Звездчатая сыпь у ребенка
Геморрагическая сыпь может быть причиной различных заболеваний. Возникает она в результате того, что разрываются капилляры, а эритроциты выходят из сосудов наружу. Чаще всего высыпания не возвышаются над поверхностью кожных покровов и их нельзя ощутить. Исключение – воспаление стенок капилляров.
Подобная патология может выражаться в самых различных формах, каждая из которых имеет определенные отличительные особенности. При возникновении любых высыпаний нужно сразу же обратиться к доктору, который установит основную причину и назначит правильное лечение.
Особенности высыпаний
К геморрагической сыпи, фото которой есть в статье, относится образование на кожных покровах разных частей тела небольших высыпаний невоспалительного характера. Так проявляется реакция организма на разрыв капилляров, последующее проникновение эритроцитов в верхние слои кожных покровов.
При ее появлении человек не испытывает совершенно никакого дискомфорта, так как высыпание не чешется, не вызывает болезненных ощущений. При надавливании на пораженную область цвет сыпи не изменяется. Количество точек во многом зависит от причины возникновения поражения и степени тяжести.
У ребенка до 5 лет болезнь может быть спровоцирована патологиями сосудов, а у ребенка от 5 до 15 лет – простудными и инфекционными заболеваниями. Помимо этого, важное значение имеет наследственный фактор.
Классификация
По характеру распространения геморрагическая сыпь подразделяется на первичную и вторичную. Первичная характеризуется тем, что пятна образуются на чистых кожных покровах. Ее разделяют на полостную и бесполостную. Вторичная форма является следствием развития элементов первичного высыпания.
По своему внешнему виду и размерам геморрагическая сыпь, фото которой показывает особенности нарушения, подразделяется на:
- петехии;
- пурпуры;
- экхимозы.
Петехии – небольшие округлые точки. Оттенок их может изменяться от ярко-красного до темно-коричневого. При укусе насекомого середина петехии приобретает более яркий оттенок, если сравнивать с остальной поверхностью.
Пурпуры – подкожное пятнышко, диаметр которого составляет 2-5 мм, но иногда может быть 1 см. Часто пятна сливаются между собой, образуя одно большое. Может также сопровождаться жжением и зудом. Локализуется сыпь на руках, животе, ногах. Она имеет пурпурный оттенок, однако в некоторых случаях изменяется до темно-красного или даже коричневого.
Экхимозы – самая крупная геморрагическая сыпь. Она представляет собой бесформенные пятнышки, диаметр которых составляет от 5 мм до нескольких сантиметров. Оттенок их может быть от розового до сине-черного. Элементы высыпаний могут соединяться между собой, образуя пораженную обширную область, с некротическими элементами в центре.
Если патологический процесс развивается тяжело, то некроз тканей может еще больше распространяться, провоцируя отторжение крупной области кожных покровов. Это может привести к возникновению гангрены.
Причины возникновения
Причины геморрагической сыпи могут быть самыми различными. Возникает она в любом возрасте независимо от пола. У взрослых людей подобное состояние сопровождается поражением печени. Причиной может стать воздействие:
- химических средств;
- спиртных напитков;
- вирусов;
- травм;
- медикаментозных препаратов;
- вредной пищи.
При поражении печени нарушается способность к свертыванию крови. Причиной высыпаний может стать генетическая предрасположенность. Часто среди генетических заболеваний выделяют гемофилию – хроническую кровоточивость.
Геморрагическая сыпь может иметь инфекционный характер. В таком случае она спровоцирована:
- менингококком;
- скарлатиной;
- укусами клещей.
При иммунокомплексном происхождении нарушения существует множество различных провокационных факторов. Именно поэтому высыпание может возникать на фоне бактериального поражения, вируса, ожога, прививок, переохлаждения, применения некоторых медикаментозных препаратов.
Устанавливают точную причину возникновения высыпаний не всегда. В таком случае диагностику и лечение должны проводить квалифицированные специалисты.
Основная симптоматика
Сама по себе сыпь геморрагического характера не является единичным признаком. При каждом виде протекания болезни у пятен есть свои особенности. Одной из них является гемосидероз. Высыпания сливаются в одну общую гематому и приобретают рыжеватый оттенок. Спровоцировать подобное нарушение могут разрушения эритроцитов вне сосудов, в процессе чего начинает выделяться железосодержащий пигмент.
При проблемах с печенью происходит накопление токсических веществ, что провоцирует сильный кожный зуд. При инфицировании этого органа геморрагическая сыпь на коже проявляется в виде мелких точек. Это происходит в результате того, что печень не вырабатывает ферменты, способствующие свертываемости крови.
Еще одним важным признаком является поражение суставов. Подобный симптом наблюдается достаточно часто. Подобное поражение протекает в области голеностопного и коленного суставов. Это состояние может быть болезненным. Иногда начинается воспалительный процесс.
Геморрагическая сыпь – тяжелое заболевание. Она может стать причиной и резкой боли в животе. Среди остальных симптомов:
- диарея;
- тошнота;
- повышение температуры.
У некоторых людей наблюдается внутреннее кровотечение. В зависимости от причины, спровоцировавшей образование высыпаний, ее проявления могут значительно различаться. В некоторых случаях возникает геморрагическая сыпь на ногах, которая характерна для протекания других болезней, что значительно затрудняет проведение диагностики.
При укусе клеща высыпания достаточно обильные, они сопровождаются сильной лихорадкой. При менингококке образуется звездчатая геморрагическая сыпь с некротическим поражением в центре. В этой ситуации больного нужно срочно госпитализировать. На пике протекания болезни в области высыпаний может выступать свежая кровь. После стабилизации самочувствия пациента, кожные покровы постепенно очищаются.
Сыпь у ребенка
Среди множества причин геморрагической сыпи у детей на ногах выделим:
- гемофилию;
- васкулит;
- пурпуру.
В некоторых случаях высыпания могут покрывать туловище и локти. Пятна симметричные, не исчезают и не тускнеют при проведении пальпации. После выздоровления часто остаются пигментные пятна. Если стадия болезни тяжелая, точки постепенно сливаются между собой, образовывая обширные участки с язвами.
Среди первых признаков: резкое повышение температуры, сильная головная боль и рвота. Помимо этого, наблюдается повышенная слабость или беспокойство, а также пропадает аппетит. Если образуется геморрагическая сыпь, на лице у ребенка могут возникнуть различного рода нарушения, именно поэтому важно своевременно обратиться к доктору.
Высыпание может быть и на внутренних органах, особую опасность представляют пятна, образовавшиеся на надпочечниках. Звездчатая форма лечится строго стационарно или амбулаторно под строгим контролем доктора.
Посмотрев фото геморрагической сыпи у детей, можно определить особенности протекания болезни. Особенно часто подобная патология возникает у ребенка в возрасте 4-12 лет, если он ранее перенес инфекционные заболевания. При тяжелом протекании геморрагической сыпи у детей, отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя при этом язвенные участки. После проведения лечения на пораженной области кожных покровов может остаться пигментация.
Особенности лечения
Основной задачей лечения геморрагической сыпи у взрослого или ребенка является устранение основной причины возникновения подобного нарушения, то есть первичного заболевания. Если патология была спровоцирована менингококком, то ее лечение проводится только лишь в условиях стационара. Если с таким больным контактировал ребенок, то ему нужно ввести иммуноглобулин для профилактики, чтобы снизить риск развития инфекции.
Если несвоевременно принять меры, то у больного могут развиться различного рода осложнения. Опасными для здоровья и жизни могут быть внутренние кровотечения, гангрена, почечная недостаточность, нарушение функционирования печени и сердца.
Если появились первые высыпания, нужно пройти комплексную диагностику, а также сдать требуемые анализы, которые назначит доктор. Лечение направлено на устранение источника сыпи, именно поэтому терапия включает в себя применение определенных препаратов, которые в зависимости от поставленного диагноза разделяются на группы:
- антибактериальные средства – для устранения инфекционных заболеваний;
- гормональные препараты – для лечения сосудистых и некоторых врожденных болезней;
- иммуносупрессоры – действие направлено на устранение клеток, подавляющих иммунную систему.
В качестве дополнительных средств можно применять препараты, которые насыщают кровь всеми требуемыми микроэлементами, устраняют болезнетворные микроорганизмы, а также повышают уровень свертываемости крови. При наличии врожденных патологий требуется лечение на протяжении всей жизни, так как могут начаться необратимые изменения.
Геморрагическая сыпь на лице требует постоянного пребывания больного в стационаре под наблюдением докторов до полного выздоровления. В некоторых случаях требуется не только применение медикаментозных препаратов, но также и соблюдение специальной диеты.
Медикаментозная терапия
Высыпания в обязательном порядке требуют неотложной консультации специалиста. Сама мелкоточечная геморрагическая сыпь не лечится, так как это только внешнее проявление другой, более опасной болезни, последствия которой могут быть необратимыми.
Лечение гранулематоза подразумевает под собой применение цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидами. Основным цитостатическим средством является «Циклофосфамид», однако в некоторых случаях могут быть назначены «Хлорбутин» и «Метотрексат». Их сочетают с «Преднизолоном». Если была достигнута пациентом стойкая ремиссия, то лекарственные средства отменяются постепенно. При правильно проведенной терапии, ремиссия может продолжаться на протяжении 15 лет.
Лечение гемосидероза заключается в применении препаратов-иммунодепрессантов, однако результаты терапии не всегда могут быть положительными. Для достижения лучшего эффекта их применяют в сочетании с плазмаферезом.
Дополнительно проводится симптоматическая терапия с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препарата не рекомендуется вместе с ними принимать аскорбиновую кислоту. Также требуются витаминно-минеральные комплексы.
Лечение геморрагического васкулита должно проводиться только в условиях стационара. Число препаратов в таком случае должно быть ограниченным, так как любые вспомогательные лекарства могут только усилить протекание болезни.
Лечение пурпуры должно быть комплексным. Основной группой препаратов являются глюкокортикостероиды, которые назначаются независимо от особенностей протекания болезни. Основным лекарственным средством является «Преднизолон». В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства.
Лечение геморрагической сыпи, спровоцированной менингитом, проводится в условиях стационара с назначением антибиотиков, к которым чувствителен менингококк.
Другие методы лечения
Помимо назначения медикаментозных препаратов, терапия может проводиться и с помощью других методов:
- пульс-терапия;
- ацеллбия;
- плазмаферез.
Пульс-терапия подразумевает под собой введение большого количества кортикостероидов. Применяется лекарство в критических случаях, когда нужно срочно устранить воспалительный процесс, протекающий в области сосудов.
Плазмаферез характеризуется тем, что при помощи специального аппарата осуществляется забор крови, которая затем очищается от агрессивных иммунных клеток и возвращается обратно в кровяное русло. В ходе проведения процедуры удаляется плазма вместе с веществами, провоцирующими воспаление, и некоторыми агрессивными иммунными клетками. Это один из самых результативных методов терапии, однако он кратковременный, значит, не способен заменить собой прием медикаментозных препаратов. Применяется только в критических случаях.
Ацеллбия подразумевает под собой введение противоопухолевых препаратов, уничтожающих клетки, вырабатываемые антителами. В результате этого снижается активность иммунной системы. Подобные препараты обладают более щадящим воздействием в сравнении с кортикостероидами и цитотоксическими средствами.
Народные средства
Вместо медикаментозных препаратов можно использовать народные средства. Хорошо справиться с любым видом сыпи помогает чесночное масло. Можно использовать для ванн отвар дубовой коры. Подобная процедура помогает ускорить процесс заживления, а также оказывает благотворное воздействие на организм.
Для лечения пораженной области и придания кожным покровам блеска и гладкости, рекомендуется применять отвар ячменного зерна.
Соблюдение диеты
При наличии геморрагической сыпи обязательно нужно скорректировать питание больного. Принципы диетического рациона во многом зависят от индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае, однако существуют определенные общие правила. Обязательно нужно соблюдать следующее:
- сократить потребление продуктов, богатых белком;
- исключить аллергены;
- ограничить потребление соли;
- порции должны быть небольшими;
- питаться нужно дробно и регулярно;
- температура блюд должна быть нормальной;
- рацион – сбалансированным;
- для приготовления блюд используют метод варки;
- исключают ароматизаторы и красители.
Больному нужно отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни. Важен также прием витаминов.
Возможные осложнения
Своевременное лечение способствует благоприятному протеканию заболевания, а при грамотно проведенной терапии не остается шрамов. Но если запустить процесс этого заболевания, а также в случае неправильного лечения, могут возникнуть опасные осложнения:
- легочное кровотечение;
- формирование диатезов;
- кишечная непроходимость;
- нарушения работы печени, сердца и почек;
- перитонит.
Опасные осложнения могут спровоцировать кортикостероидные средства, которые относятся к аналогам гормона кортизола. Если повышается его уровень, в организме начинают протекать патологические процессы. Возможно развитие таких нарушений, как:
- бессонница и перепады настроения;
- обострение язвы и гастрита;
- повышение давления;
- набор веса в определенных частях тела;
- отечность и задержка жидкости в организме;
- остеопороз.
Наибольшую опасность несет поражение костного мозга, так как именно он участвует в процессе образования клеток крови. Чтобы контролировать этот процесс, нужно периодически сдавать анализы. Важно соблюдать и профилактические меры. Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха помогают исключить многие заболевания. Еще крайне важно следить за своим здоровьем и самочувствием близких, особенно если в семье есть маленькие дети.
Источник
Геморрагическая сыпь характеризуется не воспалительными высыпания на теле. Локализуется она в эпидермисе, сосочковом слое. Возникает из-за инфицирования и травмирование стенок сосудов. Из-за чего начинается выход клеток крови. Если на пятна надавить, она не исчезнет и не изменит оттенок. Сами элементы ровные, не выше уровня кожи.
По диаметру пятен геморрагическая сыпь делится на типы:
- петехии – это небольшие точки;
- пурпура – высыпания в 1 см;
- экхимозы – крупные пятна.
Провоцирующим фактором являются другие заболевания. Чаще всего менингит и васкулит.
Причины возникновения
Геморрагическая сыпь возникает довольно часто. Причины ее появления – различные инфекции и иммунокомплексные заболевания.
Большое влияние оказывает взаимодействие антитела и антигена. Затем начинает развитие циркулирующий иммунный комплекс. Причины возникновения ЦИК:
- воздействие сильных температур;
- холод;
- вирусные атаки;
- прививки;
- воздействие бактерий.
Иммунный комплекс негативно воздействует на эндотелий некрупных сосудов. В результате начинается воспалительный процесс. Чтобы ликвидировать ЦИК иммунитет активно вырабатывает макрофаги, ферменты, интерлейкины. Эти элементы вызывают повреждение стенок сосудов и образование некрозов и отечности.
По сути геморрагическая сыпь – это причины катастрофы в организме, ослабления иммунитета. Следует уделить особое внимание здоровью.
Геморрагическая сыпь на ногах, частые причины которой – это активизация системы циркуляции крови в организме. То есть, повышается склеивание тромбоцитов и свёртываемость крови. Как результат – возникновение микротромбов и выход кровеносных элементов.
Если причина сыпи в инфекции, то проявления будут другими. При менингите пятна возникают из-за негативного воздействия токсинов. Начинается гиперкоагуляция с последующими сосудистыми высыпаниями.
Характерно, что пятна возникают не только на кожном покрове, но и на различные органы. При обследовании это делает клиническую картину более понятной.
Симптомы
Помимо высыпаний бывают и другие симптомы. Сыпь имеет свои особенности, все зависит от первичного заболевания. При некоторых инфекциях они довольно специфичны. Если причина локальная форма гемосидероза, то возникают множественные высыпания похожие на гематомы ржавого цвета. Поражаются многие внутренние органы, их работа нарушается.
Если причина кроется в наличие у человека недугов гепатобилиарной системы, то возникает сильный зуд. Это обусловлено тем, что на печень идет большая нагрузка и она не может прорабатывать токсины. Поэтому при гепатите вирусного генеза, циррозе образуется мелкоточечная сыпь. Печень не справляется с синтезом протромбина. Поэтому возникает геморрагические высыпания на лице, шее. Только иногда они локализуется на конечностях.
Мелкоточечную геморрагическую сыпь путают с телеангиоэктазией. Сосудистые звездочки появляются на верхней части тела при болезнях печени. Отличить их можно с помощью надавливания – телеангиоэктазия исчезнет, а затем снова появится.
Гранулематоз Вегенера тоже часто влияет на проявления сыпи. Поражаются обычно органы дыхания, почки и сердце. Возникает сыпь на ногах. Причины возникновения кроются именно в основном заболевании. Сыпь мелкая, не зудит, болевые ощущения отсутствуют.
Виды
Виды характеризуются проявлением – вторичное или первичное. Пятна – это первичные, а любые их изменения – вторичные. Первичные элементы бывают двух типов:
- Полостные;
- Бесполосные.
Пятна – это бесполосной тип. Сыпь не воспалительная, так как при надавливании она не исчезает.
Петехии довольно мелкие, их еще называют точечной сыпью. Пурпура крупней, круглой формы в диаметре от 2 до 5 мм. Экхимозы более 5 мм, по форме они разнообразны.
Для элементов характерно сливание между собой. При этом участки отличаются багрово-синюшным цветом. Если случай тяжелый, развивается патологический процесс. Некротизация начинает увеличиваться, возникает отторжение кожи. Очень опасное явление, огромный риск развития гангрены.
Какой бы разновидности не были пятна, сам факт их появления говорит о том, что стенки сосудов не прочны. При негативном действие токсинов, плохом обмене веществ, травмирование могут образоваться пятна.
У детей
Геморрагическая сыпь у детей возникает из-за ряда болезней:
- васкулит;
- пурпура;
- менингит;
- гемофилия.
Обычное проявление затрагивает ноги и ступни. Иногда пятна локализуются на ягодицах, локтях и теле. Но чаще пятна у детей возникают именно на ногах. Пятна располагаются симметрично, одинакового размера. Когда болезнь проходит, то там, где были пятна возникает пигментация. Если недуг тяжело протекает, то элементы соединяются и появляются язвенные участки. А геморрагическая сыпь на лице у ребенка всегда требует особого внимания врачей. Быстро она не пройдет.
У больных менингитом геморрагическая сыпь – это симптом. В начале резко и сильно повышается температура. Затем начинается рвота, головная боль. А затем начинает проявляться сыпь. Элементы вида петехий и экхимоз, синего оттенка, по размеру разные, не много выше уровня кожи. При появление больших пятен в самом центре начинается некроз с последующей гангреной.
Если возникла звездчатая геморрагическая сыпь, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Скорее всего больного ребенка госпитализируют, так как такой вид высыпаний означает усугубление течения болезни. К тому же не всегда элементы можно увидеть, некоторые из них располагаются во внутренних органах.
При проявление геморрагической сыпи на лице следует обратиться к врачу. Это свидетельствует о сложности течения основного заболевания.
В идеале высыпания проходят за 3 суток, иногда элементы сохраняются на протяжение 7 дней. В особо трудных случаях до 8 недель.
Лечение
Поскольку геморрагическая сыпь – симптом других заболеваний, лечение направлено именно на устранение основного недуга.
Гранулематоз Вегенера лечат с помощью глюкокортикостероидов и цистостатических препаратов. В основном назначают:
- Циклофосфамид;
- Метотрексат;
- Хлорбутин.
При этом обязательно прописывают Преднизалон. Сразу лекарства принимать прекращать нельзя. Необходимо отменять их постепенно.
Гемосидероз лечится иммунодепрессантами и в дополнение проводится плазмаферез. Обязательно следует принимать железо и аскорбиновую кислоту.
Тромбоцитопеническая пурпура лечится системно и комплексно. Обязательно соблюдение специальной диеты. Глюкокортикостероиды в этом случае обязательны. Часто врачи назначают курс Иммуноглобулина. При особо запущенных случаях удаляется селезенка.
Если появилась сыпь у ребенка, важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации. Дети подвержены заражениям различными инфекциями больше чем взрослые. Следовательно, риск осложнений гораздо выше.
Профилактика
Профилактические меры по недопущению возникновения пятен как таковые отсутствуют поскольку данное явление считается симптомом. Но, существуют общие рекомендации по недопущению провоцирующих факторов развития основных болезней:
- укрепление иммунной системы;
- здоровый образ жизни;
- занятия спортом;
- правильное питание;
- регулярный сон и отдых;
- недопущение переохлаждений;
- недопущение контактов с больными людьми.
Если соблюдать профилактические меры, то иммунитет будет укреплен и сопротивляемость организма к различным болезням повысится. Но если все-таки возникла сыпь, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-терапевту для диагностики и получения своевременного адекватного лечения.
Осложнения
Если адекватное лечение отсутствует, то могут появиться негативные последствия:
- почечная недостаточность;
- проблемы с работой сердца и печени;
- внутренние кровотечения (чаще всего легочные);
- непроходимость в кишечнике;
- перитонит;
- гангрена.
Чтобы не допустить страшных осложнений не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше сразу попасть на прием к врачу.
Геморрагический васкулит: Видео
Источник