Зуд а потом возникает папулезная сыпь

Высыпания на коже — симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас. Кожа, являющаяся самым большим человеческим органом, не может не реагировать на патологические процессы, которые происходят в организме.

Сыпь на коже может появиться как у ребенка, так и у взрослого по самым разным причинам. Она может как не доставлять никакого дискомфорта, кроме эстетического, так и сопровождаться жжением и зудом.

Зудящая сыпь на коже является особенно мучительной. Данный симптом может быть проявлением разнообразных заболеваний, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Виды сыпи

Высыпания на теле могут проявляться по-разному. Сыпь может иметь разную локализацию, форму элементов, цвет. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды кожных высыпаний.

Пятна (макулы) — высыпания, элементы которых располагаются на уровне кожи и не поднимаются над ее поверхностью. В зависимости от окраски пятен выделяют розеолы (красного цвета), витилиго (белые пятна) и участки ограниченной пигментации (коричневые пятна).

Волдыри — отдельные элементы сыпи, приподнятые над здоровой кожей. Поверхность у них плотная и шершавая.

Папулы своим внешним видом напоминают узелки, которые располагаются в толще кожи. Они представляют собой цельные образования, не имеющие внутренней полости. Размер может варьироваться от головки булавки до горошинки.

Пузыри — полости, заполненные жидким содержимым, которое обычно является бесцветным. Пузыри делятся на везикулы (маленькие) и буллы (большие). В том случае, если в пузыре содержится гной, его называют пустулой.

Эрозии — элементы, отличающиеся размерами и глубиной поражения. Они характеризуются нарушением целостности кожи. Кроме того, присутствует отделяемое, которое может быть как прозрачным, так и мутным.

Бляшки — это папулы большого размера или группа из нескольких папул.

Этиология симптома

Причины появления высыпаний, сопровождающихся сильным зудом, могут быть разными.

Прежде всего, зудящая сыпь может быть проявлением аллергической реакции. Спровоцировать ее может пыльца растений, шерсть животных, составляющие бытовой химии и косметики, продукты питания, а также некоторые лекарства.

Также сыпь с зудом могут спровоцировать укусы насекомых — например, муравьев, комаров либо клопов. Подобный симптом проявляется также при кожных заболеваниях: экземе, чесотке, дерматитах, потнице, лишае и т.д. Свидетельствовать зудящая сыпь может и об инфекционных заболеваниях — например, кори или герпесе.

Иногда зудящая сыпь возникает вследствие серьезного стресса и хронического недосыпа, свидетельствуя об эмоциональном перенапряжении. Наконец, высыпания с зудом могут возникать как реакция кожи на солнечные лучи.

Диагностика симптома

Для того, чтобы выяснить причину появления зудящей сыпи и подобрать подходящее лечение, следует обратиться за консультацией к терапевту или дерматологу. Специалист проведет первичный осмотр и сделает вывод, исходя из нескольких показателей.

  1. Количественных характеристик высыпания. Сыпь может быть представлена одним очагом или несколькими, высыпания могут быть либо скудными, либо обильными.
  2. Локализации высыпаний.
  3. Симметричности или асимметричности кожной реакции.
  4. Формы, размера, цвета, очертаний и поверхности высыпаний.
  5. Морфологического вида сыпи (гнойнички, пятна, папулы и т.д.)
  6. Общего состояния пациента, наличия у него других симптомов, например, повышенной температуры, увеличения лимфоузлов и т.д.
  7. Аллергологического анамнеза больного.

После проведения первичного осмотра врач может провести ряд дополнительных исследований. Это может быть соскоб, биопсия кожи, бактериологические и вирусологические тесты.

Зудящая сыпь: возможные причины

Как уже отмечалось выше, сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением, может свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Рассмотрим основные из них.

Аллергическая реакция

Аллергией называют реакцию организма на антиген, который иммунной системой человека воспринимается в качестве угрозы. Иначе говоря, сыпь при аллергии является ответом на контакт с аллергенами. В качестве последних могут выступать медикаменты, пыльца растений, шерсть домашних любимцев, продукты питания, плесневый грибок и другие факторы.

У взрослых аллергическая сыпь проявляется высыпаниями, которые называют крапивницей, — мелкими красными волдырями, напоминающими ожог от крапивы. Также об индивидуальной непереносимости могут сигнализировать проявления экземы.

Высыпания красного цвета, сопровождающиеся интенсивным зудом, называют токсикодермией или контактным дерматитом. Помимо сыпи контактный дерматит проявляется покраснением пораженного участка кожи, его болезненностью, а также местным повышением температуры. Сыпь при этом напоминает мелкие пузырьки или пятна красного цвета, сгруппированные в небольшие участки. Она всегда сопровождается сильным зудом.

Многие интересуются, как отличить аллергические высыпания от других видов сыпи. В этом вам помогут два фактора.

  1. Прежде всего, аллергические высыпания всегда возникают после непосредственного контакта с неким веществом-аллергеном. Как правило, отследить связь между взаимодействием с аллергеном и появлением сыпи можно без проблем.
  2. Кроме того, при аллергической реакции сыпь обычно проявляется пятнами или пузырьками. Она никогда не бывает гнойничковой и узелковой.

Тем не менее это вовсе не означает, что аллергическая сыпь является безобидной. Отдельные элементы подобных высыпаний могут сливаться, захватывая крайне обширные участки. При этом возникают зуд, боль и воспаление.

В то же время не следует считать, что зуд кожи возникает только при аллергических высыпаниях. Сам по себе дискомфорт в зоне сыпи не может считаться признаком того, что симптом возник как реакция на аллерген. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения аллергопроб, которые помогут обнаружить аллерген-провокатор.

Сыпь при кишечных инфекциях

Высыпаниями на коже могут проявляться некоторые заболевания кишечника. В частности, брюшной тиф сопровождается весьма характерной красной сыпью. Эти высыпания называют розеолами. Когда на них нажимаешь, они исчезают, а потом появляются вновь.

Высыпания могут появляться и при других кишечных инфекциях. При этом они сопровождаются нарушениями стула и повышением температуры тела. Сыпь может также возникать при глистных инвазиях.

Ветрянка

Ветряная оспа или же ветрянка — острое вирусное заболевание, которое чаще настигает детей, чем взрослых. Характеризуется оно появлением на коже пятнышек розового цвета, которые приблизительно через сутки превращаются в мелкие пузыри. Позже эти пузырьки лопаются, возникают крошечные ранки, которые потом покрываются корочкой. Через несколько недель корочки окончательно подсыхают и сами по себе отпадают.

Читайте также:  К полудню опять парило находили облака и начинал сыпать дождь

Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом. При этом расчесывать их категорически не следует. Это связано с тем, что сыпь поражает верхний слой кожи, поэтому, после того, как папулы высохнут, никаких следов не останется. Если же ранки расчесывать, повреждены будут более глубокие слои эпидермиса, что приведет к возникновению неэстетичных рубцов.

Лечат ветряную оспу приемом антигистаминных препаратов. Высыпания обрабатывают антисептиком. При повышении температуры допускается прием жаропонижающих средств.

Краснуха

Краснуха — заболевание вирусного характера, которое настигает в основном детей. Тем не менее возможно заражение и у взрослых. Наиболее опасные последствия при заболевании краснухой могут быть у беременных, потому что в этом случае возможно инфицирование плода, что чревато врожденными пороками развития малыша.

Симптомом краснухи является мелкая красноватая сыпь, которая появляется на теле и на лице. Иногда воспалительный процесс может затрагивать слизистые оболочки. Возможно также незначительное повышение температуры и увеличение лимфоузлов. Высыпания могут сопровождаться незначительным зудом. После того, как кожные проявления исчезают, рубцов не остается.

Корь

Это заболевание провоцирует вирус кори, который передается воздушно-капельным путем. Начальный этап болезни своими симптомами напоминает обычное ОРВИ: больные жалуются на слабость, сильную головную боль, повышение температуры, кашель и насморк. Затем на фоне высокой температуры на коже появляются красноватого цвета мелкие высыпания, которые сливаются, образуя большие пятна. Изначально они возникают на щеках и шее, а потом перемещаются на остальные участки тела. Характерна этапность высыпаний.

Лечение кори включает в себя прием антигистаминных препаратов, обильное питье и постельный режим. Поскольку у пациентов развивается светобоязнь, рекомендуется оградить их от яркого света.

Скарлатина

При скарлатине высыпания сгущаются на внутренней поверхности бедер и в подколенных сгибах, а также на животе и локтевых сгибах. Диаметр пятнышек составляет 1-2 мм. Отличительная характеристика сыпи при скарлатине состоит в следующем: если нажать на кожу ладонью, высыпания исчезают. У большинства детей сыпь довольно сильно зудит.

Опоясывающий лишай

Первые симптомы этого заболевания схожи с проявлениями гриппа или ОРВИ. Пациенты жалуются на ломоту в теле, озноб, головную боль, Температура тела может быть незначительно повышена. Через несколько дней, впрочем, может произойти скачок температуры до 38,5-39°C и на коже появляются высыпания. Это пятнышки красновато-розового оттенка, которые потом превращаются в небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь при опоясывающем лишае сильно зудит. Расположена она обычно на лице и в области грудной клетки. Иногда высыпания могут появляться и на верхних и нижних конечностях. Сыпь локализуется по ходу нервных окончаний и сопровождается сильными болями.

Как и при ветряной оспе, сыпь спустя некоторое время подсыхает. На ее месте образуются зудящие корочки. Лечат высыпания при опоясывающем лишае противовирусными средствами, анальгетиками и антисептиками.

Герпес

Герпес — вирусное заболевание, основным симптомом которого являются пузырьковые высыпания на коже и слизистых. Примечательно, что этим вирусом заражено около 90% населения нашей планеты, но у большинства людей он находится в спящем состоянии. Активизируется вирус вследствие переохлаждения, стресса, снижения общей резистентности организма, недосыпания, переутомления.

Сыпь при герпесе представляет собой пузырьки с жидким мутным содержимым. Пораженные участки кожи сильно зудят, однако расчесывать их ни в коем случае нельзя. Жидкость, содержащаяся в герпесных пузырьках, крайне заразна, а потому при наличии контакта со здоровой кожей и слизистыми инфицирует их. Таким образом герпес может попасть в глаза, нос, ротовую полость и т.д. При поражении герпесом значительных участков у пациента может повышаться температура

Лечат кожную сыпь при герпесе специальными противовирусными и противогерпесными препаратами, а также анальгетиками. Увы, на сегодняшний день не существует оптимального метода терапии, который мог бы полностью удалить вирус из организма человека. Все средства преследуют исключительно цель снизить частоту обострений и их продолжительность.

Пиодермия

Пиодермия — заболевание, возбудителями которого являются стафилококки и стрептококки. При нарушении целостности кожных покровов эти бактерии поражают потовые и сальные железы, а также фолликулы волосков. На пораженном участке возникают пузырьки, заполненные мутной жидкостью, которые через определенное время подсыхают, образуя корочку.

Высыпания, появляющиеся при пиодермии, обычно сильно зудят, что лишь ухудшает состояние больного. Лечат сыпь антибиотиками.

Фолликулит

Фолликулит — это воспаление волосяного фолликула вследствие инфицирования его бактериями, вирусами или грибками. Патогенные микроорганизмы попадают в мелкие ранки на коже. При снижении общей резистентности организма на коже вокруг волоска появляется пятнышко красного цвета, которое потом превращается в зудящий гнойничок. При несвоевременном начале терапии фолликулит может поражать довольно большие участки кожи, провоцируя появление фурункулов и абсцессов. Лечат фолликулит антибиотиками или противогрибковыми препаратами, в зависимости от того, что послужило причиной заболевания.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — это грибковое кожное заболевание. Оно считается относительно безопасным, поскольку не является заразным и не вызывает осложнений. Заболевание характеризуется появлением желтовато-коричневых точек на коже, которые потом преобразуются в пятна с четкими границами. Эти пятна покрыты мелкими чешуйками и всегда провоцируют незначительный зуд. Лечат заболевание противогрибковыми препаратами.

Чесотка

Это крайне заразное кожное заболевание, которое проявляется мелкими папулами или волдырями. Вызывает заболевание микроскопический паразит — чесоточный клещ.

Кожный зуд — основной симптом чесотки. При этом дискомфортные ощущения усиливаются в ночное время. Поражает чесотка чаще всего кисти рук, запястья, локти, стопы, подмышки, живот.

Экзема

Это незаразное заболевание, причиной которого могут являться либо внешние раздражители, либо сбои в работе эндокринной и нервной систем. Экзема характеризуется высыпаниями, сопровождающимися сильным зудом. Пораженные участки отекают. Сыпь при экземе напоминает пузырьки, которые лопаются, выделяя прозрачную жидкость. Чаще всего очаги экземы возникают на конечностях и лице. Когда мокнущие очаги начинают подсыхать, на их месте появляются корочки, которые также зудят. Обострение экземы обычно происходит в результате физических и, прежде всего, эмоциональных нагрузок. Для лечения дискомфорта и высыпаний используют седативные препараты, кортикостероидные мази, противозудные лекарства.

Читайте также:  Сыпь на плечах мелкая

Розовые угри

Розацеа — именно такое научное название у заболевания, которое в народе известно как «розовые угри». Это болезнь, которую характеризует появление высыпаний на коже лица. Внешне сыпь напоминает красные бугорки и гнойнички. В зоне высыпаний кожа краснеет, становится более плотной, проявляется сосудистая сетка. Как правило, розацеа поражает кожу носа и щек, а также лоб и подбородок. Иногда высыпания могут переходить на шею, грудь и спину. Сыпь при розацеа зудит, пациенты жалуются на жжение. Некоторые больные страдают также поражением глаз, которое проявляется покраснением белков, сухостью, ощущением «песка» под веками.

Медики связывают розовые угри с неправильно подобранными косметическими средствами, эндокринными заболеваниями, сбоями в работе органов желудочно-кишечного тракта, а также с побочной реакцией на некоторые медицинские препараты. Для лечения розацеа обычно используются антибиотики, а также средства местного действия, в том числе и кортикостероидные мази.

Когда с визитом к врачу нельзя затягивать

Разумеется, зудящая сыпь может быть всего лишь проявлением аллергии, и решить эту проблему помогут антигистаминные средства и препараты местного действия. Однако в некоторых случаях с визитом к врачу не следует затягивать, поскольку высыпания и зуд могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме.

Так, в обязательном порядке необходима медицинская консультация, если высыпания и зуд держатся дольше недели и проявления симптома не становятся менее интенсивными. Не стоит откладывать визит к врачу, если дискомфорт, вызванный кожными проявлениями, настолько сильный, что мешает спать, а также если заболевание постепенно распространяется, захватывая здоровые участки тела.

Немедленно обратиться за медицинской помощью следует, если зудящая сыпь сопровождается повышением температуры, повышенной утомляемостью, изменением консистенции стула, а также если высыпания появились у ваших домочадцев.

Как облегчить проявления симптома

Чтобы уменьшить интенсивность дискомфорта, связанного с зудящей сыпью, следует придерживаться нескольких правил.

Прежде всего, откажитесь от синтетической одежды. Остановите свой выбор на гладких натуральных тканях.

Минимизируйте контакт кожи с агрессивными химическими веществами. Бытовая химия и косметические средства могут спровоцировать ухудшение состояния. Перейдите на использование косметики для чувствительной кожи — средств, в которых отсутствуют отдушки и красители.

Не расчесывайте зудящие места, в противном случае воспаление и нагноение неизбежно. Чтобы избежать непроизвольного расчесывания проблемных зон в ночное время, подстригайте ногти или надевайте перед сном тонкие хлопчатобумажные перчатки.

В аптеках представлен широкий выбор средств, которые помогут снять зуд и увлажнить кожу. Они могут выпускаться в разных формах: кремы, мази, эмульсии, гели. В том случае, если высыпания находятся на лице, лучше всего использовать гель, который отличается более легкой структурой. Если сыпь располагается на шее или конечностях, приобретите мазь или эмульсию.

При аллергической сыпи решить проблему помогут антигистаминные препараты. Отметим, что многие из них выпускаются в форме мазей и гелей. Это вариант предпочтительнее, чем обычные таблетки, поскольку позволяет наносить средство непосредственно на пораженный участок.

Снять раздражение и зуд помогают содовые ванночки и компрессы на основе содового раствора. Растворите чайную ложку соды в стакане воды. Смочите в растворе сложенный в несколько слоев бинт или марлю, после чего приложите ее к пострадавшим участкам кожи на четверть часа.

Еще одно действенное средство, которое помогает снять зуд и воспаление, — овсяная паста. Приготовить ее просто — достаточно смешать овсяную муку с водой. Смесь должна приобрести консистенцию густой пасты. Ее можно наносить на зудящую кожу на полчаса. Также можно сделать ванну с овсяными хлопьями. Для этого два стакана хлопьев добавьте в ванну с прохладной водой.

При обнаружении симптомов, не затягивайте с посещением врача. Возможно есть необходимость применить экстренные меры. Иначе болезнь может прогрессировать, либо перейдет на окружающих.

Источники

  1. Дерматология: Справ.практикующего врача/ Мэлшфорд М.Л., Фишер Г., Маркс Р.; Пер.с англ. Редькина А.Н. Науч.ред.рус.изд. Потекаев Н.Н. – М.: Литтера, 2005. – 480 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник

Содержание

  1. Папулезная крапивница
  2. Причины папулезной крапивницы
  3. Классификация папулезной крапивницы
  4. Симптомы папулезной крапивницы
  5. Диагностика папулёзной крапивницы
  6. Лечение папулёзной крапивницы

Папулезная крапивница – хронический зудящий дерматит аллергической природы, характеризующийся высыпаниями папул на неизменённой коже. Первичные элементы насыщенного красного цвета локализуются преимущественно на конечностях, не имеют тенденции к слиянию. В клинической картине превалирует симптом сильного зуда, который провоцирует появление расчёсов и присоединение вторичной инфекции с риском развития рубцов и гиперпигментации. Для диагностики используют кожные аллергические пробы, лабораторные исследования и клинические симптомы. В процессе лечения по возможности устраняют причину крапивницы, проводят дезинтоксикацию, применяют противозудные и антигистаминные препараты.

Папулезная крапивница

Папулезная крапивница – чрезвычайно распространённый уртикарный аллергический дерматит, клинически проявляющийся зудящими участками отечной кожи и слизистых с усиливающимися при почёсывании первичными элементами. Отечественные аллергологи отдают этой патологии от 15% до 30% в структуре заболеваемости. Дерматологи считают, что каждый третий, живущий на нашей планете, хоть раз встречался с проявлением папулёзной крапивницы. Заболевание чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста, что связывают с особенностями работы нейроэндокринной системы в этот период. Кроме того, папулезная крапивница нередко выявляется у маленьких детей. Патологический процесс возникает преимущественно летом, в период активной жизнедеятельности насекомых, укусы которых провоцируют начало заболевания. Папулезная крапивница неэндемична, не имеет расовых особенностей.

Первые упоминания о крапивнице, в том числе – о её наиболее стойкой папулёзной разновидности встречаются в трудах Гиппократа, относящихся к IV веку до н.э. Современный термин «крапивница», включающий папулёзный вариант заболевания, предложен Галеном в 1769 году. Однако в дерматологии официальной датой описания патологического процесса немецким врачом Генрихом Квинке считается 1882 год. Революционным открытием в изучении папулёзной крапивницы стало описание тучных клеток, играющих ведущую роль в развитии заболевания, которое подготовил американский биолог Пол Эрлих в 1877 году.

Читайте также:  Красная сыпь на ноге что делать

Причины папулезной крапивницы

Очевидной причиной папулёзной крапивницы являются укусы насекомых и членистоногих. Результатом таких укусов становится развитие классической аллергической реакции замедленного типа. Визуально патологический процесс проявляется возникновением папулёзных элементов на неизменённой коже. Суть процесса заключается в нетипичном ответе организма на слюну насекомых, которая, контактируя с поверхностью кожи, токсически повреждает клетки дермы и провоцирует выделение гистамина, вызывающего отёчность тканей.

При некорректной диагностике и лечении на ранних стадиях болезни в папулёзную крапивницу способна трансформироваться любая другая разновидность крапивницы. При этом папулы вместо обычной уртикарной сыпи появляются из-за того, что к отёку кожи, который уже есть в минимальном объёме, присоединяется клеточный инфильтрат. Дерма под чуть выпуклой уртикарией набухает, превращая её в папулу, заметно возвышающуюся над поверхностью кожи.

Любая экзо- или эндогенная причина, вызывающая крапивницу, может спровоцировать появление папул. Для этого необходимо три условия: агрессивный антиген, гиперсенсибилизация кожи и время. Дополнительными триггерами для папулёзной крапивницы могут стать УФО, изменения температуры и давления окружающей среды, физические нагрузки. Механизм развития патологии обусловлен дегрануляцией тучных клеток, которые располагаются в соединительной ткани дермы и слизистых, выполняя функцию защиты, призванной не допустить проникновение антигенов внутрь организма.

При встрече с антигеном тучные клетки активируются. Лимфоциты выделяют IgE, которые приклеиваются к мембране тучных клеток, сливаются с ней и стимулируют выброс в дерму гистамина, гепарина, простагландинов и других биологически активных веществ. Гистамин повышает проницаемость сосудов, гепарин разжижает кровь, что приводит к отёку тканей и развитию воспаления. Медиаторы вызывают зуд. Возникает аллергическая реакция, но тучные клетки локализуют её, задерживая аллергены на месте их проникновения в кожу. Несмотря на то, что провоцирующий антиген может продолжать свой контакт с кожей, вызывая появление новых папул и зуд, патологический процесс не распространяется за пределы кожного покрова.

Классификация папулезной крапивницы

Общепринятой классификации папулёзной крапивницы в современной дерматологии не существует. Наиболее полезной для принятия решений о проведении адекватной дезинтоксикационной терапии является следующая классификация, основанная на способе попадания аллергена в организм пациента. Различают:

  • Папулёзную крапивницу, вызванную ядом перепончатокрылых (жало пчелы, осы, шмеля).
  • Папулёзную крапивницу, спровоцированную слюной кровососущих насекомых при укусах.
  • Папулёзную крапивницу, вызванную непосредственным соприкосновением с кожей фрагментов тел и продуктов жизнедеятельности насекомых.

Симптомы папулезной крапивницы

Первые клинические симптомы заболевания в виде зудящих папул размером с булавочную головку, со временем достигающих около 5 мм в диаметре, обычно появляются в ночное время, спустя несколько часов после контакта с агрессивным аллергеном, и локализуются на конечностях. В центре папулы может быть заметен след от укуса. Первичные элементы ярко-красного цвета, плотные, не имеют тенденции к слиянию, возвышаются над уровнем здоровой кожи. При развитии патологического процесса возникают всё новые и новые папулы, оккупирующие ранее неизмененные поверхности кожного покрова, особенно кожные складки, где развивается гиперкератоз. Такой процесс может длиться месяцами. В клинике папулезной крапивницы преобладает зуд, расчёсы приводят к экскориациям, образованию геморрагических корок и присоединению вторичной кокковой инфекции, оставляющей после себя гиперпигментацию или небольшие шрамы (в зависимости от глубины поражения слоёв дермы).

Диагностика папулёзной крапивницы

Патологический процесс диагностируется дерматологом клинически и аллергологом-иммунологом лабораторно. Для подтверждения папулёзной крапивницы выполняют анализ крови для определения уровня общего и специфического IgE. При этом общий иммуноглобулин Е свидетельствует только о наличии аллергической реакции в организме, количество же специфического иммуноглобулина Е помогает специалистам сделать вывод о присутствии в крови конкретного аллергена, что является ценным диагностическим признаком.

Кроме того, проводят специальные кожные пробы с гомогенизированными артроподами (членистоногими), при которых папулы воспроизводятся в течение суток. В резистентных к проводимой терапии случаях осуществляют полное клинико-лабораторное обследование пациента с целью исключения провоцирующих факторов и соматических заболеваний. Гистологию используют редко. Дифференцируют папулёзную крапивницу с почесухой, пигментной крапивницей, чесоткой, ветрянкой, контагиозным моллюском и родимыми пятнами.

Лечение папулёзной крапивницы

Терапия патологических изменений – длительный процесс, который требует взаимных усилий врача и пациента. Основой лечения являются устранение причины высыпаний, снятие зуда и профилактика вторичной инфекции. Устранить причину папулёзной крапивницы можно только при лабораторно диагностированном аллергене – триггере патологического процесса. Приоритетом в терапии является снятие зуда, который существенно снижает качество жизни пациента. Для этого существуют новые терапевтические программы, определяющие индекс активности крапивницы в баллах. Недельный показатель индекса более 28 свидетельствует о тяжёлой форме заболевания.

В зависимости от степени тяжести патологии к терапии подключают антигистаминные препараты. При их применении дерматологи используют ступенчатый подход. Первая линия включает терапию Н1-антигистаминами второго поколения, лишенными седативного эффекта. Вторая линия терапии заключается в повышении дозировок этих препаратов. Третья линия предполагает назначение ингибиторов IgE и циклоспоринов, способствующих затуханию воспалительного ответа кожи. Кроме того, при лечении папулёзной крапивницы используют дезинтоксикационную терапию. Средства, применяемые для выведения токсинов из организма, выбираются с учетом представленной выше рабочей классификации. В сложных случаях проводят терапию глюкокортикоидами, назначают курсы гистаглобина. Вторичную инфекцию лечат антибиотиками.

Наружно применяют гормональные, антисептические и противозудные мази, кремы и компрессы. Показана физиотерапия: электрофорез, ультразвук, дарсонвализация, радоновые ванны, УФО. Обязательна строгая гипоаллергенная диета, целью которой является уменьшение свободного гистамина и корректировка работы системы пищеварения. При точной диагностике и правильном терапевтическом подходе к каждому пациенту итоговым результатом становится полное выздоровление. Профилактикой является применение репеллентов на природе, контроль состояния домашних животных и регулярный уход за кожей.

Источник