Весь подбородок в сыпи и прыщах
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Прыщи на подбородке это не столько проблема медицинская, сколько эстетическая, плюсом ее является то, что рано или поздно прыщи на подбородке при правильном лечении проходят практически бесследно. В первую очередь следует выяснить основную причину появления высыпаний на подбородке, а во вторую усвоить истину – любой наружный дефект кожи всегда показывает на неполадки во внутренних органах и системах. Следовательно, лечить прыщи на подбородке нужно не только наружными средствами, но и позаботиться об устранении внутренней причины.
Как правило, высыпания на этой части лица появляются в пубертатном периоде и доставляют немало хлопот подросткам. Согласно исследованиям американских дерматологов около 40% депрессивных состояний молодых людей имеют, казалось бы, банальную причину – прыщи на подбородке и угри. Однако, помимо типичных гормональных бурь существует немало причин, провоцирующих появление прыщей на подбородке.
[1]
Прыщи на подбородке, причины их появления
- Активизация выработки себума (кожного сального секрета) из-за высокой чувствительности кожных рецепторов к гормональным изменениям. Это характерно для подросткового периода. У лиц более старшего возраста высыпания на подбородке могут говорить о повышении уровня андрогенов – стероидных гормонов.
- Застой себума в фолликулах мелких волосков, которые расположены на подбородке. Подобная закупорка провоцирует размножение Propionibacterium acnes – микроорганизмов, вызывающих прыщи на подбородке или точнее, угревую сыпь. Часто такие угри имеют характерную черную точку снаружи, со временем преобразовываются в мелкие гнойнички.
- Застой себума в протоках выводящих сальный секрет. Как правило, прыщи на подбородке глубокие, долго не преобразовываются в гнойные и не прорываются.
- Повреждение истонченных стенок фолликулов мелких волос на подбородке. Все содержимое, накопившееся в результате деятельности микробов, проникает в окружающие ткани. Кожа подбородка воспаляется целыми участками.
- Простудные заболевания, связанные с переохлаждением. Особенно характерные прыщи на подбородке при воспалительном процессе в яичниках у молодых женщин.
- Общая отечность, которая провоцирует интенсивное потоотделение, в том числе и через закупоренные сальные железы лица. Железы не успевают выделять себум, в результате застоя начинается воспаление в виде прыщей на подбородке.
- Неправильный подбор косметических средств – лечебных и декоративных. Содержащие минеральные и растительные масла кремы, в том числе тональные, часто провоцируют появление угрей.
- Прием гормональных лекарственных препаратов.
- Нарушение процесса пищеварения.
- Чрезмерное и интенсивное очищение кожи лица абразивными средствами (скрабами), которое может привести к механическому повреждению, раздражению и бактериальному инфицированию.
- Системные хронические заболевания, например, сахарный диабет, патология щитовидной железы, поликистоз.
- Воспалительный процесс в носоглотке.
- Воспалительный процесс в ротовой полости, заболевания зубов.
- Авитаминоз (дефицит витаминов группы В, цинка, магния, серы).
Как убрать прыщи на подбородке?
- Прыщи на подбородке, которые имеют вид бугорка с комедоном, можно пробовать нейтрализовать самостоятельно. В зависимости от того какой комедон – закрытого типа с белым узелком под кожей (милиум) или открытого – с черной верхушкой, выбирается способ лечения.
- Очищение пор с помощью пара. Для ванночки нужно заварить горсть сухой ромашки (лучше купить в аптеке) в 0,5 литре кипятка, дать настояться 10-15 минут и поставить на очень медленный огонь для еле видимых признаков кипения. Таким образом дать прокипеть еще минут 10, снять. Очищенное лицо наклонить над широкой емкостью с отваром, накрыться большим полотенцем, чтобы создать эффект паровой бани. Держать лицо над паром не более 15 минут. Как правило, открывшиеся поры охотно «выпускают» наружу сальные образования, их можно аккуратно удалить бинтовым или ватным тампоном, затем обязательно обработать подбородок антисептиком (перекисью водорода). Паровую чистку следует повторять один раз в неделю в течение месяца.
- Каждое утро и вечер протирать прыщи на подбородке отваром из смеси череды и зверобоя: взять по 1 столовой ложке сухой травы, заварить в 0,5 литре кипятка, настоять 30 минут. Зверобой содержит антисептические, противовоспалительные компоненты, а в череде много полифенолов, обладающих бактерицидным действием. Отвар хранить в холоде, перед нанесением слегка подогревать док комнатной температуры. Такие процедуры нужно проводить регулярно до тех пор, пока прыщи на подбородке не исчезнут.
- Применение специальных аптечных препаратов, направленных на устранение акне, прыщей, таких как антибактериальная мазь «Фузикутан», гель «Куриозин», «Фузидерм», «Акне-дерм», «Зинерит», дают хорошие результаты.
- В качестве очищения кожи нельзя использовать средства, содержащие спирт. Лучше приобрести себорегулирующие гели, которые, не пересушивая кожу, обладают антисептическим действием.
- Приобрести в аптеке «болтушку» для примочек или сделать ее самостоятельно: измельчить как можно тщательнее 5 таблеток стрептоцида (растереть в муку), смешать с 30 мг салициловой кислоты (2% концентрации). Применять такую «самодельную» болтушку нужно осторожно, если в течение дня не появляются дополнительные покраснения и раздражение вокруг прыщей, то средство можно использовать на ночь в течение недели, не более. Если есть признаки агрессивной реакции со сторону кожи, «болтушку» применять нельзя.
- Соблюдение рациона питания, исключающего сладости, острую, соленую пищу, различные копченые и консервированные продукты. Любой аптечный препарат – сорбент (активированный уголь, Энтеросгель) поможет быстро вывести токсические вещества из организма, тем самым регулируя работу желудочно-кишечного тракта.
- Прием витаминно-минеральных комплексов оказывает лечебное воздействие изнутри, поддерживает иммунитет. Также витамин А и мази, его содержащие, способствуют быстрейшей регенерации кожи.
Прыщи на подбородке, которые не проходят в течение месяца, и не поддаются домашним способам лечения, необходимо показать дерматологу, косметологу. Такая форма прыщей лечится более длительно (от 3-х месяцев до полугода), под контролем врача, с использованием аппаратных технологий и с помощью специально подобранных лечебных мазей, кремов. Тем не менее, даже самые упорные, обширные высыпания при своевременном грамотном лечении рано или поздно сдаются, главное – не давить их, и вообще стараться не прикасаться к ним руками без необходимости.
Источник
Многие диетологи считают, что любая проблема, связанная с кожей, – отражение неполадок внутри организма. По состоянию кожи можно увидеть, какие ошибки мы совершаем в питании и образе жизни. Если вы вышли из подросткового возраста и, не имея жирной кожи, вдруг столкнулись с проблемой прыщей, значит, стоит что-то поменять в образе жизни или обратиться к врачу.
Врачи продолжают исследовать взаимосвязи между проблемами организма и их «отражением» на коже. Конкретный и единогласный ответ пока не найден, но в некоторых моментах врачи сходятся. Если нет четкой локализации прыщей, они возникают то здесь, то там – обратите внимание на питание. Если прыщи в конкретных точках появляются постоянно и не проходят, несмотря на изменение рациона и гигиену, то стоит посетить врача.
Конкретные точки на лице
«Заеды» или прыщики на губах, на щеках около носа могут говорить о сбоях в работе поджелудочной железы, желудка или легких. Поэтому хорошо будет пересмотреть режим и рацион питания. Касательно того, что акне на щеках могут свидетельствовать о нехватке кислорода или проблемах в работе легких, говорили еще китайские целители. Также это лишний повод отказаться от сигарет и больше гулять на свежем воздухе. Кроме того, прыщики на щеках могут появляться из-за частого контакта этой зоны со смартфоном. На экране живет неимоверное количество бактерий, которые попадают на кожу. Заведите чистящие салфетки и периодически протирайте ваш гаджет.
Прыщи на щеках (в средней части лица) и на крыльях носа
Появление проблем в этих зонах может указывать на качество работы тонкого кишечника и пищеварительной системы. В этом случае также будет нелишним пересмотреть свое меню – отказаться от сладкой газировки, пирожных, фаст-фуда, большого количества жареного. Налегайте на клетчатку (крупы, отруби, сырые овощи и свежие фрукты), она поможет вывести все лишнее из организма.
Проблемы на лбу, висках и переносице (Т-зона)
Здесь врачи видят два варианта: внимания требуют печень и желудок или прыщи в этих зонах появились из-за стресса. В первом случае опять-таки немного поменяйте рацион. Присмотритесь к злакам, особенно к льняному семени, гречке, овощам, и попробуйте попить отвар шиповника. Эти продукты естественным путем чистят печень и желудок. Во втором случае стоит отдохнуть душой, отвлечься от проблем, насколько это возможно. В периоды нервных потрясений организм активней вырабатывает гормон адреналин, который, в свою очередь, стимулирует активное выделение себума. А если совместить позитив и правильное питание, то польза будет для всего организма.
Прыщи вдоль линии роста волос
В этом случае тоже все не так однозначно. Зачастую прыщики по линии роста волос оказываются просто-напросто реакцией на неправильно подобранную косметику, например, на стайлинг-средство, шампунь или тональный крем. Попадая на кожу, воски, помадки и гели закупоривают поры, становясь причиной микровоспалений. Тут простое решение – поменять косметику и еще более внимательно ухаживать за кожей в этой зоне. Если смена средств и уход не помогли, то прыщи могут говорить о проблемах с желчным пузырем и поджелудочной.
Воспаления в нижней части лица (на подбородке, шее и по нижнему краю челюсти)
У многих женщин такие воспаления появляются накануне, во время или после менструального цикла. Здесь нет ничего страшного, достаточно просто подсушить высыпания мазью, антибактериальным средством или тоником. Но если они не проходят долгое время, стоит обратиться к гинекологу и эндокринологу. Иногда это также следствие заболеваний мочеполовой системы.
Высыпания под глазами
Следствие усталости или нарушений в работе почек. Для начала постарайтесь побольше отдыхать (или раньше ложиться спать), пейте травяные чаи. Например, брусничный чай, улучшающий работу выводящей системы.
Значение прыщиков на ушах
Сыпь на ушах тоже может говорить об определенных проблемах. Например, о сбое в функционировании почек. Можно попробовать попить больше воды, исключите алкоголь, крепкие чай и кофе, газированные напитки.
Повторим, что не стоит все прыщи воспринимать критично и поднимать панику, не забывайте внимательно следить за здоровьем кожи лица.
Будьте красивыми и здоровыми!
Подготовлено с использованием материалов: elle.ru, domashniy.ru, progidroz.ru
Источник
Прыщ на подбородке может оказаться как мелким досадным недоразумением, так и первым симптомом начинающегося тяжелого заболевания. У мужчин случайные воспаления в зоне подбородка чаще всего возникают в результате микротравмы, полученной во время бритья. У женщин причин появления прыщей на подбородке может быть гораздо больше. Среди них и косметические процедуры, произведенные в нестерильных условиях, и вызывающие аллергические реакции косметические средства. Однако если угри на подбородке присутствуют постоянно, а подростковый возраст давно миновал, необходимо задуматься о детальном обследовании на предмет acne tarda, или так называемых поздних угрей.
Угри только на подбородке: особенности течения заболевания у мужчин и женщин
К поздним угрям относят высыпания, которые появились впервые во взрослом возрасте или же, возникнув в подростковом периоде, сохранились и после достижения пациентом 25 лет.
Угри на подбородке возникают в связи с гиперпродукцией сальных желез на фоне затрудненного отшелушивания отмерших клеток поверхностного слоя кожи. В результате в порах образуются сальные пробки. Если к процессу присоединилась инфекция, в забитых порах начинается нагноение и возникают прыщи.
Почему же угри сохраняются даже тогда, когда буйство гормонов осталось в прошлом? У женщин поздние угри чаще всего возникают на фоне нарушения менструального цикла, вызванного избыточной продукцией мужских половых гормонов надпочечниками. Угри на подбородке у женщин могут являться симптомами таких грозных заболеваний, как поликистоз яичников, а также опухолевое поражение надпочечников.
У мужчин прыщи на подбородке тоже могут сохраняться с подросткового возраста. Кожа у мужчин, как правило, значительно более жирная, чем у женщин. К тому же, мужчины уделяют меньше внимания уходу за лицом, поэтому вероятность того, что кожное сало не будет вовремя устранено из пор, у них выше.
Кроме того, люди, у которых угревая болезнь в подростковом возрасте протекала тяжело, рискуют получить столь тяжелое инфекционное поражение кожи, что даже после прекращения полового созревания прыщи на подбородке не исчезнут. Такие пациенты нуждаются в длительной системной терапии.
Прыщи на подбородке: что нужно делать, чтобы избавиться от них навсегда?
Прежде всего, следует помнить, что терапия угревой болезни должна носить комплексный характер.
Если пациент – взрослая женщина, то, прежде чем разрабатывать схему лечения, необходимо получить данные по ее гормональному профилю, а также провести УЗИ, чтобы исключить опухоль надпочечников и проблемы с репродуктивной системой.
При угревой болезни среднетяжелого или тяжелого течения рекомендован пероральный прием антибиотиков. Предварительно пациенту желательно назначить анализ кожной микрофлоры, чтобы определить штамм патогенных микроорганизмов, вызывающих угревую болезнь, а также их чувствительность к антибактериальным веществам.
Наиболее часто в лечении акне используют антибиотики из группы тетрациклинов: доксициклин, тетрациклин и миноциклин. Последний из перечисленных антибиотиков обладает наилучшим показателем жирорастворимости, что позволяет ему накапливаться в секрете сальных желез и оказывать выраженный клинический эффект на протяжении длительного времени. Препараты группы тетрациклиновых антибиотиков применяются при акне курсами до 6 недель, что позволяет в среднем вдвое сократить количество угревых высыпаний.
Антибактериальная терапия может проводиться в комплексе с метаболитами ретиноида. Эти препараты оказывают выраженное противовоспалительное и комедонолитическое действие. Кроме того, к системной терапии часто подключают препараты местного действия, содержащие эритромицин-цинковый комплекс.
Во избежание распространения инфекции ни в коем случае не следует выдавливать содержимое гнойников. Нарушение целостности кожи может привести к попаданию инфекционного агента в капиллярное русло, что в свою очередь вызовет более тяжелые и трудноустранимые
Источник
Угревая сыпь появляется не только у подростков, но и у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как вследствие неправильного ухода за кожей, так и из-за наличия отклонений в состоянии здоровья.
Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом и дерматологом.
Почему развиваются прыщи?
В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи. Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры.
Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.
Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний
Общие причины развития угревой сыпи у взрослых
Причина 1: гормональные проблемы. К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:
- перед менструацией;
- во время или после беременности;.
- во время пременопаузы и менопаузы.
Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.
В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов.
Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи.
Причина 2: стресс. Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.
Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную.
Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.
Причины угрей у взрослых
Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды. Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.
- Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
- Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день.
Причина 4: использование неправильных средств для ухода. Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.
При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.
Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи. Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.
Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.
Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами.
Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.
Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин.
Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.
Причина 7: некоторые заболевания и лекарства. В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.
Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.
Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса.
Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод.
Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.
Причина 8: генетика. Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству.
Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей.
Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом.
Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи
Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.
Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:
- Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах и масках.
- Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
- Молочная кислота. Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
- Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
- Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
- Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
- Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.
Лечение угрей
Пилинги против угрей
Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения.
В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.
Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.
Точечное воздействие на прыщи
Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь, особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.
Изменение диеты
Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания.
Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.
Пероральные и инъекционные препараты против угрей
Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды.
- Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты.
- Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
- Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.
- Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид).
- Ретиноиды. Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием.
Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен.
Важно понимать, что все гормональные препараты строго рецептурные, и назначаются в случае отсутствия эффекта других методов лечения акне.
Источник