Угревая сыпь на лице у женщин

Прыщи на лице у женского пола – это не только косметическая проблема, но и признак проблем со здоровьем, подчас весьма серьёзных. Поэтому лечение угрей на лице у женщин должно проводиться комплексно с использованием местных и общих средств, а также соблюдением правил ухода за кожей лица.

Причины возникновения прыщей

Причины прыщей на лице у женщин – это сочетание нескольких факторов. В первую очередь имеет место избыточная продукция кожного сала, поэтому угри у женщин на лице часто возникают при жирной дерме. Следующие звено патогенеза – закупорка протоков сальных желёз избыточным количеством секрета и образование так называемых чёрных точек, чаще всего на нижней части лица. При попадании инфекции, в том числе нормальных кожных микроорганизмов, происходит воспаление и появляются прыщи на лице у женщин.

Факторами, запускающими патологический процесс, могут быть:

Гормональный сбой (пубертат, беременность, климакс, эндокринные заболевания);
Нарушения иммунной системы (в том числе при сахарном диабете);
Избыточный вес и нерациональное питание также занимают своё место среди причин угрей на лице у женщин;
Влияние токсических веществ – профессиональных вредных факторов, неблагоприятной экологической обстановки;
Неправильный уход за кожей лица;
Прочие причины появления прыщей на лице у женщин.

Чаще всего, имеет место либо сочетание нескольких факторов, либо серьёзные проблемы со здоровьем, где прыщи на лице – меньшее из зол. Кроме того, за угри часто принимают высыпания, связанные с инфекционными или аллергическими заболеваниями.

В дерматологии выделяют несколько видов высыпаний на лице и шее, каждый из которых имеет собственные причины возникновения и особенности лечения. Самыми безобидными считаются открытые комедоны (чёрные точки), которые появляются при закупорке сальных желёз без воспаления. Закрытые комедоны или белые угри – это своеобразные подкожные прыщи. Место закупорки находится глубоко под кожей, у основания выводного протока, а на поверхности появляются крупные жировики – чаще всего так происходит при гормональных сбоях. Оба указанных типа угревых высыпаний относятся к не воспалительным проявлениям угревой болезни у взрослых женщин и девочек-подростков.

Воспаленные высыпания по контуру лица образуются в том случае, если в закупоренный проток попадает инфекция. Сделать это не сложно, поэтому прыщи на лице у взрослой женщины довольно быстро переходят в воспалительную стадию.

Папула – это маленький узелок, слегка возвышающийся над поверхностью кожи, ярко-красного цвета, болезненный при сильном надавливании, характерен для любого возраста – от подростков до дам после 45. Более сложное образование – пустула, гнойничок. От папулы отличается большим размером и более выраженной болезненностью, хотя причины красных прыщей очень близки. Если раздавить папулу, выделяется небольшое количество гноя.

Кроме того, принята клиническая классификация по причинам прыщей на лице у женщин репродуктивного возраста, подростков и девочек, которая подробно рассматривает более 20 видов угревой сыпи.

Прежде чем задаваться вопросом, чем лечить угри на лице у женщин, важно научиться отличать их от высыпаний при серьёзных заболеваниях соединительной ткани, иммунитета, а также кожных воспалительных патологий. Один из главных признаков – дерма вокруг угрей не вовлекается в воспалительный процесс, она остаётся здоровой и имеет нормальный вид.

Питание и образ жизни при угревой болезни

Разобравшись с тем, почему возникают угри, становится очевидно, что решать проблему необходимо комплексно. Многим представительницам слабого пола, особенно взрослым, кажется, что они умеют правильно питаться, а их рацион совершенно никак не связан с дерматологическими проблемами. Это не так – избыток жирных продуктов и недостаток витаминов приводит к нарушениям работы сальных желёз. Кроме того, при заболеваниях ЖКТ нарушается усвоение питательных веществ.

Первое, что нужно сделать для лечения прыщей на лице у взрослых женщин – это пересмотреть рацион. Причём не только тем, кто питается нерационально, но и спортсменкам, сидящим на диетах без жиров.

Витамины, необходимые для кожи (А и Е) являются жирорастворимыми, и организм может их усвоить только вместе с жирами. Для этого лучше всего подойдут растительные масла. А вот животные жиры из рациона действительно стоит по возможности исключить.

Если пациентка страдает какими-либо заболеваниями желудка или кишечника, ей нужно особенно строго соблюдать диету.

Прежде чем лечить прыщи на лице у женщины с расстройствами пищеварения, нужно обратиться к диетологу, который поможет составить лечебный рацион с подбором продуктов.

Уход за кожей лица

Без сомнения, уход за кожей лица является ключевым звеном в устранении угревой болезни, особенно это касается зрелых дам после 40. Правильно подобрать систему ухода поможет косметолог, но даже самостоятельно можно оценить тип своей дермы и понять, что ей требуется.

Если появились угри на лице, причиной возникновения у женщин часто считают жирную кожу. Но беда в том, что жирной дерма может стать, как это ни парадоксально, от недостатка питания и увлажнения. Цепь патогенеза здесь довольно проста – не хватает увлажнения – кожа вырабатывает больше сала – появились прыщи. Следовательно, необходимо регулярно пользоваться увлажняющими и питательными кремами, чтобы нормализовать выработку кожного сала.

Чтобы избавиться от сальных пробок, которые являются главной причиной, почему возникают прыщи, следует использовать скрабы для глубокого очищения кожи, гели для умывания против чёрных точек и другие средства, позволяющие устранить закупорку протоков сальных желёз.

Поскольку основная причина гнойных прыщей – инфекция, то следует позаботиться и о её устранении. В данном случае предпочтительны местные антисептики, бережно действующие на кожу – мирамистин, хлоргегсидин. От спиртовых растворов и перекиси водорода следует воздержаться – они сушат кожу, вызывая усиленную продукцию кожного сала.

Местные антисептики и скрабы нужно наносить на чистую и сухую кожу, гелями пользоваться во время умывания. Антибактериальное мыло плохо справляется с прыщами, поэтому рассматривать его, как лечебное средство не имеет смысла.

Медикаментозное лечение

Если угри упорно не проходят при пересмотре диеты и образа жизни, правильном уходе за лицом, вероятно, что они означают серьёзное заболевание эндокринной, пищеварительной или иммунной системы. В этом случае нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу для назначения терапии основного заболевания.

Прыщи на лице - причины возникновения у женщин, лечение Для борьбы с собственно прыщами, могут быть назначены различные препараты. Прежде всего это витамины А и Е в капсулах или препарат Аевит. Жирорастворимые витамины поддерживают здоровье кожи, нормализуют выработку кожного сала, обеспечивают нормальное увлажнение и питание кожи лица. Кроме того, могут назначить иммуномодулирующие препараты, противовоспалительные средства и антибиотики.

Лицам после 30 стоит уделить особенное внимание состоянию своей дермы, чтобы предотвратить проблемы с ней в будущем. В этом помогут профилактические курсы витаминов и иммуномодуляторов (по назначению врача!), процедуры для поддержания молодости и свежести кожи, здоровый образ жизни. Всё это поможет замедлить увядание.

Заключение

Причины возникновения прыщей на лице у женщин могут быть разнообразны и прежде, чем приступать к лечению следует выяснить провоцирующий фактор. Бороться с ними нужно комплексно – устраняя не только сами кожные симптомы, но и возможные патологии, приводящие к их возникновению. Иногда приходится радикально менять свой образ жизни ради красивой кожи – нездоровое питание, стрессы и вредные привычки губительны для красоты.

Источник

Угревая сыпь появляется не только у подростков, но и у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как вследствие неправильного ухода за кожей, так и из-за наличия отклонений в состоянии здоровья.

Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом и дерматологом.

Почему развиваются прыщи?

В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи. Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры.

Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.

Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний

Общие причины развития угревой сыпи у взрослых

Причина 1: гормональные проблемы. К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:

перед менструацией;
во время или после беременности;.
во время пременопаузы и менопаузы.

Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.

В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов.

Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи.

Причина 2: стресс. Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.

Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную.

Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.

Причины угрей у взрослых

Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды. Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.

Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день.

Причина 4: использование неправильных средств для ухода. Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.

При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.

Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи. Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.

Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.

Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами.

Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.

Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин.

Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.

Причина 7: некоторые заболевания и лекарства. В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.

Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса.

Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод.

Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.

Причина 8: генетика. Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству.

Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей.

Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом.

Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах и масках.
Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
Молочная кислота. Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.

Лечение угрей

Пилинги против угрей

Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения.

В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.

Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.

Точечное воздействие на прыщи

Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь, особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.

Изменение диеты

Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания.

Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.

Пероральные и инъекционные препараты против угрей

Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды.

Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты.
Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.
Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид).
Ретиноиды. Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием.

Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен.

Важно понимать, что все гормональные препараты строго рецептурные, и назначаются в случае отсутствия эффекта других методов лечения акне.

Поделиться ссылкой:

Источник