится дерматологом и включает, кроме всего прочего, целый ряд противоэпидемических мер.

Профилактика

Профилактика детских инфекций прежде всего включает соблюдение календаря прививок. Следует знать, что от менингококковой инфекции также разработана вакцина. Поговорите с вашим педиатром и узнайте, когда вашего ребенка следует привить от этой опасной инфекции.

Вакцинация — это величайшее изобретение людей, которое сделало возможным профилактику множества тяжелейших инфекций. С другой стороны, каждая прививка это целое испытание для маленького нежного детского организма. В некоторых случаях дети переносят прививки не очень легко — может наблюдаться аллергическая реакция или повышение температуры. Это отнюдь не означает, что дальнейшие прививки следует отменить. Не забудьте напомнить доктору о предыдущих реакциях, и он посоветует вашему ребенку за день-два до назначенной прививки принимать антигистаминные препараты.

Аллергические заболевания чрезвычайно часто встречаются в детском возрасте. Это связано с незрелостью иммунитета у детей. На любой новый раздражитель такая иммунная система реагирует гиперергически (сверхсильно). Старайтесь вводить новые продукты питания постепенно, по одному. Тогда вы достоверно будете знать, что явилось причиной пищевой аллергии. Ребенок со склонностью к аллергическим реакциям обязательно должен быть под наблюдением врача-аллерголога. При правильном лечении в большинстве случаев дети с возрастом «перерастают свою аллергию» То есть тот аллерген, который раньше не давал спокойно жить, через несколько лет совершенно перестает беспокоить человека.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник