Уреаплазма сыпь у мужчин

Одной из причин заболевания мочевыводительной системы становится уреаплазмоз. Это заболевание чаще встречается у женщин, а не у мужчин, но и сильная половина человечества подвержена этой болезни. Что это за заболевание, как его лечить и опасно ли оно? Вот что об этом пишут современные исследователи.

Общие сведения

Возбудитель — бактерия Mycoplasmataceae, относящаяся к условно-патогенным микроорганизмам. Она присутствует в здоровом организме у более половины женщин на планете, многие из них и не знают о том, что разносят ее. У мужчин уреаплазмоз может протекать бессимптомно, как и у женщин, но иногда у сильной половины человечества могут наблюдаться незначительные симптомы заболевания.

Эта бактерия крепится к клетке, выделяя перекись водорода. В активной фазе заболевания пораженная клетка гибнет в течение 6 дней. Уреаплазматические бактерии выделяют вещество, разрушающее местный иммунитет. Поэтому уреаплазмозом человек болеет, как и простудой, несколько раз в течение жизни.

Уреаплазмоз у мужчин встречается чаще, чем у женщин, хотя женщины могут являться носителями бактерии. Заражение появляется половым путем, при частой смене партнерш или в редких случаях бактерии начинают активизироваться в самом организме. Заразиться бытовым путем можно только теоретически: обычно бактерия быстро гибнет на коже, если не проникает в клетки.

Внешне заболевание может протекать бессимптомно или с незначительными признаками. Поэтому больные только в редких случаях обращаются к врачу. Но это не значит, что заболевание не нужно лечить. Уреаплазмоз у мужчин встречается в острой и хронической форме и при своевременном вмешательстве специалиста поддается медикаментозному воздействию. Лечение осуществляется при помощи антибиотиков и длится от 2 недель, в зависимости от тяжести болезни.

Многие считают уреаплазмоз не опасным заболеванием. Но на его фоне могут протекать более тяжелые патологические процессы, поэтому лучше своевременно выявить и лечить это заболевание.

Причины заболевания

Уреаплазма сыпь у мужчин

Уреаплазмоз появляется при смене партнерш в течение жизни или активизироваться, как самостоятельное заболевание. В некоторых случаях он протекает бессимптомно или с незначительными симптомами.

Наиболее частые внешние причины:

частая смена партнерш;
возраст мужчины младше 30 лет;
перенесенные ранее венерические заболевания;
раннее начало половой жизни;
незащищенный половой контакт;
перенесенные операции на мочеполовой системе.

Уреаплазмы активизируются в организме и по другим причинам:

общее ухудшение качества жизни;
смена режима питания и диеты;
прием антибиотиков и гормональных препаратов;
стрессовые ситуации.

Инкубационный период длится от 2 до 3 недель, что затрудняет постановку диагноза. В любой момент мужчина становится бациллоносителем и несмотря на дальнейшее развитие заболевания. Иммунитет подавляет развитие патогенной микрофлоры, поэтому человек чувствует себя здоровым. Но если иммунитет снижается, симптомы снова появляются.

Причины появления уреаплазмоза могут быть связаны и с наследственной предрасположенностью, например, если один из родителей является носителем бактерии или болел уреаплазмозом до зачатия.

Чаще всего пациент обращается к специалисту, когда болезнь протекает на фоне сниженного иммунитета и другого заболевания, что затрудняет эффективность лечения. Поэтому тем, кто регулярно меняет партнерш, стоит раз в 3 месяца проходить профилактическое обследование.

Симптомы заболевания

Уреаплазма сыпь у мужчин

Уреоплазмоз имеет острую и хроническую форму. Многие проявления болезни можно увидеть по фото. Наиболее часто заметной становится острая форма заболевания.

Мужчин насторожить должны следующие симптомы:

болезненное мочеиспускание;
неприятные ощущения во время полового акта;
жжение и зуд в области паха;
скудные прозрачные выделения из члена.

Иногда могут наблюдаться рези в области мочеиспускательного канала или появление небольшого количества слизи.

Если на вышеописанные симптомы не обратить внимания, уреаплазмоз может спровоцировать развитие следующих болезней:

уретит. Воспаление мочеиспускательного канала, сопровождаемое зудом, резкими болями и дискомфортом во время мочеиспускания. Если не лечить болезнь, уреаплазмы начинают поражать клетки других органов;
воспаление придатков яичек;
уреаплазмоз, особенно хронический, снижает качество спермы и может препятствовать зачатию;
заболевания опорно-двигательного аппарата. Одним из них является артрит;
цистит, который может привести к недержанию мочи;
простатит, сопровождаемый болевыми ощущениями;
баланопостит – воспаление крайней плоти члена, мешающего обнажить его головку;
баланит – воспаление головки полового члена;
воспаление яичек и придатков;
сужение мочеиспускательного канала;
бесплодие.

Если заболевание не лечить вовремя, оно переходит в хроническую форму и протекает бессимптомно, провоцируя при сниженном иммунитете вышеперечисленные болезни.

Хронический уреаплазмоз у мужчин может со временем спровоцировать другие воспалительные заболевания половых органов, в том числе и злокачественные. Поэтому желательно обращаться к врачу раз в 3 – 6 месяцев, чтобы вовремя выявить и вылечить уреаплазмоз.

Чем раньше мужчина начинает половую жизнь и чем чаще он меняет партнерш, тем выше риск заболевания.

Диагностика и лечение

Уреаплазма сыпь у мужчин

Чтобы выявить заболевание вовремя, врачи назначают следующие анализы:

ИФА — иммуноферментный анализ;
спермаграмма (ее можно провести в центре планирования семьи);
посев на бактерии, в том числе и на уреаплазмы (его можно провести в любой поликлинике);
ПИФ — прямую иммунофлюоресценцию;
микробиологическое обследование эякулята;
посев на чувствительность к антибиотикам (лучше провести после назначенного лечения).

При выявлении уреаплазмоза необходимо обратиться к урологу или венерологу. Лечение проводят у всех партнеров, если было выявлено заболевание. Схема лечения одинакова как у мужчин, так и у женщин.

Обычно при выявлении уреаплазмоза врач назначает:

тетрациклин и его препараты. А если бактерия не чувствительна к ним, то назначают антибиотики из группы макролидов или фторхинолонов. При тяжелой форме заболевания назначают несколько разных препаратов;
общий курс лечения – от 10 дней до 2 недель. В особо тяжелых случаях лечение длится месяц;
вместе с антибиотиками врачи назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Это Бифиформ, Линекс, поливитаминные комплексы такие, как Компливит, Витрум и другие;
полезны отвары из лимонника, шиповника, обладающие общеукрепляющим действием.

Схема лечения подбирается индивидуально, по результатам анализа. Но чаще всего врачи назначают антибиотики и вспомогательные препараты, которые нужно принимать ежедневно, 2 раза в день в течение указанного времени.

Во время лечения ограничьте или полностью исключить сладости, алкоголь, особенно пиво, жирное, жареное, солёное и копчёное. Желательно употреблять больше фруктов и кисломолочных продуктов.

Во время лечения воздержитесь от половой жизни или используйте презервативы. После курса лечения сдайте повторно все анализы, чтобы убедиться, что инфекция вылечена.

Часто назначаемые препараты:

диксицилин, тетрациклин, доксициклин;
кларитромицин, джозамицин, эритромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин;
офлоксацин, пефлоксацин, моксифлоксацин;
вибрамицин, медомицин, юнидокс солютаб;
далацин или клиндамицин.

После анализа врач напишет схему, как лечить заболевание. Помимо антибиотиков, он назначает и вспомогательные препараты, воздействующие на микрофлору кишечника, витамины и общеукрепляющие средства.

Многие предлагают лечить уреаплазмоз народными средствами, однако врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как на бактерию, вызывающую заболевание, воздействуют только сильные антибиотики. Поэтому во время лечения лучше принимать препараты, назначенные врачом, следить за изменением симптоматики и своим самочувствием. Только тогда лечение будет эффективным.

Профилактика

Уреаплазма сыпь у мужчин

Возможно ли повторное заражение? Да, если медикаменты назначены неправильно или если партнер не лечит заболевание. Но в таких ситуациях не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к венерологу.

Чтобы предотвратить заболевание, врачи рекомендуют:

избегать случайных половых связей и использовать презервативы;
посещать уролога раз в 3-6 месяцев;
вести активный образ жизни, заниматься спортом;
вовремя лечить хронические заболевания;
при возникновении подозрительных симптомов обращаться к врачу;
избегать злоупотребления спиртными напитками, жирной и жареной пищей;
стараться избегать стрессов.

Заключение

Но лучшей профилактикой уреаплазмоза является здоровый образ жизни, правильное питание и сексуальные отношения с проверенной партнершей. Здоровый иммунитет сможет справиться с любыми инфекциями, в том числе и с таким заболеванием, как уреаплазмоз.

Источник

Что это

Уреаплазмоз — это состояние, при котором в генитальной микрофлоре преобладают бактерии рода уреаплазм.

В состав нормальной микробиоты мочеполовых путей у мужчин входит большое разнообразие не патогенных микроорганизмов, среди которых:

коринебактерии,
лактобактерии,
бактероиды,
актинобактерии,
фузобактерии.

Обычно они являются доминантными. В небольшом количестве в микрофлоре здоровых мужчин также часто представлены некоторые условно-патогенные микробы. Если по какой-то причине они начинают преобладать, возникает дисбиоз, который при определенных условиях может приводить к воспалению в органах малого таза. Уреаплазмоз — это частный случай такого дисбиоза.

Условные и безусловные патогены в составе мужской микрофлоры

Условно-патогенные микроорганизмы встречаются у большинства здоровых мужчин и чаще всего не приносят никакого вреда организму, если их содержание в урогенитальном тракте не становится слишком высоким. К таким микроорганизмам относят:

бактерии Gardnerella vaginalis,
грибок Candida albicans (причина «молочницы»),
бактерии родов Ureaplasma и Mycoplasma,
бактерии рода Staphylococcus,
энтеробактерии (Enterobacterium).

Патогенные микробы, в свою очередь, не должны присутствовать в организме мужчины. Если они обнаруживаются, то требуют лечения, так как являются возбудителями заболеваний. Среди них:

бактерии Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи),
бактерии Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза),
бактерии Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза),
бактерии Treponema pallidum (возбудитель сифилиса),
бактерии Mycoplasma genitalium (причина уретрита).

Причины, возбудитель

Уреаплазмоз связан с повышенным содержанием или преобладанием в мочеполовой микрофлоре бактерий рода уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Это условно-патогенные бактерии, которые в малых количествах наблюдаются в составе микрофлоры здоровых мужчин. Само по себе их обнаружение не является диагнозом и не требует лечения, однако высокое содержание уреаплазм в организме может быть признаком дисбиоза и увеличивает риск развития воспалений.

Дисбиоз может возникать по самым разным причинам. Спровоцировать изменения в составе нормальной микрофлоры могут:

стресс,
недостаток витаминов,
сопутствующие инфекции,
анемия,
прием некоторых лекарств (например, антибиотиков),
курение и алкоголь,
недостаток питательных веществ,
чрезмерное потребление сахара,
недостаток клетчатки в составе рациона.

Сегодня ученые не могут прийти к единому мнению о том, насколько уреаплазмы опасны. Они могут участвовать в развитии ассоциированных воспалительных заболеваний, однако их роль до сих пор полностью не определена.

Есть данные, подтверждающие, что Ureaplasma urealyticum вместе с другим признанным патогеном из того же семейства Mycoplasma genitalium может вызвать негонококковый уретрит. Их выявляют также при:

воспалительных изменениях шейки матки (цервитит) и влагалища (вагинит),
воспалениях прямой кишки (проктит),
воспалении горла (фарингит),
заболеваниях органов малого таза,
в более редких случаях — при воспалении почек (пиелонефрит).

При этом достоверно не известно, являются ли эти бактерии возбудителями названных инфекций.

Mycoplasma genitalium признана инфекцией, передающейся половым путем. Она требует скрининга и лечения обоих половых партнеров. Уреаплазмоз же врачи не лечат. Необходимо лечить ассоциированное воспалительное заболевание, которое развивается на фоне уреаплазмоза.

Пути передачи

Уреплазмы передаются половым путем: через вагинальный или оральный секс. Особенно рискуют люди, которые не используют презервативы. При этом эти бактерии часто сопровождают другие инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, сифилис. Они ослабляют иммунитет и усиливают риск ассоциированных воспалений.

Другой путь — вертикальный, от матери к ребенку. Бактерии могут проникнуть в организм ребенка через пуповину еще до рождения или во время родов.

Очень редко наблюдают бытовой путь передачи уреаплазм: через средства гигиены, общее полотенце или нижнее белье. Нужно понимать, что бактерия должна со слизистой влагалища или поверхности уретры попасть на полотенце, а затем на слизистую здорового человека. Притом, что уреаплазмы фактически не живут вне клетки хозяина. Поэтому возможность такой передачи чрезвычайно сомнительна.

Симптомы у мужчин

Уреаплазмы наполняют кишечную флору человека. Что заставляет эти бактерии создавать колонии и вызывать инфекцию, неизвестно.

Уреаплазмоз может вообще никак не проявляться. Специально анализы на наличие уреаплазм врачи не назначают. Их выявляют при лечении других болезней. Так, показателем уреаплазмоза у мужчин является диагноз негонококковый уретрит, рис. 1 (то есть воспаление слизистой мочеиспускательного канала, которое было вызвано не гонококками). В этом случае инфекция имеет определенные симптомы:

гнойные выделения из уретры,
зуд, покалывания в области полового члена,
боли при мочеиспускании,
частые позывы в туалет,
кровь в семенной жидкости и моче.

Уреаплазма сыпь у мужчин Рисунок 1. Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Источник: СС0 Public Domain

Поражение уретры — один из признаков инфекций, передающихся половым путем. Поэтому при симптомах уретрита врачи просят сдать тест также на наличие ряда венерических заболеваний (ВИЧ, герпес).

Что вызывает уретрит?

Уретрит могут вызывать и другие патогены. В частности: влагалищная трихомонада, вирус простого герпеса (1 и 2 типа), аденовирусы и гонококки. В редких случаях причиной уретрита становится травма уретры или аллергическая реакция, например на гель для душа или мыло. В большинстве наблюдений уретрит выявляют у пациентов, которые ведут активную сексуальную жизнь и занимаются незащищенным сексом.

Диагностика

Диагностика уреаплазм проводится при выраженных внешних симптомах воспалительного процесса, причиной которого могли стать эти бактерии. Например, затруднение и сильная боль при мочеиспускании, зуд и покраснение полового члена. Если у врача есть подозрение на наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, генитальный герпес), он также назначает анализ на наличие уреаплазмы. У женщин эту диагностику проводят при планировании беременности, а также после выкидышей и при подозрении на бесплодие.

Уреаплазмы и преждевременные роды.

Врачи считают, что уреаплазмы не вызывают преждевременные роды. Но они могут сыграть свою роль в воспалительном инфекционном процессе, который может привести к родам до срока, инфекции оболочек плода и жидкости, воспалению пуповины, миграции плаценты, слишком малому весу новорожденного.

В обязательном порядке анализ на уреаплазмы сдают доноры спермы и пациенты, которым предстоит операция на органах мочеполовой системы, и в случае осложнений после пересадки почки.

К какому врачу обратиться

При наличии симптомов мужчинам нужно обращаться к дерматовенерологу или урологу, женщинам — к гинекологу. Как правило, врач сначала дает направление на анализы, передающиеся половым путем. Если результаты отрицательные, пациента просят сдать анализ еще и на уреаплазмы.

Какие анализы сдавать

В зависимости от метода на анализ направляют соскоб с уретры, прямой кишки, а также мочу, семенную жидкость и кровь. Так как уреаплазмы очень малы, микроскопией их выявить нельзя. Поэтому используют другие методы выявления уреаплазм.

Как подготовиться к анализам

В биоматериале, который получит лаборатория, должно содержаться достаточное количество бактерий. Перед походом к врачу следует:

воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа (важно при взятии соскоба из уретры),
в течение 2 дней воздерживаться от половых контактов (важно при взятии эякулята и секрета простаты),
не есть минимум 5–6 часов перед анализом (важно при взятии крови).

Для исследования может потребоваться сдать среднюю порцию мочи. Собирать мочу нужно утром или как минимум через 2–3 часа после последнего мочеиспускания.

Все исследования следует проводить до начала приема антибактериальных препаратов.

Посев

Посев (микробиологический анализ) заключается во взятии биоматериала (выделений из уретры, семенной жидкости, мочи) и помещения его на питательную среду. Если бактерии в биоматериале присутствуют, они станут образовывать колонии. По времени этот анализ самый долгий, он занимает 5–7 дней, но считается самым достоверным способом для определения чувствительности бактерий к антибиотикам (антибиотикорезистентность). Также он дает информацию о титре бактерий. Титр выше 10 4 КОЕ на 1 мл скажет о наличии патологии. Все это поможет врачу определить наиболее подходящее лечение.

ПЦР

Самый популярный и наиболее чувствительный метод — метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). В этом случае определяют наличие ДНК уреаплазм в образце взятого биоматериала. Если этот анализ даст положительный результат, есть большая вероятность того, что возбудитель инфекции — уреаплазмы.

Антитела в крови

Другой метод — метод ИФА (иммуноферментный анализ). Он определяет уровень антител к уреаплазме в крови из вены. Анализ делается натощак или через 5 часов после еды. Этот анализ говорит о том, что человек сталкивался с бактерией. Он может служить дополнительным подтверждением диагноза, но его результат не может быть поводом к началу лечения. Метод ИФА назначают только в совокупности с другими анализами.

Общий анализ мочи

В этом случае о наличии бактерий будут говорить увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и присутствие бактерий в моче (бактериурия). При этом большинству пациентов с бессимптомной бактериурией лечение не назначают. Исключения составляют ситуации с высоким риском появления инфекции в мочеполовой системе. Например, при беременности, СПИДе, онкологическом заболевании, после операции по пересадке почки.

Мазки у мужчин

Так как при уреаплазмозе высокая концентрация уреаплазм у мужчин наблюдается на поверхности уретры, для исследования часто берут соскоб с ее поверхности. Инструментом в этом случае служит тонкий зонд с щеточкой на конце. Процедура может вызывать болевые ощущения, инструмент повреждает верхний слой эпителия. После взятия соскоба также возможна боль при мочеиспускании на протяжении 1-2 дней.

Лечение

Лечение уреаплазмоза включает прием антибиотиков и вспомогательные препараты, поддерживающие работу иммунной системы. Повторный анализ делается не ранее через 3–4 недели после окончания лечения.

Антибиотики

Для лечения уреаплазмоза врач назначает антибиотикотерапию. Исследования показывают, что бактерия наиболее чувствительна к антибиотикам группы тетрациклинов (тетрациклину и доксициклину). Следом идет группа макролидов (джозамицин). В качестве альтернативы врач может прописать антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Исследования показали, что бактерия вырабатывает устойчивость к некоторым антибиотикам группы макролидов (азитромицину и кларитромицину), поэтому при лечении они, как правило, не используются.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательных методов лечения назначают физиотерапию, лекарства для поддержания микрофлоры кишечника, при диагнозе простатит — массаж простаты, для нормализации активности печени и ее защиты от антибиотиков — гепатопротекторы. Обязательно воздерживаться на время лечения от сексуальной близости.

Уреаплазмы подавляют иммунную систему человека, поэтому врачи прописывают также витамины. У значительной доли пациентов наблюдается пониженное содержание “солнечного” витамина Д3, поэтому чаще всего назначают именно его. Если уреаплазмы обнаружены у пациента с диагнозом “анемия”, врачи в качестве вспомогательного средства назначают ему препараты железа.

Иммуномодуляторы

Врач может прописать иммуномодулирующие препараты для восстановления и поддержания иммунитета. Но уреаплазмоз этими препаратами не лечится, необходимо лечить сопутствующее заболевание (уретрит, инфекции, передающиеся половым путем, и т.д.).

Народные средства

В качестве народных средств применяют отвар ромашки, зверобоя и эхинацею. Естественно такой вид терапии основой лечения не является.

Прогноз

Исследования показывают, что наличие бактерий в микрофлоре мочевого пузыря — нормальное явление. Если же их количество начинает увеличиваться или при снижении иммунитета они начинают атаковать организм человека, то возникает инфекция, которая может затронуть слизистую мочеиспускательного канала, вызвав уретрит.

Чем опасен уреаплазмоз. Осложнения

В определенных условиях уреаплазмоз способен вызывать воспалительный процесс, который может подниматься вверх по мочеполовым путям, затрагивая различные органы. В список возможных осложнений у мужчин включают:

воспаление предстательной железы (простатит),
камни в почках (пиелонефрит).

Среди более редких:

воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит);
эндокардит и остеомиелит (есть наблюдения, когда у пациента с уреаплазмозом выработался остеомиелит на фоне эндокардита двустворчатого клапана сердца);
бактериемия (наличие бактерий в крови человека, которая при нормальных показателях должна быть стерильной);
воспаление мочевого пузыря и мочекаменная болезнь.

Важно! Точных данных о том, что уреаплазмоз может привести к бесплодию у мужчин, нет. Результаты проводимых исследований вызывают споры. И все же при наличии симптомов врачи рекомендуют не оставлять инфекцию без лечения, так как риск того, что инфекция попадет в предстательную железу, сохраняется.

Болезнь Рейтера

Среди редких осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза стоит выделить реактивный артрит или синдром Рейтера. Это воспаление, которое поражает суставы, глаза, уретру и кожу (рис. 2). Точная причина синдрома не выявлена. В большинстве анализов сексуально активных мужчин при диагнозе реактивный артрит выявляли также инфекцию, вызванную хламидиями (Chlamydia trachomatis) или уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum).

Уреаплазма сыпь у мужчин Рисунок 2. Основные признаки синдрома Рейтера — уретрит, конъюнктивит и артрит. Источник: СС0 Public Domain

Что будет, если не лечить?

Последствия невылеченного уретрита включают его хроническую форму, бесплодие, постоянный дискомфорт, жжение и боль при мочеиспускании. Если причиной уретрита являются бактерии рода уреаплазмов, то, поднявшись вверх по мочеполовым путям, они могут вызвать инфекцию и в других органах: почках, сердце, крови.

Профилактика

Единственный способ избежать уреаплазмоза — это состоять в моногамных отношениях с проверенным партнером. При активной половой жизни обязательно применение средств барьерной контрацепции (презерватив).

Нужно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Врачи советуют не менее 1 раза в год посещать гинеколога или уролога, а при подозрении на наличие инфекции обязательно обращаться к специалисту.

Заключение

Уреаплазмоз — это частный случай дисбиоза мочеполовой микрофлоры, который возникает в организме при увеличении количества бактерий из рода уреаплазм. Уреаплазмы передаются половым путем. Они могут никак не проявлять себя либо, по мнению части научного сообщества, стать причиной различных заболеваний. Чтобы избавиться от этих бактерий, нужно лечить само заболевание.

Уреаплазмоз у мужчин чаще всего связывают с негонококковым уретритом. Симптомы включают зуд и жжение в половом члене, затрудненное мочеиспускание, боль, гнойные выделения. Инфекция может мигрировать и вызвать воспаления в других органах: сердце, почках, мочевом пузыре, суставах, крови.

В качестве лечения врач назначает антибиотики: тетрациклин, доксициклин или джозамицин. В качестве альтернативы прописывают антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Иммуномодуляторы не рекомендованы в качестве метода лечения. Их могут прописывать только для поддержания общего состояния организма пациента.

Источники

WebMD. Urethritis.
The National Health Service of UK (NHS). Non-gonococcal urethritis.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.

Источник