Звездчатая геморрагическая сыпь характерна для
()
(exanthema) (enanthema) , . , – . ( , , , , ), ( : , , ), , .
, (, ).
. . , , , , , , , . , , , , , , , , , , .
(roseola) – -, 1 5 . , , , . , . ( .., ” , “.) 1-2 ( ), .
(makula) , , – 5 20 , . . . 5 10 (, ). 10- 20 (, , ).
(erythema) – , – . , , – . 20 , , . , , .
(haemorrhagia) – . , . , , , , – , , ( ). .
( t e h i ). 2 5 ( h h agio e). 5 (-s e s). . , , . , . ( – – ), , , .
( ) , . 10 . (, – , .). , , , . , – .
(papula) – , , . , – 1 20 . , . . , , ; . , , , , . , , – , . , , , . . , , ( , , ), (). – -. : – 5 , – – 5 20 .
(tuberkulum) – , , 1-2 5-10 . . , , . , , , , – . -, , .
(nodus) — , , , . – . . , , , . , ( , ), , , .
(urtica) – , 2-3 10-15 , , . – – -. , . . (, , ), . .
(vesicula) – 1 5 , . , , . , – . . – (-s t I ). . ( ) ( ). , , (herpes). , , – .
(bulla) – 3-5 , . , , . , , , , . , – ( ). , ( ), ( , ). , , .
.
(hyperpigmentatio) – .
(depigmentatio) , , – – ( , ) () .
(sguama) – , . – (, ), , () . . ( ), (), – , , (- ).
(erosio) – , , , . . , . , .
(excoriatio) – , , , . – , , . , , . .
(ulcus) – , , , , , . (, , ). – 1 ; , , , , . (, ), . .
, (fissura, rhagades) – , – . . , , , , , . . .
(crusla) (, , , , ). ( ; – , ; – ) (, – ), – .
(cicatrix) – . , , , , . , , , . , – ( – ).
(lichenificatio) – , , , . , , , , , (, ).
(vegetatio) – , . . , , .
“” : – , – , – , – , – , – ( ).
,
, | , | – | ||||
9-11 | 3-5 | , | – . – – – | , – – | t | , |
1-7 | – – . , | , | s | , , | ||
14-21 | 1-2 | , | – | , ,- | ||
– (ECHO-, -, -, .) | 0-4 | , | – | , | , | |
6-14 | -, | , | – | |||
3-7 | 3-4 | – – | – | t; 3 – 5 | , | |
– | – |
, :
1) ( , , , , .);
2) , ( , – , , ..);
3) , , , , . .
, Haemophilias Staphylococcus aureus, Streptococcus pneymoniae, Listeria monocytogenes , | ( ) |
. , (, ) , “-” , .
– . , -, ( , , , ), , , ( ), ( ). – , , .
, , , , , .
– , , , , , , , () . – , (): – , , .
: , , , . , , , , .
(, , .), (, .) . . , (, , ) , (, – ) (50-70%), ( , , ) .
,
– | , | – | |||
14-21 | , , | ( ),, | |||
7-16 | , , | -, ; , , | |||
8-17 | , | -, :-)- , , | , , | , – | |
4-6 | – | ||||
, | , , ( | ) | |||
4-6 | -II- | , | , | ||
4-6 | -II- | , , | , -, | ; | /1 |
3-5 | -II- | , | |||
, – | , , | , | – | , |
, , ( ). , , , , , – , . , . : 2-4 , . . , , , 2- , .
. , – — – . ( -) ( ) . , . , , , , ; , , , – (-). – , , – ( ).
. – , , – . , , , .
– , , , , 3-5- – . , . , –. , , . , , . 3-4- , – 2- 5- . 3-4 . – . , , , . 2- , , 3- – , ,. 3- , . , . – , -. , , , .
:
1) , , , , (, -), , ;
2) 2- — ( 1 , ); 2- , ;
3) 3-5- (1- ), (2- ) (3- ); : ( 3-5 ), 10-15 , ( ) ;
4) , -, , ;
5) 3- .
, – . , 6-10- , , , , ( 2-3 ). , . , -. , ( ).
– , . – . .
, – . : , – . “” , – . : 1- – 75-80%, 2-4- – 61%, 5-8- – 26-30%, 9-12- – 8% .
, , . 1-, 2- . , . , , , . , , , . 2-4, 5-7 , . , , , – , .
:
1) (1-2 , , , ); – ;
2) – – , ;
3) 2-4 ;
4) .
20-30% . , . .
, , ( 20-30%), , – ( 25% 12 50% 12 ).
. , , – : , , , , . , -, , . 3-5- , . 1 . , . , -. ( ), – . 1-2 , 4- , , .
– , – , , -, -. . . – – — -, – ( – ). -. . 5-6- 5-15 , . , . , . . . , – 10-12- ; 1-3 . , , . 80% .
:
1) , 10-15 ;
2) ;
3) 3-4- 5-15 ;
4) ;
5) , , ;
6) , , ;
7) : – , ;
8) 1:32 ( -, );
9) – .
– ( , ). . . – .
– – , , , . ( ). 3 . . , . , Adw .
( ) – , , . – . , – . :
1) , ( );
2) – , , , ( ); () ; -;
3) 2-3 , , .
( ) – , 6- . ( 39-41° ), 1-5 ( ), . 3-4- , – ( ), , 24 . , – .
– , , , , , , . , , , – .
( ) – , . 5 , . , , , .
, , , 15-20% .
:
1) (7-14 );
2) – 10- 25- , , ; , , , , , , -;
3) – , , 6-10- .
(38,5-40° ). . 5- . – , . . . 10-20% .
:
1) 1-2 . 2-3 (80-100 / ) () (2 / 10-12 );
2) , , ;
3) 5- ;
4) , , ;
5) , ; 1 – 2 , , ( );
6) 15 70 , , – , ;
7) (, – ) “” -, 15- 25- 3 ;
8) 20% 4-8- .
5 8 .
– , (- . , . , 100 – . : , , . .
1- – 2- . . (), , , . , , , , – , , , . – , 1 2 . , – . . 3-, 5- ( ).
:
1) (, ) , ( );
2) 1- 2- ( , , ), :
) ;
) , , , (, , , );
) ( );
) ;
) ;
) , ;
) ( ) , ;
3) , : 1- , 2- – ( );
4) : (2-3- ), (3-4- ), (1- 5- ), (6-7- ), ( 10 ).
. , – 2- . 3-6 . , , , – – , , , . . , , , . . , , , .
:
1) 39-40° 1-2 , ( ), , ;
2) 6-18 – , 2-3 , ;
3) , , , ;
4) 12-24 ( , , , – );
5) , , , , . 1-2 , – 15 60%, , . 4-6- , 80-100% -, , . ” ” . .
( – ) , ( – , Rochalimaea henselae Alipia 5). , , . , . 2 5-10 , . , . 8 . 30% .
: (, , ), , -, .
– , , , – . , . , , Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis.
2-5-, 3-4- . , – , , , ( – – ). : -, -. -, . , . , , , , , – “”, “”, “”. . 5 . . 1-2 , , – . . ().
:
1) (38-39° } ( , , , , );
2) 3- 5- (, , ) , ( “”, “” “”);
3) , , (2-3 );
4) ;
5) – , 3-5- ;
6) , ;
7) 10-15% ( – , , ), ;
8) 5-6- – ;
9) ;
10) , “”, “”, “”, “”, “”, “”.
, – , , , . . , 39° , , . : , , , , , , , . 2- c . – , , , .
eocna/WHue – , – . , 39-40° , . : , , . , , . ” ” . , , , , . , . , . – 2-10 , . .
( ) . , , . . , , .
( , -, ) – , . , , . 1984 . . -, . .
, -, 3 :
1- – , ;
2- – , ;
3- – , , .
60-80% . , 10 10-15 , 70 . , , , -. , , . ( ) , , .
– . , , , , .
2- 4-5- , , , ( ), , . 2-3- – , , , . .
3- .
. -. ( 20-30% ), , 3 . -.
. – ( , ) : L. tropica major – () L.tropica minor – (, ) . L.tropica major (, , .). L. tropica minor – . p.Phlebotomus. – 2-3 , – 2-5 .
. : () (). , 3-6 ( 10 ), , , . , . , . . .
. .
: . , , , , , ( ), , , . , , , 5% 2 5 .
– – , , . .
. – , – . – . 2 8 . , , , .
:
1) ;
2) ;
3) ( 1-2 ) : -, , ;
4) ;
5) .
( : I , , II – , ). . , , . , , . , 7-10 . , .
– . , – . . , , , . II II , , . , , ( ), ( ), ( ). , . , , . , . 5-10 . . 2-3 . .
, , , , , , , . , , , . , , , .
( ) , , , , , , , , . , .
, , , , .
– , , . (, .). , , , .
– – , . , . , , . , , , , . – .
, . – – – – , , . – .
– ( II ) , –
, , – , . , , , . , , .
, .
(- ) . II , – 71 55/71 – . , . , , . , – , , , II . , , , . ( ). .
() -, . – , , , . , – – . ( ).
. , . (, , .) – . – , -, . . , – , , , – .
, ( –
, , .). , , . . , , – , . .
, , – . 3-15 , , – – , – . , , , , , , , , , , . , , .
– . , , : , -, . , , 2-3 , , , , , , . : – , , , ( , ); , , . , – ( ).
( ) – , , (, , ) . “” – ( ). , , , , , . , . , , , , , – . , II . , , . . . – , , , , .
, . – . . . IgE. , , , , . , , , . : , . , – – . ( , ) , “, , , , , , , . . : , , , .
– My 3 . , . , – , , , . – . , , . , , , , .
X – . , , -, , . , .
– . , .
,
HLA-Bg, .
, . , , . . , , . , , , , . , 40,5° . 2 . , , , , . , . , , , , , , . 0,5 5 . , . , , . 1 – 3 , . -, , , , – ( ). : , . , . . (, , ), – . , , . , . . , , .
– . , . , . (, , , ) (: , , , , ; : , , – Q .) .
-, – – (). . , . , – , , . . , , – , – . – , .
– . , , . -, , , . , , . . , . , , . .
: :
1) 3 ;
2) , 3 ;
3) ;
4) ;
5) ;
6) ;
7) ( );
8) ;
9) ;
10) ; :
11) , ;
12) , , ;
13) ;
14) ; :
15) ;
16) .
3 16 “”, 4 – “”, 8 – “” .
() : , , , , , , , . , . . – , , , – , , . ( ). , -, . . . – (, ), (, ), – ( , ). (, , , , ).
– , , – , , , . . , , .
(). – , , , ( ), , , , , , -. LE-, (), . , , . . . , , . .
:
1) (“”);
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6) ;
7) ;
8) LE-;
9) ;
10) ( 3,5 /);
11) ;
12) , ;
13) , ;
14) () , ;
15) .
4 15 . , “”, LE-, , .
() , , , , (, , ). , , , . .
Источник
Здравствуйте. ребенку 1,8 мальчик. Прививки до 6 месяцев. Потом не могли поставить из-за железодефициа. Пьем 6 месяцев препараты железе. Три недели назад появилась геморагическая сыпь (пурпура) но голове, лице, по всему телу. По анализам все в норме. Доктора предложили что это аллергическое. И вот сидим на аскорутине по 1 таб в день, супрастин 1/4- 2 раза в день и диета. Толку нет. И не лучше и не хуже. Уже назначили ко всему дицинон по 1/4 таб 1 раз в день , пьем 5 день без результата. Ребенка это не беспокоит, ведет себя как обычно. Аппетит, стул, все в норме. Зуда нет, сыпь не выпуклая, при надавливании не исчезает
Хронические болезни: Железходефицитная анемия зубы с1,5 лет передние начали разваливаться
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Подкрепите пожалуйста фото.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Приложите фото к вопросу.
Вы сдавали IgE?
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Вера, иммуноглобулины не делали сейчас фото пурпуры а ребенки выложу
Педиатр
Здравствуйте! какое железо пьете?
Педиатр
нужен общ белок крови, уровень вит К, ЦИК, ревмопробы. Иг Е, оам, узи обп,почек
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Маргуба, сейчас уже как 3 нидела (как обсыпала не пьем), до этого пили ферлатум, потом ттема, потом мальтофер в таблетках и как то совпало высыпало на той едели как начала давать мальтофер в таблетках. Для нас это новый преарат ыл в таблетированной форме, ранее пили в каплях. Но опять же пропили 10 дней после того жидкий уголь, энтеросгель и супрастин и реакции нет.
Офтальмолог, Окулист
Необходимо сдать кровь на иммуноглобулин Е. А так надо дообследовать ребенка на предмет васкулита: с-реакт белок, время свёртывания капиллярной крови, УЗИ брюшной полости, кал на скрытую кровь
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Общий анализ, уровень томбоцитов, аутоимунные антитела, общий анализ мочи, биохимия крови, УЗИ внутренних органов. Все сделано и везде норма?
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Анализы приложила.УЗИ не делали.
Протромбиновое время 12 сек
Протромбин ( по Квику)-103%
МНО-1,03
АЧТВ-30,3сек
фибриоген 1,8 г/л
ферритин 29 мкг/л
гематокрит34,2%
гемоглобин 11,8г/дл
эритроциты 4,71 млн/мкл
мсv 72,6
RDW 14,8%
MCH 25.1
MCHC 34.5
тромбоциты 233 тыс/мкл
лейкоциты 6,60 тыс/мкл
нейтрофилы 25,2%
лимфоциты 60%
моноциты 10,6%
эозинофилы 3,6%
базофилы 0,6%
соэ 4
ретикулоциты 10%
Биохимия в нрме или тоже переписать
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Лариса, АЛТ 17 ед/л
АСТ 34 ед/л
биллиубин общий 5,7 мкмоль/л
биллирубин прямой 2,3
биллирубин непрямой 3,4
креатинин 40
мочевина 4,2
Терапевт, Нефролог
Из обследования только ферритин?
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Лариса, ниже файл пролистайте
Терапевт, Нефролог
А перед тем, как заметили сыпь, ребенок не болел ОРВИ?
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Лариса, 25 марта болел впоследний раз горло сопли легкое покашливание, кашель сохранялся еще долгое время. заразился от старшего брата, так как по цепочке проболели. А сыпь вылезла где то в числах 15-20 апреля
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Лариса, температуры не было.
Терапевт, Нефролог
В анализах ничего примечательного нет, но в идеале, надо провести диагностику геморрагического васкулита, и сдать анализы на аутоантитела.
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Лариса, как делается диагностика на Васкулит . Какие анализы доздать?
Терапевт, Нефролог
Белковые фракции, иммуноглобулины, С-реактивный белок, кровь на копрограмма+скрытая кровь, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов, время свертывания капиллярной крови и томбоциты по Фонио,
Терапевт, Нефролог
копрограмма + определение скрытой крови (описка)
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Лариса, тромбоциты по этому Ф…у сдавали были нижние границы нормы
Кал на скрытую кровь – слабо положительный
ОАМ в норме
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Лариса, Протромбиновое время 12 сек
Протромбин ( по Квику)-103%
МНО-1,03
АЧТВ-30,3сек
– это не те анализы?
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Лариса, Я так оняла иду в инвитро и сдаю:
1. белковые фракции
2. иммуноглобулины – это какие?
3. С-реактивный белок
4. Тромбоциты по Ф-у
Да?
Терапевт, Нефролог
Иммуноглобулины A,E,M,G
Все остальное верно + УЗи почек и брюшной полости
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Лариса, спасибо. завтра сдадим и отпишу
Терапевт, Нефролог
Нина, 9 мая 2020
Клиент
Лариса, сечас легли в стационар. Делали экг от их присосок ( т.е. на месте присосок) новые петехии. Васкулит исключают. Но как говорит доктор петехиальная сыпь . Пока диагноз тромбоцитопеническая пурпура. тромбоцитов 129. из лечения курантил и утром 1/2 лоратадина. Пьем пятый день эффекта нет , высыпания есть. На вопро а от чего доктор разводит руками
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Тромбоциты снижены. Наиболее вероятно, что это имунная тромбоцитопения, минимальной степени (но конечно могу ошибаться), при которой лечение не проводится,только наблюдение. И консультация гематолога.
Педиатр
Здравствуйте, орви не болел ребёнок?
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Екатерина, болезнь фон Виллебранда
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Екатерина,не то написала выше , 25 марта болел впоследний раз горло сопли легкое покашливание, кашель сохранялся еще долгое время. заразился от старшего брата, так как по цепочке проболели. А сыпь вылезла где то в числах 15-20 апреля
Педиатр
А фактор 8 проверяли, мутации
Педиатр
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Екатерина, это что еще за факторы?
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Екатерина, вроде нет на слизистых
Педиатр
Наследственность есть по гемофилии, болезням крови?
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Екатерина, нет ни того ни другого и аллергий ни у кого нет
Педиатр
Если ущипнуть немного ребёнка появляется сыпь?
Педиатр
Нина, 9 мая 2020
Клиент
Екатерина, сечас легли в стационар. Делали экг от их присосок ( т.е. на месте присосок) новые петехии. Васкулит исключают. Но как говорит доктор петехиальная сыпь . Пока диагноз тромбоцитопеническая пурпура. тромбоцитов 129. из лечения курантил и утром 1/2 лоратадина. Пьем пятый день эффекта нет , высыпания есть. На вопро а от чего доктор разводит руками
Педиатр
Взрослые не болел никто, ребёнок с больным человеком не контактировал?
Педиатр
Тест на ковид нужно, при нем сыпь геморрагическая, с такой ситуацией все необходимо исключить
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте ПОЛИСОРБ. С уважением. Здоровья и удачи.
Нина, 6 мая 2020
Клиент
Михаил, пили жидкий уголь и энтеросгель – я думаю это одно и то же.
Педиатр, Терапевт
ПОЛИСОРБ по адсорбирующей активности в несколько раз выше и безопасней, должен быть в домашней аптечке. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?
Педиатр
Часто это причина
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Педиатр
Возможн геморрагический васкулит.
Этиотропного лечения не существует.
Проконсультируйтесь с гематологом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Пурпура
12 марта 2019
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
. . | , .: +7 (495) 256-49-52 |
, . .
, .
+7(495) 256-49-52 online
:
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
, , , .
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, .
:
, . , , , , .
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, . . , .
, .
:
, . , : , , .
, , . , , , , . .
:
.
:
,
: 34
33
4.81
– 2700 .
, , –
: 21
4.50
– 2600 .
,
: 21
4.15
– 13500 .
,
: 34
103
4.59
– 1800 .
, –
: 24
92
5.00
– 1700 .
,
,
: 25
4.60
– 5700 .
,
,
: 7
4.00
– 2890 .
,
,
: 34
39
4.20
– 2200 .
,
,
: 15
21
4.64
– 2550 .
,
: 27
141
5.00
– 1850 .
Источник