Зинерит для угревой сыпи

Из этой статьи Вы узнаете:

Зинерит от прыщей (Zineryt) – это антибактериальный препарат в виде раствора для наружного применения, содержащий комплекс «антибиотик эритромицин + ацетат цинка». Препарат применяется для лечения папуло-пустулезной формы акне (прыщей). Производится голландской компанией «Astellas Pharma», однако товарный знак на Zineryt® – принадлежит уже компании «LEO Pharma A/S» (Дания).

Зинерит отпускается в аптеках без рецепта врача. Применять его можно у взрослых и детей старше 12 лет. Антибиотик эритромицин является давно известным антибиотиком группы макролидов, и применяется для лечения прыщей уже более полувека. Это связано с его высокой активностью против бактерий Propionibacterium acnes и Streptococcus epidermidis, которые участвуют в развитии прыщей.

На препарат Зинерит отзывы дерматологов всегда были хорошими, до недавнего времени, но за последнее время появилось много сообщений о все более частых случаях устойчивости бактерий Propionibacterium acnes – к антибиотикам группы макролидов (согласно самому авторитетному учебнику по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology»). Точно такие же данные отражены и во многих монографиях и научных работах российских врачей.

Сколько стоит Зинерит в аптеках:

На препарат Зинерит цена в аптеках начинается от 587 рублей (цена указана на 2020 год). Причем, это значительно ниже, чем еще несколько лет назад. Безусловно, причиной этого является меньшее количество назначений этого препарата врачами-дерматолагами – своим пациентам с акне. Тем не менее, препарат нельзя считать совсем уж неактуальным.

Показания к применению  –

Инструкция Зинерит содержит лишь 1 показание к применению препарата – это «лечение угревой сыпи». Но на самом деле это требует важного пояснения, т.к. инструкция составлена откровенно безграмотно. При угревой сыпи мы имеем только невоспалительные элементы – это либо белые угри (закрытые комедоны), либо черные угри (открытые комедоны). Антибиотики в принципе не используются для лечения невоспалительных элементов акне.

Антибиотики нужны для лечения именно папуло-пустулезной формы акне (прыщей). Именно в этом случае у нас есть воспалительные элементы – папулы и/или пустулы, которые мы будем лечить антибиотиками. Кроме того, мы будем использовать наружные средства с антибиотиками только при папуло-пустулезной форме акне легкой или средней степени тяжести, т.к. при тяжелой форме – антибиотики назначаются уже только перорально (в таблетках).

Зинерит: состав и форма выпуска

Зинерит инструкция по применению говорит нам о том, что упаковка препарата состоит из 2 флаконов, а также аппликатора для нанесения препарата. Флаконы нужно смешать непосредственно перед началом 1-го применения. Имейте в виду, что после смешивания компонентов препарата, готовый раствор можно будет хранить (при температуре от 15° до 25°С) и использовать в течение – не более 5 недель. 

Состав флаконов 1 и 2 –

После разведения сухой смеси мы получаем 30 мл готового раствора. Таким образом, содержание активных компонентов в 1,0 мл раствора составит  –

→   Зинерит инструкция по применению (официальная, в формате FDF)

Анализ состава  –

Эритромицин относится к антибиотикам группы макролидов. Этот антибиотик, который особенно эффективен в отношении бактерий Propionibacterium acnes и Streptococcus epidermidis, которые играют важную роль в развитии воспаления и формировании прыщей (папул и пустул). Нужно отметить, что после нанесения, лишь очень малая часть эритромицина попадает в системный кровоток (24stoma.ru).

Цинк позволяет уменьшить выработку секрета сальных желез (себума), а также повышает чувствительность патогенных бактерий к эритромицину. В общем, добавление цинка в состав – позволило производителю снизить количество случаев формирования устойчивости бактерий Propionibacterium acnes – к эритромицину. Тем не менее статистика однозначно говорит о том, что случаи устойчивости к эритромицину (пусть даже и с цинком) – встречаются значительно чаще, чем случаи устойчивости к препаратам на основе антибиотика клиндамицина.

Как применять Зинерит: инструкция

Препарат применяют 2 раза в день: утром (обязательно до нанесения макияжа) и вечером после умывания перед сном. Курс лечения составляет 10-12 недель (однако хороший результат достигается уже после 2х недель применения препарата). Остальное время необходимо для закрепления результатов терапии.

Приготовление и применение препарата  –

Содержимое флакона с растворителем нужно полностью перелить во флакон с сухим порошком. После этого флакон нужно встряхивать до тех пор, пока порошок полностью не растворится в растворителе. После этого флакон можно закрыть крышкой с аппликатором.

Как выглядит аппликатор препарата Зинерит:

Пошаговая инструкция:
1)  Упаковка препарата содержит два флакона и один аппликатор.
2)  Сначала откройте крышки с обоих флаконов, сохранив крышку флакона А, содержащего порошок.
3)  Растворитель из флакона В нужно перелить во флакон А с порошком.
4)  Закройте флакон А (с порошком и растворителем) крышкой.
5)  Взбалтывайте флакон А в течение 1 мин.
6)  Снимите крышку с флакона А и прикрепите к флакону аппликатор.
7)  Протолкните колпачок, который содержит аппликатор, в полный флакон и крепко закройте.
8)  Откройте колпачок флакона и проверьте, надежно ли крепится аппликатор.
9)  Напишите дату смешивания препарата на флаконе (приготовленный раствор можно использовать в течение 5-ти недель).

Для нанесения препарата нужно наклонить флакон с аппликатором вниз. Сила нажима регулирует скорость нанесения раствора на кожу. Раствор бесцветный и поэтому он не будет заметен после высыхания. Препарат предназначен только для наружного применения (для нанесения на кожу).

Зинерит: отзывы дерматолога

На препарат Зинерит от прыщей – отзывы дерматологов и научных сотрудников медицинских вузов все больше сводятся к тому, что с каждым годом обнаруживается все больше штаммов бактерий Propionibacterium acnes, нечувствительных к этому препарату. Причиной этого по большей части является безрецептурный отпуск препарата (это означает возможность рекламы по телевизору), что потенциирует бесконтрольное применение этого препарата пациентами – как средство для самолечения прыщей в домашних условиях.

Вы можете заподозрить устойчивость бактерий Propionibacterium acnes к препарату Зинерит, если в течение 2 недель применения вы не заметите эффекта от терапии. Минусом является и возможность развития перекрестной устойчивости – когда развитие резистентность к эритромицину, может автоматически приводить к резистентности микрофлоры и к другим антибиотикам, например, клиндамицину.

Существует большой перечень научных работ по резистентности Propionibacterium acnes – к эритромицину. Например, Баринова А.Н. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург). Цитируем: «Применение эритромицина в настоящее время ограничено в связи с большим количеством резистентных штаммов Propionibacterium acnes». И исследований с такими же выводами очень много.

Важно: кроме того, мы не рекомендуем использовать этот препарат пациентам с сухой или чувствительной кожей. Препарат содержит этиловый спирт в качестве растворителя, следовательно мы получим еще большее высушивание кожи. Препарат лучше подойдет для пациентов с жирной кожей.

Реклама

Зинерит: аналоги препарата

Аналог Зинерита от прыщей дешевле – это препарат российской фармкомпании Арпимед, которая выпускает аналогичный продукт – «2% раствор эритромицина» для наружного применения. Однако, этот раствор имеет только 2% концентрацию эритромицина, что соответствует дозировке 20 мг на 1 мл (это в 2 раза ниже, чем в препарате Зинерит), и кроме того в препарате отсутствует цинк. Соответственно, все это будет означать очень быстрое развитие устойчивости бактерий к эритромицину. 

Побочные эффекты  –

В некоторых случаях возможно появление легкого покраснения, сухость и шелушение кожи, покалывание или жжение в месте использования препарата. Такие эффекты нормальны и не требуют отмены препарата.

Противопоказания к применению  –

Нельзя применять Зинерит, если у вас повышенная чувствительность (аллергия) к эритромицину или другим антибиотикам группы макролидов, а также к цинку или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью  –

Применение препарата при кормлении грудью и при беременности возможно, если соблюдаются рекомендованные дозировки нанесения (не больше 0,5 мл за 1 нанесение). Безопасность препарата обусловлена тем, что эритромицин практически не проникает сквозь кожу и не попадает в системный кровоток. Исследования не выявили негативного влияния препарата на плод.

Зинерит или Базирон: что лучше

Базирон содержит такой высокоэффективный бактерицидный компонент для лечения прыщей, как пероксид бензоила. На сегодняшний день к пероксиду бензоила не существует устойчивых штаммов бактерий, имеющих отношение к развитию прыщей. Но выбор между этими препаратами не так прост, как кажется – все дело в типе воспалительных элементов.

Напомним, что прыщи могут быть в форме папул или пустул (с гноем). Если у вас преимущественно только папулы, которые не содержат гной – тут оптимально использовать комбинацию «пероксид бензоила + топический ретиноид» (например, Базирон + Клензит). Если же у вас прыщи в виде пустул с гноем, то вам нужна комбинация «пероксид бензоила + антибиотик + топический ретиноид». Именно такие протоколы лечения являются профессиональными, и ознакомиться с ними – вы можете по ссылке ниже.

Почему так важно назначать пероксида бензоила вместе с антибиотиком при наличии пустул? Исследования показали, что в этом случае не только увеличивается эффективность терапии, но и резко снижаются риски формирования у бактерий Propionibacterium acnes устойчивости к антибиотику.

→   Международные протоколы лечения прыщей
→   Международные протоколы лечения угревой сыпи

Что лучше: Скинорен или Зинерит

Скинорен относится к группе препаратов на основе азелаиновой кислоты. Препараты этой группы используются для лечения угревой сыпи, а не для лечения папуло-пустулезной формы акне (прыщей). В свою очередь антибактериальные препараты используются только для лечения либо прыщей, либо узлов. Поэтому сравнивать эффективность этих препаратов просто бессмысленно – каждый из них предназначен для лечения разных форм акне. Надеемся, что наша статья на тему: Помогает ли Зинерит от прыщей – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8 издание),
2. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (Баринова),
3. «Акне с позиции доказательной медицины» (Анисимова),
4. «Клеточные механизмы барьерно-защитных функций кожи и их нарушения при кожных заболеваниях» (Меделец).