Высокая температура у детей до 1 года сыпь
Дети младшего возраста часто болеют вирусными инфекциями, которые сопровождаются высокой температурой. Некоторые распространенные детские заболевания, включая розеолу и скарлатину, которая появляется после того, как пройдет лихорадка, сопровождаются сыпью.
Лихорадка – это не болезнь, а признак того, что иммунная система организма борется с инфекцией. Организм повышает свою температуру, чтобы бороться с вторгшимися бактериями или вирусами.
Дети в возрасте 1-3 года, часто болеют, потому что:
- их иммунная система еще не полностью совершенна
- они постоянно контактируют с большим количеством вирусов, особенно в школьном и дошкольных учреждениях
- они часто берут грязные руки или другие сторонние предметы в рот
Какие самые частые заболевания у детей, которые сопровождаются сыпью после лихорадки?
Несколько распространенных детских заболеваний могут сопровождаться сыпью после лихорадки. Большинство из них имеют благоприятное течение, но некоторые требуют медицинского лечения, поэтому важно обсудить эти симптомы с врачом.
Детская розеола или шестая болезнь
Детская розеола, которая также называется розеола или шестая болезнь, является вирусной инфекцией. Младенцы и малыши передают вирус через слюну, кашель и чихание.
Розеола может быть причиной внезапной высокой лихорадки 38-39° С, которая длится 3-6 дней. Большинство детей активны и не имеют никаких других признаков и симптомов на этом этапе болезни, но у некоторых детей могут наблюдаться:
- снижение аппетита и отказ от еды
- отек глаз или конъюнктивит
- кашель
- насморк
- расстройство стула
- увеличение лимфатических узлов
- сонливость или раздражительность.
Как правило, температура тела нормализируется на третий-четвертый день болезни. После этого появляется сыпь.
В большинстве случаев сыпь при розеоле:
- состоит из небольших розовых пятен, шириной около 2-5 мм (мм)
- может быть слегка поднята или плоская
- начинается на теле и может распространяться на руки, шею и лицо
- не зудит, не болит
- исчезает при нажатии
- самостоятельно проходит через 1-2 дня
Инкубационный период для розеолы составляет 7-14 дней, а это означает, что симптомы могут появляться до 1-2 недель после заражения. Для лечения применяются жаропонижающие препараты и большое количество жидкости. Антибиотики при розеоле не применяются.
Вирус, который вызывает розеолу, обладает нейротропным действием, поэтому дети часто становятся раздражительными, плаксивыми и сонливыми.
Скарлатина
Скарлатина – это высококонтагиозное заболевание, которое передается от человека к человеку.
Скарлатина возникает в результате заражения бактериями Streptococcus группы A. Этот тип бактерий может также вызвать инфекции ротоглотки и специфические кожные инфекции, такие как импетиго.
Зараженные дети могут выделять бактерии через:
- кашель и чихание
- совместное питание или напитки
- касание инфицированных участков кожи больного человека
Симптомы скарлатины могут включать:
- повышение температуры тела до 38 и выше
- красную сыпь, которая начинается на шее, подмышках или области паха и распространяется по всему телу
- красное «пылающее» горло, боль в горле
- белый налет на языке
- покраснение в складках кожи, например, под руками и внутри локтей и внутренних бедер
- головную боль
- ломоту в теле
- тошноту, боль в животе или рвоту
Сыпь при скарлатине грубая, кожа на ощупь становится, как наждачная бумага. Обычно она появляется через 1-2 дня после начала лихорадки, но может появиться и на 7 день.
Область вокруг рта обычно остается бледной, даже если остальная часть лица выглядит красной. После того, как сыпь исчезла, кожа может шелушиться.
Ребенок с симптомами скарлатины должен как можно скорее обратиться к врачу. В редких случаях инфекции стрептококков группы А могут вызывать серьезные осложнения, такие как проблемы с сердцем или почками.
В большинстве случаев при скарлатине назначаются антибиотики.
Болезнь рука-нога-рот
Болезнь рука-нога-рот распространена у детей в возрасте до 5 лет. Несколько разных вирусов могут вызвать эту болезнь, но чаще всего это энтеровирусные инфекции, например, вирус Коксаки и дети могут инфицироваться через:
- слюну
- кашель и чихание
- жидкость из пузырьков
Болезнь рука-нога-рот часто начинается с лихорадки, но также может проявляться болью в горле, отсутствием аппетита и недомоганием.
Примерно через 1-2 дня после начала заболевания могут появиться язвы и сыпь.
К характерным признакам сыпи относятся:
- язвы на слизистой рта, которые изначально маленькие, но превращаются в болезненные пузыри
- плоские, красные пятна на ладонях или подошвах
- плоские, красные пятна или пузыри на ягодицах или в паху
Хотя большинство случаев сыпи при энтеровирусных инфекциях разрешаются самостоятельно, язвы могут быть болезненными. Если ребенок не может есть или пить, существует риск обезвоживания. Дети, которые не едят или пьют, вялые и сонливые, должны быть немедленно осмотрены врачом.
Пятая болезнь
Пятая болезнь, или инфекционная эритема, представляет собой вирусную инфекцию, которая обычно встречается у детей первых 3х лет жизни. Парвовирус B19 – это вирус, который передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле.
Симптомы пятой болезни могут включать:
- лихорадку
- головную боль
- насморк
Для данного заболевания характерным признаком является покраснение щек. У небольшого процента детей можно увидеть красную, пятнистую сыпь на груди, ягодицах, руках и ногах через несколько дней после того, как покраснеют щеки.
Сыпь может вызвать зуд, имеет тенденцию образовывать кружевной узор и может продолжаться несколько недель.
Пятая болезнь проходит у большинства детей бесследно. Однако у детей и взрослых с ослабленной иммунной системой могут развиваться осложнения.
Поскольку это вирусное заболевание, антибиотики не эффективны. Большое количество жидкости, покой и жаропонижающие препараты являются методами лечения с доказанной эффективностью.
Как лечить заболевания, которые сопровождаются сыпью после лихорадки?
При предоставлении лекарства ребенку:
- обязательно проконсультируйтесь с доктором
- всегда внимательно следуйте инструкциям на упаковке
- не превышайте максимальную возрастную дозу препарата
Поощряйте ребенка пить достаточное количество жидкости.
В большинстве случаев ребенок выздоровеет без каких-либо осложнений. Однако важно внимательно следить за симптомами.
Если симптомы ухудшаются или не исчезают – не откладывайте визит к педиатру или семейному врачу
Источник
1427 просмотров
9 января 2021
Здравствуйте! Нам 1.3г.
Спонтанно ночью, без симптомов, пять дней назад поднялась температура 39. Три дня она держалась , сбивали до 37, но снова поднималась. На 4 день , появилась сыпь на спине и животе, при этом температура так же поднималась до 38,5. Сегодня пятый день, температура ночью была 38, утром сама упала до 37 и держится так же , но у ребёнка появилась ещё сыпь на ножках сзади в складках и еле заметные пятна на щиколотке. Из препаратов давала только нурофен клубничный и два разве свечки парацетамол. Вчера дала зиертек 2 раза по 5 капель. И сегодня полисорб. Педиатр еще до сыпи(во второй день температуры ) назначил антибиотик Зиннат, но я его не давала . Что это может быть и что делать ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте прикрепите фото элементов
Педиатр
Да ,детская розеола. Отпаивать хорошо
Нефролог, Уролог, Педиатр
Сыпь появилась после приема Нурофена?
Ирина, 9 января
Клиент
Татьяна, сыпь появилась на 3 день после нурофена
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по описанию похоже на розеолу.Можете приложить фото сыпи?
Нефролог, Уролог, Педиатр
На фоне зиртека,есть уменьшение выпи в динамике? Лезут ли у ребенка зубки сейчас? Сдавали ли вы общий анализ мочи, крови?
Ирина, 9 января
Клиент
Татьяна, от зиртека изменений нет , лезет 3 зуба , кровь сдавали месяц назад, было все хорошо
Нефролог, Уролог, Педиатр
Внешне сыпь похожа на аллергическую. Ребенок ее не чешет? На нурофен аллергическая реакция может быть такого вида. Кожа у ребенка сухая? В идеале вам бы сдать общий анализ крови и мочи
Ирина, 9 января
Клиент
Татьяна, не чешит, днём когда сбили темпу , ребёнок прям бодрый был . Анализы только в понедельник , а то что температура сейчас держится 37, последствий не будет ?
Нефролог, Уролог, Педиатр
Нет. у детей младшего возраста субфебрильная температура считается вариант нормы (37-37.5). Сбивать нужно температуру более 38.5С. Старайтесь давать жаропонижающее в виде свечек(панадол). Так как сиропы чаще всего дают аллергическую реакцию. Ваша температура может быть связана с прорезыванием зубов. Продолжайте прием противоаллергических средств. А дальше по результатам анализов нужно будет судить.
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи
Педиатр
По клинике и фото похоже на розеолу.
В случае хорошего общего состояния ребенка продолжайте симптоматическую терапию, давайте ребенку больше жидкости, пока исключите аллергенные продукты, увлажняйте воздух.
Температуру 37 не сбивайте жаропонижающими.
Зиртек тоже нужно продолжить.
Рекомендую сдать ОАК и ОАМ для исключения присоединения бак.воспаления, после этого только решать вопрос об антибиотикотерапии.
Ирина, 9 января
Клиент
Алеся, я читала, что при розеоле падает температура и только тогда проявляется сыпь, а у нас получается сыпь во время температуры. Или у всех по разному ? Анализы примерно будут через 3-4 дня , за это время не усугубится состояние?
Ирина, 9 января
Клиент
Алеся, я читала, что при розеоле падает температура и только тогда проявляется сыпь, а у нас получается сыпь во время температуры. Или у всех по разному ? Анализы примерно будут через 3-4 дня , за это время не усугубится состояние?
Педиатр
Судя по вашему описанию, на фоне снижения температуры пошла сыпь, как обычно бывает при розеоле.
Ориентируйтесь на общее состояние ребенка. На данный момент ведь температура уже ниже, ничего страшного не произойдет
Педиатр
Здравствуйте! По описанию вирусная экзантема . Но надо фото
Педиатр
Добрый день. По возможности прикрепите фото сыпи.
Педиатр
Скорее детская розеола. Лечение симптоматическое, побольше поить ребенка.
Ирина, 9 января
Клиент
Людмила, мен беспокоит то, что везде пишут , что сначала падает температура, приходит в норму , а потом проявляется сыпь. А у нас температура при сыпи держится
Педиатр
При возможно сдайте анализ крови и мочи. Если вопрос не закроют, прикрепите сюда.
Педиатр
Здравствуйте, больше похоже на вирусную экзантему,
Обильное питье, антигистаминное ( зиртек или зодиак)
При температуре выше 38,5 жаропонижающее
Выздоравливайте
Ирина, 9 января
Клиент
Татьяна, я читала, что экзентема обычно проявляется сыпью после снижения температуры. А у нас получаеться высаполо, а температура всеравно была .
Инфекционист
Здравствуйте! Сыпь больше всего похожа на аллергическую. Продолжайте прием антигистаминных препаратов, добавьте полисорб. Соблюдайте гипоаллергенную диету, обильное питье. Желательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Педиатр
Здравствуйте,Ирина. По фото и вашему описанию похоже на розеток,и ещё присоединилась аллергическая реакция, возможно,на сиропы. Сейчас чаще поите водой, Зиртек/Зодак/Эриус можно давать по 5 кап 2 раза в день 5 дней пить. Купать, прогулки можно,с учётом состояния малыша
Педиатр
Здравствуйте температура сколько дней?
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
1) По фото и описанию очень похоже на розеолу;
2) Сыпь так же пошла и на нурофен сироп (он очень сладкий, что может провоцировать сыпь);
3) Сейчас учитывая отсутствие температуры из медикаментов ничего можно не давать, кроме антигистаминных, увеличьте лучше количество воды, держать диеты (исключить все сладкие продукты, фрукты, овощи, всё красное);
4) Лучше сдать общий анализ крови и посмотреть, вирусный процесс или нет;
5) Контроль температуры пока.
Будьте здоровы!
Педиатр
У ребёнка классическое течение Детской розеолы.
Болезнь вызывается вирусом герпеса 6 типа, протекает доброкачественно, ей переболевают до 95% детей до 2х лет.
Сыпь проходит самостоятельно в течение 5 дней. Она не чешется, не зудит потому что вирусная (соответственно давать антигистаминные смысла нет). Температура тоже нормализуется вскоре.
Кроме наблюдения, обильного питья ничего не требует.
Педиатр
Здравствуйте! Поддерживаю коллег относительно диагноза розеола, температура пошла на снижение но не нормализовалась, это тоже допустимый вариант течения заболевания. Обильное питье+ влажность воздуха и все быстро пройдет. Не переживайте! Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.
Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.
Первая: корь
Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.
Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.
Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.
Вторая: скарлатина
О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.
Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.
Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.
Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена – мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.
Третья: краснуха
Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.
Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.
Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.
Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.
Четвертая: мононуклеоз
Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.
Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.
Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.
Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.
Пятая: инфекционная эритема
Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины – все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.
Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.
Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.
Шестая: розеола
Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет – ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.
На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.
Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.
Профилактика и лечение: не требуются – розеола не опасна и проходит самостоятельно.
Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже – это тревожно
Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.
В каких случаях нужно сдавать анализы?
– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.
При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.
Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).
Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?
– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.
Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.
Источник