Угревая сыпь около рта

Прыщи вокруг рта – патологические образования в виде герпеса, розацеа или периорального дерматита. Выделяют такие провоцирующие факторы, как использование кремов с гормонами в составе, нанесение декоративной косметики, применение зубной пасты с фтором, гормональные сбои, неправильное питание, авитаминоз, укусы, инфекции и прочие.

Проявление симптоматики зависит от первопричины, спровоцировавшей сыпь. Для постановки диагноза проводят осмотр и назначают анализы мочи и крови. Лечение включает местные мази, лекарственные препараты, гомеопатию, диету.

Виды

Исходя из того, какими факторами было спровоцировано формирование угревой сыпи, прыщи можно разделить на:

инфекционные;
неинфекционные.

Прыщи – распространенная проблема кожного покрова, с которой сталкивается около 85 процентов населения.

По форме проявления они имеют следующие разновидности:

розацеа – угри, имеющие розоватый оттенок;
герпес – внутри отмечается водянистое содержимое, располагаются в большинстве случаев не только вокруг рта, но и на слизистой оболочке;
периоральный дерматит – по своей симптоматике напоминает розацею.

Вне зависимости от типа новообразований, лучше не пытаться самостоятельно избавиться от проблемы, а проконсультироваться со специалистом.

Причины

Возникновение прыщей может спровоцировать абсолютно любой фактор. Однако до конца выявить истинные причины высыпаний специалистам так и не удалось.

Угри вокруг рта провоцирует инфекция, зубная паста с фтором, гормональные причины, контрацептивы, неправильное бритье у мужчин.

Диагностика основана на клинико-лабораторном обследовании, осмотре и анамнезе. Лечение соответствует причинам появления прыщей.

Выделяют следующие общие факторы, которые могут способствовать формированию сыпи в области вокруг ротовой полости:

применение гормоносодержащих кремов;
использование декоративной косметики (пудра, тональный крем);
воздействие низких или высоких температур;
чистка зубов пастой с содержанием фтора;
повышенная деятельность болезнетворных микроорганизмов на поверхности кожного покрова;
сбои в работе гормонального фона;
осложненные последствия в результате перенесенных заболеваний инфекционного характера или простуды;
частое пользование оральными контрацептивами.

У женщин появление прыщей может быть обусловлено такими причинами, как изменение гормонального фона в период менструального цикла или при развитии некоторых болезней. В этом случае высыпания крупные, а расположение их одиночное.

Прыщи вокруг рта у мужчин (особенно подростков) появляются при остиофолликулите. Причина – бритье кожи.
В этом случае привычную бритву лучше заменить на электрическую во избежание травмирования эпидермиса.
Тогда болезнетворные микроорганизмы не будут проникать в кожу и вызывать появление прыщей. До и после бритья рекомендуется использовать антисептик.

У мужской половины населения сыпь в районе рта возникает в большинстве случаев из-за неправильного бритья или при эндокринных заболеваниях.

Высыпания на лице – распространенная проблема, с которой сталкивается практически каждый человек.

Помимо вышеперечисленных факторов, прыщи могут появляться и по таким причинам, как:

отсутствие соблюдения правил гигиены;
неправильное питание;
дефицит в организме витаминов и питательных веществ;
патологии желудочно-кишечного тракта;
использование неправильного косметического средства;
укусы насекомых;
различные инфекции.

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо как можно точнее установить причину появления сыпи.

Симптомы

Для периорального дерматита характерны следующие проявления:

воспаление кожных покровов в области губ, что сопровождается раздражением и покраснением;
множественные прыщи небольших размеров;
групповые высыпания, близко расположенные друг к другу;
красный оттенок образований;
шелушение, жжение и зуд.

В дальнейшем в месте поражения кожи происходит пигментация, что значительно портит эстетичность внешнего вида и требует дополнительного лечения.

Когда в слои эпидермиса попадают патогенные микроорганизмы, высыпания приобретают инфекционный характер. В большинстве случаев периоральный дерматит осложняется присоединением демодекоза. О наличии данного заболевания будут свидетельствовать гнойники, сформированные в местах покраснения, начало воспалительного процесса и сильный зуд.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Все статьи проверяют практикующие врачи.

Берем за основу научную литературу и последние исследования.

Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

При наличии стрептококковой инфекции у больного отмечается появление водянистых прыщей, внутри которых содержится гной.

При дерматите неинфекционного характера вокруг рта образуются мелкие высыпания красного цвета. Такой вид патологии не представляет опасности для здоровья, но все же требует определенного лечения.

Если своевременно не принять меры по избавлению от патологии, то могут быть осложнения в виде присоединения инфекции бактериального типа.

Диагностика

Чтобы установить точную причину появления прыщей вокруг рта, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Дерматолог проведет осмотр, опросит пациента с целью определения характера патологического состояния и назначит прохождение дополнительного обследования и сдачу анализов.

Только на основании полученных результатов назначается наиболее оптимальное лечение сыпи.

Лечение

При появлении первых признаков угревой сыпи не рекомендуется затягивать с посещением медицинского учреждения. Если сразу не получается обратиться к дерматологу, специалисты советуют воспользоваться для начала методом нулевой терапии, которая поможет предотвратить развитие более серьезных осложнений суть такого лечения заключается в следующем:

Самолечение опасно осложнениями!

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

Только специалист пропишет подходящие препараты.

Выздоровление пройдет легче и быстрее.

Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно – обратитесь к специалисту.

Первое, что нужно сделать, это отказаться от различных средств по уходу за кожей, а также от декоративной косметики.
Для чистки зубов пользоваться зубной пастой, в составе которой отсутствует фтор.
Не принимать гормональные препараты. Если такой возможности нет, то нужно обсудить со своим лечащим врачом варианты их замены.
Ежедневно выполнять гигиенические процедуры. Для умывания лица использовать только теплую воду. Действия проводить не менее двух раз в день.
По возможности не касаться лица руками, даже предварительно вымытыми с мылом.
Не подвергать кожные покровы воздействию неблагоприятных факторов – ветру, низким или высоким температурам.

Важно также не давить прыщи самостоятельно. Неправильные действия могут спровоцировать занесение инфекции в слои дермы, что чревато более серьезными последствиями.

При посещении врача, после проведения осмотра и прохождения всех исследований, специалист на основании полученных результатов ставит окончательный диагноз, и уже исходя из этого подбирает оптимальные варианты лечения.

Среди медикаментозных средств в большинстве случае назначаются препараты следующих групп:

Антигистаминные.
Витаминные комплексы.
Антибактериальные – подходят как для внутреннего, так и для наружного применения.
Мази противовоспалительного и противосептического действия.

Акне – широко распространенная проблема.

При диагностировании периорального дерматита в большинстве случаев назначается лечение антибиотиками. Это могут быть препараты:

Местного назначения – мази. Их применение необходимо в первую очередь.
Системного действия. Здесь лидирующие позиции занимают средства тетрациклинового ряда и макролиды.

Быстрого результата в этом случае, как правило, ждать не стоит. Наоборот, на начальном этапе терапевтических действий положение только осложняется обострением, на фоне чего отмечается еще более интенсивное появление прыщей.

Только через 14-21 день выраженность симптоматики начинает уменьшаться.

Полное излечение наступает только спустя около двенадцати недель приема препаратов.

Диета

Не менее значимую роль играет и правильное питание. На время лечения необходимо отказаться от таких продуктов, как:

жареное;
соленое;
острое;
жирное
спиртные напитки;
выпечка,

В рационе должны присутствовать только полезные блюла, свежие фрукты и овощи, а также меню должно состоять из пищи животного и растительного происхождения.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление прыщей вокруг ротовой полости, важно не пренебрегать рекомендациями специалистов, и выполнять их в профилактических целях. Основные правила:

Регулярно выполнять гигиенические процедуры.
Не касаться лица немытыми руками, поскольку именно патогенные бактерии становятся причиной развития воспалительных процессов.
Мыть кожу не менее двух раз в день. При этом нужно отказаться от использования средств, которые обладают подсушивающим эффектом.
После каждого употребления продуктов проводить очищающие мероприятия кожного покрова над верхней губой. Для этого лучше всего подойдет простая вода или влажные салфетки.
Включить в рацион продукты, в составе которых есть большое количество цинка и витамина В.
Придерживаться правильного распорядка дня. Вовремя ложиться спать. На ночной сон должно уходить не менее 8 часов.
Не подвергать организм переохлаждению или перегреванию. Резкая смена температурного режима также негативно сказывается на состоянии кожи.
Для умывания использовать слегка теплую воду.

Если следовать всем рекомендациям и выполнять их регулярно, можно не допустить появления сыпи. Если избежать этого не удалось, то лучше обратиться за помощью к дерматологу, который выявит причину высыпаний и назначит правильное лечение.

Источник

3493 просмотра

18 января 2020

В течение полугода присутствуют высыпания вокруг рта (под носом, вокруг губ, на подбородке). Чаще всего они появляются в виде белых пузырьков, которые потом лопаются, образуя красные пятна. Я обращался к дерматологу. Она мне назначила следующие анализы:

1. ОАК

2. определение уровня сывороточного железа, ферритина

3. биохимический анализ крови (аст, алт, щф, общий билирубин, общий белок, амилаза, глюкоза)

4. Посев из носа и зева на патогенную флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

5. Определение антител к антигенам лямблий, описторхов, токсокар, эхинококков в сыоротке крови

6. Определение антител к H.pylori (IgM и G)

Также, она мне назначила мазь фуцидин и пиколинат цинка.

По анализам всё нормально, кроме Хеликобактера IgM, значение 4,1+++

В связи с этим я пропил курс пилобакта. Высыпания прекратились, но ненадолго. Я обратился к другому специалисту, косметологу. Она назначила мне Метрогил (две недели), Азелик. Также наказала очень тщательно мыть лицо пенками для умывания и тониками. Всё это я делал, прыщи опять таки исчезли, но снова ненадолго. Я продолжаю применять Азелик, но помогает мало.

Плюс ко всему этому я применяю крем физиогель, поскольку страдаю. себорейным дерматитом. Сейчас я применяю его на всё лицо, в т.ч. на покраснения вокруг рта, вроде бы, помогает, но тоже с переменным успехом. Добавляет неудобства и то, что область вокруг рта необходимо достаточно часто брить, иначе мази и кремы попросту ложатся на волосы, не доставая до самой кожи.

Плюс к этому – сдавал анализы на гормоны, никаких особых отклонений. Тестостерон понижен, но в рамках нормы. Применяю Андрогель по назначению эндокринолога.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ

Здравствуйте, Дмитрий. Есть фото высыпаний?

Дмитрий, 18 января 2020

Клиент

Врач КДЛ

Дмитрий, нужно взять соскоб именно с места высыпаний, так удастся выявить возбудителя, вызывающего высыпания.

Врач КДЛ

Обязательно сдайте соскоб на демодекс.

Педиатр

Дмитрий, 18 января 2020

Клиент

Педиатр

Похоже на акне , пиодермию.

Может подойти местно мупироцин

Педиатр

Проверьте цинк, витамин а крови

Дмитрий, 18 января 2020

Клиент

Маргуба, цинк проверял, он в норме. Витамин А пью отдельно и в составе мультивитаминов

Педиатр

Вит А в составе мультивитаминах в маленькой дозе быает. При кожных проблемах его назначают в заметно бОльших дозах

Акушер, Гинеколог

Дмитрий, добрый день! Вы сдавали вирус простого герпеса?

Дмитрий, 18 января 2020

Клиент

Илона, здравствуйте. Нет, не сдавал

Акушер, Гинеколог

Вы сдайте, иногда так себя ведёт герпес

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Дмитрий. Это периоральный дерматит. Всё выше назначенное коллегами обследование и лечение не имеет смысла. 2недели применения метрогила это мало. Его необходимо применять до 12 недель. Либо можно использовать более современное средство – крем Солантра 1 раз в день до 4-х месяцев.

Дмитрий, 18 января 2020

Клиент

Михаил, здравствуйте. Косметолог предупреждала меня о негативных последствиях долгого применения метрогила, т.к. это антибиотик.

Венеролог, Дерматолог, Детский

И какие же негативные последствия могут быть при длительном применении метронидазола наружно? Мне даже самому интересно.

Дмитрий, 18 января 2020

Клиент

Михаил, конкретного описания последствий мне дано не было, просто сказала, что этот препарат наравне с плохой флорой уничтожает хорошую, а это плохо.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Метрогил не антибиотик. Для демодекса не очень характерная локализация, но слать нужно. Я бы рекомендовал наряду с метрогилом чередовать протирания следующим составом:

Левомицетин-2,0 С

Сера очищенная – 5,0

Борная кислота – 3,0

Спирт камфорный 10% – 100,0

спирт салициловый 2% – 50,

Перед нанесением взболтать и на ватке протирать проблемную кожу

Венеролог, Дерматолог, Детский

Это глупость. Во первых, метронидазол не воздействует на обычную флору кожи, во-вторых, метронидазол обладает не только антибактериальным, но ещё и противовоспалительным действием. Длительность лечения кремом с метронидазол ом должно составлять 12 недель.

Дмитрий, 18 января 2020

Клиент

Дмитрий, 18 января 2020

Клиент

Михаил, то есть Ваш совет в данном случае продолжить применять метрогил на протяжении трёх месяцев, даже если высыпания пройдут?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Дмитрий, 18 января 2020

Клиент

Врач КДЛ

Причиной периорального дерматита может быть использование фторсодержащих зубных паст, колонизация кожи клещом демодекс, кандидами. Нужно исключать этиологические факторы, считаю,что соскоб на демодекс сделать необходимо ,так как именно он зачастую приводит к высыпаниям вокруг рта.

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте! Прикрепите более четкие снимки, и также лучше снимок всего лица.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пероральный дерматит – это локальное поражение кожи, которое представляет собой небольшие папулы (прыщики), локализующиеся обычно вокруг рта, что и определяет название заболевания. Другое название указанного заболевания – околоротовой дерматит. Чаще всего этот тип дерматита диагностируется у молодых женщин, реже – у пожилых, однако может также встречаться у детей и мальчиков-подростков. Пероральный (околоротовой) дерматит представляет собой неприятную косметическую проблему, от которой все же можно избавиться в случае правильно установленной причины ее возникновения и подбора эффективной схемы лечения.

Медицинский центр “Энерго” – клиника, в которой диагностируют и лечат многие заболевания, в том числе дерматологического характера. Схема лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально с учетом особенностей организма пациента.

Периоральный дерматит: причины возникновения

Причины возникновения околоротового дерматита специалистами до конца не выявлены. Однако принято считать, что это комплексное, многофакторное заболевание, имеющее волновой характер (с этапами обострения и ремиссии соответственно).

Обычно принято связывать появление сыпи вокруг рта с гормональными изменениями, которые возникают:

при приеме различных препаратов, в первую очередь при использовании мазей на основе кортикостероидов. Чаше всего кортикостероиды назначают как одно из основных средств для лечения акне, розацеа, угрей, экземы и др. Именно в случае использования кортикостероидной мази околоротовой дерматит может быть выявлен у мальчиков-подростков;
при беременности: нередко дерматит этого вида диагностируется у женщин при беременности, что дает возможность предположить гормональное происхождение заболевания, так как беременность чаще всего влечет серьезную гормональную перестройку женского организма. По тем же причинам дерматит чаще всего обостряется перед началом менструального цикла. Гормональная перестройка нередко имеет место и у новорожденных, что вполне объясняет возможность возникновения дерматита у маленьких детей.

Помимо прочего, такой дерматит может возникать вследствие:

злоупотребления косметическими средствами: чаще всего речь идет как о декоративной косметике (тональных кремах и пудре в первую очередь), так и об увлажняющих кремах, скрабах, тониках;
использования содержащих фтор паст, которые способны раздражать кожу вокруг рта;
сильного обветривания кожи, особенно на морозе, а также сильной ее инсоляции (поглощения большого количества солнечных лучей);
инфекции: нередко в процессе диагностики обнаруживаются различные инфекционные агенты (стрептококк, стафилококк и др.), однако единый агент, способный вызвать развитие указанного типа дерматита, специалистам установить пока не удалось;
сбоя иммунитета, который чаще всего происходит из-за недостатка витаминов в организме, особенно у подростков, в период активного роста испытывающих особую потребность в витаминах. В связи с этим к провоцирующим факторам дерматита принято также относить дисбаланс микрофлоры кишечника, возникающий при проблемах с органами пищеварения.

Околоротовой дерматит: последствия

Дерматит указанного типа является весьма неприятной дерматологической проблемой, который, в случае отсутствия своевременного профессионального вмешательства, может распространиться по коже лица дальше. К тому же обычно папулы разрушаются, а на их месте образуются корочки, преждевременное снятие которых может стать причиной появления гиперпигментации (более интенсивной окраски) отдельных участков кожи.

В случае больших поражений кожи, особенно на фоне ослабленного иммунитета, в том числе и у детей, на месте папул (прыщиков) могут образовываться гнойные мокнущие язвочки, доставляющие пациентам много неприятных ощущений.

К тому же иногда, в относительно редких случаях, пероральный дерматит может поражать не только область вокруг рта, но также обнаруживаться на коже около глаз, на нижних и верхних веках. При этом дерматит несет потенциальную опасность для зрения пациента (в первую очередь если диагностируется у маленьких детей), поэтому требует своевременной консультации специалиста-офтальмолога.

Околоротовой дерматит: симптомы

Симптомы указанного заболевания – это небольшие папулы круглой или овальной формы, располагающиеся в первую очередь вокруг рта и на подбородке. В некоторых случаях папулы, как уже говорилось выше, могут обнаруживаться на крыльях носа, на переносице, на висках и щеках, а также вокруг глаз. В некоторых случаях папулы могут быть заполнены прозрачной жидкостью.

Цвет папул, в зависимости от стадии заболевания – обострение или ремиссия – может варьироваться от бледно-розового с синеватым оттенком до ярко-красного. В некоторых случаях папулы сопровождаются гиперемией (общим покраснением) кожи, либо могут не вызывать изменения цвета кожных покровов. Отличительной чертой дерматита указанного типа принято считать характерную (светлую) полосу здоровой кожи вокруг рта, которая может иметь до 4 мм в ширину. В свою очередь, локализация папул может быть различной – от одиночных образований до групп из нескольких прыщиков с четко выраженными краями. В случае большого количества расположенных рядом папул кожа становится шершавой, что хорошо чувствуется при прикосновении.

Также симптомами околоротового дерматита, особенно в период обострения болезни, могут быть:

сухость и стянутость кожи;
кожный зуд;
жжение.

Однако в большом количестве случаев пациенты не наблюдают и не испытывают при дерматите никакого дополнительного беспокойства.

Чем раньше начать лечить пероральный дерматит на лице, тем проще и быстрее удастся его вылечить. Именно поэтому при обнаружении первых признаков возможной болезни необходимо обратиться за консультацией к специалисту-дерматологу.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный осмотр пациента, а также составление предварительного анамнеза (фиксация жалоб, симптомов, сопутствующих заболеваний), который позволяет сделать предварительные предположения относительно причины возникновения болезни. Дополнительно могут быть назначены анализы и другие диагностические меры, позволяющие прояснить клиническую картину и понять, как лечить пероральный дерматит на лице.

Диагностика

Диагностика дерматита указанного вида необходима как способ дифференциации от заболеваний со схожими проявлениями – экземы, простого герпеса, розацеа и др.

Диагностические меры в этом случае включают в себя:

дерматоскопию: позволяет произвести оценку общего состояния кожи, степень развития патологии путем тщательного осмотра новообразований;
соскобы кожного материала с мест поражения: бактериальный посев исследуемого материала позволяет установить наличие и вид инфекции (например, кандиды);
аллергопробы на стафилококк и стрептококк: также позволяют установить чувствительность кожи к этим агентам и выявить их наличие.

План лечения

В случае если анализы подтвердят первоначально предполагаемый диагноз пероральный дерматит, лечение, назначенное специалистом, будет комплексным (с использованием мазей и других препаратов, а также с соблюдением диеты), направленным на устранение проявлений болезни на лице.

Воздействие на периоральный дерматит на лице при разработке схемы лечения предполагает два последовательных этапа, приводящих к постепенному исчезновению высыпаний:

На первом этапе необходимо полностью отказаться от косметических средств (в первую очередь декоративной косметики) и мазей с кортикостероидами. Последние чаще всего рекомендуют отменять постепенно, уменьшая дозу и количество, в противном случае может возникнуть, так называемый, «синдром отмены», который приводит к обострению всех имеющихся симптомов – покраснений, отечности лица, жжения, зуда. На этом этапе чаще всего предполагается использование антигистаминных препаратов (которые снимают зуд и жжение), а также лекарств на основе трав для снятия местного воспаления. Дополнительно может быть использована рефлексотерапия, представляющая собой воздействие на активные точки на коже лица либо простым нажатием, либо с помощью специальных игл, чтобы уменьшить неприятные проявления дерматита.
Второй этап: после того как острая фаза болезни проходит, пациенту назначается прием антибиотиков, которые призваны уничтожить инфекцию и подбираются с учетом инфекционного агента. Антибиотики принимаются только под наблюдением врача, который имеет возможность скорректировать их состав и дозу с учетом реакции на них организма пациента. С особой осторожностью следует подходить к лечению перорального дерматита при беременности: в этом случае прием антибиотиков противопоказан, и полноценное лечение возможно только после рождения ребенка (значение имеет и нормализация гормонального фона). В период беременности возможно только частичное снятие симптомов болезни – жжения, зуда и др. с применением безопасных для плода лекарств. То же касается и терапевтических мер воздействия на дерматит у детей: лечение в этом случае можно проводить только под наблюдением врача, иначе можно нанести вред здоровью ребенка.

Дополнительно к описанным методам воздействия, пациенту может быть рекомендовано:

укреплять иммунитет и принимать витамины;
наладить микрофлору кишечника;
придерживаться диеты: диета при дерматите указанного типа предполагает отказ от жареной, жирной и пряной пищи, повышение количества употребляемых овощей и фруктов, предпочтение вареных, а не жареных блюд. На период приема антибиотиков необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Результат лечения

Чаще всего при соблюдении врачебных рекомендаций удается вылечить околоротовой дерматит. В некоторых случаях предполагается курсовое, а не разовое лечение. При этом прием антибиотиков обычно может длиться достаточно долго (несколько недель), а общий курс лечения по длительности может составлять от нескольких месяцев до пары лет.

Профилактика

В силу того что дерматит представляет собой многофакторное заболевание с невыявленным основным фактором возникновения, меры профилактики включают в себя следующее:

осторожное применение косметических средств, в первую очередь тональных кремов, а также мазей на основе кортикостероидов;
соблюдение мер личной гигиены;
укрепление иммунитета (прием витаминов, снижение психофизических нагрузок и др.);
правильное питание с большим количеством фруктов и овощей;
контроль состояния пищеварительной системы;
контроль уровня гормонов, особенно в период беременности.

При появлении первых признаков заболевания, не следует долго тянуть, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, пройти соответствующее обследование и начать терапию, так как для достижения наилучших результатов лечить пероральный дерматит надо начинать как можно раньше – в этом случае его удается вылечить в относительно короткие сроки.

Записаться на прием к специалисту в клинику “Энерго” можно либо по телефону, либо воспользовавшись особой формой для записи пациентов на сайте клиники.

Позаботьтесь о своей красоте и здоровье!

Источник