У ребенка запор и сыпь по телу

Запор и высыпания у ребенка 1,5 года

Добрый вечер, уважаемые врачи.

Девочка, 1,6 г. , вес 11 кг, рост 78 см. Еще на грудном вскармливании. В младенчестве газоотводными трубочками и т.д. не увлекались. Попробовали один раз, эффект не получили, больше в попу не лезли.

Хронических заболеваний и пищевых аллергий в анамнезе не имеет. Аппетит хороший, из вкусовых предпочтений овощные пюре домашнего приготовления, паровые котлеты, отварное мясо, домашняя выпечка (бисквит с фруктами), творог и кефир завода детского питания без наполнителей, ягоды и фрукты по сезону.

В середине апреля появились красные пятна на локтевых сгибах, под коленками, на в пояснице и на животе, которые доставляли дискомфорт в виде зуда. Обратились к дерматологу, врач предположила аллергическую реакцию и выписала лечение: зодак, лактофильтрум, глюконат кальция на 2 недели. Плюс постоянное увлажнение кожи и исключение аллергенов, к которым были отнесены молочные продукты, фрукты, кроме яблок, курица, шоколад. Последнее ребенок и не ел. Мне диета как кормящей маме.

Начали лечение и соблюдение диеты, состояние кожи заметно улучшилось. По моим наблюдениям, это была реакция на молоко, на котором девочка ела кашу каждое утро. За месяц до высыпаний мы перешли с магазинного молока на домашнее, грешу на него.

В результате соблюдения диеты все пятна так и не ушли, но появилась проблема с пищеварением. Дочь стала ходить в туалет раз в 2 дня довольно плотным по консистенции калом. Обратив внимание на это, я вернула в рацион кисломолочные продукты, добавила сезонные фрукты: абрикосы, персики. Улучшений со стулом не наблюдалось. Ухудшений с пятнами тоже, они продолжают жить своей жизнью, то усиливаясь, тот уменьшаясь.

Посетили по этому поводу педиатра, она рекомендовала посетить аллерголога или подождать, пока само все пройдет. По поводу запора сказала, что это связано с аллергией и лечить подобное состояние нам следует Энтеросгелем и Лактовитом 3 р в день в течение 2 недель.

Для посещения аллерголога сдали ОАК, ОАМ. Педиатр сказала, что все показатели в норме, эозинофилы 3, при норме до 5. Соскоб на энтеробиоз и кал на я/г отрицателен. По последнему были сомнения, т к. внезапные пятна натолкнули на мысль об аскаридах, пересдадим в платной лаборатории на аппарате парасеп. К аллергологу не попали, т.к. заболели ОРВИ, 2 дня была температура до 38.6 и насморк.

Обострение, после которого проблема пятен отошла на второй план, произошло на прошлой неделе. Дочь не смогла сходить в туалет, твердые каловые массы застряли в попке и ей было больно, пришлось взять ее под ножки, только тогда все вышло, также появилось несколько капель крови. С тех пор ребенок отказывается от туалета, ходит раз в 2-3 дня. Сегодня был третий день, поставила свечку глицериновую, опять два очень плотных комка, слезы и несколько капель крови.

Прочитав тему о запорах, сделать вывод, что ребенок намеренно сдерживает позывы к дефекации, потому что помнит, как было больно. Да и больно ей теперь каждый раз(((( Купила Дюфалак с целью наладить этот механизм и избежать хронических запоров.

Собственно, вопросы:
1. Правильно ли я поняла, что давать его следует 1 раз в сутки начиная с нашей минимальной возрастной дозы 5 мл и увеличивать ее до достижения желаемого эффекта?

2. Стоит ли в первые дни приема стимулировать дефекацию с помощью глицериновой свечки? Клизму делать не умею и боюсь навредить.

3. Через сколько дней, в большинстве случаев, стоит ждать эффекта от приема препарата?

Спасибо за внимание к нашей проблеме.

Источник

анонимно, Женщина, 38 лет

Здравствуйте! Моему ребенку 4 месяца.
Родились в срок 40 недель
Вес при рождении 3540 гр. Сейчас вес 6400 гр. ГВ – 1 месяц с рождения. Смешенное кормление со 2 месяца. Полностью исскуственное питание с 3,5 месяцев. Сначала было питание симилак, на него был понос, ели Нэнни, начались запоры. Перешли на нестожен, запоры как были, так и есть. Педиатр посоветовала нан обычный и одно кормление заменить кисломолочным наном. Начали давать, запоры не ушли. Неделю назад у ребенка появилась сыпь на животе, а потом на спине появились шелушащиеся круги. Сдала анализ на дисбактериоз, углеводы и копрограмму. У нас выявлены золотистый стафилококк, coli и клебсиелла. С углеводами все нормально. В копрограмме отсутствует стеркобилин. Мы не какаем по 2-3 дня, ребенок перестает есть и становится капризным, вставляем свечку детского глицерина, какает. Какашки как у взрослого – оформленные, цвет – зеленоватый. Назначено лечение: линекс 3 раза в день, энтеросгель 3 раза в день и супрастин 1/4 таблетки на ночь. Энторосгель дал жуткий запор, не могли покакать, пока не поставили микролакс(( перестала давать энтеросгель.
Купаем в череде, мажем бепантеном. Пропили 5 дней линекс. Супрастин не давала. Хотела заменить фенистилом 0+, но не знаю сколько капель давать
Что нам делать и как убрать сыпь и запор? Не можем начать давать прикорм пока не пройдет сыпь. Прилагаю фото анализов: копрограмма, углеводы и дисбактериоз. Заранее благодарю.

Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро

терапевт, гастроэнтеролог

1. Наличие сыпи при употреблении указанных смесей может свидетельствовать об аллергии на белки коровьего молока. В копрограмме в наличии нейтральный жир и жирные кислоты, если забор анализа произведён правильно (без использования свечи). Ребёнок подлежит наблюдению для исключения врождённых заболеваний поджелудочной железы, а также изменений функции печени.
2. Смесь поменяйте сразу на Нутрилон Пепти Гастро.
3. Сделайте общий анализ крови, эритроцитарные индексы, глюкозу крови, панкреатическую эластазу кала, решать вопрос о 3-кратном измерении концентрации хлоридов пота для исключения муковисцидоза, УЗИ органов брюшной полости, ЭхоКГ, ЭКГ.
4. Применяйте бифидумбактерин по 1 флакону (5 доз) 2 раза в сутки, 3 недели, дюфалак по 5 мл 1 раз в день утром, 3 недели и одновременно пиобактериофаг по 5 мл 3 раза в сутки, 14 дней за полчаса до кормления.
5. Используйте крем эмолиум не менее 3 раз в сутки для ухода за кожей.
6. Вес соответствует возрасту. Показания для введения прикорма в 4 месяца не представлены. При сохранении весовых прибавок прикорм вводить не раньше 5 месяцев, начиная с овощного прикорма. После введения овощного прикорма вводить безмолочные каши.

анонимно

Добрый вечер. Спасибо за развернутый ответ. Скрининг на муковисцидоз на делали еще в роддоме, ничего не сказали, значит все хорошо. Анализ делали без свечек. Анализ крови сдавали, все хорошо, но повышен какой-то показатель, но сказали, что мало поим ребенка водой. К сожалению, нет на руках анализа крови. УЗИ органов брюшной полости, ЭхоКГ, ЭКГ делали в 2 месяца, никаких отклонений не было. В анализе углеводы – 0 , это разве не означает, что молоко коровье усваивается? Стала давать бифидумбактерин (суспензия для детей), дюфалак давала 2 недели – не какали с него, перестала давать. Сейчас мажу судокремом. Обязательно нужно давать фаги или можно пока перейти на другую смесь, давать бифидумбактерин и дюфалак?

1. Диагноз муковисцидоза пока не иключён.
2. Показания для допаивания не представлены.
3. Значение определения углеводов близкое к нулю может свидетельствовать об усвоении лактозы молока. В представленном случае имеется аллергия на белки коровьего молока, то есть анализ определения углеводов не может свидетельствовать об усвоении всех составляющих коровьего молока.
4. Ребёнок подлежит наблюдению для исключения врождённых заболеваний поджелудочной железы, а также изменений функции печени.
5. Сурдокрем применяется для лечения пеленочного дерматита. Для других участков кожи следует использовать эмолиум.
6. Комбинированное применение бактериофагов улучшает эффективность коррекции микрофлоры.

анонимно

Добрый вечер. Еще вопросы, чем можно разводить пиобактериофаг: водой или можно смесью, чтобы не был таким противным? Бифидумбактерин принимать сразу или после лечения фагом? А если у нас аллергия на коровье молоко, может тогда давать смеси на козьем молоке или каши без молока с четырех месяцев?

1. Пиобактериофаг можно разводить вдвое водой.
2. Курс бифидумбактерина проводить сразу, можно принимать препарат перед кормлением.
3. Смесь на козьем молоке не является лечебной при наличии аллергии к белкам коровьего молока, существует высокий риск перекрёстной аллергии к белкам молока других животных.
4. При введении прикорма следует вводить безмолочные каши, можно их разводить гидролизированной смесью. Для решения вопроса о начале введения прикорма кашей промышленного производства с 4 месяцев следует учитывать вес и прибавку веса за последний месяц.

анонимно

Добрый день. Уже с 1 апреля даю пиобактериофаг, дюфалак, лео малыш (т.к. начала его давать раньше, как закончится буду давать бифидумбактерин). Мажем эмолиумом. Но все равно остаются на теле корочки, никуда не уходят. Нужно ли давать Фенистил или Зодак, чтобы вся сыпь ушла? Вчера взвесили у нас вес 6900 гр. 21 марта вес был 5812 гр. Ребенок стал отказываться от питания. Смесь не нравится(( Может давать лактозар и кормить обычной смесью? Во вложении наша сыпь. Сегодня возьму общий анализ крови и мочи. Заранее благодарю.

1. Прибавка веса за указанное время отличная.
2. Если не нравится Нутрилон Пепти Гастро, можете попробовать Фрисопеп.
3. Обычную смесь использовать нельзя из-за наличия в ней аллергенов: негидролизированных белков молока животного.
4. Можно использовать фенистил в каплях.

анонимно

Добрый день, Светлана Корнеливна, подскажите как определить на что у ребенка аллергия? Какой анализ крови надо сдать? Также, даю малышу Пиобактериофаг поливалентный очищенный, но там отсутствуют фаги клебсиеллы окситоки, которая кишечная. Вопрос, а подействует препарат и на этот вид бактерий? Заранее благодарю.

1. Присутствует сыпь на коже, которая представлена на фотографии. Можно учитывать соотношение эозинофилов в крови, значение общего IgЕ и специфических иммуноглобулинов к белкам коровьего молока. Значение может оказаться в пределах референсных значений, учитывая питание в настоящее время гидролизированной смесью. Период полувыведения иммуноглобулинов из крови составляет 2-5 суток. Значения иммуноглобулинов, которые соответствуют референсным, не отменяют наличия аллергии.
2. В предствленном выше анализе на микрофлору проведено исследование чувствительности к бактериофагам. Указано, что клинический штамм клебсиеллы чувствителен к препарату пиобактериофага.

Источник

Сразу скажу, что отправлять меня в поиск не надо – всю ека-маму проштудировала вдоль и поперек. Проблема у нас вот какая…где то в 2 месяца у меня дочка стала какать 1 раз в день и стул был, скажем так, не идеален. Ну, мои нервы не выдержали, сдали мы анализ на дизбак – результат отличный – только бифидобактерии на нижней границе. Я успокоилась, решили с доктором пока ничего не делать. Но вдруг, доча стала какать 1 раз в 2 дня, а потом резко и в 3!!! дня. Ее тут же опсыпало какой-то шуршалкой. Тут уж ни о какой валерианке говорить не приходится – ребенку ОЧЕНЬ беспокоит запор – ее просто сыпит на него!!!! Назначили нам бифидобактерин и хилак форте…и что же – НИКАКОГО результата (курс продолжается уже 2 недели). Теперь на 3-и сутки я просто вынуждена принимать меры – либо дюфалак – либо свечка – иначе сыпь увеличивается и появляется в новых местах. ( А вот последнии дни вообще ужас – Дюфалак не помогает!!!!! (использовала его до этого 3 раза и помогало быстро). Стул отвратительный – со сгустками и запахом уксуса. Врач назначила массаж, предположив, что дело может быть в слабой моторике – а девонька у меня крупненькая – в 3,5 месяца 7 кг. Мамочки, подскажите, было ли такое у кого-нибудь? Что мне предпринять? Сдавать опять анализ на дизбак? Ужесточить и без того жесткую диету? Наесться чего-нить слабящего мне? Кстати мы на чистом ГВ

вот высыпания меня оч. удивляют:(это не может быть горм. сыпь? как она выглядит?

так-то ну не какает ребенок три дня – ничо бы страшного не было

вместо дюфалака можно экстренно применять микроклизмы Микролакс (с той же лактулозой)

вот запах уксуса меня удивляет еси чесна

я со своим малокакающим ребенком тож сдуру сдавала на дисбак в 2 мес. – результат идеальный практический, но врач тада у нас был дубовый:( и полечил нам какашки:(

до сих пор думаю, что если б не стала лезть к Марику со всякими пробиотиками и эрсефурилами в месяц-два-три – не было бы щас траблов многих:(

ну и особенности моторики тож могут быть – а вы сами девочке делаете массаж? зарядку – ножки прижимать к животику?

Сама делаю и массаж и гимнастику – бедный ребенок – перед каждым кормлением мама терзает!!! Да и сама активная…ногами руками машет – ползать пытается, разворачивается на животике – газики очень хорошо отходят! Плаваем в большой ванне…Ребенок вообше веселый – еслиб не сыпь, я может быть и ждала бы дольше – но к 3-им суткам даже пукать с запахом уксуса начинает…понятно, что гниет там все…( Я очень расстроена.

ну, наверна, надо сходить к инфекционисту грамотному

может быть, сделать УЗИ печени-поджелудки-селезенки

просто, имхо, по моему опыту все это “попейте вот эту схемку, если эта не помогает” – тока портить кишки:(

еще плавать в большой ванной для каканья чрезвычайно полезно%) иногда прямо в ванной и плывает результат потом

ну, наверна, надо сходить к инфекционисту грамотному
может быть, сделать УЗИ печени-поджелудки-селезенки
просто, имхо, по моему опыту все это “попейте вот эту схемку, если эта не помогает” – тока портить кишки:(
еще плавать в большой ванной для каканья чрезвычайно полезно%) иногда прямо в ванной и плывает результат потом

А меня как раз высыпания ничуть не удивляют. У нас они появлялись именно в сочетании с запором. ИМХО пересдать дисбак и сменить врача, если от его схем результат нулевой.

Девочки, может порекомендуете хорошего врача , который помог бы с такой проблемой? Может есть какой детский гастроэнтеролог?

3539066 – кафедра поддержки ГВ, там много толковых врачей, можно просто по телефону проконсультироваца – может, они с гастроэнтерологом помогут. Мы туда ходим.

инфекционисты водяца в КПО, вроде бы Танкову хвалили

Читайте также: Почки сыпь на теле

3539066 – кафедра поддержки ГВ, там много толковых врачей, можно просто по телефону проконсультироваца – может, они с гастроэнтерологом помогут. Мы туда ходим.
инфекционисты водяца в КПО, вроде бы Танкову хвалили

А у вас что обнаружилось, как боролись?

У нас такая же фигня была. Какали раз в 2 или 3 дня, тока ребенка это особо не беспокоило. А сыпь была страшенная весь первый год.

Насчет лечения вашего: уберите хилак-форте – нам он не подходил, так как еще больше запирал. А бифидумбактерин – очень хорошо помог где-то на 16 день (перед этим месяц что-то другое пили)

У нас такая же фигня была. Какали раз в 2 или 3 дня, тока ребенка это особо не беспокоило. А сыпь была страшенная весь первый год. Насчет лечения вашего: уберите хилак-форте – нам он не подходил, так как еще больше запирал. А бифидумбактерин – очень хорошо помог где-то на 16 день (перед этим месяц что-то другое пили)

А где сдавали на диз.бак? Может пересдать? Вообщем-то говорят клебсиелла создаёт запоры.

Сдать анализ, к сожалению, для нас тоже проблемка. Мы живем на Уралмаше и папка у нас все время в командировках Сдавала в старом 14-ом роддоме, теперь, говорят они на ремонт закрылись….больше на Уралмаше не могу найти места сдать… Может подскажите где можно сдать анализ, чтоб хотя бы без очереди как на Щербаково оили ОблСэс? А то и не доехать и ждать долго…

Попробуйте пюрешку из чернослива ( я думаю, что 2 чайные ложечки вам вполне хватит) а то, что с 4-ех мес. будет почти прикорм, так ради покака это стоит сделать!

Мы вот едим это пюре и какаем кажд.божий день!

( лучше фирмы Samper), и живот от них не болит!

Попробуйте пюрешку из чернослива ( я думаю, что 2 чайные ложечки вам вполне хватит) а то, что с 4-ех мес. будет почти прикорм, так ради покака это стоит сделать!
Мы вот едим это пюре и какаем кажд.божий день!
( лучше фирмы Samper), и живот от них не болит!

на Гражданской можно сдать в железнодорожной поликлинике, недорого и хорошо делают

Есть очень хороший гастроэнтеролог, хотя и взрослый… Но женщина обладает таким опытом огромным, что, может стоит и проконсультироваться… Просто до нее я год по разным гастроэнтерологам ходила со своми болями, на стенку лезла, чтотолько не прописывали. Попала к неи и через 3 дня забыло что и где у меня болит.

Работает в поликлинике 33 горбольницы,телефон смотрите по уралфирм (или 33 больница, или Новая больница). Это на Заводской. Фамилия Карпова, у нее бесплатный городской прием.

Кстати, мне она говорила про взрослых, что в 90% всяких высыпаний, особенно на лице, виновата печень и желчный пузырь, что надо их проверять и гнать желч, если нет патологий и камней. Понятно, что с малютками так не будешь делать, но, может тоже есть какие-то признаки.

у нас были проблемы похожие, мучали детку клизмами ,приходилось вручную !!! помогать, попали по совету к хорошему врачу Танковой Елене кажется Владимировне – Маша даже на дала ей живот смотреть, но о на нам и так диазног поставили- хронический колит, прописала курс, туда еще кроме Дюфалака входил Тыквеол, бифидумбактерин, короче схема из трех этапов была

с тех пор просто следили чтобы много печенья и хлеба не ела..

она работала в больнице пересечение Циолковского-Белинского

у нас были проблемы похожие, мучали детку клизмами ,приходилось вручную !!! помогать, попали по совету к хорошему врачу Танковой Елене кажется Владимировне – Маша даже на дала ей живот смотреть, но о на нам и так диазног поставили- хронический колит, прописала курс, туда еще кроме Дюфалака входил Тыквеол, бифидумбактерин, короче схема из трех этапов была
с тех пор просто следили чтобы много печенья и хлеба не ела..
она работала в больнице пересечение Циолковского-Белинского

Источник