Вирусная герпесная инфекция у детей с сыпью фото

Как выглядит герпес у детей?

Герпес — распространенное вирусное заболевание. По разным оценкам, тот или иной вид этой инфекции имеется у 95-98% населения нашей планеты. В том, что ребенок заразился герпесвирусом, ничего удивительного нет. Главное — вовремя распознать инфекцию и оказать малышу необходимую помощь.

О возбудителе

Герпес может быть очень опасен для новорожденных и грудных малышей. В более старшем возрасте, когда иммунитет более совершенен, ребенку значительно проще перенести заболевание без осложнений. Вирус поражает человека один раз в жизни. После острой стадии недуга он сохраняется в организме в латентном («спящем») состоянии.

Пока иммунитет работает хорошо, герпесвирус никак не будет давать о себе знать. Но если ребенок-вирусоноситель простудится, переохладится или перегреется на солнце, заболеет чем-то, то иммунитет его станет временно слабее, и герпес получит прекрасные условия для «пробуждения» и активации. Герпесвирусы нельзя вылечить, истребить до конца, можно лишь ослабить и облегчить симптомы острой стадии. В латентном периоде вирус не доставляет ребенку никаких неприятностей.

Медики различают 8 типов герпесвируса. Первый — вирус простого герпеса, он поражает только губы и кожу в районе носогубного треугольника. Вирус второго типа — генитальный. Третий герпесвирус — это вирус ветряной оспы. Герпес четвертого типа — это вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип — это цитомегаловирус.

Шестой герпесвирус становится причиной рассеянного склероза у взрослых и детской розеолы у детей. Седьмой и восьмой типы изучены недостаточно, но у врачей есть основания полагать, что они становятся причиной возникновения таких злокачественных образований, как саркома и лимфома.

Симптомы

Распознать герпетическую инфекцию можно по характерной водянистой сыпи, которая сначала выглядит как появление отдельных везикул, а потом они объединяются в одну бляшку. Через несколько дней сыпь лопается, жидкость вытекает, образуется корочка, которая постепенно подсыхает.

Практически все типы герпесвирусов вызывают в острой стадии повышение температуры (она может доходить до 39,0 – 40,0 градусов), симптомы интоксикации. Ребенок испытывает неприятные ощущения, связанные с мышечными и суставными болями.

Герпес наиболее заразен именно в острой стадии. После того как везикулы лопаются, ребенок не представляет большой опасности для окружающих.

О многом родителям может рассказать и место появления сыпи.

Герпес на губе или подбородке (иногда на носу) — это простой герпес, который считается наиболее распространенным. При нем площадь поражения может быть различной — от небольшого фрагмента до внушительных бляшек. Обычно он начинается, как ОРВИ — с подъема температуры, однако, этот симптом не является обязательным. Почти всегда в месте, в котором появятся везикулы, за несколько часов появляется ощущение зуда, покалывания. Иногда первым или вторым типом вируса вызывается герпесный дерматит, который наиболее опасен для детей, поскольку у грудничка, например, способен вызвать не только поражения кожных покровов, но и герпетическое везикулярное поражение внутренних органов и нервной системы.

Генитальный герпес практически всегда сопровождается повышенной температурой, болезненными ощущениями в местах появления сыпи. Это половые органы, область анального отверстия, иногда высыпания распространяются на ягодицы, точнее, их нижнюю часть. Редко, но этот тип герпеса может поражать и губы, но при этом, как правило, высыпания дублируются такими же фрагментами водянистой сыпи и в области гениталий.
При ветрянке, когда происходит заражение третьим типом герпесвируса, именно сыпь позволяет правильно установить диагноз. Она появляется стремительно, с каждым часом фиксируются все новые и новые везикулы. Высыпания представляют собой розовые пятнышки на теле, которые быстро превращаются в водянистые с небольшим розовым окаймлением. Лопаются везикулы приблизительно на 3-4 день, корочка отпадает примерно на 2-3 неделе. Сыпь появляется везде – на лице, руках и ногах, на животе, спине, в волосистой части головы.

После болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, однако, в дремлющем состоянии третий герпесвирус при благоприятных для себя условиях (при снижении иммунитета) может становиться причиной опоясывающего герпеса. По статистике, около 20% переболевших ветрянкой людей сталкиваются впоследствии с развитием опоясывающей формы герпеса. Сыпь при этом поражает только одну часть тела, имеет вид полосы, ленты. В половине всех случаев она расположена в районе грудной клетки и спины. У каждого пятого — на щеке, голове. Реже всего полоски сыпи располагаются на шее и пояснице.

Герпес четвертого типа, вызывающий инфекционный мононуклеоз, сыпью проявит себя лишь на 4-5 сутки после начала заболевания. До этого момента у малыша будут достаточно универсальные респираторные и общие симптомы — повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, покраснение в горле, появление пленчатого налета на миндалинах. Сыпь может быть достаточно разнообразной, она располагается на любом участке тела, но чаще на руках, включая ладони, и на лице.
При поражении герпесом пятого типа сыпь появляется редко, лишь только в случае развития цитомегаловирусной инфекции. Сыпь при этом слабо выражена, обычно она не имеет яркого окраса. Заболевание протекает, как и другие герпетические инфекции, с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, но имеет и свои характерные признаки — часто поражаются суставы, могут наблюдаться проблемы с мочевыводительной системой, которые родители списывают на цистит.

Герпес 6 типа начинается, как острое респираторное вирусное заболевание — с повышения температуры. Сыпь появляется, лишь спустя 4-5 суток после начала лихорадки. Детская розеола (или внезапная экзантема) чаще всего наблюдается у детей до 2 лет. В более старшем возрасте это заболевание встречается значительно реже. Сыпь может располагаться на любом участке тела, она имеет характерный розовый окрас. Примечательно, что сыпь появляется всегда в течение суток после того, как у малыша снизится и нормализуется температура тела. Она проходит самостоятельно через 7-8 дней.
Герпес 7 и 8 типа редко сопровождается сыпью, его симптомы носят вялотекущий характер — длительное время (до полугода) держится повышенная температура, ребенок быстрее устает, плохо запоминает новую информацию, плохо спит, у него часто увеличиваются лимфатические узлы. Среди злокачественных образований, которые могут быть вызваны этими герпесвирусами, – саркома Капоши, первичная лимфома.

Герпетическая ангина, которую могут вызывать несколько типов герпесвирусов, проявляется появлением характерной сыпи на гландах, в полости рта, а также желтоватым налетом на языке, внутренней поверхности щек, на миндалинах. Этот тип ангины лечится трудно и довольно долго. Часто случаются осложнения, связанные с распространением герпеса из горла на внутренние органы.

Лечение

Наиболее эффективным препаратом в отношении практически всех герпетических вирусов считается «Ацикловир». Он есть в форме крема, мази, а также выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Простой герпес обычно лечат местно, если у доктора есть основания предполагать, что болезнь носит затяжной или тяжелый характер, он может госпитализировать ребенка и назначить «Ацикловир» внутривенно.

Некоторые инфекции, такие как генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция могут потребовать не только наружного применения препарата, но и приема внутрь в форме таблеток.

В острой стадии ребенку нужно оказать симптоматическое лечение — снизить жар, если температура выше 38,5 градусов (у грудничков — выше 38,0), уложить ребенка в постель, обеспечить обильное теплое питье. Обязательно нужно изолировать малыша от других детей, выделить ему отдельную посуду, белье, полотенце.

Жаропонижающие средства лучше использовать на основе парацетамола. Если препарат помогает ненадолго и жар возвращается снова, то желательно чередовать прием парацетамола с другим жаропонижающим, например, «Ибупрофеном». Этот нестероидный противовоспалительный препарат выпускается в форме таблеток в оболочке, если есть необходимость дать лекарство малышу до года, следует отколоть от таблетки нужную часть, растолочь в порошок и добавить в чайную ложку воды или компота.

После выздоровления ребенку важно поддерживать состояние иммунитета, чтобы избежать рецидивов. Для этого родители должны обеспечить ему сбалансированное правильное питание, богатое витаминами, длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание. Своевременно следует делать все положенные по возрасту прививки. Эти меры не позволят вирусу герпеса выйти из латентной стадии.

О том как проявляются первые симптомы заболевания вирусом герпеса и о методах его лечения, смотрите в следующем видео.

Источник

Самой распространенной в мире вирусной инфекцией считается герпес. Практически каждый человек был хотя бы однажды инфицирован этим типом вируса. Человечество спасает лишь то, что организм в борьбе с инфекцией вырабатывает пожизненный иммунитет. Дети поражаются чаще взрослых, поскольку их иммунная система только формируется и специфических антител ко всем формам герпеса еще нет. О том, каким бывает герпес на теле у ребенка и как с ним бороться – в нашей статье.

Вирус герпеса: описание и общая информация

Герпесной инфекцией называют группу вирусов, вызывающих локальные высыпания на коже (голове, животе, лице, ногах и других участках) и слизистых (во рту, на глазах, гениталиях) в виде пузырьков с жидким содержимым. В переводе с греческого слово «герпес» означает «ползучая болезнь кожи». Известно более 200 форм патогена, их объединяют в 8 типов:

Простой вирус герпеса (herpes simplex) первого типа. Наиболее распространенный. Вызывает высыпания на губах, вирусные болезни слизистых (стоматит, кератоконъюнктивит, энцефалит, менингит, экзему, эзофагит).
Простой herpes simplex 2 типа. Называют генитальным герпесом. Встречается у новорожденных при передаче патогена от матери (неонатальная форма) и рассеянный по телу (диссеминированная форма).
Варицелла зостер. Вызывает ветрянку, в форме рецидива — опоясывающий лишай.
Герпесвирус Эпштейна-Барр. Провоцирует мононуклеоз, сопровождающийся увеличением лимфатических узлов, герпетической ангиной. У детей часто проходит бессимптомно или в слабо выраженном виде.
Цитомегаловирус. Болезнь «больших клеток» (пораженные клетки разбухают и теряют способность к размножению). У детей до 5 лет часто протекает бессимптомно, выявляется не сразу. Может вызывать серьезные осложнения в печени, поджелудочной железе, почках и головном мозге.
Шестой тип герпеса – вирусы HHV-6А, HHV-6B. Вызывают розеолу – детское инфекционное заболевание с сыпью и лихорадкой.
Бетагерпесвирус (β-герпесвирус). Обычно присутствует латентно в организме и не приносит большого вреда в силу своей «тяжелой» ДНК. Иногда вызывает экзантему (подробнее в статье: признаки вирусной экзантемы у детей с фото).
Ассоциированный вирус 8 типа. Крайне редко встречающийся патоген. Вызывает саркому Капоши.

Инфицирование происходит контактным или воздушно-капельным путем от больного или вирусоносителя. Вирус проникает в организм и закрепляется в нервной системе. Инкубационный период длится от одного дня до двух недель.

Приблизительно до 3 лет дети защищены врожденным иммунитетом, переданным матерью. Новорожденные болеют только генитальным вирусом.

В момент ослабления иммунной системы герпес активизируется, начинаются высыпания на губах, коже или слизистой. Маленькие дети, особенно до годовалого возраста, испытывают сильный зуд. Родители стремятся полностью вылечить малыша, но после устранения симптомов патоген вновь уходит в нервные ганглии, где ждет подходящих для размножения условий.

Бытует мнение, что герпес появляется только на губах. Это ошибка, места поражения вирусом бывают разными:

воспаления оболочки глаз (кератит, конъюнктивит);
ротовая полость, горло, глотка (герпетическая ангина, стоматит) (рекомендуем прочитать: как лечится стоматит в горле у ребенка?);
слизистая носа (герпетический ринит);
нервные узлы (энцефалит, менингит);
кожный покров (на кайме губ, животе, ногах, руках, голове).

Симптомы и проявления заболевания (фото)

Общим симптомом для всех типов герпеса является появление сыпи по окончании инкубационного периода. В остальном симптомы разные. Для первого и второго типов (простой герпес) характерно (смотри фото):

возможно повышение температуры;
слабость и недомогание;
покраснение и зудящая сыпь в месте локализации;
формирование пузырьков с жидкостью (папул);
после вскрытия на месте папул образуются язвочки, которые покрываются корочкой;
места возможной локализации – вокруг рта, на гениталиях, на языке, в ротовой полости, в области глаз, на кожном покрове головы, животе и по всему телу.

Варицелла зостер вызывает ветрянку у детей. Как она выглядит, видно на фото. Имеет такие признаки:

высокая температура;
вялость и сонливость;
характерные высыпания по всему телу.

При поражении вирусом Эпштейна-Барр ребенок заболевает мононуклеозом, внешне похожим на ангину:

температура может доходить до критических значений;
лимфатические узлы увеличены;
боль в горле и при глотании;
печень и селезенка увеличены;
сыпь локализована в ротовой полости и на миндалинах, часто сопровождается поражением губ.

Цитомегаловирус особенно опасен в форме внутриутробного поражения. В этом случае ребенок рождается с различными аномалиями внутренних органов. Приобретенная форма по симптоматике сходна с ОРВИ:

повышенная температура;
озноб, ломота в суставах;
насморк, покраснение горла;
лимфоузлы увеличены.

Герпесвирус 6-го типа вызывает детскую розеолу (псевдокраснуху). Ее легко спутать с краснухой. Для розеолы характерна сыпь в виде розовых бугорков, выступающих над кожей (смотри фото). Болезнь часто сопровождается лихорадкой и гипертермией. Для установления точного диагноза необходимо пройти лабораторные исследования образцов крови.

Разновидности и формы

По времени инфицирования заболевание делится на виды:

первичный – инфицирование произошло впервые, болезнь протекает остро;
рецидивирующий – повторное заражение, высыпания незначительные, температура тела умеренная, излечивается быстро.

Формы заболевания по степени поражения:

генерализованная – высыпания захватывают значительную площадь кожи и слизистых, сопровождаются ознобом, высокой температурой и лихорадкой;
локальная рецидивирующая;
зостериформная – опоясывающая, связана с поражением нерва, высыпания локализуются вдоль прохождения нервного ствола (на руках, ногах, ягодицах);
отечная – проявляется отеком слизистых и каймы губ;
абортивная – признаки болезни исчезают еще на начальной стадии.

У новорожденных герпес может быть:

врожденным (неонатальным);
перинатальным (от 28 недели беременности до недели после рождения);
постнатальным (после семи дней от рождения).

Неонатальный вирус особенно опасен для младенцев. Он протекает тяжело и встречается в трех формах:

генерализованная – имеют место симптомы пневмонии, нарушения работы печени и надпочечников, высокая температура, одышка, слабость;
локализованная – в возрасте двух недель появляются высыпания на коже и слизистых рта, глаз, гениталий;
поражающая – нарушена работа центральной нервной системы, имеют место судороги, признаки энцефалита и менингита.

Причины возникновения

Причины, по которым герпесная инфекция проявляется в форме болезни:

инфицирование от больного человека или вирусоносителя;
ослабленный иммунитет, не способный купировать размножение вируса.

Факторы, провоцирующие недостаток иммунной защиты ребенка:

неразвитость иммунитета в силу возраста;
ослабление в результате перенесенного заболевания;
переохлаждение;
недостаток витаминов в пище;
стрессы, нервное перевозбуждение;
заболевания внутренних органов, нарушения обмена веществ.

Осложнения и последствия

Здоровые дети переносят герпесную инфекцию легко и без последствий. Своевременное квалифицированное лечение, как правило, проходит без осложнений. Коварство герпеса в том, что он легко маскируется под множество обычных заболеваний (ОРВИ, насморк, стоматит и другие), при которых родители часто не обращаются к врачу и лечат ребенка сами. В таких случаях возможны серьезные осложнения.

Самой опасной группой осложнений является поражение центральной нервной системы. Вирус поселяется в нервных ганглиях (узлах) периферической системы, откуда в момент ослабления иммунитета может атаковать центральную нервную систему. В таком случае возникает энцефалит, менингит, энцефаломенингит, ДЦП.

Неизлеченное заболевание в полости рта может перерасти в гигнивит и прогрессировать в пародонтит. Герпетические риниты вызывают заболевания органов дыхания вплоть до пневмонии и воспаления уха, которые чреваты утратой слуха. Герпес может вызвать заболевание печени, в частности, гепатит. Генерализованная форма опасна заражением кровотока, развитием флеботромбоза.

Диагностика герпеса

Самостоятельно диагностировать герпес у детей невозможно. Врач при подозрении на наличие герпетической инфекции направляет пациента на лабораторные исследования:

общие анализы крови и мочи;
копрограмму кала;
биохимию крови;
вирусологический посев (исследуются биологические образцы крови, кожи, жидкого содержимого папул);
иммуноферментный анализ (ИФА) на специфические антитела;
полимеразную цепную реакцию (ПЦР) – исследование биоматериала с помощью маркера, вызывающего стремительное размножение конкретного штамма вируса;
инструментальные исследования (УЗИ, МРТ) для определения степени поражения внутренних органов.

Комплексное лечение

Герпес лечат комплексно, поскольку для успешной терапии необходимо:

подавить активность вируса;
повысить иммунную реакцию организма;
устранить симптомы на коже и слизистых;
предупредить возникновение рецидивов.

Лечение проводят педиатры, дерматологи, инфекционисты-вирусологи. Противовирусные препараты и иммуномодуляторы принимаются внутрь или в виде уколов, внешние симптомы лечат наружными средствами (мазями, лосьонами).

В начале заболевания для снятия симптоматики и облегчения самочувствия можно применять народные средства. При любой форме герпеса родителям нужно обеспечить ребенку обильное питье.

Наружные препараты

Наиболее эффективными противогерпесными наружными средствами являются:

Ацикловир – мазь антивирусная, эффективная против герпеса 1, 2, 3 типов (рекомендуем прочитать: как давать таблетки «Ацикловир» детям при герпесе?). Действие основано на способности препарата препятствовать синтезу ДНК вируса, что подавляет размножение патогена. На человеческую ДНК при этом лекарство не влияет. Разработчик Ацикловира Гертруда Элайон была удостоена Нобелевской премии за создание серии препаратов, действующих как «молекулярные мишени». К этому классу относится Ацикловир. Лекарство безопасно, его назначают малышам от 3 месяцев.
Зоривакс – аналог Ацикловира.
Флореналь – капли, мазь. Применяется при герпесном поражении глаз (конъюнктивите, кератите) для подавления активности герпесвируса.
Оксолиновая мазь. Также относится к группе противовирусных препаратов. Действует медленнее и слабее, чем Ацикловир. Лекарство практически не впитывается, поэтому его можно назначать новорожденным.
Левомеколь. Антибактериальный препарат. Применяется только при нагноениях, когда к вирусной инфекции присоединились стафилококки, синегнойная палочка и другие бактерии. Назначается детям старше 1 года.
Цинковая мазь. Симптоматическое средство. Используется при мокнущих поражениях кожи.
Панавир. Российский противовирусный препарат растительного происхождения. Содержит экстракт паслена клубненосного. Стимулирует выработку интерферона организмом и повышение иммунитета.

Инъекции и препараты для приема внутрь

При тяжелой генерализованной форме, а также при симптомах энцефалита или менингита медикаментозные средства вводят в виде инъекций:

противовирусные (Ацикловир) внутривенно в дозе 45 мг на килограмм массы ребенка в сутки в течение 14-21 дня;
иммуноглобулины (Пентаглобин, Интраглобин, Цитотек) внутривенно для стимуляции выработки антител и повышения иммунной защиты.

Таблетки, которые применяют в терапии герпеса:

противовирусные – Ацикловир в таблетированной форме, Фамцикловир, Валтрекс;
жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен;
антигистамины для снятия зуда — Супрастин, Зодак, Зитрек;
иммуномодуляторы — Метилурацил, Пентоксил и другие;
витаминные комплексы с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Народные средства

Народная медицина располагает многочисленными рецептами лечения дерматологических заболеваний, но, к сожалению, народных средств, способных уничтожать вирус герпеса, нет. Лечение травами имеет только симптоматический характер, облегчая детские страдания при заболевании.

Этот факт всегда должны помнить родители при обнаружении признаков герпетической инфекции у ребенка.

Для лечения кожных высыпаний используют:

Сок алоэ. Заживляет ранки.
Чеснок в виде кашицы (можно в смеси с медом). Накладывается на больное место на ночь.
Ванночки с отварами овса, лекарственной ромашки, тысячелистника, чистотела, ноготков. Рекомендуют прием негорячей ванны с отварами каждые 4-5 часов по 10-15 минут.
Смазывание папул растительными маслами или смесью из них: оливковым, маслом чайного дерева, облепиховым, бергамотовым.
Примочки и компрессы из отваренного ячменя или череды.
Аппликации на зудящие области картофельным крахмалом.
Хорошо снимает зуд прикладывание тампона, смоченного в слабом растворе соды.

Профилактика герпеса у детей

Прививка, как лучшее профилактическое средство, существует только против ветрянки. Вакцин против других типов герпеса нет. Изоляция малыша от инфицированных сверстников или родственников не даст эффекта, поскольку передача инфекции возможна и в инкубационный период. Для профилактики герпесной инфекции нужно всячески укреплять иммунитет ребенка.

Для предотвращения проявления герпеса необходимы:

сбалансированное питание, содержащее большое количество витаминов и микроэлементов;
соблюдение личной гигиены, частое мытье рук с мылом, запрет на использование чужих вещей;
закаливание;
регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры, занятия спортом;
благоприятная психологическая атмосфера, отсутствие стрессов.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник