Зеленый кал у ребенка сыпь
Автор: Никулина Анастасия Анатольевна
врач-педиатр
г. Курск
Время на прочтение : 5 минут
Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.
— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?
— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.
Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции. | Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут. |
— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?
— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:
- дисфункция печени или желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы;
- дисбактериоз;
- бактериальные инфекции;
- вирусные кишечные заболевания;
- глистная инвазия;
- пищевая аллергия.
— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.
- Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца
— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.
- Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка
— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.
Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.
Зеленый стул у грудничка — причины
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании
| Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании
| Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка
|
Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.
— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?
— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.
Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.
Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:
- анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
- копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
- анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
- биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
- соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
- ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.
— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?
— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.
При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.
Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:
- питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
- сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
- антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.
Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:
- непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
- аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
- глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
- дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.
— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?
— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.
Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.
Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
322 просмотра
1 февраля 2019
Здравствуйте. В месяц у ребенка появилась сыпь по всему лицу голове и шее, я исключила все молочное со своего рациона, т.к. кормлю грудью. И затем многие продукты еще убрала – сыпало почти на все. Стул был жидкий раз в день с зеленоватым оттенком и слизью. Поехали к аллергологу она выписала бак сет месяц пить и мазать кремом сыпь. С бак сетом сыпи стало меньше а через 2 недели почти и вовсе не было. Я при этом кушала многие продукты, что раньше не ела. Стул не ного наладился слизи почти не стало цвет желтенький, но не нравилось что стул пенистый был. Вот перестала пить баксет ребенок и сыпь вернулась и стул опять с зеленцой. Педиатр говорит вес набирает значит все хорошо. Что делать нам? Помогите. Анализы не сдавали т.к. врач не дает направление.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можете сделать фото стула и сыпи?
Ирина, 1 февраля 2019
Клиент
Аида, жаль что фото нельзя прикрепить с галлереи. У меня есть и фото сыпи и кала. Но на данный момент не могу сфоткать так как сыпь не красная плохо видно на фотках и кал не могу сейчас сфоткать так как ребенок сейчас не какает. Очень жаль
Ирина, 1 февраля 2019
Клиент
Аида, загрузила скриншот кала это с баксетом без него стул еще зеленыйбыл. А фото с сыпью что то не выбрала плохо видно на фотках
Педиатр
Здравтвуйте!Сделайте копрграмму,оак.бакпосев кала
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Ваш педиатр прав, в возрасте до 1,5-2 лет анализы кала на флору не информативны и просто бесполезны. Сдавать действительно ничего не надо, только потому, что ребенок нормально растет и развивается, прибавляет в весе. Стул до года всегда разный, жидкий, пенистый, твердый, желтый, особенно если ГВ. Сыпь можно посмотреть, но в эти месяцы у младенцев также имеется физеологическая сыпь “цветения”, с этим тоже ничего не делают. Прикрепляйте фото.
Ирина, 1 февраля 2019
Клиент
Лариса, точно не цветение потому что заметила сыпь связана с пребиотиками и пробеотиками пока даю ребенку почти не сыпет. Только перестаю давать сразу красные высыпания
Педиатр
Исключатьизрациона не поосмттомолочное,авсе,чтоимеетотношение корове-втчговядину
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У детей до 3-х лет микрофлора кишечника еще не сформировалась. Если у ребенка нет жесткой симптоматики, лечить сильными препаратами и антибиотиками и нарушать баланс приводя к дисбалансу нежелательно. Сдайте копрограмму ребенку, посмотрите на предмет перевариваемости пищи. Возможны пробиотики – Примадофилус неплохой пробиотик для детей от 0 лет, есть разные привлекательные формы выпуска препарата. Здоровья Вам и удачи!
Ирина, 1 февраля 2019
Клиент
Марина, их пить постоянно пробиотики? Пока стул не наладитсч?
Педиатр
Можно прикрепить к вопросу(есть скрепочка) или отправить на почту(данные есть в моем профиле).
Ирина, 1 февраля 2019
Клиент
Аида, не могу найти скрепочку. Только есть загрузить фото или видео нажимаю но там можно сделать только фото в реальном времени
Гастроэнтеролог
Нет, 2-3 недели, потом перерыв не менее 2-х недель-1 месяца. Вы тоже можете принимать пробиотики.
Педиатр
Терапевт, Нефролог
Принимать пробиотики длительно нет необходимости, так и собственная флора сформироваться не сможет. Басет-беби аналогичный по составу с примадофилусом, даже более шире спектр. Шило на мыло менять нет необходимости. Курс Баксета 14 дней и достаточно. Пробуйте себя ограничивать в разнообразии питания, этого пока достаточно. А зеленый или желтый стул, не имеет клинической значимости.
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая характер стула,необходимо сдать анализ на дисбактериоз.Возможно у ребенка присутствует какой то условнопатогенный микроорганизм,требующий проведения лечения.Такого стула у ребенка быть не должно.Происходят потери жидкости,электролитов.
Ирина, 1 февраля 2019
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ. Я вот тоже думаю что что-то не так. Это у меня третий ребенок и впервые такие проблемы. Считаю что если б все было нормально то ребенка бы не обсыпало. В семье аллергиков нет. К тому же сыпи почти нет при приему бак сет беби значит точно дело в микрофлоре. Будем просить у врача направление на анализы.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,сдайте сами копрограмму ребенку, продолжите пробиотик
Инфекционист
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 25 лет
Здравствуйте! малышке 20 февраля будет полгодика. МЫ на ГВ. Стул всегда жидкий, обычно зеленовато-желтый или желтый. Какает обычно раз в день, максимум три, а иногда через 1 – 2 дня, но всегда жидким. Родилась малышка с весом 3100, рост 50 см. Ровно в месяцев весим 6900. Педиатр говорит, что стул должен быть уже кашицей, но откуда, если ребенок только молоком питается. Была неприятность в новогоднюю ночь. В памперсе обнаружили небольшие прожилки крови и слизь (все это было в незначительном количестве в трех памперсах подряд в течение двух часов). Дали 1/3 пакетика смекты и два дня римовый отвар по чайной ложке 3 раза в день. Все прошло. Ребенок активно вел, как и ничего не случилось. Еще нас беспокоит сыпь на подбородке, по бокам около ротика, где слюнки текут и слегка на шейке. Я не сидела на диетах, ела все подряд. Педиатр говорила что это дерматит из-за обильного истечения слюней. Но мази, детские крема, бепонтен не помогал. Сейчас дерматолог назначила гормональную мазь на три дня, капельки от аллергии на 7 дней и увлажняющий крем. Через три дня все было на коже чисто, я была просто в восторге. Сейчас сижу на диете: каши, индейка, нежирная овядина, печеные зеленые яблоки, сухарики. Правдв на днях сделала рыбные котлеты из трески, и естественно туда добавила лук и яйцо. У ребенка опять пятнышки, в тех же местах. Выходит это не слюни? Аллергия? В других местах по телу сыпи нет. Сыпь похожа на шероховатые красные пятнышки. Что можно есть? И чем лучше мазать ребенку кожу, так не хочется гормонами? Могли ли рыбные котлет вызвать аллергию? Что посоветуете? И чем начинать прикармливать? Кабачков сейчас нормальных нет, броколли тоже парниковая. Очень расстроилась… Да и сама голодная и злая хожу. Помогите!
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
1. Оценить вес не представляется возможным.
2. Не употреблять продукты, на которые предполагается реакция (треска). В питание следует добавить овощи.
3. Лечение, назначенное дерматологом, повторить.
4. Ближе к 6 месяцам лучше начать прикорм с безмолочной каши промышленного производства гречневой для питания детей с 5 месяцев. Разводить и докармливать грудным молоком.
анонимно
Спасибо за ответ. Вес в 5,5 месяцев -7000 кг. До четырех месяцев набирали четко по таблицам, нас хвалили. А между 4 и 5 месяцем набрали 500 грамм. Пятна все равно появляются на бородке, шейке. Нужно ли как-то регулировать стул ребенка, т.к. он пока у нас не кашицей. Воды в стуле нет, иногда чуть слизь бывает? Может ферментов не хватает? Но мы не поносим. Я уже писала кратность нашего стула. Какой увлажняющий крем посоветуете при сухости? И чем лучше снимать новые пятна, они красные, гормональной мазью не хочется. Может уже начинать каши безмолочные? И стул наладится? Та же рисовая, природный сорбент?
1. Вес в 5,5 месяцев соответствовал возрасту. Учитывая прибавку за последний мечсяц, сделайте копрограмму и анализ кала на микрофлору для решения вопросов о недостаточности ферментов. После учёта результатов решать вопрос о применении препаратов.
2. В прикорм вводить по очереди рисовую и гречневую безмолочные каши промышленного прозводства для питания детей с 5 месяцев.
3. Использовать крем Эмолиум для ухода за кожей несколько раз в сутки до устранения сухости кожи.
анонимно
Подскажите, а можно вводить каши, если сыпь остается, правда сейчас она гораздо меньше? Или прикорм вводят только на “чистую кожу”? Я соблюдаю диету.
1. Желательно прикорм вводить при чистой коже. Во всяком случае, нужно стихание симптомов и отсутствие новых высыпаний.
2. Следует соблюдать постепенность ввода новых продуктов, начиная с 1 чайной ложки с отслеживанием реакции.
анонимно
Сделали капрограмму. :лейкоциты 20-40, нейтральный жир в умеренном количестве, эритроциты в тяжах слизи 5-10, слизи много. Реакция – слабокислая. Консистенция кашеобразная. Цвет желто-зеленый. Другие показатели без особенностей. Аллерголог советует пить бактисубтил вместе бифидумбактерином. На микрофлору не сдали, будем сдавать на неделе. Что можно предпринять пока для улучшения работы кишечника? Как можете прокомментировать? Нужен ли креон, и похоже ли такие результаты на лактозную непереносимость. Подскажите схему лечения, что можно начать принимать. Педиатр пока только биогаю предлагает. Микрофлору потом вышлет.
1. Сделайте УЗИ органов брюшной полости и почек. Принимайте 1/5 капсулы креона 10 000 ЕД 3 раза в сутки с прикормами и с грудным молоком, 3 недели.
2. Можно принимать бифидумбактерин после курса бактисубтила в возрастных дозировках. Если одновременно, то их приём нужно разделить по времени на 2 часа.
3. На лактазную недосточность не похоже.
4. Следует предоставить результаты анализа на микрофлору.
Источник
Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.
Причины кала зеленого цвета
Пищевые привычки
Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.
Дисбактериоз
Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.
Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.
Кишечные инфекции
Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.
Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.
Хронические болезни ЖКТ
Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:
- Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
- Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.
Аллергия
Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.
Поражение гепатобилиарной системы
Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.
При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.
Целиакия
Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.
Осложнения фармакотерапии
Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.
Редкие причины
- Хронические кровотечения из ЖКТ.
- Опухоли желудка и кишечника.
- Врожденные патологии: дисахаридазная недостаточность, кишечная форма муковисцидоза.
- Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга.
1 – Меконий. 2 – Кал при алиментарной диспепсии. 3 – Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком
Диагностика
В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:
- Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.
- Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.
- Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.
- Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.
- Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.
Консервативная терапия
Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:
- Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.
- Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.
- Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.
- Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.
- Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.
Источник